冲刺二 实践能力附有答案

冲刺二实践能力[复制]一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。姓名：[填空题]*_________________________________班级：[填空题]*_________________________________学号：[填空题]*_________________________________1.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是[单选题]*A.高热B.腹泻(正确答案)C.血便D.腹痛E.脓血便2.正常小儿前囟闭合的年龄是[单选题]*A.6~10个月B.12~18个月(正确答案)C.18~22个月D.2~3岁E.4岁3.患者，男性，42岁，十二指肠溃疡史5年，聚会饮酒后出现刀刺样剧烈上腹疼痛入急诊。患者面色苍白，护士查体示:血压80/65mmHg，全腹肌紧张，压痛、反跳痛明显。该护士此时为患者采取的首要措施是[单选题]*A.安慰患者，给予镇静药B.持续低流量吸氧C.立即禁食和胃肠减压(正确答案)D.输注冷冻红细胞E.持续心电监护4.有关妊娠期健康教育，正确的是[单选题]*A.孕妇应保证每日有12小时以上睡眠时间B.孕妇睡眠时应取右侧卧位C.孕妇应避免家务劳动D.孕妇每日应有1小时左右的午休时间(正确答案)E，孕妇应勤洗澡，为防摔伤应盆浴5.患者，男性，25岁，搬运工人，腹股沟斜疝，疝修补术后。其可恢复正常工作的时间是[单选题]*A.术后至少5周B.拆线后至少3周C.术后体力恢复后D.术后至少2个月E.术后至少3个月(正确答案)6.患者，女性，45岁。十二指肠溃疡病史6年，近期劳累后加重，腹痛加重并出现柏油样大便，该结果提示上消化道出血量达到了[单选题]*A.10~20mlB.20~30mlC.30-40mlD.40~50mlE.50~70ml(正确答案)7.患儿、5岁，发热、频繁咳嗽、呼吸困难1天。体温39℃，口唇发绀，两肺满布湿性啰音，心率198次/分，双下肢水肿。正确的护理措施是[单选题]*A.取去枕平卧位B.给予富含钾、钙食物C.输液速度每小时应＜5ml/kg(正确答案)D.1~2L/分持续给氧E.快速静脉注射强心苷8.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是[单选题]*A.代谢性酸中毒B.电解质紊乱C.弥散性血管内凝血D.肺动脉高压和中毒性心肌炎(正确答案)E.缺氧、二氧化碳潴留9.患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体:中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是[单选题]*A.肠套叠B.肠扭转(正确答案)C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎10.患儿，女，5个月，多汗，烦躁易惊，睡眠不稳2个星期，诊断为佝偻病初期。护士指导家属协助患儿晒太阳的正确方法是[单选题]*A.每天在室内关窗晒太阳1个小时B.尽量不要暴露皮肤C.每天要保证20分钟户外活动D.每天要保证1~2小时户外活动(正确答案)E.每天要保证3小时户外活动11、患儿，6岁，高热2天，腮腺肿大2天。诊断为流行性腮腺炎。其血清特异性抗

