急诊医学试题库+答案

急诊医学试题库+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、II型呼吸衰竭co潴留的原因是

A、弥散功能障碍

B、通气/血流比例失调

C、肺动-静脉样分流

D、通气功能障碍

正确答案：D

2、心脏骤停时最迅速的处理是

A、口对口的人工呼吸

B、胸外心脏按压

C、胸内心脏按压

D、纯氧人工呼吸

E、口对口人工呼吸同时进行胸外心脏按压

正确答案：E

3、气道阻力80%以上发生于

A、气道直径大于2mm的支气管与气管

B、气道直径大于2mm的外周小气道

C、气道直径小于2mm的支气管与气管

D、气道直径小于2mm的外周小气道

正确答案：A

4、预激综合征最主要的特征是

A、QRS波群宽度＞0.11秒

B、QRS波群开始部粗钝

C、继发STT改变

D、以上都不是

E、P-R间期〈0.12秒,P波不正常

正确答案：B

5、下列不符合新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准的一项是

A、Apgar评分5分钟＞6分

B、生后12小时内出现意识障碍

C、Apgar评分1分钟W3分

D、胎动减少，胎心减慢〈100次

正确答案：A

6、体循环淤血，下列表现不常见的是

A、肝肿大、压痛

B、肺水肿

C、水肿

D、肝颈静脉反流征（+）

正确答案：B

7、女性，24岁，寒战，高热，咳嗽，胸痛，咯血，尿少色红，巩膜轻度

黄染，皮肤多量淤点淤斑，血压10/7kPa（75/50mmHg）,Hb70g/L,

WBC21X10/L,血片可见盔形、三角形红细胞，PT延长3s以上，

FDP32mg/L,血浆纤维蛋白原1.2g/L。本例最可能的诊断是

A、重症肺炎并发溶血性贫血

B、感染性休克并发弥散性血管内凝血（DIC）

C、败血症并发血小板减少

D、Evans综合征

正确答案：B

8、下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）

A、Cr>908umol/L

B、严重酸中毒

C、休克

D、血钾〉6.5mmol/L

E、BUN>30mmol/L

正确答案：C

9、下列呼吸衰竭患者中，属于机械通气适应证的是

A、以上都是

B、严重低氧血症或（和）CO潴留，达危及生命的程度（如PaO

2W45mmHg,PaCO三70mmHg）

C、全身状态较差，疲乏明显者

D、意识障碍，呼吸不规则

正确答案：A

10、室性心动过速的特点为

A、心电图无室性融合波

B、多无器质性心脏病

C、多不影响心功能

D、按压颈动脉窦能停止发作

E、心尖区第一心音强弱不等

正确答案：E

11、气管肿瘤时患者有

A、呼气性呼吸困难

B、无呼吸困难

C、吸气性呼吸困难

D、混合性呼吸困难

正确答案：C

12、地高辛中毒最多见的心脏毒反应是

A、室性早搏

B、房室传导阻滞

C、室性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

正确答案：A

13、下列有关红细胞血型的选项，正确的是

A、含有A与B两种抗原的为。型

B、含A抗原的为B型

C、A和B两种抗原都没有的为。型

D、红细胞膜上只含B抗原者为A型

正确答案：C

14、在呼吸性碱中毒时

A、AB和SB都相等地增多

B、AB和SB都相等地减少

C、AB降低,AB

D、AB升高，AB>SB

正确答案：C

15、下列哪种药物不能提高窦性心率

A、阿托晶

B、异丙基肾上腺素

C、山葭着碱

D、东蒸着碱

E、美托洛尔

正确答案：B

16、下列哪一种临床类型不是毒覃中毒的类型

A、溶血型

B、胃肠炎型

C、肾坏死型

D、精神异常型

E、神经型

正确答案：C

17、房颤发生后易引起哪种合并症

A、神志模糊、抽搐

B、严重心力衰竭

C、肺内感染

D、心源性休克

E、体循环动脉栓塞

正确答案：E

18、急性心肌梗死并发心源性休克的主要原因是

A、心排血量急剧降低

B、迷走神经兴奋性增加

C、窦性心动过速

D、血管床增大而有效循环血量不足

E、周围血管扩张

正确答案：A

19、急性肾衰竭的尿液检验结果是

A、尿钠降低

B、尿比重稳定于1.010-1.014

C、尿沉淀无管型

D、尿呈碱性

正确答案：B

20、肺心病急性加期治疗的关键是

A、利用呼吸机,改善呼吸功能

B、强心，利尿改善心功能

C、纠正电解质紊乱和酸碱失衡

D、低流量吸氧，以纠正缺氧

E、积极控制感染,解除支气管痉挛,改善通气功能

正确答案：E

21、体温每升高rc,基础代谢率提高

