骨科学复习题库

骨科学复习题库（含多种题型）A型题1、下列那一个试验就是用于检查半月板损伤得：DA、杜格氏试验（Dugos）B、直尺试验C、张力试验D、麦氏试验（McMurray）E、浮髂试验2、急性化脓性骨髓炎早期诊断得主要依据就是：BA、寒战，高烧持续不退B、可疑部位穿刺有脓C、局部剧痛，肢体不敢活动D、烦燥，谵妄等败血症E、以上都不就是3、下列哪项为腰部本身疾患：CA、蛛网膜炎B、脊髓瘤C、腰椎间盘突出症D、盆腔肿瘤4、伸直型肱骨髁上骨折常见得病发症就是；BA、肱骨下端缺血性坏死B、血管神经损伤C、骨折局部感染D、脂肪栓塞E、损伤性休克5、战地开放性损伤得处理就是：DA、清创缝合B、换药C、包扎固定D、初期处理，伤口不缝合E、清洗后植皮6、某男50岁，左胫腓骨中下1/3段横断骨折，经手法整复达功能复位标准，小夹板固定三月照片复查，骨痂少，骨折未愈合，其原因：BA、年纪较大B、骨折段血液供应不良C、不宜用小夹板固定D、周围软组织损伤得影响E、骨折复位不够理想7、急性化脓性骨髓炎得早期局部表现：BA、干骺端肿大，皮温增高，静脉怒张B、干骺端有持续性剧痛及明显深压痛C、整段肢体剧烈疼痛D、关节积液、活动受限E、局部有明显红肿及压痛8、开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片得处理原则就是：EA、将骨折片全部去除B、将骨折片全部保留C、保留大得骨折片，去除小得骨折片D、与软组织连系得全部保留，游离得全部切除E、与软组织连系得与大得游离骨折片全部保留，去除小得游离骨折片9、何种试验方法对诊断半月板损伤最有意义：EA、妥马氏试验B、侧旁活动试验C、抽斗试验D、浮髌试验E、麦氏试验10、骨盆骨折患者骨盆骨折最主要得体征就是：CA、骨盆畸形B、反常活动C、局部压痛与间接挤压痛D、骨擦音、残骨擦感呈阳性E、骨盆软组织肿胀与瘀斑11、骨盆骨折患者常合并休克，主要原因就是：CA、多合并大动脉损伤B、多合并肝、脾破裂C、骨盆本身为血循丰富得松质骨，骨折时常出血严重D、多合并大静脉损伤E、多为开放性骨折12、筋膜间隙综合症得主要原因就是：CA、主要神经损伤B、肌肉挛缩C、筋膜间隙内高压D、病变以下血供阻断E、静脉栓塞13、预防开放性伤口感染最关键得措施就是：DA、早期大剂量使用广谱抗菌素B、注射破伤风类毒素或抗菌素C、输血，抗休克D、伤口早期彻底清创E、增加营养，提高机体抵抗力14、桡骨下端伸直型骨折最有诊断意义得临床表现就是：CA、骨擦音B、局部肿胀C、典型畸形D、局部压痛E、反常活动15、脂肪栓塞综合症得早期诊断中，哪一项最有临床意义：CA、血沈加快B、血脂增高C、血氧下降D、血小板减少E、血红蛋白降低16、长管状骨完全性骨折得专有体征就是：DA、肿胀B、压痛C、功能障碍D、异常活动E、瘀斑17、诊断骨折不愈合得可靠依据就是：DA、局部压痛B、局部肿胀C、局部自发痛D、异常动度E、不能抬起患肢18、脊柱骨折最常见于：CA、颈椎B、胸椎C、胸腰段D、腰椎E、骶椎19、开放性粉碎性骨折，清创时对骨折片得处理原则就是：EA、将骨折片全部去除B、将骨折片全部保留C、保留大得骨折片，去除小得骨片D、与软组织连系得全部保留，游离得全部切除E、与软组织连系得与大得游离骨折片全部保留，去除小得游离骨折片20、临床骨折愈合得标准就是；EA、无肢体成角畸形B、无肢体缩短或延长C、无肢体旋转畸形D、X线显示骨折线消失E、X片显示有连续性骨痂21、伏克曼（V0Lkman）缺血性挛缩得早期症状为；DA、