体增高的是[单选题]*A.SIgAB.抗核抗体C.IgED.IgGE.IgM(正确答案)12.患者，男性，69岁。排尿困难5年，1天前因受凉感冒出现下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是[单选题]*A.应用5α还原酶抑制剂使前列腺缩小B.急诊前列腺切除术C.给予排钾利尿药D.导尿(正确答案)E.急诊耻骨上膀胱造瘘术13.2岁小儿体重约等于其出生体重的[单选题]*A.1.5倍B.2.5倍C.3倍D.4倍(正确答案)E.6倍14.患者，男性，61岁。急性肾衰竭少尿期。患者呼吸困难、头痛、软瘫、腹胀，心电图示:T波高尖、QRS间期延长。考虑可能的情况是[单选题]*A.低蛋白血症B.高钾血症(正确答案)C.低钙血症D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒15.患者，女性，32岁。为系统性红斑狼疮患者，面部蝶形红斑明显。护士小贺对该患者进行健康指导时，以下说法错误的是[单选题]*A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.日光强烈时外出应穿长袖衣D.禁忌染发、烫发和卷发E.可适当使用化妆品(正确答案)16.患者，男性，28岁，淋雨后寒战、高热，咳嗽、咳痰，痰液为铁锈色;体温39.8℃，查体右下肺呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊有支气管呼吸音和湿啰音。护士指导其饮食，不应给予的饮食为[单选题]*A.高热量B.高维生素C.清淡食物D.高脂肪(正确答案)E.易消化17.患者，男性，27岁。建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是[单选题]*A.伤后1~2小时B.伤后3~5小时C.伤后6~8小时(正确答案)D.伤后8~10小时E.伤后＜24小时18.类风湿关节炎最常见的累及关节是[单选题]*A.手足小关节(正确答案)B.膝关节C.颈椎关节D.腕、踝、肘关节E.腰椎关节19.患儿，女，5个月。急性支气管肺炎发病5天，高热持续不退，咳嗽日渐加重，口唇青紫，呼吸困难。查体右侧肋间隙饱满，呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱。该患儿可能并发了