A、10%

B、13%

C、15%

D、23%

正确答案：B

22、绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的

A、x线显示膨胀突出的孤立肠伴随时间而改变其位置

B、出现腹膜刺激征

C、肠鸣音消失或极微弱

D、吐血性或棕褐色液体

E、持续剧痛无缓解

正确答案：A

23、桥脑出血可出现

A、四肢中枢性瘫痪

B、深昏迷

C、双侧针尖样瞳孔

D、以上全部体征

E、IWJ热

正确答案：D

24、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油（）

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、稳定型心绞痛

C、主动脉瓣狭窄

D、主动脉瓣关闭不全

E、变异型心绞痛

正确答案：A

25、慢性呼吸衰竭时,哪项措施对呼吸道通畅不利

A、米用快速利尿剂

B、糖皮质激素

C、口服或雾化祛痰剂

D、痰液干结者补液

E、无力排痰者翻身拍背

正确答案：A

26、下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型（）

A、精神异常型

B、肾坏死型

C、溶血型

D、神经型

E、胃肠炎型

正确答案：B

27、心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的

A、待心电图确诊后开始胸外按压

B、准备好电击除颤

C、迅速开始人工呼吸

D、立即开放静脉输液通道

E、立即开始胸外按压

正确答案：A

28、尿毒症最常见的死亡原因

A、感染

B、脑出血

C、酸中毒

D、电解质紊乱

E、心功能不全

正确答案：E

29、有机磷农药中毒的发病机制是

A、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶

B、使腺体过度分泌

C、导致机体缺氧

D、与细胞色素氧化酶结合

正确答案：A

30、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为

A、血液性缺氧

B、低张性缺氧

C、组织性缺氧

D、循环性缺氧

正确答案：D

31、脑出血最常见的部位是

A、内囊外侧部

B、小脑

C、桥脑

D、脑叶

E、内囊内侧部

正确答案：A

32、下列可使氧离曲线右移的条件是

A、温度降低

B、CO分压升高

C、pH升高

正确答案：B

33、急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）

A、人工心脏起搏

B、体外除颤

C、利多卡因

D、异丙肾上腺素

E、电复律

正确答案：C

34、宫颈癌的确诊方法是

A、宫颈活组织病理检查

B、阴道镜

C、宫颈刮片

D、血CEA

正确答案：A

35、下列哪项可以鉴别室性心动过速与室上性心动过速伴差异性传导

A、维拉帕米可终止心动过速

B、心率160次/min

C、既往有室性期前收缩史

D、心室夺获

E、QRS波群宽大畸形

正确答案：B

36、下列选项中，不属于头皮血肿的是

A、骨膜下血肿

B、皮下血肿

C、硬膜外血肿

D、帽状腱膜下血肿

正确答案：C

37、蛛网膜下腔出血最常出现

A、单瘫

B、偏瘫

C、截瘫

D、脑膜刺激征

E、交叉性瘫痪

正确答案：D

38、下列关于嵌顿性腹股沟疝的叙述，正确的是

A、嵌顿性腹股沟疝都可先行手法复位

B、嵌顿性腹股沟疝在12h内且症状轻者可行手法复位

C、嵌顿性腹股沟疝一般应急诊手术

D、嵌顿性腹股沟疝以直疝为多见

正确答案：B

39、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因（）

A、肾血管性疾病

B、急性肾小管坏死

C、急性肾小球性肾炎综合征

D、严重的急性间质性肾炎

E、慢性肾脏疾病的急性发作

正确答案：B

40、肺结核大咯血，最危险的并发症

A、以上都不是

B、结核播散

C、出血性休克

D、继发感染

E、窒息

正确答案：E

41、阿托品中毒时一定有的症状是

A、［Wj热

B、血压下降

C、心率增快

D、肺部湿啰音

正确答案：A

42、蛛网膜下腔出血最常见的原因

A、IWJ血压

B、脑外伤

C、先天性脑底动脉瘤

D、烟雾病

E、脑肿瘤

正确答案：C

43、多发伤的紧急处理程序应为（）

A、骨折固定一解除窒息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克