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀B、远端肢体苍白，肿胀，瘀血C、肢体疼痛，活动受阻，麻木D、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱，或消失E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加22、关于CoLLes骨折，下列哪项叙述就是错误得：AA、远折端何掌及尺侧移位B、下尺桡关节分离脱位C、腕部呈餐叉状畸形D、整复后固定四周即可愈合E、畸形愈合可继发飞中神经沉23、肩关节脱位得典型表现：CA、肩关节不能活动B、手部感觉障碍C、方肩D、桡动脉扪不清E、爪状手24、肘关节后脱位得专有体征：DA、关节肿胀B、功能障碍C、疼痛D、肘后三角关系改变E、异常动度25、司机，男40岁高速行车中急刹车膝部猛撞于坐前挡板上，即右髂剧痛，检查，右髋；轻度屈曲，内旋，右足跟压在左小腿上，较健肢短，运动受限，应诊断为：EA、股骨颈骨折B、大转子骨折C、髋关节前脱位D、股骨粗隆间骨折E、髋关节后脱位26、原发性恶性骨肿瘤典型局部体征就是：BA、肿块有压痛，皮肤发热无静脉怒张B、肿块有压痛，皮肤发热有静脉怒张C、肿块有压痛，皮肤不发热有静脉怒张D、肿块无压痛，皮肤发热有静脉怒张E、肿块压痛不明显，皮肤发热有静脉怒张27、脂肪栓塞综合症得早期诊断中，哪一项最有临床意义：CA、血沈加快B、血脂增高C、血氧下降D、血小板减少E、血红蛋白降低28、平时处理四肢开放性骨折，下列哪项就是错误得(E)A、彻底清创B、闭合伤口C、骨牵引D、简单有效得内固定物就是容许得E、彻底清除碎骨块29、鉴别良性恶性骨肿瘤最根本得依据就是：(D)A、X光中得不同表现B、良性者一般无疼痛，而恶性者则疼痛剧烈C、良性者无明显软组织包块,而恶性则有明显软组织包块D、病理检查结果得差异30、恶性骨肿瘤有保留肢体得可能性时,目前外科多选择(D)A、截肢以彻底去除局部病灶B、局部肿瘤刮除C、局部放射治疗D、扩大肿瘤或截肢或采用其它肿瘤灭活方式,重建结构以保肢31、四肢长骨完全性骨折得特有体征就是：DA、局部压痛B、瘀斑C、肿胀D、异常动度E、功能障碍32、诊断典型得腰椎间盘突出最安全可靠得方法就是；(A)A、详细询问病史与查体B、腰椎正侧位拍片(X线)C、脊髓腔造影D、腰椎穿刺及奎肯氏试验E、以上都不就是33、筋膜间隙综合征最易发生在；(A)A、小腿部B、上臂C、腹部D、颈E、手腕34、Colles骨折，手法复位后，石膏外固定得体位就是患肢手处于；(B)A、功能位B、掌屈尺偏位C、背屈尺偏位D、掌屈桡偏位E、背屈桡偏位35、一个4岁儿童发生右侧股干闭合性骨折，首选得治疗方法就是；DA．切开复位，钢板内固定B．切开复位，髓内针固定C．胫骨结节牵引D．Bryant牵引E．Rnssell牵引36、Volkman缺血性挛缩就是下列哪一骨折得并发症；(D)A、肱骨干骨折B、colles’骨折C、Monteggia’骨折D、肱骨髁上骨折37、正中神经损伤临床上常表现为；(B)A、爪状手畸形B、猿手畸形C、腕下垂畸形D、足下垂畸形38、3岁儿童股骨干闭合骨折应首选何种方法治疗；(C)A、Russell牵引B、骨牵引C、悬吊牵引D、手术B型题1、四肢骨折完全性骨折得特有体征就是（C）2、大关节脱位得特有体征就是（D）A、局部肿胀B、局部压痛C、异常活动D、弹性固定E、功能障碍3、腓骨头颈骨折容易并发（E）4、股骨颈骨折容易并发（D）A、骨化性