儿科学基础习题库及参考答案

儿科学基础习题库及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、严重蛋白质-能量营养不良住院治疗过渡期后不正煎的描述是哪一项A、每周以g/kg/d的形式计算并记录体重增长情况B、体重增长良好为>20g/(kg*d)C、需要提供感官刺激和情绪上的支持D、每lOOml含能量lOOkcal(418.4kJ),蛋白质2.9g的牛奶进行喂养E、在每日清晨喂食前测量患儿体重正确答案：B2、患儿人院后2小时出现烦躁不安,面色和皮肤苍白,口唇和甲床轻度发绀,肢端湿冷,呼吸33次/分,心率120次/分,BP95/70mmHg。此患儿应考虑的诊断是A、感染性休克代偿期B、感染性休克失代偿期C、休克不可逆期D、低血容量性休克代偿期E、低血容量性休克失代偿期正确答案：A3、临床上最常见的染色体病是A、性染色体病B、猫叫综合征C、21-三体综合征与Turner综合征D、苯丙酮尿症E、常染色体病正确答案：C4、口服葡萄糖耐量试验,2小时血糖水平≥11.1mmol/LA、糖尿病B、血糖正常C、空腹血糖受损D、胰岛素抵抗E、糖耐量受损正确答案：A5、下列哪项是诊断新生儿Rh溶血病的确诊试验A、改良Coombs试验B、游离抗体试验C、抗体释放试验D、红细胞脆性试验E、血清胆红素的测定正确答案：C6、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。3周前拔牙后发热,呈不规则热型,体检：贫血貌、皮肤见瘀斑,心界扩大,心音低钝,心率105次／分,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肝脾大。糖皮质激素治疗无效。可能发生：A、风湿热复发伴心力衰竭B、感染性心内膜炎C、败血症D、风湿热复发合并全身炎症反应综合征E、其余选项都不是正确答案：B7、空腹血糖为5.6~6.9mmol/LA、糖尿病B、胰岛素抵抗C、糖耐量受损D、空腹血糖受损E、血糖正常正确答案：D8、一新生儿,胎龄295天,出生体重3.9kg,身长50cm,头围34cm,下列诊断哪个正确A、小于胎龄儿B、过期产儿C、早产儿D、巨大儿E、足月儿正确答案：B9、4岁女孩,突然发热,体温38.50C,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血；3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。自发病日起至少应隔离该患儿A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天正确答案：E10、下列神经系统检查结果哪项应首先考虑为异常A、2个月小儿Kernig征阳性,Babinski征为阳性B、6个月小儿Kernig征阴性,Babinski征为阳性C、12个月小儿Kernig征阳性,Babinski征为阴性D、18个月小儿Kernig征阴性,Babinski征为阳性E、24个月小儿Kernig征阴性,Babinski征为阴性正确答案：C11、女孩,6岁,入学体检时尿沉渣WBC20个／HP,体重20kg,BP80/55mmHg,平时无尿频、尿急、尿痛,半年前曾有急性泌尿道感染病史。该患儿最可能的诊断为A、急性泌尿道感染B、慢性泌尿道感染C、无症状性菌尿D、慢性肾炎E、肾结核正确答案：C12、有关锌缺乏,下列哪项描述是错误的A、提倡母乳喂养、坚持平衡膳食是预防缺锌的主要措施B、动物性食物和坚果类含锌较高,但素食者容易缺锌C、发锌能够准确反映近期体内的锌营养状况D、缺锌主要表现为食欲缺乏、生长发育减慢、免疫功能低下、味觉减退和夜盲E、空腹血清锌浓度测定和餐后血清锌浓度反应试验有助于锌缺乏的诊断正确答案：C13、6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢,尤以下肢伸面为多,高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外,余无异常。尿蛋白(+),RBC(+)。