外科习题含答案

101.★判断前列腺大小较准确的检查方法是

A.残余尿测定B.B超C.膀胱造影D.直肠指诊E.膀胱镜检查

本题正确答案：B

题解：B超检查：可了解前列腺大小对上尿路有无影响，并可测定残余尿量。

102.★★★男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊

肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是

A.会阴部软组织损伤B.尿道球部损伤C.尿道膜部损伤D.膀胱破裂E.骨盆骨折

本题正确答案：B

题解：前尿道损伤的临床表现：尿道出血、疼痛、排尿困难、阴囊外肿胀、尿外渗。

103.★★★女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊

断，应首选哪一项检查

A.口服胆囊造影剂造影B.静脉胆道造影术C.B超检查D.PTCE.ERCP

本题正确答案：C

题解：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。

首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色

素结石、混合性结石。X线平片只有混合性结石显影，前两者不显影。

104.★可引起感染性休克的是

A.骨盆骨折B.青霉素过敏C.张力性气胸D.绞窄性肠梗阻E.脾破裂

本题正确答案：D

题解：感染性休克好发于急性梗阻性化脓性胆管炎、坏死性胰腺炎、弥漫性腹膜炎、绞窄性

肠梗阻、脓毒败血症等，又称为内毒素性休克。

105.★肾癌的早期症状是

A.无痛性血尿B.腰部疼痛C.腰部包块D.蛋白尿E.全身水肿

本题正确答案：A

题解：肾癌高发年龄50〜60岁。男：女为2：1。常见症状为血尿、肿块和疼痛；间歇无痛

肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已穿入肾盏、肾盂。肿瘤较大时腹部或腰部肿块较易发现。

疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可发生肾绞痛。肾癌可有肾外表现，如低热，

可能因肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤亦可引起血沉快、高血压、红细胞增多

症、高血钙等。同侧阴囊内可发现精索静脉曲张。消瘦、贫血、虚弱等是晚期病状。临床上

有10%左右因转移灶症状如病理骨折、神经麻痹、咯血等就医。

106.★★★关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的

A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早

D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见

本题正确答案：C

题解：革兰阳性球菌脓毒症：主要致病菌是金黄色葡萄球菌，它的外毒素能使周围血管麻痹、

扩张。多见于严重的痈、急性蜂窝织炎、骨与关节化脓性炎症时，有时也发生在大面积烧伤

感染时。临床特点：一般无寒战，发热呈稽留热或驰张热。病人面色潮红，四肢温暖，常有

皮疹、腹泻、呕吐，可出现转移性脓肿，易并发心肌炎。发生休克的时间较晚，血压下降也

慢，但病人多呈澹妄和昏迷。

107.★为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是

A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氧化可的松

D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围

本题正确答案：E

题解：甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温,

补液，静滴碘剂、肾卜.腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、

体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。

108.★关于骨软骨瘤的叙述不正确的是

A.又称骨软骨性外生疣

B.多见于儿童

C.好发于四肢长骨的干赤附近，特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端

D.生长缓慢，但症状多明显

E.X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚

本题正确答案：D

题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛

和关节活动障碍。

109.★上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：

A.选择性腹腔动脉造影B.内窥镜检查C.X线钢餐检查D.胃粘膜活检E.核素检查

本题正确答案：B

题解：急性大出血部位多位于十二指肠球部后壁和胃小弯侧后壁。主要症状是大量呕血或黑

便。胃镜检查对诊断有帮助，胃镜可以直接观察到胃粘膜的变化，直观，且不会对胃粘膜有

机械性损害。

110.★腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

A.腰痛及下肢放射痛的程度B.有无鞍区感觉障碍C.双下肢无力的情况

D.有无间歇性跛行E.二便是否障碍

本题正确答案：D

题解：腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近，但腰椎间盘突出症除非突出间

盘巨大，少有间歇性跛行，而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

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发表于2011-7-3110:01:01I只看该作者

111.★急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为

A.H甲B.II乙C.HI甲D.IH乙E.以上均不是

本题正确答案：A

题解：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以n表示）、污染切口（以ni表示）三

类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化

脓）、内级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

112.★肾肿瘤的血尿特点是

A.间歇性无痛性肉眼血尿B.全程肉眼血尿初始加重C.全程肉眼血尿终末加重

D.腰部剧痛后出现血尿E.血尿伴膀胱刺激症状

本题正确答案：A

题解：间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

113.★肾损伤常用的特殊检查方法，不包括

A.同位素扫描B.B超C.CTD.排泄性尿路造影E.动脉造影

本题正确答案：A

题解：B型超声检查能提示肾损害的程度，包膜下和肾周血肿及尿外渗情况。CT可清晰显

示肾皮质裂伤、尿外渗和血肿范围，显示无活力的肾组织，并可了解与周围组织和腹腔内其

他脏器的关系。排泄性尿路造影可评价肾损伤的范围和程度。动脉造影适宜于尿路造影未能

提供肾损伤的部位和程度，尤其是伤侧肾未显影，作选择性肾动脉造影可显示肾动脉和肾实

质损伤情况。

114.★脑震荡临床表现不包括

A.意识障碍不超过30分钟

B.意识障碍期肌腱反射消失

C.醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐

D.腰穿脑脊液中红细胞1000X106/L(1000个/mm3)

