内科模拟题与答案

内科模拟题与答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、患者，男性，69岁，患肺气肿病10年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/分，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血气分析：pH7.31，PaO250mmHg，PaCO260mmHg。该患者最可能的诊断是A、肺源性心脏病B、肺炎C、气胸D、心力衰竭E、呼吸衰竭正确答案：E2、消化性溃疡X线检查的直接征象是A、二指肠球部激惹B、盈缺损C、影D、大弯侧痉挛性切迹E、二指肠球部畸形正确答案：C3、进展期胃癌最早出现的症状是A、呕血与黑粪B、恶心呕吐C、饱胀不适D、上腹痛E、食欲减退正确答案：D4、胃癌的扩散方式最常见的是A、直接蔓延侵袭至相邻器官B、淋巴结转移C、血行播散D、种植转移E、以上都不是正确答案：B5、患者男性，38岁。诊断缩窄性心包炎收入院，其临床特征不包括A、劳力性呼吸困难B、心包叩击音C、乏力，运动耐量下降D、食欲缺乏，上腹部胀满或疼痛E、脉压增大正确答案：E6、某风湿性心脏病患者,卧床4个月左右。每天做下肢被动活动和按摩,目的是A、防止下肢静脉血栓形成B、促进患者的舒适C、促进末梢循环,减少回心血量D、防止肢体肌肉萎缩E、防止足部发生压疮正确答案：A7、患者女,47岁。患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年多。近日,上呼吸道感染后出现心力衰竭表现,乏力,稍事活动即心慌、憋气,伴有食欲缺乏,肝区胀痛,双下肢轻度水肿。双肺底湿啰音,心率128次/min。护士应如何指导患者的休息A、卧床休息,限制活动量B、活动不受限制C、严格卧床休息,采取半卧位D、从事轻体力活动E、增加睡眠时间,可起床做轻微活动正确答案：A8、以下哪项是变异型心绞痛发作时的心电图变化A、T波正负双相B、ST段抬高C、ST段压低D、T波低平E、T波倒置正确答案：B9、病人应用抗结核药后，诉眩晕发作，引起反应的药物首先应考虑A、链霉素B、对氨基水杨酸钠C、乙胺丁醇D、利福平E、异烟肼正确答案：A10、急性心肌梗死早期最常见的致死原因是A、室壁瘤B、心源性休克C、充血性心力衰竭D、室性心律失常E、心脏破裂正确答案：D11、患者男,35岁。反复出现食欲缺乏、畏食、呕吐、腹泻等消化不良现象,时感上腹闷胀或疼痛,上腹有轻压痛,胃酸分泌稍低于正常范围,血清胃泌素结果正常,诊断为“慢性胃窦胃炎”,该病与以下细菌感染有关的是A、肺炎球菌B、大肠埃希菌C、沙门菌D、幽门螺杆菌E、链球菌正确答案：D12、肺炎按解剖位置分类不包括A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、细菌性肺炎D、间质性肺炎E、支气管肺炎正确答案：C13、最能提示幽门梗阻的临床表现是A、餐后饱胀B、疼痛加重C、空腹胃部振水音D、上腹部触及包块E、剑突下偏右压痛明显正确答案：C14、患者男,30岁。平时尚健。运动时突然出现晕厥。超声心动图显示室间隔厚度≥15mm。右心室壁肥厚。该患者最可能的诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、急性病毒性心肌病D、冠心病E、急性心肌梗死正确答案：B15、患者，女性，59岁。因支气管哮喘发作急诊入院，护士治疗时，未按操作要求，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、血压剧降、、严重的心律失常、抽搐，此药物可能是A、青霉素B、氨茶碱C、色甘酸钠D、葡萄糖酸钙E、舒喘灵正确答案：B16、确定病人有无呼吸衰竭，以下最有价值的是A、血常规B、肺功能检查C、胸部X线D、肺部CTE、动脉血气分析正确答案：E17、患者男,56岁。主诉淆动后心前区疼痛1个月余。