肺不张[单选题]*A.肺不张B.呼吸衰竭C.脓胸(正确答案)D.气胸E.血胸20.治疗中需要观察尿量的药物是[单选题]*A.对氨基水杨酸B.苯妥英钠C.氢氯噻嗪(正确答案)D.阿托品E.地高辛21.尿毒症患者发生贫血的最主要的原因是[单选题]*A.溶血B.造血功能障碍C.维生素B₁₂缺乏D.促红细胞生成素缺乏(正确答案)E.叶酸缺乏22.患儿，2岁，室间隔缺损，发热、咳嗽、呼吸困难1天，以“肺炎”收人院。查体:患儿全身发绀、精神差。其发绀的主要原因是[单选题]*A.肺炎致气体交换受损B.体循环血流量减少C.肺炎致肺循环血流量增多D.肺动脉高压致血液右向左分流(正确答案)E.室间隔缺损致血液左向右分流23.慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是[单选题]*A.血浆白蛋白升高B.内生肌酐清除率下降(正确答案)C.低密度脂蛋白下降D.血肌酐下降E.血红蛋白升高24.患者，女性，47岁。头部撞伤昏迷21分钟，清醒后在转送途中又昏迷。初步判断患者颅内血肿的位置在[单选题]*A.头皮下B.硬脑膜外(正确答案)C.硬脑膜下D.脑实质内E.骨膜下25.患者，女性，30岁，因车祸急诊人院。现神志模糊、咯血、口鼻有泥沙夹血外溢。呼吸困难、烦躁。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率94次/分，血压124/88mmHg，左下肢中度肿胀，严重擦伤。最紧急的处理是[单选题]*A.请骨科医师会诊B.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅(正确答案)C.建立静脉通道，备血D.术前准备E.左下肢夹板固定26.患者，男性，16岁，口服地西泮自杀，家人发现时已昏迷，急诊来院。以下护理措施不正确的是[单选题]*A.活性炭导泻B.5%碳酸氢钠碱化尿液C.硫酸镁导泻(正确答案)D.0.9%生理盐水洗胃E.血压监测27.乳腺癌的特征性体征是[单选题]*A.多发结节B.酒窝征(正确答案)C.乳头平坦D.乳头溢液E.乳腺压痛28.患者，男性，50岁。长期酗酒导致酒精性肝硬化，患者应首先改变的生活方式是[单选题]*A.戒酒(正确答案)B.补充维生素C.保证充足的营养、低脂高蛋白饮食D.服用解酒护肝药E.保持心情舒畅29.患者，男性，23岁，前额及眶部撞伤。查体:眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔有血性液体流出。该患者的骨折部位可能是[单选题]*A蝶骨B.上颌骨C.颅盖骨折D.颅前窝(正确答案)E.颅后窝30.患者，男性，32岁，慢性肾小球肾炎。为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态，护士为患者选择的饮食为[单选题]*A.低蛋白、低磷饮食B.低蛋白、低磷、低盐饮食(正确答案)C.高蛋白、低磷、低盐饮食D.高蛋白饮食E.高蛋白、低磷饮食31.初产妇，26岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30次/5~10分钟，产程进展缓慢，胎心音135次/分。应首先考虑为[单选题]*A.产道异常B.协调性宫缩乏力(正确答案)C.协调性宫缩过强D.不协调性宫缩乏力E.胎头未人盆32.患儿，女，1岁。因高热惊厥人院，为防止抽搐再次发生，护理的重点是[单选题]*A.多晒太阳B.体温过高时应及时降温(正确答案)C.纠正电解质紊乱D.居室定期食醋熏E.给予持续低流量吸氧33，甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括[单选题]*A.无菌盐水纱布覆盖眼睛B.风沙天气尽量不外出C.限制钠盐摄人D.外出佩戴有色眼镜E.给予高热量、高盐饮食(正确答案)34.孕妇，30岁，孕3产0，现妊娠35周。自诉阴道无痛、无诱因出血3天。在检查项目中能协助确诊的检查是[单选题]*A.肛查B.妇科内诊C.B超检查(正确答案)D.腹腔镜E.基础体温测定35.患者，女性，25岁，不慎滑倒，头部触地，当即昏迷约20分钟。醒后头痛、恶心，无其他不适，最有可能发生了[单选题]*A.脑震荡(正确答案)B.头皮血肿C.脑出血D.脑内血肿E.脑脓肿36.患者，女性，35岁。被从15m高处落下的石块击中头顶，神志清楚，主述头皮疼痛。查体:颅顶有一约6cm头皮裂伤。为明确诊断，首选的辅助检查是[单选题]*A.腰椎穿刺B.颅脑PETC.血常规D.颅脑X线摄片(正确答案)E.颅脑超声检查37.威胁焦虑症患者生命安全的最大的因素是[单选题]*A.噎食B.药物不良反应C.焦虑引发的睡眠障碍D.自杀、自伤倾向(正确答案)E.焦虑引发的高血压和心脏病38.患者，男性，58岁。因严重腹泻、脱水而出现意识障碍人急诊，急查血糖34.lmmo/L，尿酮体(±)，考虑患者意识障碍可能属于[单选题]*A.