2023-2024年消化内分泌科护理实习生出科考试C卷附有答案

2023-2024年消化内分泌科护理实习生出科考试C卷[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________实习号：________________________学校:________________________一、A1题型1、糖尿病患者死亡的首要原因（）。【单选题】[单选题]*A、心血管疾病(正确答案)B、癌症C、感染D、糖尿病足2、最能提示出血坏死型胰腺炎的表现是（）。【单选题】[单选题]*A、上腹痛向腰背部放射B、两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色瘀斑(正确答案)C、上腹部压痛、反跳痛D、频繁呕吐E、黄疸3、低血糖症是指血糖浓度低于（）【单选题】[单选题]*A、2.0mmol/LB、2.8mmol/L(正确答案)C、3.0mmol/LD、3.2mmol/LE、4.0mmol/L4、胰岛素泵剂量简单设计怎样的?（）【单选题】[单选题]*A、基础量设计B、餐前大剂量设计C、临时注射D、基础量和餐前大剂量设计(正确答案)5、溃疡病患者宜少量多餐，其意义是:（）【单选题】[单选题]*A.中和胃酸B.加快胃排空C.促进胃液分泌D.避免胃窦部过度扩张(正确答案)6、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施（）【单选题】[单选题]*A、抗感染B、纠正电解质紊乱C、补生理盐水、胰岛素(正确答案)D、补液E、补碱性液7、下消化道出血时，粪便的颜色一般为（）。【单选题】[单选题]*A、鲜红色B、暗红色(正确答案)C、柏油样便D、陶土色E、黄褐色8、输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用（）。【单选题】[单选题]*A、70%乙醇B、25%硫酸镁C、50%硫酸镁(正确答案)D、生理盐水E、20%乙醇9、输血时患者出现腰背剧痛，尿呈酱油色，应立即（）。【单选题】[单选题]*A、减慢点滴速度B、取端坐位C、停止输血(正确答案)D、加压给氧E、以上都不对10、在灌肠时，若液体未流光，患者已有便意应（）。【单选题】[单选题]*A、立即停止灌入，拔出肛管B、尽快灌入，缩短时间C、继续灌入直到灌完为止D、减低压力，嘱患者深呼吸(正确答案)E、按摩患者腹部11、患者起床，如厕等活动后，突然出现面色苍白、紫绀、大汗淋漓，晕厥。不明原因的呼吸急促、氧饱和度下降。你考虑最大可能发生了什么?（）单选题[单选题]*A.低血糖B.消化道出血C.心衰D.肺栓塞(正确答案)12、下面关于消化性溃疡病人饮食错误的叙述是（）【单选题】[单选题]*A、在溃疡活动期，以少食多餐为宜B、避免夜间零食和睡前进食，使胃酸分泌有规律C、多饮全脂牛奶(正确答案)D、避免刺激性强的食物E、症状较重的病人可以面食为主13、做纤维胃镜术时，患者宜取（）【单选题】[单选题]*A、左侧卧位头稍后仰(正确答案)B、右侧卧位头稍后仰C、头低脚高位D、头高脚低位E、颈后仰卧位14、消化性溃疡最常见的并发症是（）【单选题】[单选题]*A、出血(正确答案)B、急性穿孔C、慢性穿孔D、幽门梗阻E、癌变15、肝性脑病前驱期的主要表现是（）【单选题】[单选题]*A、性格行为异常(正确答案)B、扑翼样震颤C、脑电图异常D、血氨增高16、胃溃疡发病的最主要因素是:（）【单选题】[单选题]*A、胃酸分泌增高B、胃黏膜屏障减弱(正确答案)C、遗传因素D、免疫因素E、饮食不洁17、门脉高压症的三大临床表现为（）【单选题】[单选题]*A、肝肿大、侧支循环的建立和开放、腹水B、脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水(正确答案)C、肝肿大、黄疸、腹水D、脾肿大、黄疸、腹水18、下列哪项不是胃肠粘膜的损害因素（）【单选题】[单选题]*A、非甾体类药物B、吸烟C、过度精神紧张D、前列腺素(正确答案)19、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）【单选题】[单选题]*A微血管瘤B新生血管破裂(正确答案)C硬性渗出物D软性渗出物E视网膜出血20、三腔气囊管压迫止血适应于（）【单选题】[单选题]*A、胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)B、急性出血糜烂性胃炎C、胃癌引起的上消化道出血D、消化性溃疡并发出血E、食管癌溃烂所致出血21、肝硬化病人为何有蜘蛛痣及肝掌（）【单选题】[单选题]*A、独草素所7致血管破裂B、饮酒过多扩血管C、雄激素过多D、缺乏维生素CE、肝脏不能消灭雌激素(正确答案)22、因输液不慎，空气进入静脉，此时应立即采取（）。