初步诊断为A、原发性血小板减少性紫癜B、丘疹样荨麻疹C、出血性水痘D、过敏性紫癜E、甲型血友病正确答案：D14、下列疾病中血清IgA明显增高的疾病是A、川崎病B、高IgM血症C、原发性血小板减少性紫癜D、过敏性紫癜E、幼年特发性关节炎正确答案：D15、9个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.9×1012/L,Hb90g/L,MCV68fl,MCH24pg,MCHC0．27,WBC和PLT正常,网织红细胞0.010,其最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C．地中海贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、铅中毒正确答案：A16、小儿药物剂量计算方法中最为准确的方法是A、按体重计算B、根据成人剂量推算C、按身长计算D、按体表及面积计算E、按年龄计算正确答案：D17、婴幼儿急性上呼吸道感染的临床特点是A、以鼻咽部症状为主B、以消化道症状为主C、多无发热D、以全身症状为主E、以呼吸道症状为主正确答案：D18、男,10岁,全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次／分,呼吸30次／分。血压正常。双肺布满湿哕音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。最可能的诊断是A、肾炎性肾病B、急性肾炎伴严重循环充血C、IgA肾病D、急进性肾炎E、急性肾炎伴肾功能不全正确答案：B19、7~12个月内的婴儿体格检查的次数为A、每2周一次B、每个月一次C、每4周一次D、每2~3个月一次E、每3周一次正确答案：D20、下列哪项不是急性肾炎的主要病理变化A、内皮细胞和系膜细胞增生B、白细胞浸润C、大量上皮细胞和新月体形成D、驼峰状免疫复合物沉积E、颗粒状的C3和IgG沉积正确答案：C21、左向右分流型先天性心脏病中不引起左心室负荷增加的是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴右室漏斗部狭窄E、其余选项均不是正确答案：B22、身高的增长受以下因素影响,但除外A、睡眠B、宫内生长水平C、遗传D、内分泌E、短期疾病与营养波动正确答案：E23、脊髓灰质炎脊髓型瘫痪的特点A、不对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累B、不对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累C、对称性迟缓性瘫痪,感觉同时受累D、不对称性痉挛性瘫痪,感觉不受累E、对称性迟缓性瘫痪,感觉不受累正确答案：B24、"患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。关于抗生素治疗不正确的是"A、常选用二联或三联杀菌性抗生素联合静脉给药B、早期抗生素治疗C、根据药敏试验结果选择抗生素D、首选青霉素或万古霉素E、首选第三代头孢菌素正确答案：E25、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。经治疗症状消失,用抗生素预防链球菌咽峡炎的最佳时间为A、持续至25岁B、3年C、10年D、终身E、5年正确答案：D26、女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺脓肿E、败血症正确答案：A27、Gesell发育量表的适用年龄为A、6周~2岁B、8周~4岁C、4周~3岁D、6周~4岁E、4周~2岁正确答案：C28、若新生儿于生后24小时内即出现黄疸,应首选哪项检查A、属正常现象,可暂时观察B、血液细菌培养及药敏试验C、肝功酶学检查D、测母子血型E、肝胆B超正确答案：D29、患儿1岁，在急诊室内出现心跳、呼吸骤停，当时检查呼吸为0次/分，心率为40次/分，立即进行皮囊面罩加压通气。