高血压合并糖尿病B.低血糖昏迷C.休克并发意识障碍D.糖尿病酮症酸中毒昏迷E.高渗性非酮症糖尿病昏迷(正确答案)39.患者，女性，26岁，小学文化。慢性肾炎好转出院，对其健康教育，正确的是[单选题]*A.可恢复体力劳动B.可预防性使用一些抗生素C.感染时使用庆大霉素D.定期复查(正确答案)E.坚持无盐饮食40.原发性肝癌肝区疼痛的特点是[单选题]*A.间歇性隐痛B.持续性胀痛(正确答案)C.阵发性绞痛D.压榨样疼痛E.烧灼样疼痛41.患者，女性，66岁。因扩张型心肌病人院，夜间突发心力衰竭，遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是[单选题]*A.氯化钾溶液缓慢静滴B.氨茶碱缓慢静脉滴注C.维拉帕米静脉注射(正确答案)D.吗啡静脉注射E.呋塞米静脉注射42.支气管哮喘的典型表现为[单选题]*A.吸气性呼吸困难三凹征B.吸气性呼吸困难伴窒息感C.反复发作带哮鸣音的呼气性呼吸困难(正确答案)D.呼气型呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.端坐呼吸43.某医院保健科护士在为小儿接种麻疹疫苗，在接种前检查疫苗发现有浑浊现象，应采取的措施是[单选题]*A.停止接种，报告医院相关部门处理(正确答案)B.停止接种，通知疫苗生产厂家C.先接种疫苗，再报医院处理D.先接种疫苗，再报疾控中心处理E.浑浊疫苗直接废弃，无需记录和报告44.患者，女性，37岁，以“急性化脓性梗阻性胆管炎”收入院。观察发现:寒战时体温升至40℃，脉搏118次/分，血压75/55mmHg。护士判断其休克的类型为[单选题]*A.感染性休克(正确答案)B.失血性休克C.心源性休克D.神经性休克E.创伤性休克45.妊娠合并心脏病孕妇分娩过程中，正确的护理措施是[单选题]*A.第一产程观察生命体征，每4小时1次，评估心功能状态。B.第二产程一般不予手术助产C.胎儿娩出后立即给产妇注射麦角新碱D.产后3天内严密监护(正确答案)E.第三产程后应在产房观察2小时46.患者，女性，56岁，有溃疡病史15年，突然上腹部剧痛并波及右下腹。查体:右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。护士采取的措施中最重要的是[单选题]*A.卧床休息B.禁食、胃肠减压(正确答案)C.应用制酸药D.观察生命体征的变化E.应用抗生素47.肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现是[单选题]*A.头晕、头痛B.恶心、呕吐C.蜘蛛痣D.腹痛、腹泻E.腹水(正确答案)48.患者，女性，38岁。停经60天，早孕反应20余日，今日突发阴道出血就诊。妇科检查:子宫如孕3个多月大小，子宫两侧扪及4cmx3cmx4cm大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为[单选题]*A.多胎B.葡萄胎(正确答案)C.先兆流产D.羊水过多E.卵巢囊肿破裂49.患儿，女，5岁。患轻度室间隔缺损，未行手术治疗。体检发现右下第四颗牙齿为龋齿，经常疼痛，需拔除该龋齿，结合该患儿的先心病史拔牙前需给予抗生素治疗，其目的是防止[单选题]*A.呼吸道感染B.牙龈炎C.感染性心内膜炎(正确答案)D淋巴结炎E.败血症50.发生呼吸衰竭时，因缺氧最早发生损害的组织器官是[单选题]*A.小脑B.心脏C.大脑(正确答案)D.脾脏E.肺脏51.患儿，女，2岁。近1个月低热、咳嗽，夜间多汗，面色苍白，肺部可听到细湿啰音，消瘦，X线胸片可见“哑铃状”双极阴影，结核菌素试验(+)，未接种过卡介苗，最可能的诊断是[单选题]*A.血行播散型肺结核B.支气管淋巴结结核C.原发性肺结核(正确答案)D.结核性胸膜炎E.粟粒性肺结核52.患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体:巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15x10°/L，中性粒细胞0.92。为进一步明确诊断首选的辅助检查是[单选题]*A.胆囊造影B.腹部CTC.经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D.内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)E.B超(正确答案)53.系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害为[单选题]*A.环形红斑B.皮下瘀斑C.多形性红斑D.面部蝶形红斑(正确答案)E.四肢网状青斑54.患者，女性，43岁。消化性溃疡病史8年。近日来上腹部疼痛加剧，无恶心呕吐，今晨起排尿排便时自觉头晕、乏力、黑朦。