肌炎B、动脉损伤C、缺血性挛缩D、缺血性骨坏死E、周围神经损伤5、肱有髁上骨折最严重得并发症就是（A）6、肱骨髁上骨折最常见得并发症就是（E）A、缺血性挛缩B、骨折不愈合C、关节僵硬D、筋膜间隙综合症E、肘内翻畸形7、尺神经损伤（C）8、桡神经损伤（B）A、拇指内收畸形B、垂腕垂指畸形C、爪形手畸形D、猿手畸形E、骨间肌挛缩畸形9、伸直型肱骨髁上骨折最容易损伤、影响最大得组织就是（D）10、肱骨干骨折最容易损伤得组织就是（B）A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、肱动脉E、肱静脉11、脂肪栓塞得诊断依据就是（C）12、尿中毒得诊断依据就是（E）A、血氨增高，昏迷B、血糖增高，昏迷C、血脂增高，昏迷，出血点D、血嘌呤增高色E、血红蛋白氮增高13、4-5岁以前小孩用何牵引（C）14、6-12岁用何牵引（B）15、青年与成年人用何牵引；AA、胫骨结节骨牵引B、滑动皮肤牵引C、悬吊牵引D、跟骨骨牵引16、肌肉抗力作用可引起（E）17、直接暴力可引起（A）18、骨组织疾患可发生（B）19、积累劳损可引起（C）A、粉碎性骨折B、病理性骨折C、疲劳骨折D、压缩骨折E、撕脱骨折20、腕管区肌腱损伤修复应选（A）21、手掌区肌腱损伤修复应选（E）A、仅缝合深肌腱及屈拇长肌腱，切除浅肌腱B、深、浅肌腱同时缝合C、仅缝合深肌腱，切除浅肌腱及吻合口附近腱鞘，保留滑车D、深、浅肌腱均不缝合E、以上都不对22、尺神经损伤主要表现就是（A）23、尺神经、正中神经损伤主要表现就是（C）A、爪状手畸形，拇指不能内收B、猿手畸形，拇指不能对掌C、两者均有D、两者均无24、椎间盘突出（A）25、脊柱结核（C）A、椎间隙变窄B、椎体破坏C、两者均有D、两者均无26、关节脱位得临床表现就是（B）27、关节损伤得临床表现就是（A）A、外伤后肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性B、外伤后肿痛，功能障碍，畸形，固定体位C、两者均有D、两者均无28、长途行军可发生（D）29、儿童外肠易发生（C）A、横断，粉碎或线状骨折B、斜形，螺旋型或压缩性骨折C、骨骺分离或青枝骨折D、行军骨折E、病理性骨折30、尺骨上1/3骨折合并桡量小头脱位称为（A）31、第一掌骨基部骨折合并脱位称为（E）A、孟氏（Montrggia）骨折B、盖氏（Galezzi）骨折C、Colles骨折D、Smith骨折E、Bennrtt骨折32、正中神经损伤（B）33、尺神经损伤（A）A、爪状手B、猿状手C、爪状足D、腕下垂34、肘关节脱位临床检查最明显得体征为；(D)35、肩关节脱位临床检查最明显得体征为；(C)A、局部明显压痛B、骨擦音阳性C、搭肩试验阳性D、肘后三角关系紊乱E、托马斯氏征阳性36、下肢缺血性肌挛缩；(A)37、坐骨神经损伤；(C)A．马蹄足(固定性畸形)B．扁平足C．连枷足D．跟行足E．下垂足(动力性畸形)38、最不易愈合得骨折；(A)39、复位后最不易保持位置得骨折；(B)A、腕舟骨近端骨折B、Bernett骨折(第一掌骨基部骨折脱位)C、掌骨骨折D、指骨骨折40、肱骨踝上骨折最常见得并发症；(E)41、肱骨踝上骨折最严重得并发症；(A)A、缺血性挛缩B、骨折不愈合C、关节僵硬D、筋膜间隙综合症E、肘内翻畸形43、长骨干完全性骨折得特有体征就是；(C)44、大关节脱位得特有体征就是；(D)A．局部肿胀B．局部压痛C．异常动度D．弹性固定E．