患者平时活动后即出现心前区压迫样疼痛,持续3~5分钟,休息后可以缓解,入院以后治疗5天后出院,遵医嘱继续服用硝苯地平,该药物属于A、钙通道阻滞剂B、利尿剂C、血管紧张素转化酶抑制剂D、硝酸酯类E、β受体拮抗剂正确答案：A18、感染性心内膜炎病人的临床表现中，哪种表现不是其出现的周围体征A、指（趾）甲下线状出血B、瘀点C、颈静脉怒张D、Osler结节E、Roth斑正确答案：C19、患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压180/100mmHg，呼吸30次/分，脉搏130次/分，全肺可闻及湿啰音，心律齐。患者最有可能发生了A、右心衰竭B、左心衰竭C、呼吸衰竭D、高血压脑病E、全心衰竭正确答案：B20、抗结核药物治疗原则中最为重要的是A、早期B、全程C、联合、规律D、适量E、加强诊视宣传正确答案：C21、某呼吸衰竭病人，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁，面颊潮红，肌肉颤动等现象，应考虑A、肺性脑病先兆B、通气过量C、呼吸兴奋剂过量D、痰液阻塞E、气胸正确答案：C22、溃疡并发幽门梗阻时的护理措施是A、记出入液量B、忌胃肠减压C、减少补液D、流质饮食E、每餐前洗胃正确答案：A23、患者男性，62岁。诊断为稳定型心绞痛。典型心绞痛的疼痛性质为A、压迫、发闷、紧缩性或窒息感B、牵涉痛C、钝痛D、持久的剧痛E、针刺样疼痛正确答案：A24、肺心病患者处于肺、心功能失代偿期，其主要临床表现是A、呼吸衰竭与心力衰竭B、胸闷、胸痛C、休克D、咯血E、呼吸困难正确答案：A25、十二指肠溃疡疼痛的特点是A、餐后3~4小时开始,进餐后缓B、餐后1小时开始,持续2小时后缓解C、餐后2小时开始,持续2小时后缓解D、餐后即痛,持续2小时后缓解E、无规律性正确答案：A26、肺结核中后果严重，对社会危害最大的类型是A、原发型肺结核B、亚急性及慢性血行播散型肺结核C、浸润型肺结核D、急性粟粒型肺结核E、慢性纤维空洞型肺结核正确答案：E27、急性左心衰发生时，病人需采取的体位是A、平卧位B、坐位，两腿下垂C、头高脚位低D、半卧位E、头高脚高位正确答案：B28、消化性溃疡病人饮食护理错误的一项是A、忌酸辣、油煎食物B、当饮用牛奶，进食低脂肪饮食C、量出血时可进食热流质D、面食为主E、少量多餐正确答案：C29、患者，男性，62岁，诊断为风湿性心脏病，住院后夜间病人突然从睡梦中憋醒，被迫坐起，咳嗽咳喘，烦躁不安，听诊双肺布满湿啰音，血压180/100mmHg，心率120次/分，下列哪项护理措施不正确A、安慰病人稳定情绪B、通知医师C、病人坐位双腿下垂D、补充水分稀释痰液E、给予氧气吸入正确答案：D30、医院获得性肺炎最常见的病原菌是A、肺炎链球菌B、革兰阴性杆菌C、肺炎衣原体D、革兰阳性球菌E、肺炎支原体正确答案：B31、李某，女，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次／分，呼吸28次/分，血压60／40mmHg，血常规白细胞增高，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的治疗中，首先应采取的措施是A、尽早进行胃镜检查B、进行体位引流C、补充血容量D、尽早使用退热药E、选用氨基糖苷类抗生素正确答案：C32、护理发生感染性休克的肺炎患者，以下哪项措施不正确A、取中凹卧位B、尽快建立两条静脉通路C、吸氧D、使用碳酸氢钠时为降低刺激性应与其他药液混合滴入E、应用静脉活性药物应单独一路静脉输入正确答案：D33、诱发或加重心力衰竭最常见的因素是A、妊娠和分娩B、呼吸道感染C、严重心律失常D、情绪激动E、药物使用不当正确答案：B34、患者女，45岁，肺心病病人。因发现肺心病2年，呼吸困难加重4天入院。入院时神志清楚，体温37.5℃，血压145/95mmHg。血气分析示：PaO235mmHg，PaCO270mmHg。吸入40%浓度氧2小时后，病人昏迷，体温37.4℃，血压150/95mmHg。复查血气分析示：PaO280mmHg，PaCO290mmHg。则病人昏迷最可能的原因是A、通气抑制、高血压脑病B、气道阻力增加，肺性脑病C、气道阻力增加，缺血性脑病D、通气抑制、肺性脑病E、通气抑制、感染中毒性脑病正确答案：D35、患者男，59岁。患高血压12年，去年因急性下壁心肌梗死住院治疗20天。近一年来血压常为180/115mmHg左右。