内科考试题与答案

内科考试题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、呼吸衰竭最主要的临床表现是：A、双肺有大量湿啰音B、呼吸费力伴呼气延长C、呼吸困难与发绀D、呼吸频率增快E、神经精神症状正确答案：C2、糖尿病的病理生理改变是A、糖皮质激素分泌过多B、胰岛素绝对或相对分泌不足C、胰高血糖素分泌过多D、生长激素分泌过多E、葡萄糖耐量减低正确答案：B3、蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在法是在：A、前交通动脉B、眼动脉C、大脑中动脉D、基底动脉E、后交通动脉正确答案：E4、男性,20岁,感冒7天后迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪,四肢末梢型感觉减退,双侧周围性面瘫,无排尿障碍,腰穿无梗阻,脑脊液化验蛋白增高,细胞数正常,最可能的诊断是：A、急性脊髓炎B、重症肌无力C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病D、周期性瘫痪E、脊髓灰质炎正确答案：C5、当急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病患者发展至呼吸肌瘫痪时,应立即给予：A、地塞米松15mg,静脉滴注B、ATP净脉滴注C、气管切开,辅助呼吸D、新斯的明1mg,肌内注射E、氯化钾1g于5%葡萄糖液500m内,静脉滴注正确答案：C6、静止性震颤、铅管样或齿轮样强直提示：A、亨廷顿舞蹈病B、进行性核上性麻痹C、帕金森病D、肝豆状核变性E、原发性震颠正确答案：C7、当皮质脊髓束损害时，损害平面以下出现何种瘫痪A、同侧下运动神经元瘫痪B、单瘫C、交叉瘫痪D、局限性瘫痪E、同侧上运动神经元瘫痪正确答案：E8、正常人维持体内铁平衡需每天从食物摄取铁量A、2.5mgB、0.1mgC、1～1.5mgD、0.5mgE、2mg正确答案：C9、左侧大脑半球(优势半球)外侧沟上方和额下回后部交界区为语言代表区(Broca区)，损害时出现A、感觉性失语B、命名性失语C、失写D、运动性失语E、失读正确答案：D10、80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压203/120mmHg,右侧孔大,左侧偏瘫。此时,最重要的治疗是：A、应用激素B、应用脱水剂C、降血压治疗D、外科手术E、应用止血剂正确答案：B11、男，70岁，体肥胖，性急躁，喜搓麻将，某日“自摸”后兴奋不已，随即不语，跌扑在地，经人送至医院时，神志不清，口内涎沫。入院检查，血压200／100mmHg，二便失禁，口角右斜，双目凝视，双侧肢体均吴软瘫状，颈有抵抗感。应考虑为A、脑栓塞B、脑出血C、脑梗死D、高血压脑病E、高血压危象正确答案：B12、女性，55岁，近端掌指和腕关节反复肿痛2年余，近1个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。考虑诊断是：A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、风湿性关节炎D、痛风E、骨关节炎正确答案：A13、引起II型呼衰的常见病因是（）A、肺部广泛炎症B、慢支C、COPDD、肺源性心脏病E、上呼吸道阻塞正确答案：C14、女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,呕吐,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清血压180/120mli,中度昏迷,双瞳孔2mm,对光反射存在,右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力2级,腱反射低下,右侧病理征阳性,最可能的诊断是：A、蛛网膜下隙出血B、脑膜炎C、脑血栓形成D、脑栓塞E、脑出血正确答案：E15、下列描述中哪项不正确:A、12小时尿白细胞计数大于100万为白细胞尿B、12小时尿沉渣计数管型大于1万为管型尿C、每日尿量小于100毫升为无尿D、12小时尿红细胞计数大于50万为镜下血尿E、每日尿蛋白持续大于150毫克为蛋白尿正确答案：B16、男性35岁,上腹疼痛伴反酸4年,餐前疼痛明显,进餐后可缓解,近2日再发疼痛。剑突下轻压痛，Hb100g/L，粪便隐血++。