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文档简介

单纯扩散02.N2.C02.乙序.反索

IE萄H进入红细胞

(,avoa^B»«*MB

@高度将舁性

9

易化扩散威体介导②有限和现象

③书竟争性抑制

物质的跨膜转运通道介导Na+.K+.Ca2,.Cl-等离子

籍子泉利用分IHATP产生的娓量

---------<杼落/逆浓度怪度和(或)电位悌度遇行跨修转运

主动转运

继发性

肠及除小曾吸收蓟萄扁

大分子的物质或因态.液态的糊质团坎进行蕤运的方式

出胞和入胞

神经纤维末椅英依■灌内神蛀递质的程放等

▲物质的跨膜转运

夏,•上马空土¥♦&'、,;>sac■弁《»愤与乂啰峥翕

暂豁吃博坦肌肉摄头爱的兴奋"传送“白

做府一M一的吴京

肌细胞的收缩

11U^eKLQWWRMBnftRA英三乂・上修磬・・

"wet22Mliimivac,2*awtA-«jS«>awvn^<37•HJB-M*C*2-初方*&且像一与氨

3・«内02•M升・np・gftWiUlim第一BMC』-Ca2•:UtmfP^HK

修!XM的兴奋•收照偶就|、

▲肌细胞的收缩

▲一级消除动力学

心房肌细IS

工作细胞

-----------------p空肌细JR

功能

_____费玛结细胞

自律如胞

浦樟H细胞

分类心房肌

快反腐蜘翩CdM

去极速度浦肯•

慢期用器

K外流

峥总电位N呐流

MUI

N、内流

去极化rrxewi

心肌细胞

1期K外流

心脏生物电活动动作电强

、.e八.、早期外向K抗衡内向Gi•

2期(平台期

----------------'、噢期外向K

3期内向Ca硬信,外向K增%

岭•收!$运仍进行

c“内观MBfllOUL

去极化

---------跳乏Naiflia

复极化---K外流

窗房结细胞速率■高

慢班眨视IkK外流迸行性衰减

自动去极化

IfNa进行在增强

自律细胞

国。流J内流

前3期同型纹机细帽

[外MWIkK商跖MM

浦育仔细胞

-------:、内amIfN,内流罐强

快反应细胞

▲心脏生物电活动

。-3期

绝对不应期

-------------------Na通道全部失活

有效不盛期

“U23期

局部反JSW--.-

陶明忖变化N?少■丁话

瞄上闻B-,・

相对不应期

网下朝3ft不兴0

兴奋性超京期兴畲性高于正常阈下刹蠢

静息电位或最大震限电位

影响因崇♦电位

引起0阁去极化的■子通道性状

不发生强直收缰有效不应期长

周期性变化与收墟的关系一一,一期前兴奋

代修收阍”

一一------<即场收嵋

MCfXB的正常起播点5性节律

J5WfS8rynW)二

好搏点------'棺先占领

超速驱动压抑

浦省野纤维自工性・«

最大复段电位与阈电位的差距

心肌的生理特性影响因莓0

f4期自动去极化的速率

突房造•心房凯•房室交界区区室束左右束支浦肯野奸第网•心室肌

博安用那好发部位

途径

房室延蜩房室交界区兴市以另室交界处惟力■*

正常时兴蕾囱心孱送人心室的候一通道

传导慢

细飘盲0

结构因案

---------(18BM间鳗曝连攫

影晌因索

-be.°期去极化的速度和*«

生理因素

邻旁未兴畲部位装的兴通性

同步收缗合的体

收缩慢收缩特点不发生号直收缩

「叱区"W对坳18外Ca的依依性

P波左右两心房的去极化

QRS遁三we«8«wt

体表心电图T・二沟心室震极过程

U波♦义KK因还不十空星

12个目联

▲心肌的生理特性

山处蔓

vCUtt\

ma

程持主动M.'