【单选题】[单选题]*A、右侧卧位B、左侧卧位(正确答案)C、仰卧中凹位D、头高足低位E、头低足高位23、新病人入院在多久时间内进行全身皮肤评估（）【单选题】[单选题]*A、班内8小时(正确答案)B、班内6小时C、班内24小时D、班内12小时24、原发性肝癌的主要相关因素是（）【单选题】[单选题]*A、胆道感染B、肝炎后肝硬化(正确答案)C、血吸虫性肝硬化D、酒精性肝硬化E、肝脏良性肿瘤25、门静脉高压症可引起哪种肛管疾病（）【单选题】[单选题]*A、肛裂B、肛瘘C、直肠脱垂D、痔(正确答案)E、直肠息肉26、抑制胃酸药作用最强的药物是:（）【单选题】[单选题]*A、H2受体抬抗剂B、抗胆碱能药物C、丙谷胺D、奥美拉唑(正确答案)E、前列腺素27、肝性脑病患者暂停蛋白质饮食是为了（）【单选题】[单选题]*A、减少氨的产生(正确答案)B、减少氨的吸收C、促使氨的转化D、降低血尿素氮E、降低肠道内pH值28、属于肠外营养输注途径的是（）【单选题】[单选题]*A、鼻胃管B、胃造瘘C、空肠造瘘D、中心静脉插管(正确答案)E、鼻肠管29、留取24小时尿电解质选用何种防腐剂（）单选题[单选题]*A.甲苯(正确答案)B.浓盐酸C.柠檬酸钠粉剂D.不需要30、拔出胃肠减压管最可靠的指征是（）【单选题】[单选题]*A、体温正常B、腹胀消失C、肛门排气(正确答案)D、肠蠕动恢复E、吸出液体量少二、A2题型31、Ⅰ型糖尿病患者，20岁，病程10年。平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1~16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，下一步的治疗措施（）【单选题】[单选题]*A、可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量B、可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1~2时血糖，然后调整胰岛素用量(正确答案)C、一定是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素用量D、继续观察，暂不处理E、可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量32、有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38．2℃，血白细胞计数12．9×10的9次方／L，腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并发（）【单选题】[单选题]*A．败血症B．胆道感染C．自发性腹膜炎(正确答案)D．结核性腹膜炎E．原发性肝癌33、胰岛素依赖性糖尿病患者，20岁，两天来出现恶心，面色潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊以致昏迷，最可能的诊断为:（）。【单选题】[单选题]*A、尿毒症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、糖尿病酮症酸中毒(正确答案)34、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然胃区剧烈疼痛，恶心呕吐。急诊入观察室，确诊为急性胰腺炎。引发本病的病因是（）。【单选题】[单选题]*A、大肠埃希菌B、免疫反应C、结核杆菌D、幽门螺旋杆菌E、自体消化(正确答案)35、女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。哪项体征对诊断有特殊意义（）【单选题】[单选题]*A、心动过速B、皮肤干燥C、中度昏迷D、呼气有烂苹果味(正确答案)E、血压80/60mmHg36、患者，女，44岁。