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文档简介
单纯扩散02.N2.C02.乙序.反索
IE萄H进入红细胞
(,avoa^B»«*MB
@高度将舁性
9
易化扩散威体介导②有限和现象
③书竟争性抑制
物质的跨膜转运通道介导Na+.K+.Ca2,.Cl-等离子
籍子泉利用分IHATP产生的娓量
---------<杼落/逆浓度怪度和(或)电位悌度遇行跨修转运
主动转运
继发性
肠及除小曾吸收蓟萄扁
大分子的物质或因态.液态的糊质团坎进行蕤运的方式
出胞和入胞
神经纤维末椅英依■灌内神蛀递质的程放等
▲物质的跨膜转运
夏,•上马空土¥♦&'、,;>sac■弁《»愤与乂啰峥翕
暂豁吃博坦肌肉摄头爱的兴奋"传送“白
做府一M一的吴京
肌细胞的收缩
11U^eKLQWWRMBnftRA英三乂・上修磬・・
"wet22Mliimivac,2*awtA-«jS«>awvn^<37•HJB-M*C*2-初方*&且像一与氨
3・«内02•M升・np・gftWiUlim第一BMC』-Ca2•:UtmfP^HK
修!XM的兴奋•收照偶就|、
▲肌细胞的收缩
▲一级消除动力学
心房肌细IS
工作细胞
-----------------p空肌细JR
功能
_____费玛结细胞
自律如胞
浦樟H细胞
分类心房肌
快反腐蜘翩CdM
去极速度浦肯•
慢期用器
K外流
峥总电位N呐流
MUI
N、内流
去极化rrxewi
心肌细胞
1期K外流
心脏生物电活动动作电强
、.e八.、早期外向K抗衡内向Gi•
2期(平台期
----------------'、噢期外向K
3期内向Ca硬信,外向K增%
岭•收!$运仍进行
c“内观MBfllOUL
去极化
---------跳乏Naiflia
复极化---K外流
窗房结细胞速率■高
慢班眨视IkK外流迸行性衰减
自动去极化
IfNa进行在增强
自律细胞
国。流J内流
前3期同型纹机细帽
[外MWIkK商跖MM
浦育仔细胞
-------:、内amIfN,内流罐强
快反应细胞
▲心脏生物电活动
。-3期
绝对不应期
-------------------Na通道全部失活
有效不盛期
“U23期
局部反JSW--.-
陶明忖变化N?少■丁话
瞄上闻B-,・
相对不应期
网下朝3ft不兴0
兴奋性超京期兴畲性高于正常阈下刹蠢
静息电位或最大震限电位
影响因崇♦电位
引起0阁去极化的■子通道性状
不发生强直收缰有效不应期长
周期性变化与收墟的关系一一,一期前兴奋
代修收阍”
一一------<即场收嵋
MCfXB的正常起播点5性节律
J5WfS8rynW)二
好搏点------'棺先占领
超速驱动压抑
浦省野纤维自工性・«
最大复段电位与阈电位的差距
心肌的生理特性影响因莓0
f4期自动去极化的速率
突房造•心房凯•房室交界区区室束左右束支浦肯野奸第网•心室肌
博安用那好发部位
途径
房室延蜩房室交界区兴市以另室交界处惟力■*
正常时兴蕾囱心孱送人心室的候一通道
传导慢
细飘盲0
结构因案
---------(18BM间鳗曝连攫
影晌因索
-be.°期去极化的速度和*«
生理因素
邻旁未兴畲部位装的兴通性
同步收缗合的体
收缩慢收缩特点不发生号直收缩
「叱区"W对坳18外Ca的依依性
P波左右两心房的去极化
QRS遁三we«8«wt
体表心电图T・二沟心室震极过程
U波♦义KK因还不十空星
12个目联
▲心肌的生理特性
山处蔓
vCUtt\
ma
程持主动M.'