B、解除窒息一控制出血一封闭胸腔开放伤口一抗休克一骨折固定

C、封闭胸腔开放伤口一控制出血一抗休克一解除窒息一骨折固定

D、控制出血一抗休克一解除窒息一封闭胸腔开放伤口一骨折固定

E、解除窒息一抗休克一控制出血一封闭胸腔开放伤口一骨折固定

正确答案：B

44、猝死常见的病因是（）

A、癫痫大发作

B、冠心病

C、急性坏死性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、脑出血

正确答案：B

45、诊断外伤性较大支气管裂伤的主要依据是

A、引流管内有较多鲜血流出

B、有胸腔感染症状

C、有皮下气肿

D、引流管内持续漏气，病情无好转

正确答案：D

46、提示难于撤机的呼吸浅快指数值应为（）

A、＞80

B、＜80

C、＞105

D、＞110

E、＞100

正确答案：C

47、有机磷农药中毒所致的呼吸肌瘫痪应选用

A、解磷定

B、新斯的明

C、阿托品

D、可拉明

E、琥珀酰胆碱

正确答案：A

48、以下哪种药物不能用于急性心肌梗死合并心源性休克

A、低分子右旋糖醉

B、间羟胺

C、多巴酚丁胺

D、异丙肾上腺素

E、多巴胺

正确答案：D

49、水和钠虽同时缺失，但缺水多于缺钠，称为

A、等渗性缺水

B、低渗性脱水

C、高渗性缺水

D、继发性缺水

正确答案：C

50、下述疾病中最易导致休克的是（）

A、急性阑尾炎

B、急性胰腺炎

C、急性胃十二指肠溃疡穿孔

D、胆道感染

E、脾破裂出血

正确答案：E

51、神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）

A、及时清理伤口

B、血浆置换

C、机械辅助通气

D、血液透析

E、大剂量呼吸兴奋药

正确答案：C

52、下面不属于急性肝衰竭临床表现的是

A、出血倾向

B、黄疸

C、发热

D、意识障碍

正确答案：C

53、下列选项中，属于肾性肾衰竭病因的是

A、出血

B、急性肾小管坏死

C、尿路梗阻

D、血容量减少

正确答案：B

54、下列哪种情况，最适宜用洋地黄

A、甲亢伴心动过速

B、缩窄性心包炎伴肝肿大、腹水

C、肺心病伴心功能不全

D、快速心室率的房颤伴心力衰竭

E、急性风湿热伴心动过速

正确答案：D

55、男性,20岁。肌注青霉素后突然昏倒，血压测不到，最主要的抢救措施

是

A、静脉滴注地塞米松

B、立即静脉注射肾上腺素

C、静脉滴注间羟胺

D、立即静脉滴注低分子右旋糖酊

E、静脉滴注去甲肾上腺素

正确答案：B

56、一旦确诊为心跳骤停,必须争取在几分钟内重建呼吸和循环

A、8-10分钟

B、10T2分钟

C、12-14分钟

D、4—6分钟

E、6-8分钟

正确答案：D

57、以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是

A、脑型

B、休克型

C、腹型

D、混合型

正确答案：C

58、禁食24小时后，体内能量的供应是

A、脂肪

B、肝糖原、蛋白质均有

C、蛋白质

D、肝糖原

正确答案：C

59、血清渗透压正常值为

A、290~310mmol/L

B、290〜320nlmol/L

C、<280mmol/L

D、280〜310nlmol/L

正确答案：B

60、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

A、解痉平喘

B、吸氧补液

C、止咳祛痰

D、菌苗注射

E、控制感染

正确答案：E

61、消化性溃疡合并大出血的特点，不正确的是

A、出血后可有发热及氮质血症

B、呕血常为咖啡色

C、呕血常混有食物

D、呕血呈酸性

E、出血后疼痛加重

正确答案：E

62、全面性强直一阵挛性发作时，首先要

A、立即把病人搬到床上

B、给氧

C、防止骨折

D、保暖

E、注意呼吸道通畅

正确答案：E

63、下列哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭

A、细菌性肺炎

B、肺癌

C、支气管扩张

D、阻塞性肺气肿

E、大量胸腔积液

正确答案：D

64、男性,33岁，不慎从三层楼高处跌下。无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左

胸部及左上腹剧痛8h入院。查：呼吸45次/分，脉搏130次/分，血压

10.7/8kPa(80/60mmHg),左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音。左胸部淤斑