该病人的可能诊断是A、消化性溃疡B、胃粘膜脱垂C、胃癌D、贲门粘膜撕裂综合征E、急性胃粘膜损害正确答案：A17、急性炎性脱鞘性多发性神经病患者脑脊液常规检查的典型变化是：A、急性期淋巴细胞增多B、正常C、细胞和蛋白均增尚,D、蛋白增高而细胞数正常E、细跑增加而蛋白稍增加正确答案：D18、硫脲类药物作用机理为A、破坏体内已合成的甲状腺素B、抑制TSH分泌C、抑制无机碘氧化成有机碘D、抑制交感神经的兴奋性E、使无机碘氧化成有机碘正确答案：C19、64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压180/120mmhg,头CT左基底核区小低密度灶：A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A20、诊断支原体肺炎的主要依据是：A、临床表现B、X线特异表现C、血细菌培养D、支原体抗体滴度呈4倍以上增高E、红霉素试验性治疗正确答案：D21、男性，30岁，夜尿多，乏力。查体：血压120／100mmHg，血钠142mmol／L，血钾2mmol／L，血pH7．5，尿钾350mmol／24小时，诊断最可能的是：A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、高血压病D、嗜铬细胞瘤E、皮质醇增多症正确答案：B22、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是A、促甲状腺激素释放激素B、抗利尿激素、催产素C、催乳素D、生长抑素E、黄体生成素、促卵泡素正确答案：B23、某患者少尿3天，发生完全性房室传导阻滞后，旋即心脏骤停。最常见的电解质紊乱是：A、高钙血症B、高钠血症C、低钾血症D、低钠血症E、高钾血症正确答案：E24、急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项的错误的A、血清淀粉酶升高幅度与病情严重程度—致B、急性重症胰腺炎尿淀粉酶不一定增高C、尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D、血清淀粉酶超过500U(苏氏单位)有诊断意义E、消化性溃疡穿孔、胆囊炎等急腹症血清淀粉酶也可增高正确答案：A25、需和再障鉴别的疾病有A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、缺铁性贫血C、铁粒幼细胞贫血D、过敏性紫癜E、地中海贫血正确答案：A26、下列哪项治疗是破坏内分泌腺起治疗作用的A、甲巯咪唑B、溴隐亭C、核素131ID、甲状腺素E、丙硫氧嘧啶正确答案：C27、患者，男，35岁，反复双下肢水肿3年，诊断为慢性肾小球肾炎，其饮食应：A、高蛋白饮食B、高蛋白低磷饮食C、优质低蛋白高磷饮食D、普食E、优质低蛋白低磷饮食正确答案：E28、自体瓣膜性心内膜炎超声检查最典型的表现是：A、瓣叶穿孔和粘连B、瓣膜上有赘生物C、主动脉细菌性动脉瘤D、瓣叶增厚E、室间隔脓肿正确答案：B29、对于高血压患者的降压治疗，下述哪项是不对的：A、根据个体化原则选用降压药B、绝大多数患者需要长期用药C、血压将至正常时，即可停药D、首选第一线降压药物E、除危重病例外，降压药物从小剂量开始正确答案：C30、心肌梗死最先出现的症状多是：A、恶心呕吐B、呼吸困难C、发热D、昏厥E、疼痛正确答案：E31、患者，男，60岁。有慢性支气管炎病史20年，肺心病5年。近1周感冒后咳嗽，吐黄痰，心悸气短加重。下列治疗原则最重要的是（）A、抗感染B、祛痰C、止咳D、强心E、利尿正确答案：A32、急性白血病出血的主要原因A、弥散性血管内凝血B、纤维蛋白溶解亢进C、毛细血管通透性增高D、血小板减少E、血小板功能缺陷正确答案：D33、引起心肌炎最常见的病原体是：A、流感病毒B、金黄色葡萄球菌C、支原体D、柯萨奇B组病毒E、溶血性链球菌正确答案：D34、抢救糖尿病酮症酸中毒，静脉应用胰岛素的剂量是A、0.01U/Kg/hB、0.5U/Kg/hC、1U/Kg/hD、0.1U/Kg/hE、0.1U/Kg/D正确答案：D35、格林．