经处理后患儿呼吸为6-8次/分，且不规则，心率为25次/分，进行胸外心脏按压进行了30分钟后患儿呼吸为16次/分，心率为60次/分，但血气分析示PaO255mmHg，PaCO250mmHg，应给予A、肾上腺素B、碳酸氢钠C、皮囊面罩加压通气D、胸外心脏按压E、气管插管正确答案：E30、阿司匹林在川崎病恢复期的用量是A、3~5mg/(kg*d),持续3~5周B、10mg/(kg*d),持续3~5周C、10mg/(kg*d),持续4~6周D、20mg/(kg*d),持续10周E、3~5mg/(kg*d),持续6~8周正确答案：E31、清晨现象（dawnphenomenon）A、黎明时段血糖偏低B、半夜发生低血糖后,黎明时血糖反弹C、夜闻胰岛素用量不足D、饮食控制不良所引起E、胰岛素过量正确答案：C32、男婴,4个月。24小时内惊厥发作近10次。从未服维生素D,人工喂养。患儿自昨日起频繁出现双目凝视,意识丧失,伴四肢强直一阵挛性抽搐。每次不到半分钟。发作间歇精神尚可,进食量较平时稍差。上周曾有轻度腹泻史。体检：体重6kg,头围40cm,体温37.7℃,前囟平软,反应较灵活。无异常神经系统体征。该患儿最可能的诊断是A、婴儿化脓性脑膜炎B、婴儿痉挛C、复杂性热性惊厥D、低钙惊厥E、癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直一阵挛性发作）正确答案：D33、脊髓灰质炎三价混合疫苗的基础免疫应为每个月一次,连续几个月A、3个月B、1个月C、5个月D、4个月E、2个月正确答案：A34、患儿,男,3个月,生后2周始出现反复呕吐、腹泻,无发热。足月顺产,出生体重3kg。体检：体重3.2kg,营养不良貌,皮肤干燥,眼窝凹陷,心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾肋下未及,肌张力稍低,阴囊色泽较深。大便常规：黄稀便,无红、白细胞。首选支持诊断的实验室检查为检查血液A、睾酮B、17-羟孕酮C、ACTHD、皮质醇E、孕酮正确答案：B35、1岁男婴,面色苍白3个月,近1周嗜睡,食欲缺乏；体检：虚胖,头发稀疏微黄,面色苍黄,巩膜轻度黄染,心尖收缩期Ⅱ级杂音,肝肋下0.5cm,脾未及。血常规检查结果RBC2.5×1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,网织红细胞0.0l0,白细胞计数正常,有核分叶过多现象,血小板正常。最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、地中海贫血C、C．溶血性贫血D、营养性巨幼细胞贫血E、肺含铁血黄素沉着症正确答案：D36、诊断维生素D缺乏的金标准是A、骨龄B、甲状腺功能检测C、骨碱性磷酸酶D、血清25-(OH)D3测定E、尿钙正确答案：D37、10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期II级杂音,肺（-）,肝、脾肋下未及。最佳的治疗是A、注射铁剂B、注射维生素B12C、C．口服三价铁D、口服二价铁E、口服叶酸、正确答案：D38、14岁女孩,半年来学习成绩下降,期中考试有一门功课不及格,受到父母责骂和同学歧视,渐渐情绪低落、恐慌、内疚、少言寡语、喜独处,思维渐迟钝。该女孩可能患A、多动症B、精神分裂症C、焦虑症D、孤独症E、抑郁症正确答案：E39、2岁男孩,生后母乳加牛乳喂养,以后改为米粉加稀饭喂养,查体：体重8kg,皮肤未见水肿,脂肪变薄,心、肺、腹均正常,血常规检查WBC4.8×l09/L,Hb80g/L最可能的诊断是A、营养基本正常B、消瘦型营养不良+贫血C、水肿型营养不良+贫血D、消瘦水肿型营养不良+贫血E、其余选项都不是正确答案：B40、患儿1岁,体重llkg。腹泻3天,每天10次,无尿,丢失体液llOml/kg,人院时四肢厥冷。患儿血钾为3.4mmol/L,下列哪项不正确A、见尿补钾B、酸中毒纠正后血钾增高C、该患儿可诊断为低钾血症D、低血钾时心电图出现U波E、补钾最大浓度应正确答案：B41、36天女婴,以呕吐1个月为主诉就诊。为混合喂养,食欲佳。生后5~6天开始吃奶后呕吐,吐奶量较多,有时含奶块,有时含黄绿色物,有时呈喷射状,每天能呕吐1~2次,体位变动时加剧。大便3~4次／日,无腹泻及便秘。无发热,无咳喘。体重增长缓慢。母孕期无明显异常,羊水量不多,胎便排出正常。体格检查：体重4.3kg,营养状况稍差,无黄染。