前来。关于病史资料的收集，除腹痛外，还应该重点询问的是[单选题]*A.粪便颜色(正确答案)B.尿液颜色C.服药情况D.睡眠情况E.进食情况55.护士小王安慰情绪低落的癌症晚期患者说:“放心，你一定会治好的”。患者感觉护士不负责任，主要的问题出在[单选题]*A.未保护患者隐私B.态度不友善C.沟通方式不当(正确答案)D.不理解患者E.不尊重患者56.治疗妊娠期高血压疾病时，应用硫酸镁的注意事项正确的是[单选题]*A.使用过程中密切监测体温B.尿量每日>400ml，每小时>20mlC.呼吸≥16次/分(正确答案)D.膝腱反射增强提示中毒E.严格控制滴速，以4g/小时为宜57.患者，男性，45岁。春季反复呼吸困难、咳嗽伴喘息5年。实验检查示:嗜酸性粒细胞增多，血清IgE增高。患者最可能的问题是[单选题]*A.过敏性肺炎B.支气管哮喘(正确答案)C.慢性支气管炎D.风湿性心脏病E.支气管扩张58.某产妇，临产10小时，肛查:宫口已开全，先露为头，棘下4cm。此时产力组成是[单选题]*A.子宫收缩力B、子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子官收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力(正确答案)59.患者，男性，28岁，脑部撞伤后睡眠4天。查体:患者处于睡眠状，唤醒后又人睡;能简单回答问题，但反应迟钝。判断患者的意识状态为[单选题]*A.浅昏迷B.深昏迷C.嗜睡(正确答案)D.意识模糊E.谵妄60.患者，女性，27岁。因寒战、高热、咳嗽、胸痛人急诊。胸部X线显示左上肺有云絮状阴影，查痰肺炎球菌(+)，护士为其抽血检查的血象的结果可能是[单选题]*A.嗜酸性粒细胞增加B.淋巴细胞减少C.中性粒细胞增加(正确答案)D.单核细胞增加E.嗜碱性粒细胞增加61.急性肺水肿的治疗措施不包括[单选题]*A.皮下注射吗啡B.高流量吸氧C.取坐位，两腿下垂D.口服地高辛(正确答案)E.静脉滴注氨茶碱62.患者，男性，42岁，轻度急性胆管炎，非手术治疗。病情观察中，患者需急诊手术的情况是[单选题]*A.进行性加重的腹痛B.血压下降，神志不清(正确答案)C.莫菲征阳性D.高熟、寒战E，自细胞计数增高63.钱毛膜痛最常见的死亡原因是[单选题]*A、阴道转移B.肺转移C.脑转糖(正确答案)D、肾转移E.骨转移64.腰椎间盘突出症早期最多见的体征是[单选题]*A.Thomaa征试验(+)B.深静脉通畅试验(+)C.交通支瓣膜功能试验(+)D.直腿抬高试验(+)(正确答案)E.巴宾斯基征(+)65.糖尿病患者，男性，57岁，采用胰岛素治疗，下午3时半突然出现多汗、心慌、无力，后神志不清，护士检测脉搏120次/分、化验尿糖(-)，尿酮体(-)，尿素氮轻度升高，该护士考虑患者最可能为[单选题]*A.药物过敏B.酮症酸中毒昏迷C.低血糖昏迷(正确答案)D.脑出血E.尿毒症昏迷66.患者，女性，35岁，行甲状腺囊肿切除术。术后宜采取半坐卧位，其主要目的是[单选题]*A.有利于伤口愈合B.减轻腹胀C.减少局部出血(正确答案)D.减轻缝合口张力E.利于呼吸67.产褥病率是指[单选题]*A.产后12小时后每4小时测体温1次，体温2次达到或超过38℃B.产后24小时至10天内每4小时用口表测体温1次，有连续2次达到或超过38℃(正确答案)C.产后每4小时测体温1次，有2次体温达到38℃D、产后12天每4小时测体温1次，有2次体温达到或超过38℃E.产褥期内2次体温达到或超过38℃68.帕金森病的特征性症状是[单选题]*A.运动缓慢B.静止性震颤(正确答案)C.写字过小征D.吞咽困难E.姿势步态异常69.孕妇，33岁，孕1产0，孕39周。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，待产过程中发生抽搐。首要的护理措施是[单选题]*A.加床栏，防止外伤B.置于暗光的单人房间C.24小时尿蛋白测定D.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤(正确答案)E.家属专人陪护70.慢性支气管炎最典型的症状是[单选题]*A.桶状胸B.长期、反复咳嗽、咳痰(正确答案)C.肺部啰音D.胸痛E.缩唇呼气71.患者，女性，22岁，由家人送到急诊室。患者表现不清楚发生的事情。把当天(8月9日)说成8月5日，对具体问题不能确切回答。对以后的事情不能回忆。做麻醉分析时，称自己和朋友在8月5日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是[单选题]*A.联想障碍B.妄想性回忆C.分离性遗忘(正确答案)D.强迫性回忆E.分离性身份障碍72.下列反映躯体性疼痛特点的描述，正确的是[单选题]*A.对内脏切割敏感B.钝痛C.对刺激定位准确(正确答案)D.对痛觉不敏感E.