E.逆行性遗忘

本题正确答案：D

题解：伤后立即昏迷，一般持续不超过30分钟，在此期间，病人四肢松软，浅反射与腱反

射消失。醒后常有头晕、头痛、恶心、呕吐(但无阳性体征发现)。出现逆行性遗忘，即清

醒后受伤时甚至受伤前后的情况不能回忆，而对往事记忆清楚。健忘的程度多与脑震荡的轻

重成正比。

115.★★★下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现

A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差

D.神经系统表现E.以上都不是

本题正确答案：C

题解：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量

正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

116.★关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是

A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法

B.一般采用颈丛麻醉，切除甲状腺组织60〜70%

C.手术时应注意仔细结扎甲状腺上、下动脉，防止手术后出血

D.保护好喉返神经和喉上神经，防止术后出现声音改变或饮水呛咳等并发症

E.保留甲状腺背侧包膜，避免发生甲状旁腺误切

本题正确答案：B

题解：切除甲状腺组织80〜90%。

117.★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节

运动良。最可能的诊断是

A.软骨瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.骨囊肿E,骨化性肌炎

木题正确答案：B

题解：骨软骨病痛临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正

常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

118.★★★关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

B.多见于老年男性，常双侧

C.透光试验不透光

D.绝大多数为后天性

E.容易嵌顿

本题正确答案：E

题解：疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。不经

过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三

角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突

出。治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

119.★关于肋骨骨折的叙述不正确的是

A.为最多见的胸部损伤

B.多发生于长而固定的4〜7肋

C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的唯一依据

D.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据

E.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正

本题正确答案：E

题解：单肋单处骨折：一般骨折处多无明显错位，不须特殊处理，重点是止痛和防止肺并发

症。可酌情选用非吗啡类止痛剂、1%利多卡因5ml作骨折处血肿内注射或伤肋加上下各一

肋的肋间神经组织阻滞，并鼓励病人深呼吸、咳嗽排痰；必要时叠瓦状胶布固定2〜3周，

该法止痛不完全，且影响呼吸、咳痰，有时还发生痒、痛，局部起水疱，近多改用胸带加压

包扎。

120.★重度烧伤是指

A.II度烧伤面积在9%以下

B.H度烧伤面积10%〜29%

C.烧伤总面积30%〜49%,或HI度烧伤面积10%〜19%

D.烧伤总面积在50%以上，或川度烧伤面积在20%以h

E.烧伤总面积在70%以上，或W度烧伤面积在50%以上

本题正确答案：C

题解：识记。烧伤总面积30%〜49%,或III度烧伤面积10%〜19%称为重度烧伤。

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发表于2011-7-3110:01:35I只看该作者

121.★发生于鼻唇三角区（危险三角区）的疳肿可并发

A.颜面部蜂窝织炎B.丹毒C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎E.败血症

本题正确答案：D

题解：疳的临床表现是：病初出现红、肿、痛、热的小硬结，逐渐隆起高于皮肤，结节中央

组织坏死，液化成脓，硬结顶端有黄白色脓栓，常自行溃破，脓液排出后炎症消退而愈。位

于面部，特别是危险三角（眉间与两侧唇角连线）区的疝，若被挤压，致病菌可沿内眦静脉、

眼静脉进入颅内，引起化脓性海绵窦静脉炎。

122.★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折

本题正确答案：D

题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩

部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为

阳性。

123.★肾损伤血尿不明显的是

A.肾挫伤B.肾蒂断裂C.肾全层裂伤D.肾部分裂伤E.肾盂部分撕裂

本题正确答案：C

题解：肾损伤患者大多有血尿。肾挫伤时可出现少量血尿，严重肾裂伤则呈大量肉眼血尿,

并有血块阻塞尿路。血尿与损伤程度不一致。

124.★★★女性，65岁，右上腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查,

体温395C,血压80/50mmHg,神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+）,未及包块，肠鸣