主大功SM*•性修IB作用

博特.液连或刖

100-120mmH9

收•压

收的中国到・・祠-

60~SOvnmHg

正不值

心舒夏■动a皿历的色里

lOOmmHg谢WL在动脓血lli和动位脓揖

»&

差01号先脉,属、

收孀压的高低反映裨出♦的多少3・出・

反比心率

舒张H的高低反映外冏阻力大小外鹤力

由Nfi动弹性《1•作用

■叫血星和血管最晚白量的比第

石心孱«UWB大IM»中CA・压-

IMI血压

»««外闽2歙&―一-——

暂除e水氏■力叼血管生理

反im■系ift亮一哄夜的播疗体一环平均先依必.匕杼脉血儿和静脓河心I:

。假取编力量♦

IW回心量

的作用青融机济£♦

.KUBSattV彩峋因毒

a»nw.iwvufl大.■■组负压a-伊・大U嗔运动♦

MS»MBBXHUEWXJHT*.体位改襄-

发动Rk-G质动。包■血管病招妁机工毛1SEH-谩廛电绸血管值热赛-动静静❸合支flft

reX微循环

麴口匚

m与■吸收

血塞校体淮道外

■吸收力

里取注,水任

毛AU1■血压「一

1•)组织液的上成

砌口管去压nMjrz:毛趣m而也瓯

皿装皎体手造任

MGMt)-----------'

▲血管生理

正性变时变力变传好

去甲。上腺案NE兴•心脏

■I交感行至于迷走神蛭丛中

AchM里受体

负住变时变力变侍A神经殳配

a受体,收第一一-

一—一交感缗应曹

b受体.野张

件丽Z码舒血.部分)

Ach创交.--------z

|神经调H

廷■以上

弱动旗安主动脉弓

员反血调节

©力感受器

整受血管壁的被动扩张心血管活动的调节

◎受成过空的机械雾斗,以动躲压力超受81反射

心肺感受18

颈动标体主动脉体

化学感受器

KM.Pco2.H*

已川醒/门―皿色¥产-力NAng2升皿压

胃素-血管紧条案系统(RA5)

Ang3促进号放随国的

有HB索也去甲酬上朦素

即抗利尿或累血H升压素

NO前列环腰舒血甘-体液潮节

血管内皮生成的血管活售物质

内皮奈内皮缩血僮因子蟾血5-----------------------------------------------

舒血S激做存放■-激肱系统

建血后

心房螭笈肽

利的利尿W坏ffllft

▲心血管活动的调节

收缩期

舒张期蛟长

心动周期心率留数

0.8s

心脏每舒、缩一次所构成的机械活动周期,琳为心动周期

泵血过程和机制等容收缩期房室—半月熊关闭

收缩期4—快速射血期室内压主动脉压上升

—―~(,射血期

----------减慢射血期血压由峰值下降

泵血过程

等容舒张期房室瓣半月)关闭

舒张期—…快速充盈期

---------充盈期--------------

——减慢充盈期进入心理收缩期

一长调节-心肌初长度

前负荷心室舒张末期容积睁脉回心血量

播出W射血后心室内剥余量

影响心输出量的因素后负荷大动脉血压

心脏的泵血功能

[心肌收缩能力-等长a节-兴奋收m

75次/min

过快过慢皆使输出量下降

一次心捋由TW心室射出的血液量

搏出■-/---------------------------------

每摆琥由量四“

匚二二簿出量占心室好张末期容积的百分比

射血分数/-----------------------------------

/----------------(55%-65%

输出昆、小,每方汨由一他心室输出的;至

心输出量-----------1

I

泵血功能评定

■平方米体表面积的心输出曲

心指数3.0~3.5/(min・m2)

\分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标

-Q每捕功心室一次收缩所做的功

-每分功心室每分钟收缩所做功的总和

心力储蓄心输出量随机体代谢需要而增加的能力

▲心脏的泵血功能

中性99%水、少量无机物(,la+、K+、HCO3iCl多二有机冽(黏蛋臼、嘎液昼)险、IgA,乳铁蛋箜)

唾液的性质、成分、作用

消化、清洁(中和、清洗、清除及溶圜酶的杀圜)、排泄(部分毒物、细菌)