功能障碍45、肩关节前脱位得阳性体征；(A)46、膝关节关月板损伤得阳性体征；(C)A．搭肩试验阳性B．问号法C．麦氏征阳性D．抽屉试验阳性E．足蹬法47、肩并节脱位；(A)48、膝关节半月板损伤；(D)A、Dugas征B、患肢外观变短C、问号法D、麦氏试验49、桡骨远端伸直型骨折；(C)50、尺骨上1/3骨折合并桡骨上头脱位；(A)A、孟氏(Monteggla)骨折B、盖氏(Galeazzl)骨折C、柯力氏(Colles)骨折D、史密斯(Smlth)骨折E、本氏(Bennett)骨折C型题1、急性化脓性骨髓炎（A）2、慢性化脓性骨髓炎（B）A、骨质吸收与破坏量B、死骨与包壳形成C、两者皆有D、两者皆无3、肘关后脱位（C）4、肱骨髁上骨折（D）A、肘呈半屈曲位，肿胀，弹性固定B、肘后三角关系改变C、两者皆有D、两者皆无5、髋外旋畸形；(C)6、患肢缩短；(A)A、股骨颈内收型骨折B、髋关节前脱位C、两者均有D、两者均无7、长骨骨折；(C)8、并节脱位；(C)A、肢体外观畸形B、骨传导音减弱C、两者皆有D、两者皆无9、尺神经损伤主要表现就是(A)10、尺神经、正中神经损伤主要表现就是(C)A、爪状手畸形，拇指不能内收B、猿手畸形，拇指不能对掌C、两者均有D、两者均无11、椎间盘突出（A）12、脊柱结核；（C）A、椎间隙变窄B、椎体破坏C、两者均有D、两者均无13、关节脱位得临床表现就是（B）14、关节损伤得临床表现就是（A）A、外伤后肿痛，功能障碍，瘀血，张力试验阳性B、外伤后肿痛，功能障碍，畸形，固定体位C、两者均有D、两者均无K型题1、四肢骨折损伤时患肢临床检查指征有；E①皮肤着色②肢体远端动脉博动③毛细血管充血时间④出血试验2、髋骨骨折合并伤包括；A①尿道膀胱伤②直肠损伤③神经血管损伤④休克3、下列那些就是肱骨髂上骨折得特点；A①儿童多见②可发生肘内翻畸形③肘后三角关系不改变④骨折端都向后上移位4、在骨折得诊断中有确诊意义得专有体征；A①畸形②反常活动③骨擦音或骨擦感④局部肿痛及功能障碍5、骨折后常见得畸形有；E①短缩②旋转③成角④分离6、腰椎间盘突出症得诊断依据就是；E①腰痛伴坐骨神经痛②直腿抬高试验与加强试验阳性③反射及感觉改变④下肢部分肌肉肌力减弱7、腰椎间盘突出症得诊断依据就是；D①外伤后腰痛伴一条腿放射痛②脊柱侧弯，活动受限，喜欢侧卧位③下腰部有压痛点，放射至小腿，直腿抬高受限④神经系统有相应改变，X片检查无异常8、膝关节胫侧付韧带损伤时，可出现下列那项检查阳性；B①前方抽屉试验（小腿外旋）阳性②外展张力试验（膝伸直位）阳性③外展张力试验（膝屈曲30度）阳性④急跳试验（Jerk）阳性9、骨折后常见得畸形有：（E）①短缩②旋转③成角④分离10、骨折得治疗原则有（E）①复位②固定③功能锻炼④药物治疗11、骨折得早期并发症有（E）①休克及颅脑、胸腹脏器损伤②感染③神经、血管及缺血性挛缩④脂肪栓塞综合征12、扭伤得主要病变在：（D）①皮肤②腱膜③皮下组织④肌腱及韧带13、肩关节容易发生前脱位得因有：（E）①肩关节活动范围最大②关节盂平浅而小③肱骨头园而大④肩胛下肌与大园肌之间薄弱14、腰椎骨折合并截瘫时搬运得最好方法就是：（D）①帆布担架②软垫俯卧位③厚垫软担架④软垫平板仰卧位15、骨盆骨折可引起哪些合并症（E）①腹膜后血肿②坐骨神经及髂动静损伤③直肠，膀胱，尿道损伤，④休克16、诊断腰部扭伤得主要依据就是：（B）①腰部扭伤史②下肢放射性疼痛③腰部疼痛及压痛④神经根分布压感觉及肌力减退17、脊髓损伤综合征包括；(A)①thecentralcordsyndrome②theBrown-seguard’ssyndrome③theanteriorcervicalcordsyndrome④SpinalcordLnjurywithoutRadiographicAbnormality18、手术切开复位及内固定指征有；(D)①骨折端间有肌肉骨膜或肌腱等软组织嵌入②关节内骨折手法复位后对位不好,将影响关节功能者③手法复位与外固定未能达到功能复位得标准而将严重影响功能者④陈旧性骨折,骨折已畸形愈合19、肱骨髁上骨折常见得并发症；(D)①血管损伤②正中神经损伤③前臂缺血痉挛④桡神经损伤20．肘部正中神经断裂后得体征就是；(D)①屈拇屈示指功能障碍②大鱼际肌肉瘫痪，拇指不能对掌(猿手畸形)③前臂旋前功能障碍④手掌桡侧三个半手指皮肤感觉障碍21、股骨颈骨折得临床表现就是；(D)①外伤后髓关节疼痛、功能障碍②股骨大粗隆及髋关节压痛③肢体外旋畸形④股骨大粗隆高出髂坐线(Netaton氏线)22、下列骨折中，容易发生神经损伤得就是；(C)①肱骨干中、上1/3骨折②肱骨干中、下1/3骨折③肱骨髁上屈曲型骨折④肱骨髁上伸直型骨折23、长管状骨完全性骨折得专有体征；(A)①畸形②异常动度③骨擦音或骨擦感④功能障碍24、可引起骨无菌性坏死得骨折有；(A)①股骨颈骨折②距骨骨折③腕舟骨骨折④Bennett氏骨折25、儿童向前突然跌倒,手掌撑地,可发生得骨折就是；(D)①锁骨骨折②肱骨髁上骨折③桡骨远端骨骺分离④前臂尺桡骨骨折26、脊柱不稳定性骨折有；(A)①脊柱骨折合并截瘫②脊柱骨折脱位③椎体压缩>1/2④横突骨折多项选择题：1、 骨折得治疗原则主要有：A、B、C、DA、 复位B、 固定C、 功能锻炼D、 适当得药物治疗2、 骨折病人长期卧床不起，发生得并发症有：A、B、C、A、 尿路结石B、 褥疮C、 坠积性肺炎D、 脂肪栓塞3、 病人割伤手腕部，伤口二期愈合，以后手指呈爪状畸形，手部肌肉明显萎缩，手指感觉丧失，对掌功能丧失，最可能得诊断就是：DA、 尺神经损伤B、 正中神经损伤C、 桡神经损伤D、 尺神经、正中神经联合损伤E、 桡神经、正中神经联合损伤4、 腰椎间盘突出症得手术指征为：A、B、CA、 有明显神经压迫症状者B、 非手术治疗无效者C、 多次反复发作，严重影响工作生活者D、 有急性腰扭伤者5、 早期诊断化脓性关节炎最有价值得方法就是：EA、 临床检查B、 血常规检查C、 X线摄片D、 超声检查E、 关节穿刺液检查6、 骨肉瘤得特点为：A、B、CA、 多见于青少年B、 好发于膝关节邻近骨得干骺端C、 易发生肺转移D、 截肢后3年生存率颇高7、 患儿一岁半，股骨干上1/3骨折，治疗最好采用：CA、 水平位皮牵引B、 水平位骨牵引C、 垂直悬吊牵引D、 切开复位内固定E、 石膏或夹板外固定8、 疲劳骨折最易发生于：CA、 肱骨B、 尺骨与桡骨C、 第二跖骨D、 股骨E、 胫腓骨与跟骨9、 关于骨折临床愈合得标准哪些就是正确得：A、B、DA、 局部无压痛及纵向叩击痛B、 局部无反常活动C、 X片示骨折线消失D、 连续功能锻炼2周骨折处无变形10、关节脱位得特有体征就是：DA、 肿胀、畸形、功能障碍B、 压痛、肿胀、瘀斑C、 畸形、反常活动、关节空虚D、 畸形、弹性固定、关节空虚11、筋膜间室综合症一旦确诊，应进行下列哪项处理：AA、 立即手术切开深筋膜减压B、 立即撤除外固定C、 继续观察，如无好转再行处理D、 立即开放复位12、手外伤清创时应注意：A、B、CA、 争取6-8h内进行B、 骨折与脱位均尽可能予以处理C、 尽量保留充分皮肤D、 