音正常，该病人初步诊断

A.革兰氏染色阳性球菌败血症B.革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血症

D.菌血症E.脓血症

本题正确答案：B

题解：革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌所引起，多见于胆道、尿

路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩

张，管壁通透性增加，血管淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺

氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或

低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。病人四肢厥

冷，出现紫绢，少尿或无尿，多无转移性脓肿。

125.★手术后几天仍有疼痛者，必须查明原因

A.1天B.2天C.3天D.4天E.5天

本题正确答案：C

题解：术后疼痛，麻醉消失时最甚，24小时达高峰，第三日基本消失。

126.★诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A.溃疡病史

B.突起脐周剧痛，转移至右下腹

C.腹痛剧烈

D.膈下游离气体

E.腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

本题正确答案：D

题解：急性穿孔是溃疡病的常见并发症。症状有急性腹膜炎的表现，体征：早期腹肌紧张可

呈板状腹，伴压痛、反跳痛，穿孔部位压痛始终很明显，肝浊音界常消失，有移动性浊音。

晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可

得黄色混浊液体等。

127.★★★女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发

作历史。查体：体温39.2C,血压70/50mmHg,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，

右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24X109/L,最大可能的诊断是

A.急性胃穿孔B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.以上都不是

本题正确答案：D

题解：［诊断］1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。2、典型表现是雷诺五联征：右

上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、

肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。4、白细胞计数多超过20X109/L,血小板低于100

X109/L,血小板计数越低，预后越差。5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

128.★骨关节结核不适合手术治疗的情况是

A.有明显死骨及脓肿

B.经久不愈的窦道

C.早期全关节结核，为抢救关节功能

D.行椎结核并截瘫

E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

本题正确答案：E

题解：手术治疗脊柱结核主要是行病灶清除术，其适应症为：1、死骨形成；2、脓肿形成；

3、坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度

贫血时适于先控制症状后手术。

129.★★★等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过

A.20mlB.30mlC.40mlD.50mlE.60ml

本题正确答案：C

题解：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。

130.★全麻术后24〜48小时•，患者不主动咳嗽排痰，医护人员又不注意鼓励和帮助病人排

痰，易发生

A.切口感染B.切口裂开C.肺不张或肺内感染

D.急性肺水肿E.深静脉血栓形成

本题正确答案：C

题解：有慢性呼吸道感染、高龄、长期吸烟史或行吸入麻醉，以及胸腔部大手术的病人，由

于痰多、切口疼痛影响排痰，易并发肺不张，继而出现肺炎或肺脓肿。预防措施为术前控制

呼吸道感染，吸烟者术前戒烟2周，注意口腔卫生；肺不张的病人应经常翻身拍背，帮助咳

痰；无力咳痰的病人应给予吸痰或超声雾化蒸气吸入，适当服用氯化胺等化痰；呼吸道严重

痰阻时，气管内插管吸痰，甚至考虑做气管切开。

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发表于2011-7-3110:02:121只看该作者

131.★后尿道断裂诊断主要依靠

A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛

D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影

本题正确答案：E

题解：后尿道损伤诊断：1、病史和体检：骨盆挤压伤病人出现尿潴留，应考虑后尿道损伤。

直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿，前列腺尖端可浮动。若指套染有血液，提示

合并直肠损伤。2、X线检查：骨盆前后位片显示骨盆骨折。尿道造影有造影剂外溢到前列

腺或膀胱周围是诊断尿道损伤的可靠依据。

132.★拾物试验阳性的骨关节疾病是

A.髓关节结核B.膝关节结核C.化脓性谶关节炎

D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核

本题正确答案：E

题解：脊柱结核主要累及椎体，以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形，在胸椎最

为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛，腰椎结核时不能弯腰，需下蹲拾物，称拾物试验阳性。

如颈椎结核，颈椎各方向运动受限，病孩常双手抱头。

133.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因

A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷

D.高热E.大面积烧伤早期体液大量渗出

本题正确答案：E

题解：高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、

高热、气管切开等；低渗性脱水主要因为慢性失液，如反复呕吐、腹泻、肠瘦或大面积烧伤

创面渗液等，只补水，而未补钠。

134.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致

A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒

本题正确答案：C

题解：重点识记。因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1,而人体生理状态下为3:2,所以实

际中补液氯离子较多。

135.★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现

A.头痛剧烈，呕吐频繁，烦躁不安

B.呼吸骤停，瞳孔无变化

C.病侧瞳孔先缩小，继而散大

D.双侧瞳孔散大，意识丧失

E.进行性意识障碍

本题正确答案：B

题解：枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位，亦称小脑扁桃体疝。

常因幕下占位病变，或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。患者•般有剧烈头痛、

反复呕吐、轻微的颈项强直，常清醒、瞳孔很少变化，当出现如咳嗽、喷嚏、剧烈呕吐、挣

扎、气道不畅、压颈试验阳性等，往往突然发生呼吸停止（因延髓呼吸中枢受压），随后心

跳骤停、意识丧失、瞳孔散大。

136.★不属于开放性损伤的是

A.擦伤B.刺伤C.扭伤D.割伤E.撕脱伤

本题正确答案：C

题解：开放性损伤：有伤口和出血，多伴伤口污染或异物存留，感染机会增多。较常见的有:

①擦伤②刺伤③切割伤④裂伤⑤撕脱伤

137.★腹股沟深环的体表投影位于

A.腹股沟中点上方1cmB.腹股沟中点上方2cmC.腹股沟中点

D.腹股沟中点下方IcmE.腹股沟中点下方2cm

本题正确答案：B

题解：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。腹

股沟深环在体表投影为腹股沟中点上方2厘米处。

138.★患者因肝癌行右肝部分切除术，术后出现血压下降、神志障碍，皮下出血斑，最可

能是

A.急性心功能不全B.急性肾衰C.弥散性血管内凝血

D.急性呼吸窘迫综合征E.急性肝功能不全

本题正确答案：C

题解：微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。若皮肤、粘膜铝现瘀斑或消化

道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。

139.★多系统器官功能衰竭的第一靶器官是

A.肾脏B.肺脏C.肝脏D.心脏E.胃肠

本题正确答案：A

题解：识记

140.★★★女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直

径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cmX

1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是

A.膀胱部分切除术

B.膀胱全切术、尿流改道术

C.经尿道膀胱镜电灼

D.经尿道膀胱肿瘤切除术

E.膀胱灌注化疗

本题正确答案：D

题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可

作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸

润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大

小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切

开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采

用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。

放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密

随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。

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发表于2011-7-3110:02:42I只看该作者

141.★溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应症是

A.单纯穿孔B.第一次出血C.瘢痕性幽门梗阻

D.医源性溃疡E.反复门诊治疗无效的溃疡

本题正确答案：C

题解：绝大多数胃、十二指肠溃疡采用内科治疗有效，出现以下情况应为外科手术指征：①

胃、十二指肠溃疡的严重并发症，如急性穿孔、溃疡大出血、瘢痕性幽门梗阻；②胃溃疡恶

变；③顽固性溃疡，内科治疗无效者。

142.★★★预防手术创面外源性污染的措施不包括

A.手术器械、敷料灭菌和消毒

B.手术室空气消毒

C.切开空腔器官前用纱垫保护，避免污染

D.手术人员手、臂无菌准备

E.手术人员戴口罩和手术帽

本题正确答案：C

题解：见选项，识记即可。

143.★有关肩关节周围炎的描述，错误的是

A.女性多于男性B.左侧多于右侧C.青少年多于中老年

D.三角肌有轻度萎缩E.肩关节外展、外旋、后伸受限

本题正确答案：C

题解：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故

俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

144.★★★关于成分输血的优点，叙述最正确的是

A.制品容量小，有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好

B.使用相对安全，不良反应少

C.减少输血相关传染病的发生

D.综合利用，节约血液资源

E.以上答案都正确

本题正确答案：E

题解：有效成分的浓度和纯度高，治疗效果好；使用相对安全，不良反应少；减少输血相关

传染病的发生；便于保存，使用方便；综合利用，节约血液资源。

145.★★★溶血反应的早期表现是

A.腰背剧痛，心前区压迫感B.局部潮红，尊麻疹C.休克、黄疸

D.血红蛋白尿E.皮肤出血点和瘀斑

本题正确答案：A

题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促，寒战高热,

休克，血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

146.★★★很少化脓的软组织感染是

A.疳B.痈C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.急性淋巴结炎

本题正确答案：D

题解：丹毒是皮肤网状淋巴管的急性炎症，有一定的传染性，致病菌为B-溶血性链球菌，

好发于下肢及面部，蔓延迅速，但很少有组织坏死或化脓。

147.★诊断成人脊柱结核最可靠的依据是

A.有低热、盗汗史B.全身虚弱，贫血C.血沉快

D.结核菌素试验（+）E.X线片示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄

本题正确答案：E

题解：脊柱结核病理改变有两种，一是中心型结核，多见于10岁以下儿童，好发于胸椎、

整个椎体压缩楔变，病变进展快，一般只累及一个椎体。二是边缘型椎体结核，多见于成人,

腰椎好发，病变局限于椎体上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻椎体，椎间盘破坏是本病的特

征，因而椎间隙很窄。

148.★关于张力性气胸的叙述不正确的是

A.最严重的气胸类型B.胸腔内压进行性增高C.有纵隔扑动

D.有皮下气肿E.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

本题正确答案：C

题解：张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、

较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关

闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因

伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可

迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上.升至颈部，

形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发州、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧，

伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，

针管由血管钳固定，针柄缚一乳胶指套，上剪开1cm,起活瓣作用，任呼吸时胸膜腔内积气

排出、待病情稍稳定，再转院行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。

149.★★★男性50岁，因反复呕吐8天入院，血清钠108mmol/L,脉搏120次/分，血压

70/50mmHgo应诊断为

A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水

本题正确答案：C

题解：轻度：血钠135mmol/L以下病人有疲乏、头晕、手足麻木；尿中Na减少。中度：血

钠130mmol/L以下，病人除上述表现外，还有恶心、呕吐、脉搏细速、血压不稳或下降、

脉压减小，视力模糊，站立性晕倒等：重度：血钠130mmol/L以下，病人神志不清，肌肉

痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失、出现木僵、甚至昏迷和休克。

150.★腹膜刺激征的临床表现是

A.压痛、反跳痛、肌紧张

B.压痛、反跳痛

C.反跳痛、肌紧张

D.压痛、反跳痛、墨菲征

E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性

本题正确答案：A

题解：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜刺激征，是急性腹膜炎的主要体征。

压痛以原发病灶部最显著。腹肌紧张的程度与腹膜炎的严重程度相一致，与病因和机体状态

也有关系。

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发表于2011-7-3110:03:39I只看该作者

151.★★★男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右

耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑

A.脑震荡、颅前窝骨折B.脑震荡、颅中窝骨折C.脑震荡、颅后窝骨折

D.脑挫伤、颅前窝骨折E.脑挫伤、颅中窝骨折

本题正确答案：E

题解：脑挫裂伤因受伤部位和程度不同，差别较大。意识障碍受伤当时立即出现，昏迷时间

超过30分钟，可长达数H、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢

强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应，晚期，呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温,

常在39℃左右；若下丘脑受损，体温可持续不升或高达40℃以上（中枢性高热）。局灶症与

体征：如大脑中央前回损伤，出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等：脑挫

裂伤若发生在大脑皮质的“静区”，即功能区的边缘部位，可无局灶症。脑膜刺激征：由于

脑组织和血管损伤，蛛网膜下腔出血所致，病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征

阳性等。一般经5〜7天，随出血停止，积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消

失。头痛、呕吐：头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述；如果伤后持续头痛，频繁呕吐，

应究其原因，可行CT检查，以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤

部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂，一般可

依据伤史、皮下瘀斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等，进行诊断，X线检查意义不大。CT扫

描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位，有重要价值。颅前窝骨折：眼结膜下出血,

眼睑皮下瘀斑，鼻或口腔流出血性脑力液，可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合

膜下出血及迟发性眼睑皮下瘀血，俗称“熊猫眼”。颅中窝骨折：外耳道流出血性脑脊液出

现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。顿后窝骨折：逐渐发生耳后、颈枕区皮下瘀斑，脑脊液

漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下，脑神经损伤少见。

152.★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是

A.开颅探查B.CTC.MR1D.脑血管造影E.腰穿

本题正确答案：E

题解：理解。

153.★★★女，47岁，因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次，共

800mlo两次输血后均出现全身尊麻疹，且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需

要输血，最好选择下列何种血制品

A.保存全血B.红细胞悬液（添加红细胞）C.浓缩红细胞D.洗涤红细胞E.新鲜全血

本题正确答案：D

题解：浓缩红细胞主要用于需补充红细胞的各种贫血；少白细胞的红细胞，洗涤红细胞均适

用于多次输血后产生白细胞抗体的贫血病人，洗涤红细胞还适用于器官移植、血液透析、尿

毒症等对血浆有过敏反应的贫血病人。

154.★急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性

D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联症阳性

本题正确答案：D

题解：典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疽、休克和精神症状。

155.★腹部闭合性损伤并发腹内脏器损伤时的表现，不包括

A.早期出现休克征象B.持续性剧烈腹痛C.有明显的腹膜刺激症状

D.有昏迷-清醒-再昏迷E.有移动性浊音

本题正确答案：D

题解：当有以下情况时之一者，应考虑有腹内脏器损伤：①早期出现休克征象者（尤其是出

血性休克）；②有持续性剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹胀等症状者。③明显的腹膜刺激征者。