主大功SM*•性修IB作用
博特.液连或刖
100-120mmH9
收•压
收的中国到・・祠-
60~SOvnmHg
正不值
心舒夏■动a皿历的色里
lOOmmHg谢WL在动脓血lli和动位脓揖
»&
差01号先脉,属、
收孀压的高低反映裨出♦的多少3・出・
反比心率
舒张H的高低反映外冏阻力大小外鹤力
由Nfi动弹性《1•作用
■叫血星和血管最晚白量的比第
石心孱«UWB大IM»中CA・压-
IMI血压
»««外闽2歙&―一-——
暂除e水氏■力叼血管生理
反im■系ift亮一哄夜的播疗体一环平均先依必.匕杼脉血儿和静脓河心I:
。假取编力量♦
IW回心量
的作用青融机济£♦
.KUBSattV彩峋因毒
a»nw.iwvufl大.■■组负压a-伊・大U嗔运动♦
MS»MBBXHUEWXJHT*.体位改襄-
发动Rk-G质动。包■血管病招妁机工毛1SEH-谩廛电绸血管值热赛-动静静❸合支flft
reX微循环
麴口匚
m与■吸收
血塞校体淮道外
■吸收力
里取注,水任
毛AU1■血压「一
1•)组织液的上成
砌口管去压nMjrz:毛趣m而也瓯
皿装皎体手造任
MGMt)-----------'
▲血管生理
正性变时变力变传好
去甲。上腺案NE兴•心脏
■I交感行至于迷走神蛭丛中
AchM里受体
负住变时变力变侍A神经殳配
a受体,收第一一-
一—一交感缗应曹
b受体.野张
件丽Z码舒血.部分)
Ach创交.--------z
|神经调H
廷■以上
弱动旗安主动脉弓
员反血调节
©力感受器
整受血管壁的被动扩张心血管活动的调节
◎受成过空的机械雾斗,以动躲压力超受81反射
心肺感受18
颈动标体主动脉体
化学感受器
KM.Pco2.H*
已川醒/门―皿色¥产-力NAng2升皿压
胃素-血管紧条案系统(RA5)
Ang3促进号放随国的
有HB索也去甲酬上朦素
即抗利尿或累血H升压素
NO前列环腰舒血甘-体液潮节
血管内皮生成的血管活售物质
内皮奈内皮缩血僮因子蟾血5-----------------------------------------------
舒血S激做存放■-激肱系统
建血后
心房螭笈肽
利的利尿W坏ffllft
▲心血管活动的调节
收缩期
舒张期蛟长
心动周期心率留数
0.8s
心脏每舒、缩一次所构成的机械活动周期,琳为心动周期
泵血过程和机制等容收缩期房室—半月熊关闭
收缩期4—快速射血期室内压主动脉压上升
—―~(,射血期
----------减慢射血期血压由峰值下降
泵血过程
等容舒张期房室瓣半月)关闭
舒张期—…快速充盈期
---------充盈期--------------
——减慢充盈期进入心理收缩期
一长调节-心肌初长度
前负荷心室舒张末期容积睁脉回心血量
播出W射血后心室内剥余量
影响心输出量的因素后负荷大动脉血压
心脏的泵血功能
[心肌收缩能力-等长a节-兴奋收m
75次/min
过快过慢皆使输出量下降
一次心捋由TW心室射出的血液量
搏出■-/---------------------------------
每摆琥由量四“
匚二二簿出量占心室好张末期容积的百分比
射血分数/-----------------------------------
/----------------(55%-65%
输出昆、小,每方汨由一他心室输出的;至
心输出量-----------1
I
泵血功能评定
■平方米体表面积的心输出曲
心指数3.0~3.5/(min・m2)
\分析比较不同个体之间心功能时常用的评定指标
-Q每捕功心室一次收缩所做的功
-每分功心室每分钟收缩所做功的总和
心力储蓄心输出量随机体代谢需要而增加的能力