高血压病人的降压治疗不妥当的是A、血压降至正常时，即可停药B、除危重病例外，降压药物从小剂量开始C、根据个体化原则选用降压药物D、该患者需要长期用药E、首选第一线降压药物正确答案：A36、心包积液的临床表现不包括A、出现呼吸困难B、心音低钝、遥远C、心脏搏动减弱D、心包摩擦音E、左肩胛下区叩诊浊音正确答案：D37、胃溃疡与十二指肠溃疡的主要鉴别依据是A、疼痛与进食的关系B、溃疡大小C、疼痛部位D、疼痛性质E、是否癌变正确答案：A38、一男性,身商为168m,体重为76Kg。其BMl为A、肥胖B、消瘦C、正常D、超重E、过轻正确答案：D39、缩窄性心包炎最早出现的症状是A、胸痛B、夜间阵发性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、端坐呼吸E、劳力性呼吸困难正确答案：E40、患者女性，29岁，因重症哮喘发作2天，经治疗不能缓解而并发急性呼吸衰竭，关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确A、为维持气道通畅应尽早做气管切开B、持续吸入40%氧可预防氧中毒C、氧疗应使PaO2维持在60mmHg以上D、呼吸衰竭不宜使用呼吸兴奋剂E、当pH小于7.20时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒正确答案：C41、病人,男性,68岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对病人进行身体评估发现下列症状,其中提示其右心功能不全的是A、双肺底可闻及散在湿罗音B、肝颈回流征阳性C、呼吸急促D、表情痛苦E、口唇发绀正确答案：B42、下列哪项符合扩张型心肌病A、以心腔扩大为主B、虽经适当治疗心脏不能缩小C、心尖部有舒张期隆隆样杂音D、以心肌肥厚为主E、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强正确答案：A43、刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑A、支气管扩张B、支气管肺癌C、上呼吸道感染D、肺部病变早期E、左心功能不全正确答案：B44、急性心肌梗死患者,鼓励其24小时内开始在床上做四肢的轻微活动,是为了A、促进心功能恢复B、防止血栓形成C、增加消化功能D、预防压疮E、避免肌肉萎缩正确答案：B45、支气管扩张最为常见的病因是：A、异物吸入B、慢支C、肺结核D、支气管肿瘤E、婴幼儿期麻疹、支气管肺炎正确答案：E46、男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。为明确诊断，应首选A、胸部CTB、剖胸探查C、纵隔镜检查D、痰细胞学检查E、经胸壁穿刺活组织检查正确答案：D47、支扩病人的咳嗽特点为A、后期咳嗽加重并伴喘鸣声B、常出现刺激性干咳C、晨起及晚上躺下时较重D、严重者出现呼吸困难E、有时呈阵发性呛咳正确答案：C48、慢性风湿性心脏病常见的并发症没有A、动脉栓塞B、高血压C、心房颤动D、心力衰竭E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：B49、肺心病导致心衰的原因最主要是A、肺动脉高压超过右心代偿能力B、肺内反复感染时对心肌的毒性作用C、电解质平衡失调D、血液粘稠度增加E、心肌缺氧正确答案：A50、病人,男性,38岁。感染性心内膜炎。病人住院期间突然出现失语、吞咽困难、瞳孔大小不等,神志模糊。最可能出现的并发症是A、脑栓塞B、肾栓塞C、肺栓塞D、脾栓塞E、肝栓塞正确答案：A51、含服硝酸甘油的不良反应没有A、面红、心悸B、直立性低血压C、搏动性头痛D、头胀、头昏E、周围性发绀正确答案：E52、原发性肺结核，其自然演变过程中最常见的是：A、血行播散B、病灶溶解，坏死形成空洞C、发展为肺门淋巴结结核D、自然吸收或钙化E、发展为胸膜炎正确答案：D53、急性心包炎早期表现中具有诊断价值的是A、心包摩擦音B、发热C、血压下降，脉压减小D、胸痛E、呼吸深大正确答案：A54、最可能的病原菌是A、化脓性链球菌B、表皮葡萄球菌C、肺炎球菌D、脑膜炎球菌E、金黄色葡萄球菌正确答案：E55、服用硫糖铝宜在A、每日清晨一次B、餐前1小时C、两餐之间D、餐后1h及睡前服用E、进餐时与食物同服正确答案：B56、稳定性心绞痛与不稳定型心绞痛的主要区别在于A、疼痛部位不同B、发病机制不同C、疼痛性质不同D、疼痛持续时间不同E、发病诱因不同正确答案：B57、患者女性，30岁，突然发生喘息，呼吸困难伴有哮鸣音，原因不明，诊断为支气管哮喘。