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文档简介

医疗行业转诊协议范本合同编号:__________甲方(转诊方):乙方(接收方):鉴于甲方为合法成立的医疗机构,具备相关医疗资质和专业技术,乙方为合法成立的医疗机构,具备接收转诊病人的条件和能力,为规范转诊行为,确保患者权益,经双方友好协商,特订立本转诊协议,以共同遵守。第一条转诊范围1.1甲方应当将其接收的符合下列条件之一的患者转诊至乙方:(1)乙方擅长治疗的疾病;(2)乙方具有更先进的医疗设备和技术;1.2甲方不得将下列患者转诊至乙方:(1)未经甲方初步诊断的疑似患者;(2)病情危重,需要立即抢救的患者;(3)法律、法规规定不得转诊的患者。第二条转诊流程2.1甲方在转诊前应向患者说明转诊原因及目的,征得患者同意。2.2甲方应向乙方提供患者的病历资料,包括诊断结果、治疗方案等,以便乙方做好接收准备。2.3甲方应在转诊前向乙方发出书面转诊通知,并提供患者的基本信息、病情及转诊原因等。2.4乙方在收到转诊通知后,应尽快安排患者就诊,并及时反馈治疗情况。第三条转诊双方的权利和义务3.1甲方的权利和义务(1)甲方有权根据患者的病情和乙方的医疗条件,决定是否转诊;(2)甲方应确保转诊患者的病情稳定,符合转诊条件;(3)甲方应如实向乙方提供患者的病历资料,并确保资料的真实性、完整性和准确性;(4)甲方应对转诊过程中的患者信息保密,不得泄露。3.2乙方的权利和义务(1)乙方有权根据甲方的转诊通知,安排患者就诊;(2)乙方应尽快反馈患者的治疗情况,并提供必要的医疗建议;(3)乙方应确保接收的患者的医疗安全,提高治疗效果;(4)乙方应对患者的个人信息保密,不得泄露。第四条违约责任4.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。4.2甲方未征得患者同意擅自转诊,或转诊不符合条件患者的,乙方有权拒绝接收,并要求甲方承担相应责任。4.3乙方未按照约定时间安排患者就诊,或未及时反馈治疗情况的,甲方有权要求乙方承担相应责任。第五条争议解决5.1本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。5.2双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第六条其他约定6.1本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。6.2本协议自甲、乙双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后双方可另行签订新的协议。甲方(盖章):乙方(盖章):签订日期:一、附件列表:1.医疗机构执业许可证复印件2.医疗事故处理规定3.患者病历资料4.转诊通知单5.治疗方案及医疗建议6.保密协议7.法律意见书二、违约行为及认定:1.甲方未征得患者同意擅自转诊,或转诊不符合条件患者的,乙方有权拒绝接收,并要求甲方承担相应责任。2.乙方未按照约定时间安排患者就诊,或未及时反馈治疗情况的,甲方有权要求乙方承担相应责任。3.任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任。三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可证,从事医疗活动的单位。2.转诊:指患者在甲医疗机构经初步诊断后,因病情需要,经患者同意,将其转至乙医疗机构继续治疗的行为。3.违约行为:指合同当事人违反合同约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的行为。4.违约责任:指违约方因违约行为而应当承担的法律责任。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者不同意转诊:充分沟通,解释转诊的必要性和好处,争取患者的同意。2.转诊条件不符合:严格审查患者病情,确保转诊符合条件,避免因转诊不当导致患者病情恶化。3.转诊信息不完整或不准确:要求甲方提供完整的病历资料,确保信息的真实性、完整性和准确性。4.乙方未按约定时间安排就诊:与乙方沟通,协调就诊时间,确保患者能够及时得到治疗。5.乙方未及时反馈治疗情况:强化乙方的反馈义务,设立明确的反馈时限,确保甲方能够及时了解患者的治疗情况。五、所有应用场景:1.甲方为患者提供初步治疗,因病情需要,将患者转至乙方继续治疗

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