▲心脏的泵血功能
中性99%水、少量无机物(,la+、K+、HCO3iCl多二有机冽(黏蛋臼、嘎液昼)险、IgA,乳铁蛋箜)
唾液的性质、成分、作用
消化、清洁(中和、清洗、清除及溶圜酶的杀圜)、排泄(部分毒物、细菌)
口腔内消化
一交惑神经兴奋起主要作用含水多.粘蛋白少
唾液分泌的调节;
交感神经兴奋水少、黏蛋白多
▲口腔内消化
酸性(pH09」.5)正常人日分涝量1.5-Z5L
水、盐酸(壁细胞).胃蛋白酶(主细胞)、黏液(黏液颈细酸)、内因子(量细胞).HCO3-
?排出量主要取决于空细胞的数目,与蟹细胞功能也有一定关系
激活蚤白酹原,并为其提供酸性环境维持其活性
胃液的性质、成分、作用
钙结合,形成可溶性盐,促进吸收
’?胃蛋白酶最适PH2-3超过6.0失活
黏液和碳酸氯盐粘相屏漳
内因子内因子"NB12复合物利于VitB12吸收
乙酰胆肺结合M3受体阻断剂:阿托品
促胃液素G细胞分泌多肽具受体为缩胆震素和促胃液素阻断剂:丙谷胺
刺激胃液分滂的物质组鼓肠嗜珞样细胞EEL释放2型组股受体阻断剂:西咪替工
情绪Q应急状态ACTH,建皮质激素分泌增多,可诱发溃疡
其他因素Ca2+、低血糖,咖啡因.酒晴
抑制青液分泌的内源性物质生长期素、前列腺素、上皮生长因子EGF
纯迷走机制
分泌调节条件和非条件反射------------
头期<-------------------------------(迷走•促胃液素机制
胃液分泌的调节
特点占30%酸度及胃雷白酶含量均很高
迷走•迷走神经反射及壁内神经丛反射
消化期胃液分泌的调节胃期
----------1化学刺激
1特点占60%身段圉度高居蛋白酶里较少
分泌调节小肠以体液调节因素为主
物期量少占10%酸度和宵蛋白酶都很低
作用是抑制胃酸分泌和胃徘空
特有形式:容受性扩张
蟒动及移行性复合运动
排空速度:跑>显白质》脂肪
与胃内容物容量成线性关系
胃的运动促进因素」典有缗
-----------加快:激动、兴奋
情绪
-------减慢:忧虑.悲伤
肠-胃反射pH降到3.5Y.0时可引起
十二指肠因素抑制排空
------------------------:肠抑胃素:促胰液素、抑胃肽等
▲胃内消化
胃仅吸收少量高度脂溶性物质
十二指肠和口肠:蛋白质、脂肪、糖类的消化产物
回肠:胆盐和VitB12
小肠的吸收功能
纳钠泵主动转运与水,葡萄糖、氨基酸及HC03-的吸收有关
其他物质-----
吸收-----------铁十二指肠和空肠上段转铁蛋白受体介导式
糖类、第白质、脂肪已消化为可吸收的物质
'{小肠吸收的有力条件吸收面积大200・250m2
肠绒毛结构毛细血管多
停留时回长
▲吸收
支配平滑肌肌间神经丛
消化道腺体和内分泌细胞的分泌粘膜下神经丛内在神经(肠神经系统)
由原觉、中间、运动神经元交织而成1胃肠的神经及其作用
消化液分泌喈加,胃肠活动增强副交感神经
夕谏神丝
消化液分泌减竺胃肠活动减弱,使括约肌收缩交感神经
胃肠神经调节的一般规律
促进胃酸和胃肩白幅分泌,促迸用肠运动和用肠上皮生长促胃液素
刺激胰液及胆汁中的HC03-分泌,抑制胃酸分泌和胃肠运动促胰液素
刺激胰液分泌和胆霆收缩,幽门括约肌收缩,抑制n排空缩胆莪素胃肠激素及其作用
刺激炭岛素勺泌二野制胃酸和胃朋酶幽,抑制典史理鸟叫
消化期间刺激胃和小肠运动胃毡素
▲胃肠神经调节的一般规律
▲大肠内消化
无色碱性pH均为&0日分滂H1.5L
水
由小号管细树分泌无机物:Na+、K+、G+、钢:
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