请问能引起支气管哮喘发作的过敏物质是A、炎症介质B、动物皮毛C、细胞因子D、炎症细胞E、运动正确答案：B58、男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次／分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。对该病人首选的治疗措施是A、使用利尿剂B、使用祛痰药物C、持续低浓度吸氧D、使用支气管扩张剂E、气管插管或气管切开正确答案：E59、病人,女性,72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰5年,长期卧床,皮肤护理时,应着重预防压疮发生的部位是A、枕部B、胫前部C、腰骶部D、肩胛部E、足踝部正确答案：C60、慢性肺源性心脏病肺动脉高压的形成机制不包括A、缺氧致血黏度降低B、缺氧致肺小动脉痉挛C、缺氧致血容量升高D、肺血管床减少，阻力增加E、肺动脉血管结构重建正确答案：A61、呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是A、氧气吸入B、使用呼吸兴奋剂C、清除积痰D、控制呼吸道感染E、改善饮食正确答案：C62、急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后A、1-3天B、4-7天C、2周以内D、24小时内E、1个月以内正确答案：D63、患者男,35岁。近半年来,血压升高较快,伴有心悸、多汗、头痛、烦躁等,上周出现视物模糊征象,来诊。查体:血压262/127mmHg,心率180次/min,心浊音界舒张压向左下扩大。该患者可能是A、高血压危象B、高血压脑病C、高血压3级D、高血压2级E、高血压1级正确答案：A64、患者，男性，42岁，反复喘息发作10年，加重5天入院。查体：双肺散在哮鸣音，诊断支气管哮喘。健康指导中，预防哮喘复发的措施是A、循序渐进地参加有氧运动，增强体质B、避免进食鱼肉和鸡蛋等可能诱发哮喘的食物C、可在室内摆放鲜花，保持精神愉悦D、使用哮喘菌苗，有效时应坚持半年以上E、应避免使用色甘酸钠等抗炎药物正确答案：B65、患者女,53岁。诊断为亚急性感染性心内膜炎,护士为患者进行身体评估中发现以下体征与本病不符的是A、Osler结节B、玫瑰疹C、趾甲下线状出血D、Roth斑E、皮肤瘀点正确答案：B66、下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征A、年龄在65岁以下B、发病在6小时以内C、胸痛持续30分钟以上D、出现病理性Q波E、相邻2个以上导联ST段抬高大于2mm正确答案：E67、患者男,48岁。胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱胀不适等,护士对其进行健康教育,不恰当的内容是A、用餐时间限制饮水喝汤B、宜进低碳水化合物,高蛋白饮食C、饮食方面宜少量多餐D、进餐后宜活动20分钟后休息E、避免过甜、过咸、过浓的流质饮食正确答案：D68、护理人员在对患有胃癌癌前疾病的患者进行健康教育时，应主要告知A、定期随访进行胃镜及X线检查B、注意饮食卫生C、积极治疗原发病D、告知病人及家属胃癌发生的有关因素E、饮食上要低热量、限蛋白、少量多餐正确答案：A69、早期发现肺结核的主要方法是A、核菌素试验B、维支气管镜检查C、结核菌检查D、液检查E、X线检查正确答案：E70、肺心病的预防措施应除外A、戒烟B、多睡少动C、增强免疫力D、控制环境污染E、防止感冒正确答案：B71、患者女,50岁。胃大部切除术后2周。进食10~20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、因消腹泻等。应考虑并发了A、吻合口梗阻B、倾倒综合征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、低钾血症正确答案：B72、下列疾病的心脏叩诊中，可听到心包叩击音的是A、急性心包炎B、缩窄性心包炎C、病毒性心肌炎D、肥厚性心肌病E、心包积液正确答案：B73、根本性解决风湿性心脏瓣膜病的手段是A、介入治疗B、并发症治疗C、抗凝治疗D、人工瓣膜置换术E、抗风湿治疗正确答案：D74、李某，女，25岁，以突然畏寒、高热，伴恶心、呕吐就诊。