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文档简介
八、子宫颈癌临床护理路径表日期住院(第1天)住院(第2天、术前1天)住院(第3天、手术日)主要护理工作○整理床单位。○入院护理评估。○入院介绍:住院须知,主任、护士长、主管医生、责任护士。贵重物品妥善保管、医生办公室、护士站、手术室位置、病区基本设施用法。○新农合医保登记时间。○卫生处置:保持皮肤清洁、剪指(趾)甲。○执行妇科护理常规。○二级护理。○测量生命体征。○清淡半流质饮食,术前3天无渣饮食。○遵医嘱应用药物。○阴道准备:阴道冲洗或擦洗每日2次,菜花型癌进行阴道低压冲洗。○讲解术前相关知识,消除恐惧,稳定情绪。○指导预防感冒。○指导合理睡眠。○嘱20:00后禁食水,翌日晨抽空腹血。○整理床单位。○测量生命体征。○协助生活护理。○协助完善术前检查,了解各项检验检查结果。○指导术前12小时禁食水,讲解禁食水的意义。○消除恐惧、稳定情绪。○指导预防感冒。○备皮、备血、抗生素皮试。○阴道冲洗或擦洗每日2次。○术前肠道准备,观察排便情况。○整理床单位。○测量生命体征。○协助生活护理、做好心理护理。○进一步完善术前准备。○消毒床单位、铺麻醉床(必要时备氧气与吸痰器)。○与手术室护士详细交接并签字。○执行子宫颈癌术后护理常规。○保持尿管和腹腔引流管通畅,注意观察引流液颜色、性质、量等。○保持静脉通畅、遵医嘱用药。○防止坠床、注意有无压疮。护士签名审核签名日期住院(第4天、术后第1天)住院(第5天、术后第2天)住院(第6-13天、术后第3-10天)主要护理工作○整理床单位。○测量生命体征○协助生活护理、做好心理护理。○流质饮食。○观察手术切口疼痛、敷料及有无阴道流血。○做好留置尿管的护理,保持腹腔引流管通畅,观察引流液的性质、颜色及量。○外阴清洁每日2次.○观察胃肠道功能恢复情况。○鼓励、协助床上活动。○整理床单位。○测量生命体征。○协助生活护理,做好心理护理。○饮食指导,肛门排气后半流质饮食。○观察手术切口疼痛、敷料及有无阴道流血。○做好留置尿管护理。○外阴清洁每日2次。○鼓励、协助床上活动。○观察排便情况。○整理床单位。○测量生命体征。○观察伤口敷料及阴道流血情况。○做好留置尿管的护理。○外阴清洁每日2次。○鼓励患者下床活动。○指导普通饮食,多食蔬菜、水果,保持大便通畅。护士签名审核签名日期住院(第14天、出院日)主要护理工作○协助办理出院手续。○出院健康宣教:1、戒烟2、3月内禁止性生活,并注意性生活的卫生和安全、定期行宫颈細胞学检查。3、充分休息、
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