口腔内消化

一交惑神经兴奋起主要作用含水多.粘蛋白少

唾液分泌的调节;

交感神经兴奋水少、黏蛋白多

▲口腔内消化

酸性(pH09」.5)正常人日分涝量1.5-Z5L

水、盐酸(壁细胞).胃蛋白酶(主细胞)、黏液(黏液颈细酸)、内因子(量细胞).HCO3-

?排出量主要取决于空细胞的数目,与蟹细胞功能也有一定关系

激活蚤白酹原,并为其提供酸性环境维持其活性

胃液的性质、成分、作用

钙结合,形成可溶性盐,促进吸收

’?胃蛋白酶最适PH2-3超过6.0失活

黏液和碳酸氯盐粘相屏漳

内因子内因子"NB12复合物利于VitB12吸收

乙酰胆肺结合M3受体阻断剂:阿托品

促胃液素G细胞分泌多肽具受体为缩胆震素和促胃液素阻断剂:丙谷胺

刺激胃液分滂的物质组鼓肠嗜珞样细胞EEL释放2型组股受体阻断剂:西咪替工

情绪Q应急状态ACTH,建皮质激素分泌增多,可诱发溃疡

其他因素Ca2+、低血糖,咖啡因.酒晴

抑制青液分泌的内源性物质生长期素、前列腺素、上皮生长因子EGF

纯迷走机制

分泌调节条件和非条件反射------------

头期<-------------------------------(迷走•促胃液素机制

胃液分泌的调节

特点占30%酸度及胃雷白酶含量均很高

迷走•迷走神经反射及壁内神经丛反射

消化期胃液分泌的调节胃期

----------1化学刺激

1特点占60%身段圉度高居蛋白酶里较少

分泌调节小肠以体液调节因素为主

物期量少占10%酸度和宵蛋白酶都很低

作用是抑制胃酸分泌和胃徘空

特有形式:容受性扩张

蟒动及移行性复合运动

排空速度:跑>显白质》脂肪

与胃内容物容量成线性关系

胃的运动促进因素」典有缗

-----------加快:激动、兴奋

情绪

-------减慢:忧虑.悲伤

肠-胃反射pH降到3.5Y.0时可引起

十二指肠因素抑制排空

------------------------:肠抑胃素:促胰液素、抑胃肽等

▲胃内消化

胃仅吸收少量高度脂溶性物质

十二指肠和口肠:蛋白质、脂肪、糖类的消化产物

回肠:胆盐和VitB12

小肠的吸收功能

纳钠泵主动转运与水,葡萄糖、氨基酸及HC03-的吸收有关

其他物质-----

吸收-----------铁十二指肠和空肠上段转铁蛋白受体介导式

糖类、第白质、脂肪已消化为可吸收的物质

'{小肠吸收的有力条件吸收面积大200・250m2

肠绒毛结构毛细血管多

停留时回长

▲吸收

支配平滑肌肌间神经丛

消化道腺体和内分泌细胞的分泌粘膜下神经丛内在神经(肠神经系统)

由原觉、中间、运动神经元交织而成1胃肠的神经及其作用

消化液分泌喈加,胃肠活动增强副交感神经

夕谏神丝

消化液分泌减竺胃肠活动减弱,使括约肌收缩交感神经

胃肠神经调节的一般规律

促进胃酸和胃肩白幅分泌,促迸用肠运动和用肠上皮生长促胃液素

刺激胰液及胆汁中的HC03-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动促胰液素

刺激胰液分泌和胆霆收缩,幽门括约肌收缩,抑制n排空缩胆莪素胃肠激素及其作用

刺激炭岛素勺泌二野制胃酸和胃朋酶幽,抑制典史理鸟叫

消化期间刺激胃和小肠运动胃毡素

▲胃肠神经调节的一般规律

▲大肠内消化

无色碱性pH均为&0日分滂H1.5L

由小号管细树分泌无机物:Na+、K+、G+、钢:

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