胆石症患者，今餐后1小时突发恶心、呕吐，腹痛，抽搐，腹痛位于上腹正中，为持续性刀割样，阵发性加剧，向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝可使疼痛减轻，查血淀粉酶680U／dL，患者抽搐的原因最可能是（）。【单选题】[单选题]*A、低血糖B、低血钙(正确答案)C、高血糖D、高血钾E、低血氯37、患者，女，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。查体:血压80／50mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(＋)。该患者应首先采取以下哪种治疗措施（）。【单选题】[单选题]*A、应用升压药物B、诊断性腹穿明确腹水性质C、急诊内镜检查明确出血部位D、急查血常规E、快速输液、配血、准备输血(正确答案)38、蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是（）【单选题】[单选题]*A、安排病人半卧位休息B、建议使用镇静剂(正确答案)C、暂时禁食蛋白质D、给高渗葡萄糖静滴E、钠盐摄入<2g/d39、一位新诊断为糖尿病的患者，用胰岛素治疗后第5天，血糖由原来的22.3mmol/L降至6.5mmol/L.但突然视力模糊.最可能的原因是:（）【单选题】[单选题]*A、已有白内障B、晶体渗透压改变(正确答案)C、视网膜微血管病变D、合并青光眼E、玻璃体出血40、2型糖尿病患者因神志不清急诊。体检:血压80/65mmHg，血糖17mmol/L，CO2CP10mmol/L，BUN22mmol/L，尿酮体，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是（）【单选题】[单选题]*A、脑水肿(正确答案)B、酮症酸中毒C、高渗性昏迷D、尿毒性脑病E、碱中毒三、A3题型(1～4题共用题干)

一、患者，女，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，护理体检：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可及。1、该患者首先要考虑的诊断是（）【单选题】[单选题]*A、原发性肝癌B、肝硬化伴腹水(正确答案)C、活动性肝病D、肝脓肿E、多囊肝2、急诊胃镜示食管静脉曲张破裂出血，护士应估计该患者最有可能出现（）【单选题】[单选题]*A、急性肾衰竭B、心力衰竭C、肝性脑病D、感染E、失血性休克(正确答案)3、医嘱给予该患者以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）【单选题】[单选题]*A、706代血浆(正确答案)B、葡萄糖氯化钠注射液C、10%葡萄糖注射液D、精氨酸E、支链氨基酸4、经输液、输血等处理后，下列哪项是该患者休克是否好转的最重要的指标（）【单选题】[单选题]*A、脉搏变慢B、尿量>30ml/h(正确答案)C、肢端温度上升D、皮肤色泽转为红润E、神志恢复清楚(5～7题共用题干)

二、王先生，40岁，上腹隐痛伴反酸、嗳气2个月。检查上腹部有轻度压痛，大便隐血试验阳性。5、王先生预约第2天做纤维胃镜检查，下列有关检查前的准备中不正确的是（）【单选题】[单选题]*A、说明检查目的，消除紧张心理B、禁食3h(正确答案)C、排空大小便D、抽尽胃内容物E、取下活动义齿（假牙）6、医嘱口服法莫替丁、阿莫西林及枸橼酸铋钾，服药指导中错误的一项是（）【单选题】[单选题]*A、法莫替丁每天3次，餐后2h口服(正确答案)B、枸橼酸铋钾前1h及服药后30min不得进食C、阿莫西林每天4次口服D、青霉素过敏者禁用阿莫西林E、枸橼酸铋钾可致粪便黑色7、王先生经治疗2周后，症状缓解，大便隐血试验转阴而出院。出院前给予饮食护理指导，正确的一项是（）【单选题】[单选题]*A、选择营养丰富的食物，可多饮牛奶B、为保持排便通畅，增加多膳食纤维素食物C、应绝对禁烟，可饮少量低度酒D、忌饮咖啡，可饮浓茶E、食物温度宜接近体温，避免过冷、过热(正确答案)(8～10题共用题干)

三、患者，女，30岁。心悸、怕热1个月，体检发现甲状腺肿大，质软，无压痛，甲状腺上极可闻及血管杂音。血清T3、T4高于正常，甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性。8、最可能的诊断为（）【单选题】[单选题]*