体检：右下肺呼吸音低，可闻及湿性啰音，体温39.8℃，脉搏122次／分，呼吸28次/分，血压60／40mmHg，血常规白细胞增高，中性0.9，诊断为休克性肺炎。对该病人的护理措施错误的是A、迅速建立静脉通道B、输液速度先慢后快C、给予保暖D、给予病人平卧，头部抬高20°E、高流量给氧正确答案：B75、心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是A、加强生活护理，减少体力活动B、密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度C、保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性D、高流量吸氧E、侧卧位，减轻心脏负担正确答案：E76、患者男性，28岁，支气管扩张症患者，其病变部位在左下叶后基底段，请问做体位引流宜取何种卧位A、平卧位、两腿抬高B、左侧卧位、腰部抬高C、仰卧位、腰臀部抬高D、右侧卧位、腰部抬高E、俯卧位、腰臀部抬高正确答案：E77、患者男,28岁。诉突然心慌、胸闷。听诊:心率200次/min,律齐,血压正常。考虑患者是A、室上性心动过速B、室性心动过速C、心室颤动D、心房颤动E、窦性心动过速正确答案：A78、应用硝酸甘油缓解心绞痛，正确的护理是A、药物用温开水送服B、观察头晕、血压偏高表现C、舌下含化，药物被唾液溶解使吸收减少D、药物置口中，立即咽下E、含药时宜坐位或卧位以防低血压正确答案：E79、二尖瓣面容是下列哪种瓣膜病变的体征A、重度二尖瓣狭窄B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉狭窄D、严重二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全正确答案：A80、听诊时为清楚地听到急性心包炎病人的心包摩擦音,病人应采取的体位是A、坐位且身体前倾B、右侧卧位C、左侧卧位D、端坐位E、坐位且身体后仰正确答案：A81、护士为支气管哮喘患者进行健康指导，针对糖皮质激素吸入的指导正确的是A、接触过敏原前，可提前预防性吸入激素B、吸入激素主要在急性发作期使用C、吸入激素后要漱口D、吸入激素后症状缓解也就是气道反应性降低了E、吸入激素和口服激素的剂量一样正确答案：C82、肺炎患者胸痛时取什么卧位A、患侧卧位B、平卧位C、仰卧中凹位D、半卧位E、健侧卧位正确答案：A83、结核病化疗联用的主要目的A、避免发生耐药性、增加疗效B、可完全杀灭结核菌C、避免不良反应D、减少并发症E、缩短疗程正确答案：A84、提高胃癌治愈率的关键在于A、彻底手术B、早期化疗C、早期诊断D、综合治疗E、积极放疗正确答案：C85、风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫首先考虑A、脑栓塞B、洋地黄中毒C、低钾血症D、心力衰竭加重E、蛛网膜下腔出血正确答案：A86、以下对急性心肌梗死病人日常生活的护理中最重要的是A、调配饮食B、加强休息C、环境幽雅D、安慰鼓励E、预防便秘正确答案：E87、肺心病继发性红细胞增多是因A、肺动脉高压B、血液黏度增加C、急性缺氧D、血流阻力增加E、慢性缺氧正确答案：E88、肺炎链球菌肺炎最具特征性的表现是A、咳嗽B、胸痛C、寒战、高热D、咳铁锈色痰E、呼吸困难正确答案：D89、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结核菌素试验阳性，提示A、机体反应性差B、曾有结核菌感染C、需接种卡介苗D、严重营养不良E、患有活动性结核病正确答案：E90、哮喘持续状态异常烦躁患者禁用A、100g/L水合氯醛B、扩张气管的药物C、利眠宁D、地西泮(地西泮)E、吗啡，大剂量苯巴比妥正确答案：E二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、下列有关风湿性心瓣膜病的叙述正确的是A、风心病是最常见的心脏瓣膜病B、风心病是风湿性心瓣膜炎反复