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文档简介
医疗机构转诊协作协议合同编号:__________甲方(转诊方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________乙方(协作方):__________地址:__________联系电话:__________联系人:__________鉴于甲方为一家具备相关资质的医疗机构,乙方为一家愿意与甲方建立转诊协作关系的医疗机构,双方为共同提高医疗服务水平,方便患者就医,现经友好协商,就转诊协作事宜达成如下协议:第一条转诊范围1.1甲方在提供医疗服务过程中,对符合转诊条件的患者,可以将患者转至乙方进行进一步治疗。1.2乙方同意接受甲方的转诊患者,并为患者提供必要的医疗服务。第二条转诊流程2.1甲方在转诊患者前,应征得患者或其监护人的同意,并告知患者转诊风险及可能产生的费用。2.2甲方应向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因,以便乙方为患者提供合适的治疗方案。2.3乙方在收到转诊患者后,应尽快对患者进行检查,并根据患者的病情制定治疗方案。2.4乙方在治疗期间,如有需要,可以随时与甲方沟通患者病情及治疗情况。2.5治疗结束后,乙方应将患者的治疗结果及后续注意事项告知甲方。第三条转诊患者待遇3.1乙方应保证转诊患者的医疗质量,按照相关法律法规及医疗规范为患者提供医疗服务。3.2乙方在提供医疗服务时,应严格执行物价部门规定的收费标准,不得擅自增加患者负担。3.3乙方在治疗过程中,应尊重患者的知情权、自主权等人格权益。第四条保密条款4.1双方在履行本协议过程中,应保守对方的商业秘密及患者隐私。4.2未经对方同意,任何一方不得将本协议内容泄露给第三方。第五条违约责任5.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行,应承担相应的违约责任。5.2因不可抗力导致一方不能履行或部分履行本协议的,该方应立即通知对方,并在合理时间内提供相关证明文件。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。7.2本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。甲方(转诊方):__________乙方(协作方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.医疗机构资质证明2.联系人身份证明3.转诊流程图4.医疗纠纷处理流程图5.患者知情同意书6.医疗费用明细单7.转诊记录表8.医疗服务质量评估报告二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定转诊患者,或未征得患者同意擅自转诊。2.甲方未向乙方提供患者的病历资料、诊断结果及转诊原因。3.乙方未按照约定接受转诊患者,或未按照法律法规及医疗规范为患者提供医疗服务。4.乙方擅自增加患者负担,或未尊重患者的知情权、自主权等人格权益。5.双方未保守对方的商业秘密及患者隐私。6.双方未在约定时间内履行协商、通知等义务。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,提供医疗服务的单位。2.转诊:指患者在甲方向乙方转移治疗的过程。3.转诊方:指initialmedicalinstitution,负责将患者转至其他医疗机构进行治疗的单位。4.协作方:指acceptingmedicalinstitution,负责接收转诊患者并提供治疗的单位。5.不可抗力:指无法预见、无法避免且无法克服的客观情况,如自然灾害、社会事件等。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者不同意转诊:详细解释转诊的必要性及好处,取得患者同意后进行转诊。2.转诊流程不明确:双方明确转诊流程,确保顺畅转诊。3.医疗质量纠纷:定期对乙方提供的医疗服务进行评估,确保医疗质量。4.患者隐私泄露:加强信息安全防护措施,避免患者隐私泄露。5.无法联系到联系人:双方互留多个联系方式,确保能及时沟通。五、所有应用场景:1.医疗机构
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