双硫仑样反应科普课件(精制手工图文)

双硫仑样反应汇报：xxx04哪些药物可导致双硫仑样反应?05双硫仑样反应会维持多久06双硫仑样反应后遗症07饮酒多久后可以用头孢类

抗生素?01双硫仑样反应定义02双硫仑样反应的表现03双硫仑样反应怎么处理目

录01双硫仑样反应定义双硫仑反应(DisulfiramLikeReaction),又称戒酒硫样

反应，是某些病人应用特定药

物后，饮酒或与含乙醇的药物

配伍使用所引起的一种药物

不良反应。定义双硫仑样反应：又称戒酒硫样反应，是

由于服用药物(头孢类)后饮用含有酒精的饮品，

导致的体内“乙醛蓄积”的中毒反应。乙醇脱氢酶2二氧化碳和永乙醛脱氢酶又是一年春节，

与亲朋好友团聚

的同时少不了举

杯小酌一番，然

而都说「饮酒不

吃药」,传说中

的双硫仑反应可

不要忽视哦!多年未见的老

友要来会面，

老王很激动，

在家里为老友

接风洗尘，不

知不觉几杯酒

就下了肚。可就在两个人都

很尽兴的时候，老王突然摔倒在

地上，晕了过去。

家人赶紧将老王

送到了医院。医生询问老王

有何特殊之处

,家人说他没

心脏病、高血

压、糖尿病，

只是这两天有

些感冒，但吃

了头孢后已经

有些缓解…听到这里，医

生打断他们的

话说，他吃了

头孢后怎能让

他喝酒呢?说

完就开始紧急

抢救。幸运的

是，经过抢救

老王渐渐地醒

了过来02双硫仑样反应的表现双硫仑样反应的表现——用药后饮酒，会发生面

部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管

剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、

出汗、口干、胸痛、心肌梗塞、急性心衰、呼

吸困难、急性肝损伤，惊厥及死亡等。查体时

可有血压下降、心率加速(可达120次/min)

及

心电图正常或部分改变(如ST—T改

变

)。血压下降呼吸困难休克胸闷嗜睡腹痛甚至发生过敏性休克，血压下降至60~

70/30～40mmHg,并伴有意识丧失。容易误诊为

急性冠脉综合征、心力衰竭等。一旦出现双硫仑样反应，应及时停药和停用含乙醇制品十低血糖休克双硫仑样反应度能潮红。结模充血，头

.头晕，部心、题吐、出汗。口干。捣闷，严重者可出现心肌梗客、急性心奠，

吸园姐。惊署及死亡。十我量满特薄糖药抗

心

绞

痛

药

酒

头

痛

、

休

克硝

酸

异

山

酷

、

硝

甘

油

及

璃

苯

地

平

等

抗

心

绞痛药物

，

如

果

在

服

药

期

间

饮

酒

，

可

引

起

血

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度

扩

张

。

导

致

剧

烈

头

痛

、

血

压

降

感

至

休

克。解

热

镇

痛

药

酒消

化

道

出

血解

热

镇

常

药

有

同

司

匹

林

。

布

洛

芽

、

双

氯

芬

酸等

，如果

服

用

该

类

药

物

时

大

量

饮

酒

，

可

使

弯

肠

道

黏

酸

受

到

药

物

和

乙

的

双

重

刺

激

，

甚

至

引

起

消

化

道

溃

路

或

出

血

。这些药和滴同酸银危接03双硫仑样反应怎么处理双硫仑样反应怎么处理患者就诊后立即将患者置于仰卧位，吸入氧气，测量并记录

生命体征。对于休克患者，应迅速建立静脉通路，迅速补充晶体，必要时给予多巴胺等血管升压药。积极治疗可缩

短低血压时间。急救方法：1.让患者大声咳嗽。2.指导患者深吸一口气，屏住，然后用力呼气。3.手指刺激喉咙，引起恶心、呕吐。如果上述措施仍不能缓解，患者仍有头晕、出冷汗、四肢冰凉等症状，应立即送医院救治。

1.呕吐洗胃可用1%碳酸氢钠、生理盐水洗胃。2.休克患者应卧床休息，取“V”字位。3.保持呼吸通畅，保持呼吸道通畅，吸入氧气4～6L/min,改善组织缺氧。4.对症治疗。

04哪些药物可导致双硫仑样反应?哪些药物可导致双硫仑样反应?1.头孢菌素有很多种，并非所有头孢菌素与酒精合用都会产

生双硫仑样反应。头孢菌素

类中，有头孢哌酮、头孢哌酮

舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋V)、头孢哌酮(先锋VI)