5cm义4cm,全腹压痛,反跳痛，肌紧张。移动性浊音阳性,Hb40g/L。最应进

行

A、静滴去甲肾上腺素,使血压维持在12kPa(90mmHg)后剖腹探查

B、由医生护送到放射科拍摄左肱骨,颅骨,X线片

C、请胸外科、骨科、神经外科、腹部外科医生紧急会诊,决定治疗方案

D、输液后，立即剖腹探查

正确答案：D

65、女性,35岁，右下腹疼痛8h,尿检查见少量红细胞，疑为急性阑尾炎或

右输尿管结石。下列处理中最正确的是

A、输液加抗生素治疗,观察病情变化

B、立即灌肠后拍KUBX线平片

C、给予哌替陡止痛

D、作剖腹探查术

正确答案：A

66、下列哪项表现不符合典型心绞痛发作

A、疼痛很少超过15分钟

B、休息后5分钟内消失

C、含硝酸甘油1分钟内疼痛缓解

D、胸骨后压榨性疼痛

E、疼痛发作均有诱因

正确答案：C

67、T与T都具有生理作用。目前认为，T不仅可作为T的激素原，而

且其本身也具有激素作用，约占全部甲状腺激素作用的

A、15%

B、35%

C、25%

D、45%

正确答案：B

68、高血压病最常见的死亡原因是

A、尿毒症

B、脑血管意外

C、高血压危象

D、合并冠心病

E、心力衰竭

正确答案：B

69、二尖瓣狭窄引起肺水肿的原因主要是

A、右房衰竭

B、全心衰竭

C、左房衰竭

D、右室衰竭

E、左室衰竭

正确答案：C

70、血气分析中反映呼吸性成分的主要指标是

A、BE

B、PaCO

C、SB

D、AB

正确答案：B

71、下列不属于医源性疾病的是

A、吸入性肺炎

B、侵入性操作

C、抗生素使用

D、呼吸机的使用

正确答案：A

72、下列关于慢性肾衰竭患者伴发高血压的机制中，错误的是

A、钠、水潴留

B、肾脏降压物质生成减少

C、肾素分泌增多

D、抗利尿激素增多

正确答案：D

73、PCWP为

A、左心房压

B、肺动脉压

C、肺毛细血管楔压

D、中心静脉压

正确答案：C

74、急性肾衰竭时尿渗透压为

A、高于350mmol/L

B、低于500mmol/L

C、低于350mmol/L

D、高于500mmol/L

正确答案：C

75、下列不属于Glasgow昏迷评分的项目是

A、运动反应

B、疼痛反应

C、口语反应

D、睁眼反应

正确答案：B

76、中毒是指

A、化学物质引起的损害

B、大量螺旋体在体内死亡引起

C、中毒引起的疾病

D、放射性核素引起的机体损伤

E、物理因素所致的病变

正确答案：C

77、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联（）

A、V2〜V4

B、V1-V5

C、I、AVI、5

D、VI〜V3

E、II、III、aVF、

正确答案：E

78、创伤性窒息,下列哪项是错误的

A、眼眶内陷，眼球突出

B、上半身广泛淤血

C、呼吸困难非常突出

D、预后一般良好

E、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升

正确答案：D

79、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）

A、300J

B、>360J

C、200J

D、<200J

E、360J

正确答案：C

80、注射造影剂后休克属于

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

正确答案：D

81、水的重吸收主要发生在

A、远曲小管

B、近球小管

C、集合管

D、髓拌

正确答案：A

82、肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）

A、ALT

B、AST

C、CK-MB

D、LDH

E、CK

正确答案：A

83、肺血栓栓塞症患者,用于经静脉导管碎解和抽吸血栓的适应证有

A、经溶栓或积极的内科治疗无效者

B、不能行溶栓和禁忌抗凝治疗

C、以上都是

D、肺动脉主干或主要分支大面积肺血栓栓塞症

正确答案：C

84、急性肝衰竭合并肝肾综合征表现为

A、以上都是

B、低血钠与低尿钠、高钾血症

C、氮质血症、少尿或无尿

D、酸中毒

正确答案：A

85、临床诊断急性胆囊炎的最主要根据是

A、胆囊区压痛

B、Murphy征阳性

C、右上腹持续性剧痛

D、黄疸

正确答案：B

86、女性,46岁，右上腹绞痛伴寒战高热(39℃),两日来精神淡漠，体检:皮

肤巩膜黄染,P120次/分,Bpll.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有压痛,肌紧

张,WBC30X10/L,N92%,最合适的诊断为

A、胆道蛔虫病

B、肝内肝管结石

C、急性梗阻性化脓性胆管炎

D、肝外胆管结石合并感染

正确答案：C

87、急性肝衰竭的主要表现有

A、出血倾向与出血

B、乏力，食欲下降，厌食

C、黄疸迅速加深，进行性神志改变

D、躁狂、嗜睡、昏迷

正确答案：C

88、急性左心衰所致的肺水肿使用（）

A、控制性氧疗

B、中等浓度氧疗

C、机械辅助通气

D