心肺正常,腹平软,未见胃肠形,无蠕动波,未扪及包块。对于此患儿生活方式的调整中,错误的方法为A、加强看护,防止反流食物误吸B、停止喂食,给予静脉营养C、体位尽量保持侧卧位D、待3个月后,可加米粉等稠厚饮食E、体位保持上体抬高30度正确答案：B42、患儿8岁,男,发热、头痛、四肢肌肉酸痛2天,患儿班内有20余人有同类病史,体格检查：T39.8℃,急性面容,咽部充血,两肺（-）。患儿应诊断为：A、毛细支气管炎B、疱疹性咽峡炎C、流行性感冒D、急性上呼吸道感染E、咽部结合膜热正确答案：C43、1岁儿童的体液总量占体重A、60%B、70%C、75%D、55%E、65%正确答案：B44、6岁女孩,因发热、咽峡疼痛就诊,查体：咽充血,扁桃体肿大,双颈部浅表淋巴结肿大,有压痛,给予青霉素80万U肌注（2次／天）,仍持续发热。病后6天复查：扁桃体上有渗出物,肝肋下3cm,有压痛,脾肋下1.Scm,停用青霉素改用氨苄西林肌注,2g/d,分2次。2天后仍发热并出现斑丘疹。该患儿可能的诊断是A、白血病B、白喉C、麻疹D、传染性单核细胞增多症E、猩红热正确答案：D45、一位母亲带一岁的正常男孩进行体格检查,其身长大约为A、65cmB、60cmC、70cmD、85cmE、77cm正确答案：E46、形成腰椎前凸的年龄A、3个月B、1岁C、6~8周D、1岁~1岁半E、6个月正确答案：B47、男孩,3个月,发热4天,体温39.O℃,尿沉渣中白细胞25个/HP,尿蛋白(+)。该患者抗感染治疗3天后热退,尿检白细胞明显减少。下列治疗方案中正确的是A、改口服治疗,疗程结束后停药B、继续静脉治疗,并行相关的影像学检查,以决定治疗方案C、改口服治疗,疗程结束后以小剂量药物维持2个月D、继续静脉治疗,疗程结束后停药E、继续静脉治疗14天后,然后予以小剂量药物维持2个月正确答案：B48、6岁男孩,面色苍白半个月,出血2天。体查面色苍白,躯干及下肢皮肤可见出血点和瘀斑,浅表淋巴结不大,心尖Ⅱ级收缩期杂音,腹平软,肝、脾肋下未触及。RBC2．0×1012/L,Hb60g/L,MCV85fl,网织红细胞0.005,WBC2．0×109/L,PLT20×109/L,本例贫血最可能原因是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C．再生障碍性贫血D、急性白血病E、感染性贫血正确答案：C49、通过前囟的检查,前囟过大发现可以反应哪种情况A、头小畸形B、脑积水C、脱水D、甲状腺功能低下E、侏儒症正确答案：B答案解析：前囟闭合过早见于头小畸形，闭合过迟见于佝偻病、克汀病和脑积水等。前囟饱满、紧张、隆起，表示颅内压增高，是婴儿脑炎、脑膜炎或脑积水等重要体征之一；前囟凹陷常见于脱水或极度消瘦患儿。50、患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸人糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。对诊断最有价值的实验室检查应是A、肺炎支原体抗体B、血沉C、腺病毒抗体D、血常规E、小便常规正确答案：C51、3岁小儿,心前区隆起,胸骨左缘3-4肋间闻及III~Ⅳ级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音．P2亢进。X线左右室大,诊断可能是A、动脉导管未闭B、大型室缺C、法洛四联症D、房间隔缺损E、小型室缺正确答案：B52、11个月女孩,人工喂养,间断低热2个月余,肝、脾轻度大,腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小,RBC2.7×1012/L,Hb80.2g/L,WBC9.3×109/L,分类除中性粒细胞比值偏高外,尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞,胸片示右肺门阴影增大,骨髓细胞学检查提示感染骨髓象,诊断应首先考虑A、急性粒细胞白血病B、慢性粒细胞型白血病（幼年型）C、C．败血症合并类白血病反应D、肺结核病伴生理性贫血E、肺结核病合并骨髓外造血正确答案：E53、在免疫特点方面,小儿易患呼吸道感染的原因是A、非特异性免疫功能差B、特异性免疫功能差C、肺泡吞噬细胞功能不足D、分泌型IgA、IgG含量低E、其余选项均是正确答案：E54、12岁女孩,头晕半年,12岁开始月经初潮,不规则但量较多。