巴利综合征最早出现的表现是A、肌肉萎缩B、呼吸肌麻痹C、四肢手套袜子状感觉障碍D、下肢远端迟缓性瘫痪E、大小便摊留正确答案：D36、肥厚梗阻性心肌病适宜使用下列哪种治疗：A、β受体阻滞剂B、洋地黄C、α受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂E、硝酸酯类正确答案：A37、肝性脑病患者，对诊断帮助最大的体征是A、腹壁反射消失B、腱反射亢进C、肌腱阵挛D、扑翼样震颤E、Babinski征阳性正确答案：D38、男，50岁，突然头痛、恶心、呕吐，测血压220/130mmHg，应首选：A、静脉使用呋塞米B、口服美托洛尔C、口服厄贝沙坦D、口服依那普利E、静脉使用硝普钠正确答案：E39、重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施A、采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素B、改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素C、积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法D、尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法E、大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗正确答案：B40、胃溃疡的好发部位是A、幽门管B、胃底C、胃体D、胃窦与胃体交界，在小弯胃角附近的胃窦一侧E、胃大弯路正确答案：D41、患者，女，33岁。健康查体时ECG发现偶发房性期前收缩。既往体健。查体心界不大，心率80次/分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最恰当的处理措施是：A、寻找病因，定期随诊B、口服维拉帕米C、口服阿托品D、口服胺碘酮E、同步直流电复律正确答案：A42、磺脲类药物最常见的副作用是A、过敏反应B、胃肠道反应C、低血糖反应D、乳酸性酸中毒E、白细胞减少正确答案：C43、心绞痛发作时首选药物治疗：A、口服硝苯地平B、静注吗啡C、含化硝酸甘油D、口服美托洛尔E、口服阿司匹林正确答案：C44、患者，男，49岁。因乏力、纳差、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是：A、冷沉淀B、全血C、新鲜冰冻血浆D、普通冰冻血浆E、白蛋白正确答案：E45、高血压患者生气后，血压升至250／120mmHg，发生癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍的表现，脑CT未见异常，最可能的诊断是：A、脑出血B、高血压脑病C、蛛网膜下腔出血D、脑梗死E、短暂性脑缺血发作正确答案：B46、脑出血最好发的部位是A、内囊B、脑叶C、脑室D、脑桥E、小脑正确答案：A47、左冠状动脉回旋支阻塞引起的心肌梗死最可能是：A、下侧壁B、前间壁C、前壁D、后间壁E、高侧壁正确答案：E48、慢性阻塞性肺疾病的家庭氧疗指征及方法不正确的是（）A、PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%，有或没有高碳酸血症B、PaO2＜60mmHg或SaO2＜89%，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症C、吸氧时间10-15小时D、使静息状态下PaO2≥≥60mmHg或SaO2升至90%E、呼吸衰竭无论有无高碳酸血症吸氧浓度均可＞35%正确答案：E49、继发性高血压最常见的原因A、皮质醇增多症B、大动脉炎C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、肾性高血压正确答案：E50、癫痫用药应遵循的原则是：A、个体化治疗、尽量单药、早期用药、足量起始B、按类型用药、尽量单药、个体化治疗、小剂量起始C、个体化治疗、联合用药、早期用药、长期治疗D、按类型用药,联合用药、早期用药、小量起始E、按类型用药、联合用药、早期用药、长期治疗正确答案：B51、女性，28岁。右下腹痛，脓血便伴里急后重2年，查体未发现异常，多次大便细菌培养及找阿米巴均为阴性，服抗生素无效，进一步检查首选A、钡灌肠B、纤维结肠镜C、腹部B超D、CEAE、腹部CT正确答案：B52、癫痫病人的发作类型，临床上最常见的是A、复发部分性发作B、单纯失神发作C、癫痫持续状态D、简单部分性发作E、强直阵挛发作正确答案：E53、血源性肺脓肿最常见的病原菌是A、产气杆菌B、金黄色葡萄球菌C、化脓性链球菌D、大肠杆菌E、肺炎杆菌正确答案：B54、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其A、通过细胞外液局部传递B、通过细胞内直接作用C、通过血液传递D、通过细胞外液邻近传递E、直接作用于自身细胞正确答案：C55、消化性溃疡所引起的疼痛以何者最具有特征性A、上腹部剑突下疼痛B、节律性痛C、饥饿病D、反复发作性痛E、长期上腹部隐痛正确答案：B56、治疗帕金森病最有效的药物是：A、氟哌