高血压护理查房(精制手工图文)

高血压护理查房主讲人：XXX目

录Contents05高血压药物介绍02主要护理问题01病例资料介绍04高血压概述03出院宣教01病例资料介绍现病史：患者李xx,

男，65岁，因“发现血压升高10+年，血压波动半月”于20XX.9.28入院。入院查体：T36.7℃,P81

次/分，R20次/分，BP120/76mmHg,神清，慢性病容，体型偏胖，双下肢未见水肿。既往史、家族史：否认“肝炎、肺结核”病史；既往有高脂血症、慢性支气管炎、肺气肿、痛风、前列腺增生病史，否认手术史、外伤史、输血史。患者2型糖尿病5年，吸烟史20余年，每天10支烟，饮酒史30年。我父亲患有高血压，3年前死于脑溢血。妹妹诊断出患有高血压3

年

。

病例资料介绍三

…

…

…

m

l

l

l过敏史：鱼虾海鲜无过敏，无药物过敏史生活嗜好：嗜烟40+年，60支/天，未戒。不嗜酒。喜咸食，动物内脏，不爱运动入院诊断：高血压(3级极高危)

病例资料介绍三

山

山

…三l02主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识疼痛：头痛——与血压升高有关

主要护理问题潜在并发症——高血压急症B

主要护理问题疼痛：头痛——与血压升高有关护理目标：病人血压基本控制在正常范围内，减少或避免头痛的发作护理措施：(1)减少引起或加重头痛的因素：安静、温暖、舒适环境，防止过多干扰；头痛时卧床休息，抬高床头；避免劳累、激动、紧张、嘈杂；指导病人使用放松技术。(2)用药护理：遵医嘱规范应用降压药，监测血压变化，观察药物不良反应。效果评价：病人血压以及头痛的发作得到了较好的控制。

主要护理问题有受伤的危险——与头晕、视力模糊或发生直立性低血压有关护理措施：(2)直立性低血压的预防和处理：①让病人了解直立性低血压的表现；②指导病人预防直立性低血压的方法；③应

对方法。护理措施：(1)避免受伤：定时测量血压做好记录。尽量消除可能导致病人受伤的隐患。护理评价：病员住院期间安全无受伤。护理目标：保证病员安全无受伤。护理

目标护理

评价护理

措施护理

措施(1)避免诱因：避免情绪激动，按医嘱规范服用降压药，避免过劳和寒冷刺激。(2)病情监测：定期检测血压，及时发现血压变化。(3)高血压急症发生时的护理：绝对卧床休息，抬高床头，避免一起不良刺激，保持呼吸道通畅，安定情绪，持续心电监护，建立静脉通路，遵医嘱用药，严密观察用

药反应。潜在并发症——高血压急症护理措施：效果评价：病员未发生高血压急症

主要护理问题护理目标：无高血压急症发生护理

措施护理

目标效果

评价

主要护理问题知识缺乏——缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识住院期间主管护士坚持对病员做好健康教育，让病院了解高血压防治与保健的相关知识。病员较好掌握高血压的保健、防治及用药知识。病员掌握高血压的预防保健知识及用药知识护理目标护理措施效果评价03出院宣教保证充足的钾、钙摄入，多食绿色蔬菜、水果、豆类食物。(油

菜、芹菜、蘑菇、木耳、虾皮、

紫菜等食物含钙量较高)增加粗纤维食物摄入，预防便秘，

因用力排便可使收缩压上升，甚至造成血管破裂。减少脂肪摄入，补充适量蛋白质，如蛋类、鱼类等。

出院宣教限制钠盐摄入，每天应低于6g。合理饮食控制体重，控制总热量摄入。FB戒烟限酒。E

出院宣教1正确服药3强调长期药物治疗的重要性，用降压药物使血压降至理想水平后，应继续服用维持量，以保证血压相对未定。切勿擅自突然停药。治疗后血压得到满意控制后，可按照医嘱逐渐减少剂量，但不宜突然停药，否则可