BP110/70mmHg,面色稍苍白,心肺（一）,腹平软,肝、脾肋下未及。RBC3.5xl1012/L,Hb95g/L,MCV72fl,网织红细胞0.015,本例最可能的诊断是A、营养性缺铁性贫血B、营养性巨幼细胞贫血C、C．地中海贫血D、铅中毒E、感染性贫血正确答案：A55、脊髓灰质炎患者出现坐起屈颈时,唇不能接触膝部,应属于哪一临床分期A、瘫痪期B、瘫痪前期C、后遗症期D、恢复期E、前驱期正确答案：B56、新生儿肺透明膜病A、出生时有窒息史,羊水有胎粪污染,复苏后呼吸增快,青紫,肺部有粗湿罗音B、有宫内窘迫史,出生后青紫,呼吸暂停,肌张力增强,抽搐C、无窒息史,生后17天咳嗽,气促,口吐泡沫,肺部有出湿罗音D、早产儿生后6小时出现青紫,呼吸困难进行性加重,伴呼吸性呻吟E、足月剖宫产儿,生后2小时出现呼吸急促,一般情况好,双肺散在湿罗音,生后24小时啰音消失正确答案：D57、11个月男孩体重7.0kg,身长73cm,母乳喂养至10个月始加稀粥,夜晚母乳喂养1~2次,每日三顿稀粥。评价此男孩营养不良状态的指标之一是体重小于A、中位数B、中位数-1SDC、中位数-2SDD、均数E、P10正确答案：C58、"患儿3个月,主因"皮肤脓疱疮4天发热3天,拒奶1天今日抽搐1次"而入院。患儿人院后进一步检查应包括"A、血常规、CRPB、疱液培养C、血培养D、腰穿检查E、其余选项都是正确答案：E59、下列哪项不是毛细支气管炎的特点A、全身中毒症状较重B、肺部哮鸣音C、间歇期呼气性喘鸣可消失D、喘憋E、下呼吸道梗阻正确答案：A60、5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次／分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。最可能的诊断是A、支气管哮喘B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、急性支气管炎E、间质性肺炎正确答案：C61、早产婴儿补充维生素D应A、生后1个月补充维生素D4001U/dB、生后2周补充维生素D4001U/dC、生后1周补充维生素D8001U/dD、生后1个月补充维生素D8001U/dE、生后1个月肌注维生素D4001U/d正确答案：C62、6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲缺乏,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。应首先考虑的诊断为A、低钙惊厥B、化脓性脑膜炎C、低镁血症D、婴儿痉挛E、病毒性脑炎正确答案：D63、下列哪一项不是川崎病的常见症状A、口腔黏膜弥漫充血和草莓舌B、化脓性淋巴结炎C、持续高热D、眼结合膜充血,无脓性分泌物E、手足肿胀和脱皮正确答案：B64、女婴,4个月。反复抽搐发作半月余,加重5天来院。发作时四肢强直,双上肢前伸,躯体前屈。每天数串,每串3~6次。近5天发作加重呈突发点头状。病后患儿丧失原有的竖颈能力,进食减少。体检：体温正常,头围35cm,前囟平软,反应欠灵活。该患儿最可能的诊断是A、低钙惊厥B、复杂性热性惊厥C、癫痫（局灶性运动性伴继发全面强直一阵挛性发作）D、婴儿痉挛E、婴儿化脓性脑膜炎正确答案：D65、治疗单纯性肾病的首选药物是A、环孢素AB、泼尼松口服C、甲泼尼龙静滴D、环磷酰胺冲击E、苯丁酸氮芥正确答案：B66、男孩,8岁,居住青海,海拔1478m,学校常规体检：发育营养中等,血液学检查：Hb120g/L,MCH27pg,MCV79fl,MCHC30%,血清铁蛋白11μ/L,红细胞游离原卟啉0.8μmol/L。如何评估该小孩A、正常B、亚临床缺铁性贫血C、C．缺铁性贫血D、维生素B6缺乏性贫血E、血红蛋白病正确答案：C67、1岁6个月男婴,6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充）,并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽,常于食牛奶后诉脐周痛,大便1~2次／日,稀糊状。