④有移动性浊音，肝浊音界消失和肠鸣音减弱或消失等表现者；⑤有呕血、尿血或便血者；

⑥直肠指诊在宜肠前壁有触痛，波动或指套有血迹者；⑦受伤当时临床症状不明显，但以后

逐渐加重者。

156.★甲状腺大部切除术后，呼吸困难和窒息的并发症与下列哪项因素无关

A.手术创伤的应激诱发危象B.切口内出血压迫气管C.气管软化塌陷

D.喉头水肿E.喉返神经损伤两侧声带麻痹

本题正确答案：A

题解：呼吸困难和窒息是最危急的并发症。常见的原因有：①切口内积血，气管受压；②喉

头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经受损伤；⑤粘痰阻塞等。紧急处理：①拆除缝线、敞

开切口、清除血肿；②快速静脉滴注甘露醇、氢化可的松、速尿；③应在手术中做气管悬吊

或气管切开；④吸痰解救无效时，做气管切开。

157.★无菌操作下导尿，一次导尿量不应超过多少

A.200mlB.500mlC.1000mlD.2000mlE.以上都不对

本题正确答案：C

题解：手术后发生尿潴留的常见原因为：全麻或腰麻后排尿反射受抑制；直肠肛门手术后疼

痛致膀胱括约肌痉挛；病人不习惯卧床排尿等。处理方法有诱导排尿、改变体位、给予止痛

剂、局部热敷、针刺疗法或必要时在严格无菌操作下导尿，•次导尿量不应超过1000mL

否则留置导尿管。

158.★甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括

A.T3、T4测定B.喉镜检查C.控制心率D.给予氢化可的松E.测基础代谢率

本题正确答案：D

题解：术前必须的检查①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+

脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%,+20%〜30%为

轻度甲亢，+30%〜60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检

查④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。

159.★关于颅内压升高患者生命体征的描述不正确的是

A.体温升高B.呼吸减慢C.心率、脉搏减慢D.血压先升高再降低E.以上叙述都不对

本题正确答案：E

题解：早期表现为血压高、脉搏慢、呼吸慢（两慢一高），继而呼吸浅促或潮式呼吸、血压

下降、脉搏细数，最终呼吸心跳停止，这些称库欣（Cushing）反应。

160.★男，30岁，突发性中上腹刀割样疼痛3小时，体检：全腹部压痛、反跳痛、肌紧张。

行腹部立位摄片发现膈下游离气体。推测该病人的腹膜炎产生的原因是

A.膈下脓肿B.肠间脓肿C.盆腔脓肿D.脾破裂E.胃十二指肠穿孔

本题正确答案：E

题解：胃十二指肠急性穿孔的诊断：①溃疡病史；②症状：上腹部刀割样持续性痛，且很快

波及全腹，体温上升；③体征：板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音,

晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查：白细胞升高，站立位X线透视可见

膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。

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发表于2011-7-3110:04:21I只看该作者

161.★前列腺增生的早期表现是

A.尿频B.排尿困难C.血尿D.尿流中断E.尿痛

本题正确答案：A

题解：尿频早期因前列腺充血刺激而出现夜尿频，随梗阻加重，残余尿量增多，膀胱有效容

量下降而尿频加重。

162.★急性乳腺炎最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌B.肺炎球菌C.白色葡萄球菌D.厌氧菌E.金黄色葡萄球菌