痛觉不局限73.患者，男性，38岁。因外伤后脑出血，导致颅内压增高。护士应重点观察患者的[单选题]*A.瞳孔B.意识(正确答案)C.肌张力D.脉搏E.呕吐的量74.患者，女性，52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时人院。患者目前意识不清、喷射性呕吐，査体:双侧瞳孔等大等圆，血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术，留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施[单选题]*A.定时消毒、挤压引流管B.翻身时无需夹闭引流管C.引流管开口高于侧脑室平面10~15cm(正确答案)D.定时冲洗引流管E.引流管脱出应重新插人75.老年男性尿潴留最常见的原因是[单选题]*A.尿道结石B.膀胱结石C.尿道损伤D.良性前列腺增生(正确答案)E.低血钾76.患者，男性，67岁，查体:皮肤苍白，颈动脉搏动明显，有水冲脉，毛细血管搏动征阳性，心尖向左下移位，主动脉瓣第二听诊区有舒张期杂音。此患者最可能的情况是[单选题]*A，主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄并关闭不全C.主动脉瓣关闭不全(正确答案)D.二尖瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全77.患者，女性，37岁。反复出现右上腹绞痛，伴发热，黄疸半年余。为明确诊断，应首先采用的检查是[单选题]*A.(正确答案)B超B.胆囊或胆道造影C.磁共振成像D.口服胆囊造影E.纤维胆道镜78.孕妇，32岁，妊娠32周。护士在孕妇产前检查时指导其计数胎动的方法，并交待立即就诊的指标是当12小时胎动计数少于[单选题]*A.10次(正确答案)B.15次C.20次D.25次E.30次79.系统性红斑狼疮最典型的皮肤损害部位是[单选题]*A.面部(正确答案)B.上腹部C.胫前D.腿部E.胸部80.患者，女性，37岁，胃溃疡，胃大部切除术。术后24小时内，护士应重点观察[单选题]*A.胃管引流液和血压的变化(正确答案)B.有无尿潴留C.生命体征变化D切口感染E咳嗽与肺部并发症81.猩红热最常见的并发症是[单选题]*A.急性肾小球肾炎(正确答案)B、肺炎C、脑膜脑炎D.咽炎E.喉炎82.对肺结核咯血患者不正确的护理措施是[单选题]*A..消除紧张情绪B.卧床休息，尽快止血C.保持呼吸道通畅，预防窒息D.协助患者健侧卧位，轻拍患者后背刺激咳嗽(正确答案)E.必要时遵医嘱给予小剂量镇静、镇咳药83.患者，男性，18岁。急性白血病。在化疗期间，1天的尿量约1000ml，此时护士采取的最重要的护理措施为[单选题]*A.指导患者养成规律排尿的习惯B.留置尿管C.无需特殊处理，属化疗药物反应D.记录出人量，嘱患者进食清淡饮食E.嘱患者多饮水，必要时遵医嘱输液(正确答案)84.患者，女性，61岁。因高位肠梗阻频繁剧烈呕吐4天，基层医院给予输液治疗。查体:血压95/75mmHg，中心静脉压(CVP)4cmH，0，每小时尿量<25ml。考虑患者可能出现的情况是[单选题]*A.血容量不足(正确答案)B.血容量过多C.肺功能不全D.心功能不全E.容量血管过度扩张85.患者，男性，58岁。饭后突发心前区撕裂样痛，向后背部放射，患者最可能是[单选题]*A.心绞痛B.急性心包炎C.急性主动脉夹层动脉瘤(正确答案)D.急性胸膜炎E.急性胆囊炎86.患者，女性，30岁，有胃溃疡病史3年，经正规治疗并规律用药后仍发作。在进行入院评估时，护士发现其饮食极不规律，钟爱刺激性的饮食，经常应酬饮酒。请问对该名患者进行健康教育的重点是[单选题]*A.按时服药B.癌变的可能性C.合理饮食的重要性(正确答案)D.胃溃疡的发病机制E.学会排解压力87.患儿，男，5岁。因风湿热入院，无心脏受累，护士指导患儿家长患儿恢复到正常活动量一般需要[单选题]*A.1~2周B.2~3周C.1个月(正确答案)D.2个月E.3个月88.患儿，5岁。以原发性肾病综合征收人院。查体:阴囊明显水肿，局部皮肤紧张变薄、透亮。目前最主要的护理诊断是[单选题]*A.焦虑B，有感染的危险C.体液过度D.营养失调，低于机体需要量E.有皮肤完整性受损的危险(正确答案)89.患者，女性，32岁。阑尾切除术后6天，体温39.1℃，诉伤口疼痛，无咳嗽，应首先考虑[单选题]*A、膈下脓肿B.肺炎C、肠间脓肿D.盆腔脓肿E.切口感染(正确答案)90.患者，女性，35岁，以颅内肿瘤收治人院。因存在颅内压增高症状，护士将床头抬高20°，其主要目的是[单选题]*A.增加回心血量B.改善呼吸功能C.有利于颅内静脉回流(正确答案)D.便于护理操作E.防止误吸二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑

(91~93题共用题干)

患者，女性，56岁。头部外伤10小时，急诊人院。查体:呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径3mm，对光反射灵敏。

91.若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外[单选题]*A.立即给予镇静药(正确答案)B.发现并消除引起躁动的原因C.不强加约束，以免引起颅压升高D.勤剪指甲，以防抓伤E.做好引流管护理，防止脱出92.护士计算该患者的GCS评分是[单选题]*A.14分B.10分C.12分(正确答案)D.11分E.8分93.若护士巡视发现患者一侧瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是[单选题]*A.角回损伤B.颞叶沟回疝(正确答案)C.枕骨大孔疝D.小脑损伤E.中央后沟损伤(94~95题共用题干)

患者，女性，54岁，患二尖瓣狭窄10年。患者心功能Ⅲ级，给予地高辛治疗。近日出现食欲减退，恶心、呕吐、头晕、头痛、视物模糊，心率50次/分，心律不齐。

94.上述表现提示患者发生的情况是[单选题]*A.脑出血B.急性胃肠炎C.洋地黄中毒(正确答案)D.心律失常E.低钾血症95.护士为患者制订的休息计划是[单选题]*A.活动如常B.劳逸结合C.早睡早起D.卧床休息，限制活动量E.严格卧床休息，采取半卧位(正确答案)(96~98题共用题干)

患者,女性,51岁。劳累后胸痛1年余。近1年每于重体力劳动或用力排便即感心前区疼痛，并向左肩、左臂放射，持续数分钟可自行缓解。近2周发作频繁且有夜间睡眠中发作。晚饭后疼痛剧烈不能缓解，向胸部及后背部放射，有濒死感，大汗。