体检面色苍白,心、肺（一）,腹平软,肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC3.5×1012/L,Hb80g/L,MCV67fl,网织红细胞0.015。最可能的诊断是A、地中海贫血B、营养性缺铁性贫血C、C．营养性巨幼红细胞性贫血D、肺含铁血黄素沉着症E、钩虫感染正确答案：B68、4岁女孩,突然发热,体温38.50C,咽痛,轻咳,大便每日2~3次,稀,无脓血；3天后热退,4天后再次发热伴头痛、多汗,全身肌肉疼痛,拒抱,四肢活动尚可,脑膜刺激征可疑,浅反射减弱。为及早明确诊断,应进行下列哪项检查A、肌电图B、血常规C、头颅CTD、胸部X线E、脑脊液检查正确答案：E69、蛋白质一能量营养不良儿童发生腹泻时A、发生脱水的性质不确定B、易发生高渗性脱水C、易发生等渗性脱水D、不易发生脱水E、易发生低渗性脱水正确答案：E70、10个月男婴,面色苍白2个月,母乳喂养,未断奶,间加辅食,平时易感冒,浅表淋巴结不大,心尖收缩期II级杂音,肺（-）,肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×1012/L,Hb88g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.31,进一步检查应选A、血清铁B、血清铁蛋白C、C．维生素B12测定D、叶酸测定E、血红蛋白电泳正确答案：B71、急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是A、肾脏白血病细胞浸润B、剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C、C．高尿酸血症和尿酸性肾病D、急性肾盂肾炎E、大量使用肾毒性化疗药物或抗生素正确答案：C72、营养性巨幼细胞贫血A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、C．单纯小细胞中性贫血D、小细胞低色素性贫血E、溶血性贫血正确答案：A73、患儿20天,系第一胎第一产,为过期产,出生体重4300g,生后即有腹胀,便秘,常处于睡眠状态,喂养困难,声音嘶哑,末梢循环差,至今仍有黄疸,化验检查血象正常,血培养阴性,血TSH50mIU/L。其发病的最主要原因是A、碘缺乏B、感染C、甲状腺不发育或发育不全D、母婴血型不配E、代谢酶缺乏正确答案：C74、念珠菌的病理改变是A、假膜形成,病灶内可找到子孢子及假菌丝B、早期为弥漫性浸润渗出性改变,晚期为肉芽肿形成,菌体周围包绕胶样荚膜C、早期为弥漫性浸润渗出性改变；晚期为坏死、化脓和肉芽肿形成,病灶内可找到大量菌丝D、血栓形成,组织坏死E、在肺、肝、脾、肾上腺和其他组织器官形成上皮样或组织细胞样肉芽肿、结核样结节、干酪样坏死及钙化,部分形成空洞,很少化脓正确答案：A75、某足月新生儿生后12小时出现皮肤黄染,次日黄疸明显加重,血清总胆红素278μmol/L。在目前诊断尚未明确时,应首选的治疗是A、换血B、光疗C、碱化血液D、抗感染E、口服苯巴比妥正确答案：B76、某新生儿,孕33周早产,剖宫分娩,出生体重1.7kg,生后无窒息。出生3小时开始出现呼吸急促,发绀并伴有呼气性呻吟,听诊双肺呼吸音减弱,心音有力,腹平软,肝不大。现患儿吸人氧气的浓度为800/0,其Pa02为40mmHg,PaCO2为80mmHg,目前最根本的治疗措施是A、抗生素治疗B、面罩吸氧C、鼻塞CPAPD、机械通气E、应用肺表面活性物质正确答案：D77、患儿8个月,腹泻2天,发病后体重减轻12%o人院体检：表情淡漠,皮肤弹性极差,哭时无泪,尿极少。血钠132mmol/L,血钾3.4mmol/L,人院诊断考虑A、重毒度脱水+低钾血症B、中度脱水+低钾血症+低钠血症C、中度脱水D、轻度脱水+高钠血症E、中度脱水+低钾血症正确答案：A78、某新生儿,孕40周,因宫内窘迫行剖官产,出生体重3.7kg。生后1小时开始出现呼吸急促、发绀及吸气性三凹征,听诊双肺散在中小水泡音,心音有力,腹平软,肝不大。现疑似患儿为胎粪吸人综合征。