甲状腺结节健康宣教(精制手工图文)

甲状腺结

汇报人：xxx汇报时间：20XX01相关知识

02甲状腺的功能和作用03病因04临床表现05辅助检查

06处理原则07病例介绍08健康教育目录01相关知识查房的目标和内容目标：通过案例了解结节性甲状腺肿的病因；简述结节性甲状腺肿的临床表现及治疗措施；探讨结节性甲状腺肿的护理。正确有效地实施健康教育内容：了解甲状腺疾病的特点回顾甲状腺知识介绍查房案例总结、讨论什么是甲状腺?甲状腺位于甲状软骨下方，气管的两旁，由中央的峡部和左右两个侧叶构成，峡部有时

向上伸出一个椎体叶，两侧叶上级平甲状软骨，

下级位于第5～6气管环，约重30克。舌骨锥状体甲状腺(左叶)相关知识甲状腺

(石叶)甲状腺峡甲状软骨气

管·喉返神经·

单

侧

声音嘶哑·

双

侧

失声，呼吸困难，窒息·喉上神经·内支——饮水呛咳·外支——声带松弛，声调降低甲状腺的周围神经02甲状腺的功能和作用功能：合成，贮存和分泌甲状腺素(T310%T490%)作用：1.增加全身组织细胞的耗氧量和产热量2.促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解3.促进人体生长和组织分化，影响大脑和智力的发育甲状腺的功能和作用在甲状腺两叶附有4个甲状旁腺。维持血钙和血磷的平衡。若甲状旁腺被误伤或切除，可表现出低钙抽搐。甲

状

服

(

右叶GLthro02

L052

m甲状中静脉y.thyroidgas

mda甲状腺下A.tyodea

rfeic上中我务G.parahyraidsasupeier-疾返神经N.lyngeus

nCrers下甲状旁度0.prathyrodesinenc甲状

上athyrcibasupera甲状弊上静脉V.tyroda

superisr03病因病因病因未明，可能与性别、遗传因素、射线照射、促甲状腺激素(TSH)

过度刺激等有关。04临床表一般无症状，偶然发现多为单个、圆形或椭圆形，表面光滑，质地坚韧，边界清楚，无压痛，随吞咽可移动。若出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状，应考虑肿瘤恶变的可能。在少数情况下，可能会出现功能自主性甲状腺腺瘤，引起甲状腺功能亢进的症状。注意肿块特点临床表现05辅助检查辅助检查1.影像学检查：(1)B超检查：确定甲状腺大小，检测结节的位置、大小、数量(2)X线检查：颈部X

线片可判断气管是否受压或移位。2.心电图：检查心脏有无扩大、杂音、心律不齐等。3.喉镜检查：确定声带功能4.实验检查：四项常规检查：甲状腺功能(T3T4TSH)、血清电解质、尿常规5.组织病理学6.放射性核素扫描06处理原则处理原则一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节还是多发结节，无论是温结节还是冷结节，都可以用甲状腺制剂治疗。给予甲状腺粉(片)口服，每日1至2

次。或服用左旋甲状腺素钠(L-T4)片，每日1至2次。治疗后肿大结节缩小者可继续使用直至完全消失。治疗后结节未消失者，应行甲状腺结节切除治疗。治疗期间应观察甲状腺功能的变化。对于热结节功能自主的患者，也应采取手术治疗，手术后还应观察甲状腺功能的变化。07病例介绍病史介绍现病史：患者，xxx,男

，xx岁。患者10余天前无明显诱因体检时发现双侧颈部肿物，以右侧为主，但无明显疼痛，无颈部憋胀，无心悸、手抖、大便

次数增多，无发热、寒战，无体重减轻，伴间断头晕、头闷，在我院行甲状腺CT

示：甲状腺右叶混杂密度影，建议行增强CT

扫面。胸部CT

未见明显异常。在中心医院就诊行颈部彩超：右侧颈部淋巴结肿大，右侧颌下低回声结

节，考虑淋巴结。为进一步诊断，故门诊以甲状腺结节收入院，发病以来，

患者精神食欲好，睡眠差，大小便正常。既往史：既往患多发腔隙性脑梗死6年，患帕金森综合症10余年。否认肝炎结核等传染病史，否认手术，外伤史，否认输血史，对复方阿司匹林过敏，否认食物过敏史，预防接种按序进行。个人史：生于XX,现居于XX,

未到过疫区无有害及放射性物质接触史，目前已退休，吸烟40于年，1包/天，近期戒烟。不饮酒，无冶游

史。婚育史：23岁结婚，生育3子女，配偶体健。家族史：子女健康情况良好，无与患者类似疾病，无家族性遗传倾向的疾病。病史介绍体格检查：T:36℃,P:60次

/

分

，R:18次/分，Bp:153/88mmHg,神志清楚，言语流利，查体合作，自动体位，眼睑无水肿，口唇无紫绀，颈软，右侧甲状腺皿度肿大，左侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛，双肺呼吸音粗，未及干湿罗

音，心率60次/分，律齐，腹软，肝脾未触及，全腹无明显压痛及反跳痛，

无移动性浊音。双下肢无浮肿，四肢肌力正常，神经反射正常。辅助检查：甲状腺CT

示：甲状腺右叶混杂密度影。病史介绍病史介绍入院诊断：1.甲状腺结节2.多发腔隙性脑梗死3.原发性高血压4.帕金森综合症诊断依据：1、

病史：多发性腔隙性脑梗死6年，帕金森综合征10余年。2、

症状：双侧颈部发现肿瘤，尤其是右侧，伴有间歇性头晕、头晕等症状。3、查体：颈软，右侧甲状腺肿大Ⅲ度，左侧甲状腺肿大II度，无压痛，双肺呼吸音粗，干湿罗音少，心率60次/次分钟，规律，腹软，肝脾未扪及，全腹

无明显压痛或反跳痛，无移动性浊音。双下肢无水肿，四肢肌力正常，神经反

射正常。4、

辅助检查：甲状腺CT

示：甲状腺右叶混合密度影。08健康教育心理调适：甲状腺病人存有不同程度的心理问题，指导病人调整心态，积极配合治疗，多开导病人并且关心鼓励病人与病人建立一种良好的护

患关系。随访：教会病人颈部自行体检的方法；病人出院后须定期随访，复诊颈部、肺部和甲状腺功能等。若发现结节、肿块或异常应及时就诊健康教育1.饮食营养均衡，进食高蛋白、低脂肪、低糖、高维生素食物，由少吃多餐到定时定量。多吃新鲜蔬菜、水果和海带、紫菜等。2.手术后在放疗时因为有恶心、呕吐、食量减少，可用旋复化、桂皮、薏米、沙参、芦根、玉竹、云苓，每日一剂，水煮，分2次服，至症状消失

或基本控制。同时，术后要在床上坚持活动，下床后坚持全身锻炼，提高

抗病能力，增强免疫功能。饮食指导3.

甲状腺肿瘤的饮食忌食：油腻，辛辣，煎炸食品，禁烟禁酒。节情志：忌郁闷、忿怒、急躁、忧愁，坚持开朗心情。还应该定期复查。4.甲状腺肿瘤的饮食术后宜用桔子、枇杷、荔枝、梨、杏子、海参、海带、海蜇、紫菜、元鱼、香菇等化痰利咽、软坚散结。饮食指导以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。(2)三点支撑法