医务人员职业暴露预防及处理(精制手工图文)

医务人员职业暴

露预防及处理授课人：xxx目

录01什么是医务人员职业暴露

02职业暴露的因素03医务人员职业暴露的预防

04职业暴露的处理01什么是医务人员职业暴露定义医务人员在临床诊疗、护理、科学实验等职业活动过程中，受到物理、化学或生物有害因素的影响，直接或间接损害人体健康，甚至危及生命。

分类感染性职业暴露放射性职业暴露化学性职业暴露其他职业暴露医务人员职业暴露的定义及分类感染性职业暴露在从事诊疗、护理活动时因意外而有可能导致感染性疾病发生的一类职业暴露√

被患者的血液等体内物质污染√

被患者血液等体内物质污染的针

头√

手术刀等锐利器械刺破自己的皮肤医务人员职业暴露的定义及分类√

接触感染性暴露源的职业从事者√

要有感染性暴露源两个意外两个要素重度类型暴经检验，露露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒

感染者有临床症状轻度类型暴经检验，露

露源为艾滋病病毒

阳性，但滴度低、艾滋病病毒

感染者无临床症状感染性职业暴露的评估不明源型暴不能确定露露源者02医务人员职业暴露的因素医务人员职业暴露的因素其它因素(五)直接接触血液

接触患者血液等体液不戴手套手术中对易于发生血液喷溅情况未作有效防护锐器损伤对使用后锐器放置不当处理使用过的注射器及针头时违反操作规程医务人员职业暴露的因素18%被HBV

污染的利器刺伤感染率6%~30%暴露于含HBV血液的感染率针刺伤时只需0.004ml带有HBV的血液就足以使受伤者感染HBV5.6%被HCV污染的利器刺伤感染率0.4%被HIV

污染的利器刺伤或接触

污染的血液感染率工

最

危

险

的职业暴针剩伤医务人员职业暴露的因素最

高

危

的职业群

护

体

士医生、检验人员也

有针刺伤的危险医务人员职业暴露的因素血液

呕吐物

防护不当

眼(黏膜)

口(黏膜)体液

排泄物

皮肤破损

鼻(黏膜)

手(伤口)造成感染03医务人员职业暴露的预防十保障安全加强预防资金的投入提供安全的环境医务人员职业暴露的预防加强教育强化自我防护意识增强防护的自律性标准操作贯彻标准预防原则加强自我防护1.洗手要洗手或使用快速手消毒剂洗手标准预防的措施接触血液/体液/

排泄物/分泌物后每次操作前后可能污染时标准预防的措施2.戴手套手套不能代替洗手接触血液/体液/排泄物/分泌物及破损的皮肤黏膜时在两个病人之间一定要更换手套3.口罩/面罩/护目镜和隔离衣减少破损皮肤和粘膜感染的危险性有可能发生血液、体液飞溅污染时，医务人员应当戴具有防渗透性能的标准预防的措施围裙可复用的医疗用品和医疗设备，在用于下一病人时根据需要进行消毒或灭菌处理处理被血液/体液等污染

的仪器设备时，要防止

工作人员皮肤黏膜暴露，

以免将病原微生物传播

给病人和污染环境4.可重复使用的设备减少感染的危险性一次性使用的利器，如

针头等放置在防刺、防

渗漏的容器内进行无害

化处理标准预防的措施需重复使用的利器，应

放在防刺容器内，以便

运输、处理和防止刺伤床栏/床边/床头桌/处理被血液/体液等可重复使用的餐饮置于专用袋中，运椅/门把手等常接触污染的被服时，要具应清洗、消毒后输至指定地点进行的物体表面定期清防止医务人员皮肤再使用，对隔离病清洗、消毒，并防洁，遇污染时随时暴露、污染工作服人尽可能使用一次止运输过程中的污消毒和环境性餐饮具染5.物体表面、环境、衣物与餐饮具的消毒减少感染的危险性环境/物表

处理/运输

餐具/饮具

衣服标准预防的措施8.医废处置按照国家颁布的《医疗废物管理条例》及其相关法律法

规进行无害化处理7.急救复苏用简易呼吸囊(复苏袋)或其他通气装置以代替口对口人

工呼吸方法标准预防的措施实际上就是对血液和体液实施全面屏障隔离隔离的对象为“所有”的病人。对医护人员而言，不管对象是已知或未知血液或体液感染的病人，都应采用屏障隔离措施接触隔离

空气隔离

微粒隔离

工具隔离

虫媒隔离标准预防的措施标准预防的隔离措施的建立根据各种疾病的主要传播途径西方国家不使用隔离系统十04职业暴露的处理用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤紧急处理用生理盐水冲洗粘膜STEP

1如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤

处的血液禁止进行伤口的局部挤压紧急处理STEP2再用肥皂液和流动水冲洗被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。伤口冲洗后，用75%乙醇或者0.5%碘伏消毒并包扎伤口紧急处理STEP3以下则送：颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动，促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆

直腿抬高练习，防止神经根粘连术后第1天开始，由被动到主动，循序渐近，交替进行；2-3组/日，5-10次/组。施5623◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3

点支撑，将臀部撑起，尽量抬高，维持10

秒钟以上20次/组，2-3组/天。◆腰背肌练习，点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天，平卧于硬板床上，用双手、