医疗卫生服务垫资协议

医疗卫生服务垫资协议合同编号：__________甲方：__________乙方：__________鉴于甲方为乙方提供医疗卫生服务，乙方需对相关费用进行垫付。为明确双方的权利与义务，经甲乙双方友好协商，特订立本协议，以共同遵守。第一条服务内容1.1甲方依据乙方提供的病情资料，为乙方提供专业的医疗卫生服务。1.2乙方应如实向甲方提供病情资料，并按照甲方的要求配合诊疗。第二条费用垫付（1）医疗费用：包括诊疗费、检查费、药品费等。（2）交通费用：乙方到甲方医院就诊的交通费用。（3）住宿费用：乙方在就诊期间如需住宿产生的费用。2.2乙方垫付的费用，甲方在收到乙方提交的费用垫付申请后，按照甲方的财务流程予以报销。第三条费用结算3.1双方确认，本协议第二条所述费用为乙方实际垫付的费用。3.2甲方在报销费用时，应按照实际发生金额进行结算，并扣除乙方已获得的补偿或报销部分。3.3乙方应提供相关费用发票和资料，以便甲方进行报销和结算。第四条双方义务4.1甲方义务：（1）按照法律法规和医疗卫生规范，为乙方提供专业的医疗卫生服务。（2）及时向乙方通报病情及治疗方案。（3）认真审核乙方提交的费用垫付申请，按照约定时间予以报销。4.2乙方义务：（1）如实提供病情资料，配合甲方进行诊疗。（2）按照甲方要求，承担相关费用垫付。（3）在甲方提供医疗卫生服务期间，遵守医院规章制度，维护医院秩序。第五条违约责任5.1甲方未按照本协议约定提供医疗卫生服务，或未按时报销乙方垫付的费用，甲方应承担违约责任。5.2乙方未如实提供病情资料，或未按照甲方要求承担费用垫付，乙方应承担违约责任。第六条争议解决6.1双方在履行本协议过程中发生的争议，应通过友好协商解决。6.2如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。第七条其他约定7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份。7.2本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为____年，除非一方提前终止本协议。甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________签订日期：__________一、附件列表：1.乙方病情资料2.医疗费用清单3.交通费用凭证4.住宿费用凭证5.费用垫付申请6.费用报销申请表7.医疗机构执业许可证8.医疗机构收费标准二、违约行为及认定：1.甲方未按照本协议约定提供医疗卫生服务，或未按时报销乙方垫付的费用，属于甲方违约。2.乙方未如实提供病情资料，或未按照甲方要求承担费用垫付，属于乙方违约。三、法律名词及解释：1.医疗卫生服务：指医疗机构根据患者病情提供的诊断、治疗、康复等医疗服务。2.垫付：指乙方在甲方提供医疗卫生服务期间，先行支付相关费用。3.报销：指甲方在审核乙方提交的费用垫付申请后，按照约定金额予以返还。四、执行中遇到的问题及解决办法：1.问题：甲方未按约定时间报销乙方垫付的费用。解决办法：乙方应及时与甲方沟通，催促甲方按照约定时间予以报销。2.问题：乙方提供的病情资料不真实或不完整。解决办法：甲方应认真审核乙方提供的病情资料，要求乙方补充不完整的资料。3.问题：甲方提供的医疗服务未达到约定标准。解决办法：乙方有权要求甲方重新提供服务或退还已支付的费用。4.问题：双方在费用结算时发生争议。解决办法：双方应按照本协议约定的费用结算方式进行，如有争议可通过友好协商解决。五、所有应用场景：1.乙方因紧急病情需要到甲方医疗机构就诊。2.