96.该患者可能发生的情况是[单选题]*A.急性胆囊炎B.心脏压塞C.心源性休克D.急性心肌梗死(正确答案)E.急性肺栓塞97.与诊断该病无关的辅助检查是[单选题]*A.心电图B.血清CK-MBC.血清肌钙蛋白D.血清肌红蛋白E.胸部CT(正确答案)98.为缩小心肌坏死范围，改善预后，最积极有效的治疗措施是[单选题]*A.硝酸甘油静脉滴注B.哌替啶肌内注射C.卧床休息，吸氧D.肝素静脉滴注E.经皮冠状动脉介人治疗(正确答案)(99~100题共用题干)

患者，女性，48岁，原发性高血压史10年。患者于情绪激动后突发昏迷，并呕出咖啡样液体，急送人院。查体:体温39.5℃，一侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍，同向偏肓，初步诊断为脑出血。

99.根据患者的病情，估计其出血部位在[单选题]*A.内囊(正确答案)B.小脑C.脑干D.基底节区E.蛛网膜下腔100.护士施行的护理措施，正确的是[单选题]*A.头置冰袋(正确答案)B，去枕平卧，抬高床尾C.尽量限制对患者的探视D、给予营养丰富的流质饮食E、肢体康复后可进行语言训练(101~103题共用题干)

患者，女性，55岁。疑为结肠癌，为进一步检查治疗人院。

101.患者若为右半结肠癌，其临床表现除外[单选题]*A.右腹隐痛，间歇痛逐渐转为持续痛B.腹泻与便秘交替出现，隐血试验阳性C.右腹部肿块D、有消瘦、低热、乏力等全身症状E.腹泻以进食后加重，排便后减轻(正确答案)102.患者手术后的饮食治疗原则为[单选题]*A.高脂、高热量、富纤维饮食B.低脂、高糖、少渣饮食(正确答案)C、低蛋白、高脂、富纤维饮食D.高脂、高蛋白、高维生素饮食E.低蛋白、低糖、无渣饮食103.患者拟行结肠癌根治术，术前准备措施应除外[单选题]*A，补充高蛋白、高热量、富维生素食物。B.术前2~3天给予流质饮食C.术前2~3天给予口服缓泻药D.术前2~3天口服平衡电解质液全肠道灌洗(正确答案)E.术前1天下午口服5%~10%甘露醇(104~106题共用题干)

患者，女性，50岁，体重68kg，车祸导致颈椎4骨折，现四肢瘫痪，呼吸困难。

104.最适于该患者的搬运方法是[单选题]*A，单人背起患者搬运B，单人抱起患者转运至轮椅C、2人搬运，其中1人抬上身、1人抬脚D、3人搬运，平托患者，同步行动E.4人搬运，其中3人将患者平托到木板上，1人固定头颈部(正确答案)105、护士的以下行为会给患者心理造成不良影响的是[单选题]*A、向患者介绍脊髓损伤的手术并发症(正确答案)B、转移患者注意力，教其放松技巧C.安排康复较好的患者与其交流D、建议家属多陪伴、安慰患者E.尽力开导患者106.该患者发生呼吸困难最可能的原因是[单选题]*A.肺部受伤B.肺水肿C.呼吸肌麻痹(正确答案)D.呼吸道不通畅E.血块压迫气道(107~108题共用题干)

患者，女性，50岁。家属急诊送人院，主诉上腹痛3天，今晨便血1次约

107.抢救时禁用[单选题]*A.法莫替丁B.生长抑素C，兰索拉唑D.去甲肾上腺素E.垂体后叶素(正确答案)108.患者出血停止后，为明确病因，应首选的检查是[单选题]*A.粪便检查B.内镜检查(正确答案)C.血常规检查D.X线钡餐造影检查E.选择性动脉造影(109~110题共用题干)

患者，女性，46岁。因左乳肿块就诊:触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者人院进一步治疗。患者人院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。

109.术后第2天，护士采取的护理措施错误的是[单选题]*A.指导患侧肩关节的活动(正确答案)B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜D.观察并