下述哪项对确诊该病最有意义A、气管内吸引物中可见胎粪B、口、鼻腔吸引物中含有胎粪C、羊水中混有胎粪D、患儿皮肤和指、趾甲床有胎粪痕迹E、宫内窘迫史正确答案：A79、7岁男童,15天前咽痛,自服羟氨苄青霉素后好转,8天前低热,近4日右肩和左膝疼痛,但无红肿。昨日感觉心累,心电图示P-R延长,ST-T改变。体检发现咽红,无脓性渗出物,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音。胸部x线片示心影轻度扩大,搏动稍弱,未见关节红肿,初步诊断为风湿热。2天前患儿出现颜面水肿,唇周微绀,呼吸32次／分,心率130次／分,心音稍低钝,心尖Ⅲ级收缩期杂音,肺底部可闻中细湿哕音。肝肋下1.5cm,质地中等,下肢轻度凹陷性水肿。该病儿可能存在A、大叶性肺炎B、支气管肺炎合并心力衰竭C、肺动脉高压D、心脏炎合并心力衰竭E、呼吸窘迫综合征正确答案：D80、女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液浑如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。入院后立即给予头孢噻肟(cefotaxime)200mg/（kg*d）分3次静脉滴注,体温下降至37.9~38.7℃,反应稍好,但依然神萎多睡,前囟饱满,全身阵阵强直。治疗3天后再作腰椎穿刺,脑脊液不再米汤样,白细胞数降为150×106/L,Pandy试验仍阳性,糖定量升达2.8mmol/L。为此,想到并发硬膜下积液可能性,在社区卫生中心要确诊改并发症主要依赖A、头颅透照试验B、B型超声C、头颅CT扫描D、头颅X线平片E、硬膜下穿刺正确答案：E81、β地中海贫血可导致含铁血黄素沉着症,其原因有A、铁的利用障碍B、大量红细胞破坏,体内铁质过多C、C.反复多次输血D、食物中铁不断吸收E、肝功能障碍正确答案：C82、女,9岁,身高95cm,智能落后。体检：皮肤粗糙,眼距宽,鼻梁宽平,舌常伸于口外,毛发枯干。患儿确诊后治疗应选用A、甲状腺素B、生长激素C、脑活素、吡拉西坦D、低苯丙氨酸饮食E、低铜饮食正确答案：A83、女婴,9个月,高热、咳嗽4天,体温39~40℃,面色苍白、发灰,双肺呼吸音粗,未闻及哕音,白细胞5.1×109/L,胸部x线右下肺可见大小不等的片状阴影,若作病原学检查,首选下列哪项A、细菌对流免疫电泳B、病毒分离C、鲎珠溶解试验D、双份血清抗体检测E、免疫荧光法检测病毒正确答案：E84、假肥大型肌营养不良患儿母亲,其分子生物学结果阴性,也无此疾患的家族史,再生假肥大型肌营养不良患者的可能性约为A、100%B、25%C、0%D、10%E、50%正确答案：D85、男孩,8岁,尿频尿痛3天。体查：T36.8℃,双侧肋脊角有压痛。该患者最可能的致病菌是A、肠球菌B、绿脓杆菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、白色葡萄球菌正确答案：C86、患儿5岁半,男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,肺功能明显降低,舒张试验阳性,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸人糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,大汗淋漓和烦躁不安,不能平卧,面色青灰,三凹征明显,心音较低钝,双肺呼吸音降低,无哮鸣音。胸片示大小不等的片状阴影,部分融合成大病灶。最可能的诊断是（哮喘持续状态合并）A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、毛细支气管炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：A87、毛细支气管炎的病原体主要是A、腺病毒B、鼻病毒C、呼吸道合胞病毒．D、支原体E、副流感病毒正确答案：C88、1岁3个月男孩,突发高热4小时伴惊厥1次收住院。惊厥持续5分钟,抽搐后神志清楚,精神尚可,咽部中度充血,扁桃体Ⅱ。肿大,无异常神经系统体征04个月前有过1次类似发作。血象白细胞总数16×