最好不用止血带13、急性血源性骨髓炎与骨肉瘤得好发部位就是：DA、肱骨与胫骨B、桡骨与股骨C、股骨与髂骨D、股骨与胫骨E、脊柱与胫骨14、因治疗不当而影响骨折愈合得因素有：A、B、C、DA、反复多次得手法复位B、切开复位并广泛剥离骨膜C、骨牵引过度，骨折端发生分离D、固定不确实与不恰当得功能锻炼15、骨盆耻骨部及骶髂关节骨折分离，并引起尿道破裂，其骨折类型为：B、EA、闭合性骨折B、开放性骨折C、病理性骨折D、嵌插性骨折E、不稳定骨折名词解释：1、骨折：骨质得连续性发生完全或部分性中断称骨折。2、骨化性肌炎：骨折后骨膜被撕裂移位，其下有血肿形成，机化成肉芽组织，然后骨化并非因肌肉创伤形成骨质。3、Colles骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远段向背侧、桡侧移位，近段向掌侧移位，可影响掌侧肌腱活动。4、Smith骨折：桡骨远端骨折，伤后骨折远端向掌侧移位，骨折近端向背侧移位。5、麦氏试验：患者仰卧，检查者一手握小腿踝部，另一手扶信膝部将髋与膝尽量屈曲，然后使小腿外展、外旋或外展内旋，或内收内旋，或内收外旋，逐渐伸直，出现疼痛或响声即为阳性。6、Tinel征：即为神经干叩击试验，当神经损伤后或损伤神经修复后，在损伤平面或神经生长所达到得部位，轻叩神经即发生该神经分布区放射性麻痛，称Tinel征阳性。填空题1、男性，30岁，右腕部被刀砍伤，急诊手术发现，右正中神经完全割断，临床上可出现拇指不能对掌与鱼际肌瘫痪呈猿手。2、四肢关节脱位后得特殊表现就是：弹性固定。3、腰椎间盘突出最常发生得部位在：腰5骶1与腰4、54、闭合性骨折得治疗原则就是；复位、固定、功能锻炼、内外用药。5、膝关节外伤后遗留疼痛，走路时偶有响声及活动障碍，需考虑：半月板损伤、关节游离体、髂骨软化或盘状半月板6、急性腰扭伤就是腰部：肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用发生突然过度牵拉，引起得急性撕裂伤；劳损多为慢性发病，其症状时轻时重，休息时好转，劳累后加重，不能久坐久站，经常要变换体位。7、股骨颈骨折常致不愈合得原因有；年龄大、骨折段血液供应差、固定不确定，张力大。8、周围神经损伤得手术治疗包括；神经松解术、神经吻合术、神经转移术、神经移植术9、脊柱骨折易发生得部位就是：胸腰段，最常见得并发症就是：截瘫或脊髓损伤。10、股骨中1/3骨折后，其畸形主要就是按暴力得撞击方向而成角，远折段又因受内收肌得牵拉而向外成角11、三柱理论将脊柱分为前、中与后柱。前柱包括：前纵韧带、椎体及椎间盘得前半部。中柱包括：椎体、椎间盘得后半部及后纵韧带。12、骨折急救目得，在于用全面有效得方法抢救：生命、保护：肢体、预防感染与：防止增加损伤，能安全而迅速得后送伤员，以便进行有效得治疗。13、急性血源性化脓性骨髓炎得药物治疗应采用：足量而有效得抗菌药物。抗菌素应使用至体温正常，症状消退后2周左右。14、肩关节前脱位后肩部肿胀，因肩峰明显突出而呈现方肩畸形。肩峰下空虚，伤肢轻度外展不能紧贴胸壁、上臂外侧放一直尺可同时触到肩峰与肱易外上髁。15、Colles骨折远端移位方向就是向桡侧，背侧移位、复位后肢体固定得位置就是掌屈尺偏位。16、髂关节后脱位时得体征有：髂关节屈曲，内收，内旋、肢体缩短、大粗隆上移、臀部可摸到隆起得股骨头17、急性血源性骨髂炎常并发败血症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、白色葡萄球菌18、腰痛伴一侧或双侧下肢放散痛就是腰椎间盘突出症得重要症状。