能引起血压突然升高。告知有关降压药的名称、剂量、用法、作用及不良反应，嘱病员必须遵医嘱按时按量服药，否则可导

致血压波动。指导正确服药2

出院宣教合理安排运动运动强度因人而异。常

用的运动强度指标是：运

动时最大心率达到XX0减

去年龄。运动频率一般

为每周3～5次，每次持

续30～60分钟。注意劳逸结合、运动强度、时间和频率，避免出现不适反应，避免竞技性、强

力运动。中老年人应包括有氧、

伸展及增强肌力的3类

运动，如：步行、慢

跑、太极拳等。指导病人根据年龄和

血压水平选择适宜的

运动方式。13随访时间根据患者的总体风险分层和血压水平确定。低风险或中风险患者应每1至3个月随访一次；高危患者应至少每月随访一次。随访时间根据患者的总体风险分层和血压水平确定。低风险或中风险患者应每1至3个月随访一次；高危患者应至少每月随访一次。

出院宣教定期复诊04高血压概述高血压概念原发性高血压(primaryhypertension)是血压升高为主要表现的临床综合征，常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视

网膜等器官功能性或器质性改变。安静休息时，非药物状态下测上臂肱动脉血压2次或2次以上非同日测定所得的平均值。收缩压≥140mmHg

和/或舒张压≥90mmHg定义诊断标准

高血压概述类别

收缩压mmHg

舒张压mmHg正常血压<120和<80正常高值120~139和

(

或

)89~89高血压≥140和

(

或

)≥901级高血压140～159和(或)90～992级高血压160～XX9和

(

或

)100～1093级高血压≥180和

(

或

)≥110单纯收缩期高血压≥140和<90当收缩压和舒张压分属于不同级别时，以较高的级别作为标准

高血压分级

高血压概述发病原因具有明显的家族聚集性，约半数高血压患者有家族史。(我的父亲和妹妹都患有高血压)长期精神紧张、紧张、焦虑或长期环境噪音、视觉刺激

等均可引起高血压。年龄饮

食肥胖烟

酒肢体麻木41心悸气短2头疼耳鸣53眩晕失眠6

高血压概述临床表现脑血管心脏肾

脏眼底视网膜损害脑出血高血压性心脏病高血压肾病鼻出血脑血栓急性左心衰竭慢性肾衰竭主动脉夹层高血压脑病冠心病

高血压概述并发症1

2

3

405高血压药物介绍控制体重：BMI<24合理膳食：减少钠盐摄入<6g/

天，并增加钾盐的摄入量；减少食物中饱和脂肪酸的摄入，补充优质蛋白质、钙和钾盐、多吃蔬菜水果。戒烟戒酒；适当运动，减少精神压力，保持心理平衡。合理膳食

非药物治疗控制体重戒烟戒酒血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)血管紧张素转换酶抑制剂

(ACEI)

药物治疗钙通道阻滞剂β-阻滞剂利尿剂利尿剂增加肾脏对水钠的排泄，减少血容量减轻外周阻力不良反应：低钾血症排钾利尿药(呋塞米、氢氯噻嗪)排钾利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶)

药物治疗：利尿剂β受体阻滞剂抑制β受体，抑制心肌收缩力，减慢心率。不良反应：心动过缓、乏力、支气管痉挛洛尔”系列阿替洛尔(氨酰心安)美托洛尔(倍他乐克、美多心安)拉贝洛尔(柳安苄心啶)比索洛尔(博苏)

药物治疗：β受体阻滞剂阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，发挥扩张血管降压作用。不良反应：头痛、面色潮红、下肢浮肿“地平”系列硝苯地平(心痛定)氨氯地平(络活喜)非洛地平(波依定)

药物治疗：钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂抑制血管紧张素转换酶可阻断肾素-血管紧张素系统，降低外周血管阻力并降低血压。不良反应：持续咳嗽、体位性低血压、血钾升高“普利”系列卡托普利(巯甲丙脯酸)依那普利(依那林)苯那普利(洛汀新)培哚普利(雅施达)

药物治疗：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

(ARB)阻滞血管紧张素Ⅱ与受体结合，扩张血管，减少水钠潴留，降低外周阻力及血容量，使血压下降。“沙坦”系列：氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦。

药物治疗：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)◆腰背肌练习，5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上，用头、双脚、

双肘5点支撑，将臀部尽量抬起，维持10秒

钟以上20次/组，2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习，3点支撑法术后7-9天平卧于硬板床上，用头、双脚3点支撑，将