等。甲硝唑(甲硝唑可抑

制酒精的代谢，服药后饮酒可

能出现腹痛、呕吐、头痛等症

状)、替硝唑、酮康唑、呋喃

唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、

格列本脲、苯乙双胍等均可引

起双硫仑样反应。服用藿香正气水、十滴

水、正骨水时也应避免

使用头孢菌素类药物。藿香正气水一般含有40%

~50%的酒精，与头孢菌

素类药物同服可能会引

起双硫仑样反应。可能

引起胸痛、心肌梗塞、急性心力衰竭、呼吸困

难、急性肝损伤、抽搐

甚至死亡其中头孢哌酮引起的双硫仑样反应报道最多，也最敏感。如果患者食用酒巧克力、使用后服用藿香正气水，甚至仅用酒精治疗皮肤，也会出现双硫仑样反应。注意事项医务人员应提醒患者及家属，使用头孢菌素

类、咪唑衍生物治疗时及停

药7天内禁止饮酒(及含酒

精饮料)。头孢类抗生素引起的双硫仑样反应与饮酒密切相关，

高达99%。由于个体差异，每个人的解酒时间不同，但

饮酒时间与服药时间间隔越长，双硫仑样反应的发生率

越低另外双硫仑样反应严重程度与应用药物的剂量、饮酒量呈正比。饮用白酒较啤酒、

含酒精饮料等反应重，

用药期间饮酒较停药后饮酒反应重。酒和消炎药一起吃?NO!消

炎

药老年人、儿童、心脑血管疾病患者以

及对乙醇敏感者更

为严重。这种反

应通常发生在服药

、饮酒后15-30分

钟。幼儿，更应注意，发热期间用

酒精物理降温后，不

应使用头孢类药物.05双硫仑样反应会维持多久双硫仑样反应会维持多久轻症一般12小时之内可自行缓解，重症建议住院治疗。双硫仑样反应的出现时间：双硫仑

样反应一般时间饮酒之后15分钟到2小时之间，超过12小时属于安全，该反应一般可自行消退，不需特酒精和药物可以作用在同样的代谢酶上，

干扰彼此代谢。

酒

△

药精青

代谢酶

物出现严重戒酒硫样反应时，采取相应治疗。如维持血压、抗休克等。必要时吸氧、应用大剂量维生

素C、麻黄素和抗组织胺药物，及时测定

血钾并纠正低钾血症。轻者可自行缓解，较重者需吸氧及对症治疗。治疗上可洗胃排除胃

内乙醇，减少乙醇吸收，静注地塞米松

或肌注纳洛酮等对症处理，静脉输注葡

萄糖液、维生素C等进行护肝治疗，促

进乙醇代谢和排泄。因起病突然，症状

明显，患者及家属均有紧张、恐惧心理

。向其说明病因，

一般4-12h症状逐渐

缓解。06双硫仑样反应后遗症双硫仑样反应后遗症双硫仑样反应一般不会留下后遗症。原因：发现双硫仑反应一般根据患者的严重程度而采取治疗措施，如果患者程度较轻，则可自行缓解，若程度较重则可以进

行洗胃，减少乙醇的吸收，并进行对症治疗，症状在4-12小时内可基

本缓解，

一般不会遗留后遗症。双硫仑样反应会引起心肌缺血吗?双硫仑样反应重症者会诱发心肌缺血。针对心肌缺血的患者：活性物质，心绞痛患者需改善冠脉循环，血压下降者可应用升压药，数小时内可缓解。需改善冠脉循环，使用血管07饮酒多久后可以用头孢类

抗生素?饮酒多久后可以用头孢类抗生素?为防止双硫仑样反应，对所有应用头孢类

抗菌的患者应常规询问是

否有药物过敏史、酒精过

敏史和近期饮酒史，如患

者在用药前7天

有饮酒

史，应禁用该类药；对应用头孢类抗生素的患者，应当嘱其在停药后禁酒时间不能少于7天，

一旦发生双硫仑样反应，应立即停药并积极采取相应措施治疗。爱惜身体，劳逸结合正确用药八注意孕妇滋用抗生素，严重可致购胎新生儿抗生素过敏，严重致耳聋

非处方药分两类，暗含安全指导

酒后用药，疃藏杀机牛奶服药，阻碍吸收保质期不分管况，教命药变无效依靠药物减肥，严重致消化道损伤酒后用药，药后饮酒都可能对药效产生较大影响，临床工作中除了积极预防双硫仑反应，

更关键的是要意识到这种情况发生的可能性。。祝您健康，生活幸福。以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3