本题正确答案：E

题解：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。分娩后妇女全身抗病力一般均有不同程

度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易至乳汁淤积，继发感

染。细菌主要经乳头破损皴裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，

在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。

163.★关于气性坏疽的叙述错误的是

A.由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起

B.常在肌肉丰富部位（大腿、臀部）严重开放伤的基础上发病

C.平时发病率少，战时较多

D.以起病急、进展快、中毒重、患处积气、分泌物恶臭为特点

E.一般不会危及生命

本题正确答案：E

题解：此类感染发病急剧，预后严重，如不早期加以控制容易伤肢难保，甚至导致死亡。

164.★骨关节结核最常见的发生部位是

A.肌肉最不发达的腕关节B.全身滑膜面积最大的膝关节C.负重最大的踝关节

D.脊柱椎体E.活动最多的髓关节

本题正确答案：D

题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及舐尾段。

165.★急性胰腺炎发病12小时以内，诊断意义较大的检查项目是

A.血钙B.血糖C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.尿淀粉酶

本题正确答案：C

题解：血清淀粉酶值高于300u/dl（正常值40〜180u/dl,Somogyi法）即提示为本病。尿淀粉

酶升高稍迟但持续时间比血淀粉随长。

166.★关于闭合性气胸的叙述不正确的是

A.伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压

B.进气少、肺萎陷在50%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗

C.大量进气则由纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或消失

D.X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位

E.重者需于伤侧锁骨中线第2肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流

本题正确答案：B

题解：闭合性气胸空气主要来自破裂的肺组织，气胸形成后，裂口受压封闭不再漏气。其病

理生理特点是：伤侧胸膜腔内压力升高，但仍低于大气压，仅使肺部分萎陷。如果进气少、

肺萎陷在30%以下者，常无明显症状，可自行吸收，不需特殊治疗；当胸腔大量进气，因

伤侧肺大部分被压缩，纵隔推向健侧，患者胸闷、气促，伤侧叩诊鼓音，听诊呼吸音减弱或

消失，X线检查显示伤侧肺萎陷和胸膜腔积气，纵隔向健侧移位。需于伤侧锁骨中线第2

肋间穿刺抽尽积气，或行胸腔闭式引流，使压缩的肺及早复张，并使用抗生素防止感染。

167.★★★腹股沟斜疝与直疝最有鉴别意义的鉴别点是

A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形

D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物后，压迫深环疝内容物是否再突出

本题正确答案：E

题解：斜疝的临床表现与鉴别：（1）斜疝儿童、青壮年多见，经腹股沟管突出，椭圆形或梨

形，回纳疝块后压住内环疝块不再突出，透光试验不透光，易发生肠梗阻表现。（2）直疝多

见于老年男性，经腹股沟三角突出，半球形，基底较宽，回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，

透光试验不透光，不易嵌顿。（3）股疝中年以上妇女多见，经股管从卵圆窝突出，半球型，

回纳疝块后压住内环疝块仍可突出，透光试验不透光，极易嵌顿，易出现肠梗阻表现。

168.★肾结核的治疗措施，错误的是

A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗

本题正确答案：D

题解：识记。

169.★甲亢术前准备，脉率应降至每分钟

A.80次以下B.90次以下C.100次以下D.110次以下E.120次以下

本题正确答案：B

题解：特殊的药物准备为术前准备的最重要环节，药物准备的主要目的是缓解甲亢的症状，

降低基础代谢率。要求达到：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率＜90次/分；

③基础代谢率V+20%。在这样的情况下手术，便可使手术的安全性提到一个相当高的程度。

170.★关于颅底骨折，下列哪项错误

A.颅前窝骨折可出现“熊猫眼”