啶醇B、左旋多巴C、溴隐亭D、苯海索E、苯海拉明正确答案：B57、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病第1周内必备的症状是：A、四肢肌内萎缩B、脑脊液蛋白细胞分离C、感觉障碍D、四肢对称性迟缓性瘫痪E、大小便障碍正确答案：D58、肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变（）A、小囊肿B、轻微肺纤维化C、局部机化性肺炎D、局限性肺气肿E、完全吸收不留痕迹正确答案：E59、糖皮质激素治疗肾病综合征的作用机制，目前认为最主要的是:A、抑制免疫反应过程B、抑制ADH的分泌C、抑制醛固酮的分泌D、抗炎症作用E、以上都不是正确答案：D60、室性心动过速和心室颤动多见于A、下壁心肌梗死B、前侧壁心肌梗死C、高侧壁心肌梗死D、心内膜下心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死正确答案：E61、关于TSAb的意义，下列选项错误的是A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征正确答案：E62、二尖瓣狭窄最紧急而严重的并发症是：A、血栓栓塞B、急性肺水肿C、肺部感染D、感染性心内膜炎E、右心衰竭正确答案：B63、治疗癫痫持续状态首选药物为A、肌肉注射苯巴比妥B、肌肉注射副醛C、静脉注射冬眠灵D、肌肉注射地西泮E、静脉注射地西泮正确答案：E64、慢性肾盂肾炎的典型临床表现以哪项为主：A、血尿B、反复急性发作C、长期低热D、高血压E、无症状性细菌尿正确答案：B65、急性肾功能衰竭时，采用透析疗法的适应征，应除外:A、血肌酐480umol/LB、急性肺水肿C、血尿素氮35.7mmol/LD、无尿3天E、血钾5.5mmol/L正确答案：E66、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160／100mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗:A、应用强地松B、降低血压C、纠正酸中毒D、止血药物应用E、血液透析正确答案：E67、不符合典型心绞痛发作特点的是：A、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟B、心前区一过性胸痛C、上腹痛，含硝酸甘油后2分钟缓解D、劳力性胸骨后压榨疼痛，休息3分钟后缓解E、情绪激动后心前区不适，卧床休息2天后逐渐减轻正确答案：E68、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是A、脑CTB、脑MRIC、腰椎穿刺D、静脉注射甘露醇E、脑血管造影正确答案：D69、营养性巨幼细胞贫血时A、网织红细胞减少B、血清铁蛋白降低C、血清叶酸降低D、血清间接胆红素增高E、血清铁降低正确答案：C70、女性，30岁，心悸气短10年，伴胸闷、胸痛、晕厥，活动中易发病，下肢间断浮肿。查体：心脏扩大，心尖部舒张期杂音，胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期杂音，肝大，下肢浮肿。心电图示心房纤颤，超声心动图示二尖瓣和主动脉瓣增厚且开放受限。胸痛及晕厥的原因是：A、癫痫发作B、心排出量减少、心肌缺血C、低血糖D、冠脉痉挛E、植物神经功能紊乱正确答案：B71、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。最可能的诊断是：A、右小脑半球出血B、脑桥出血C、基底节区出血D、左小脑出血E、右大脑梗死正确答案：A72、下列哪一项是十二指肠溃疡的主要病因A、遗传素质B、胃酸分泌过多C、吸烟D、应激和心理因素E、幽门螺旋杆菌感染正确答案：E73、男性，42岁，一个月来头晕、乏力，时有低热，自服解热镇痛药，一周来加重，无寒战及其他不适。既往体健。查体：肝、脾、淋巴结不大。