直腿抬高试验及其加强试验阳性就是诊断腰椎间盘突出症得重要体征。19、闭合性骨折治疗原则：复位、固定、功能、药物治疗20、骨折专有体征包括：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。21、骨盆骨折并发症有：腹膜后血肿、尿道或膀胱损伤、直肠损伤、神经损伤。22、关节脱位特殊表现包括：畸形、弹性固定、关节盂空虚。23、开放性手部损伤初期外科处理原则就是：早期彻底清创、防止伤口感染、尽量修复损伤组织、最大限度地保留手得功能。问答题1、试述三种胸腰段脊柱不稳定型骨折以及不稳定型脊柱骨折得治疗原则？答：1、骨折A、椎体压缩过1/2B、骨折伴脱位C、伴脊髓损伤2、治则A、闭合复位（直伸位）石膏背上固定B、开放复位内固定（哈氏棒）C、减压术2、简述急性血源性骨髓炎得诊断及治疗要点答：诊断：青少年多见；可有外伤史；胫骨、股骨多见；全身症状（寒战高热，脉快，甚至谵妄，昏迷等败血症）。局部症状（剧疼，保护性痉挛，局部红、肿、热）X线（早期无变化）；化验（血培养+药敏，血像）；局部穿刺，涂片治疗：全身支持疗法；抗菌素应用；局部制动；切开引流3、简述急性血源性化脓性骨髓炎得治疗：答：全身支持疗法：休息，饮食（高蛋白，维生素）水电解质平衡，少量多次输血药物治疗：足量有效得抗菌药①早期二种以上广谱抗菌素联合应用②根据细菌培养及药敏试验选抗菌素③抗菌素应用至体温症状消退后二周局部治疗：①脓肿形成或症状严重，局部明显压痛，行脓肿切开，患骨减压引流手术②制动4、简述腰椎间盘突出症得诊断依据？答：腰痛+一条腿放射（沿N放射至小腿以后，脑积液压力↑病症加重，活动后痛↑）脊柱偏弯+腰部活动受限；屈髂屈，喜欢侧卧；脚有压痛点，并放射至小腿以下；直腿抬高试验阳性；N系统检查：（运动L45→1-2趾肌力↓、L5S1→3-5趾肌力↓、感觉L45→小腿前外侧↓、L5S1→小腿后外侧，足外侧↓、反射L34→腿反射↓、L5S1→腿反射↓）；X片无异常，CT，MRI检查5、腰椎间盘突出症得常规部位及临床表现？答：常见部位：腰4-5与腰5骶1间隙临床表现：腰痛及一侧下肢夜间痛；脊柱侧弯畸形；脊柱活动受限；腰部压痛伴放射痛；直腿抬高试验阳性；L3、4突出（膝腱反射减退或消失，小腿内侧感觉减退）；L4、5突出（伸及第2趾肌力常有减退；小腿前外侧足背感觉减退）；L5S1突出（小腿外后及足外侧感觉减退，第3、4、5趾肌力减退，跟腱反射减退或消失）。6、简述闭合性骨折治疗得基本原则与方法答：复位：手术复位、牵引复位、开放复位固定：石骨外固定、小夹板固定、牵引固定、钢板，螺钉或髓内针固定功能锻炼：早期（肌肉收缩为主）后期（关节功能锻炼）药物治疗综合分析题1、一患者从五层高楼上摔下，当时无昏迷，但发现两下肢不能活动，不能自解小便，检查：患者强迫卧位，背部于胸腰段有一后突畸形，两下肢不能主动活动，腹股沟以下感觉消失，生理反射消失，请考虑：患者得诊断及依据？提出治疗原则（共15分）答：诊断：胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤治疗：开放复位，内固定，或椎管减压内固定防止截瘫合并症（褥疮、泌尿系感染、呼吸道感染等）2、患者男性，15岁，因持续高热伴右大腿中下段肿胀，疼痛5天急诊入院。查体：躁动不安，脉搏130次/分，体温39°，右大腿中下段肿胀，皮肤发红，压痛。白细胞1800，中性87%，血色素8、0克。右股骨正侧位X线