B.颅中窝骨折可出现鼻漏

C.颅后窝骨折可出现乳突区皮下瘀斑

D.有脑脊液漏时禁行腰穿

E.脑脊液漏一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补

本题正确答案：E

题解：前四项正确解析见以下有关题目，颅底骨折不需特殊处理，但存在引起颅内感染的危

险性，必须尽早预防性使用抗生素。有脑脊液外漏的病人，应取头高45°卧位，禁忌腰穿,

可用消毒棉球抹净耳鼻的血性液体，切勿冲洗和填塞，严禁拚鼻涕，以防细菌侵入颅内。脑

脊液漏多在2周左右自愈，若观察4周后仍漏脑脊液，应考虑作硬脑膜修补术。

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发表于2011-7-3110:04:46I只看该作者

171.★关于气性坏疽的早期诊断不正确的是

A.肌肉丰富部位严重的损伤

B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速

C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音

D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少

E.X线摄片显示肌群间存在气体

本题正确答案：D

题解：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

172.★★★库血保存时间不超过

A.3天B.1周C.3周D.4周E.5周

本题正确答案：C

题解：目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。

173.★男性，43岁，双侧股骨干骨折3小时，体温36.5℃,脉搏细弱，血压60/40mmHg,

四肢冰冷，无尿。首先考虑的诊断是

A.高排低阻型休克B.感染性休克C.中度休克D.重度休克E.轻度休克

木题正确答案：D

题解：按照休克的发病过程可分为休克早期、休克中期、休克晚期。1、休克早期：相当于

微循环收缩期，持续时间较短。由于机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，

病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、

皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压差小、呼吸加快、尿量减少等。此时，如处理及时、

适当，休克可较快得到纠正。否则，病情继续发展，进入休克中期。2、休克中期：表现为：

病人神情淡漠；反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷；出冷汗、口唇肢端发纲；脉搏细速、

血压进行性下降。严重时，全身皮肤、粘膜明显发绢，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出，

尿少甚至无尿。3、休克晚期：相当于微循环衰竭期，典型表现为无脉、无尿、无血压症状。

若皮肤、粘膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展致弥散性血管内凝血阶段。若出现进

行性呼吸困难、脉速、烦躁、发维，虽给一般的吸氧而不能改善呼吸状态，应考虑并发呼吸

窘迫综合征。

174.★怀疑肺癌的病人应首选哪项检查

A.纤维支气管镜检查B.痰脱落细胞检查C.胸部X线检查D.经皮肺穿E.剖胸探查术

本题正确答案：C

题解：胸部X线检查是发现肺癌的最重要的一种方法，对鉴别诊断、判定类型、选择疗法、

观察病情变化、判定预后均有重要价值。方法包括胸透、摄胸片、断层摄影、支气管或血管

造影、电子计算机体层扫描（CT）、磁共振（MRD等。痰脱落细胞检查是诊断肺癌简便易

行的有效方法。要求标本新鲜，反复送检，一般须4〜6次以上，阳性率可达80%左右。纤

维支气管镜检查最适宜中心型肺癌的检查诊断，可直接观察到癌肿位于支气管腔内的部位、

形态、大小，并可进行病理细胞学诊断。

175.★关于术后发热叙述不正确的是

A.一般升高幅度在1.0℃左右

B.常见的原因有感染、致热原、脱水等

C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应

D.术后3〜6日的发热，一般为感染所致

E.发热后要紧急应用退热药物

本题正确答案：E

题解：发热可能是术后最常见的症状，可能的原因是感染、致热原、脱水等。术后24小时

以内发热，常常是由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应。术后3〜6日的

发热，要警惕感染的可能。一般要慎重应用退热药，防止掩盖病因。应用退热药物或物理降

温法对症处理外，更重要的是应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，

可进行如胸部X线片、创口分泌液的涂片和培养、血培养、尿液检查等，明确诊断并作针

对性治疗。

176.★外科治疗门静脉高压症最主要的目的是

A.减轻肝性脑病B.纠正血小板减少C.预防腹水并发感染

D.防治食管胃底静脉破裂出血E.治疗顽固性腹水

本题正确答案：D

题解：无严重并发症的门静脉高压症，由内科治疗。外科治疗的重点是抢救和防止上消化道

大出血、消除巨脾和脾功能亢进。

177.★骨折的早期并发症是

A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死

本题正确答案：A

题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血

管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感

染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

178.★★★手术中输血过程发现手术野渗血不止和低血压时最可能的并发症是

A.酸碱及电解质失衡B.心力衰竭C.细菌污染D.溶血反应E.发热反应

本题正确答案：D

题解：通常输血约20ml后，病人即感心前区压迫感，腰背剧痛，出现呼吸急促、寒战高热、

休克及血红蛋白尿等，麻醉中的手术病人则表现为输血后创面广泛渗血和血压下降。

179.★评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

A.近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B.血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C.握力和三头肌皮褶厚度

D.近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E.氮平衡试验

本题正确答案：D

题解：以上选项均为外科病人营养状况的评价指标，其中近期体重下降程度和血浆白蛋白水

平最简单而实用。

180.★★★浅II度和深H度烧伤的共同特点是

A.都有疼痛和水泡B.基底红，均匀，潮湿C.都有血管栓塞征

D.都在2周左右愈合E.都有瘢痕增生

本题正确答案：A

题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现有①不起水疱，

表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏：一般为2〜3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）

浅H度，损伤达到真皮浅层；临床表现有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留

疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现有①小水疱，基底湿润苍白②

痛觉迟钝，仅拔毛痛；3〜5周愈合，有疤痕。IH度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；

临床表现有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3〜5周焦痂自然

分离，常需植皮。

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什么是暗恋？9#

发表于2011-7-3110:05:21I只看该作者

181.★★★单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压9次，口对口人工呼吸1次

C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

本题正确答案：D

题解：心脏按压与人工呼吸配合，双人操作，每吹气1次，心脏按压5次；单人操作，每吹

气2次，心脏按压15次。

182.★关于上尿路结石常用检查方法的描述，错误的是

A.X线拍片可以查出95%以上的结石

B.CT检查可以显示X线拍片不能显示的结石

C.B型超声检查可以显示X线拍片不能显示的结石

D.排泄性尿路造影仅能发现钙化度高的结石

E.肾镜、输尿管镜检查可以发现各类结石

本题正确答案：D

题解：腹平片可见肾、输尿管走行区结石影；排泄性尿路造影可显示梗阻以上部位的扩张积

水：CT可发现肾脏或输尿管积水和相应部位的结石。

183.★肾结核最早出现的症状是

A.血尿、脓尿B.尿频C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块

本题正确答案：B

题解：最早临床表现为尿频。病情加重后逐渐出现膀胱刺激症和血尿。

184.★下列哪一项不是胆道蛔虫症的临床特点

A.上腹部钻顶样剧痛B.发作时腹部体征不明显C.绞痛缓解期病人完全正常

D.早期即有寒战和高热E.晚期可出现黄疸

本题正确答案：D

题解：识记即可。

185.★★★一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。此次因主动脉瘤入院

手术，手术中出血约1500ml,手术中输液1400ml,输红细胞悬液7单位。处置中以输液和

红细胞为主，未输全血，其主要理由是

A.全血宝贵，应节约用血

B.红细胞悬液粘性小，输注速度快

C.输全血容易引起发热性输血反应

D.输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E.输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

本题正确答案：C

题解：全血的血液成分复杂，引起各种不良反应的机会多。如果使用单一血液成分，就可避

免不需要的成分所引起的不良反应，减少了输血不良反应。

186.★骨软骨瘤的临床表现为

A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，表面皮肤有静脉怒张

C.X线可见骨膜反应D.本身无症状，但可压迫周围组织，影响功能

E.肿物与周围界线不清

本题正确答案：D

题解：骨软骨瘤生长缓慢，多无症状，仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时，可引起疼痛

和关节活动障碍。骨软骨瘤有骨部板，患者成年后，瘤体一般自行停止生长：如继续生长,

体积短期内增大，应考虑恶变。X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

187.★颅内压增高的3大主要表现，除头痛外，还有

A.呕吐、视神经乳头水肿B.抽搐、视神经萎缩C.呕吐、偏瘫

D.呕吐、视力下降E.头晕、呕吐

本题正确答案：A

题解：颅高压三联征：（1）头痛：多位于前额及颈部，为持续性头痛并有阵发性加剧，常常

在早上头痛更重。间歇期可以正常，咳嗽、喷嚏时加重。头痛是由于颅内压增高使脑膜血管

和神经受刺激与牵扯所致。头痛的部位与特性和颅内