Hb76g/L,WBC14.4ⅹ109/L,N47.4%，L42.7%，M9.9%，PLT87ⅹ109/L（血细胞分析仪检测）该病人确诊为急性白血病，其发热最可能的原因是A、本病发热B、粟粒结核C、粒细胞缺乏D、败血症E、药物热正确答案：C74、下列哪项不属于胰腺炎的临床表现A、水、电解质、酸碱平衡紊乱B、恶心、呕吐腹胀、腹痛C、低血压和休克D、黑便E、发热正确答案：D75、葡萄球菌肺炎的特点是A、中毒症状重B、肺部体征出现C、常有猩红热样皮疹D、易合并肺大疱E、以上均是正确答案：E76、缩窄性心包炎A、Osler结B、Ewart征C、Kussmaul征D、Graham-Stell杂音E、Austin-Flint杂音正确答案：C77、关于尿毒症，下述哪项错误：A、因血钙降低，不会出现钙盐沉积B、出血倾向与血小板的质量有关C、生长激素、胰高血糖素，泌乳素及胃泌素升高D、贫血程度与肾衰的进展成正比E、食物中的蛋白质含量、血中尿素氮含量与肾功能不全的严重程度成正比正确答案：B78、下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A、胸片示结核病灶正在好转B、发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性C、女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)D、左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E、慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力正确答案：D79、关于心房扑动错误的是：A、未经药物治疗的心房扑动最常见的房室传导比例为2：1B、P波消失，代之以大小不等、形态不一、节律不整的基线波动(即f波)C、心房扑动有不稳定的倾向D、症状与心室率有关E、QRS波群大多与窦性心律时相同正确答案：B80、男,58岁。外出途中突然头痛、眩晕,伴题吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右水平眼震,右手指鼻不准,右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断,应采取的主要措施是：A、脑血管造影B、详细追问有关病史C、脑电图D、头颅CTE、脑脊液检查正确答案：D81、以下哪点不是亚临床型肝性脑病的特点A、生化检测正常B、数字连接试验正常C、病理征阴性D、脑电图异常E、临床表现无异常正确答案：B82、男性，20岁，因反复喘息而就医，常在春季发病，为突然发作呼吸困难、咳嗽，凌晨加重，咳出白色粘痰后气促减轻，喘息停止。血象检查有嗜酸性粒细胞0.9，IgE增高，X线胸片正常，应首先考虑诊断为（）A、支气管哮喘B、慢性支气管炎急性加重C、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润D、药物性肺损伤E、急性左心衰竭正确答案：A83、男,63岁晨起发现言语不清,右侧肢体活动不适,既往体健,发病后5小时体检神志清楚,血压120/80mmHg,右中枢性面瘫，舌瘫，右侧上下肢体肌力3级，右半身痛觉减退,头颅CT未见异病变的部位可能是：A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎-基底动脉正确答案：C84、男56岁的心房纤颤患者,突然发生命名物品困难。2周来共发生过5次,每次持续2-15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最适宜的预防治疗是：A、阿司匹林B、右旋糖酐-40C、丙戊酸钠D、胞二磷胆碱E、巴曲酶正确答案：A85、女性，20岁，月经量多2～3年。检查：皮肤散在紫癜，血小板40×109/L，骨髓巨核细胞增多。最可能的诊断是A、血友病B、再生障碍性贫血C、骨髓增生异常综合征D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、慢性特发性血小板减少性紫癜正确答案：E86、肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似：A、细菌性肺炎B、肺囊肿C、支原体肺炎D、支气管肿瘤E、肺结核正确答案：A87、男，67岁，最近出现手部抖，写字笨拙，走路不灵便，尤其是起步困难。开始走起来后呈“碎步”,且不能即刻停止。此患者步态障碍可能是哪个部位的损伤的结果：A、基底核B、脊髓后索C、小脑D、周围神经E、锥体束正确答案：A88、哪项不符合充血性心力衰竭的特点：A、心率增快B、心腔大小正常C、心尖舒张期奔马律D、心肌肥厚E、左室射血分数降低正确答案：B89、男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次/分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6umol/L。动脉血气分析：PH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最