健康管理课件完美(精制手工图文)

健

康

管

理演讲人：xxx

时间：20XX目录CONTENT健康管理的概念与特点02健康管理的需求01

—01—健康管理的需求美国人早死的原因■环境■医疗卫生■生活方式和习惯■遗传包括肥胖在内的慢性非传染性疾病已成为当前世界范围的重

大健康问题。1,650.001,495.501,092.40836.5500.53231972-2004美国医疗费用年份Source:

U.S.Health

Care

Financing

Administration,Office

of

National

Health

Statistics.198219871992199720022004十亿(美元)90.91972170.419701977美国人均医疗费用及占GDP百分比(1972-2002)*GDP=GrossDomesticProduct.Source:

U.S.HealthCare

FinancingAdministration,OfficeofNational

Health

+atiotioo%GDP151296600050004000300020000年份人均($)2002**19921997197219771982198710003序号1957年1963年1975年1985年1997年疾病死亡率

(1/10万)构成比

(%)疾病死亡率

(1/10万)构成比

(%)疾病死亡率

(1/10万)构成比

(%)疾病死亡率

(1/10万)构成比(%)疾病死亡率

(1/10万)构成比

(%)1呼吸系

统疾病120.316.9呼吸系

统疾病64.612脑血管疾病127.121.6心血管疾病13123.4恶性肿瘤135.422.72传染病111.215.4传染病57.510.7恶性肿瘤111.518.8脑血管疾病117.520.98脑血管疾病134.922.63消化系统疾病52.17.3恶性肿瘤46.18.6呼吸系

统疾病100.818.6恶性肿瘤113.920.32呼吸系统疾病10016.84心血管疾病47.27.3脑血管疾病36.96.9心血管疾病69.211.7呼吸系统疾病50.89.08心脏病8414.15脑血管疾病395.5心血管疾病36.16.7传染病34.35.8消化系统疾病23.34.17损伤中毒36.846.2我国城市前五位死因的变化趋势市县顺位死亡原因死亡专率构成死亡原因死亡专率构成(ICD-10)(1/10万)%(ICD-10)(1/10万)%1

恶性肿瘤126.022.9呼吸系病123.823.52

脑血管病116.621.2脑血管病111.721.23

心

脏

病98.217.9恶性肿瘤107.120.34

呼吸系病69.01

2

.

6

心

脏

病62.111.85

损伤及中毒45.38

.

3损伤及中毒44.78.56

消化系病18.13

.

3

消

化

系

病17.13.27

内分泌营养和代谢疾病13.82

.

5泌尿生殖系统7.01.38

泌尿生殖系病8.61.6内分泌营养和代谢疾病6.21.29

精神障碍5.21

.

0

肺

结

核2.90.61

0

神

经

系

病4.60.8

精神障碍2.30.4表3

2005年部分市、县前十位疾病死亡专率及死亡原因构成十种死因合计十种死因合计91.992.025%20%15%10%5%0%心脏病

癌症

中风1.50%糖尿病中国2000年死因顺位传染病肺炎23%3.20%3.10%22%21%1982、1992和2002年肉、禽和水产品消费量变化(g/

标准人/天)441011992城市45104200219381992农村16014012010080604020022621982□水产品

□

畜禽类231982200224中国人40年经历了西方人400年的时代变化二十年城市饭桌变迁(82年到02年)鱼肉：禽畜(62克-104克)水产(22-45)谷类：

70克-47克脂肪供能比

(25%-35.4%)1982、1992和2002年谷类提供能量比例的变化□1982

□1992

□2002城市农村1982、1992和2002年膳食脂肪供能比的变化□1982

□1992

□2002农村城市%高血压患病率的变化(粗率，≥15岁)165001160049832610■全国

■男性

口女性

口城市

口农村4075.52018.41006.5406我国18岁及以上居民高血压患病、知晓、治疗、控制人数(万)180001600014000120001000080006000400020000患病人数知晓人数治疗人数

控制人数收缩压mmHg危险度舒张压mmHg危险度<110-2.5110-129-1.5<90-2.5130-1391.590-992.5140-1592.5100-1093.5160-1793.5110以上4.5180以上4.5II型糖尿病患病率(≥20岁)%0大城市

中小城市□1996

□2002超重和肥胖患病率的变化%肥胖(BMI≥28)超重(BMI≥24)■1992

□

2002血脂异常患病率(≥18岁)%√

2亿人超重和肥胖√

城市20%7-17岁儿童超重√

1.6亿成人血脂异常√

2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者R1991

年上升31%精尿病患者增加2002年大城市20岁及以上居民糖尿病患病率6.4%

1995年为4.6%超

重

和E

群事病事呈明显上升趋势2002年成人超重率22.8%比1992年上升395成人肥胖率7.1%其1992年上升97%血脂异常值得关注2002年成人血脂异常患病宰18.6%估计全国血指异常现患人数1.6亿我国慢性非传染性疾病患病率上于迅速高血压患病率有较大幅度升高2002年18岁及以上居民高血压患病率18.8%中国人群健康危险因素√

3亿成年男性吸烟√

1.6亿成人患高血压平均门诊费108.2元两周门诊率13.38%平均住院费3,894元年住院率3.6%人均医疗费516.6元，63美元人均GDP1,269美元医疗费/GDP5%十年GDP年增长率8.5%十年医疗费年增长率13.8%中国医疗费用(2003)中危险状态80%相对健康/一般小病30%健康，亚临床，疾病与损伤，濒死严重疾病慢性病卫生资源70%高危险状态(早期病理改变)出现临床症状(疾病)完全健康绝对死亡低危险状态19%1%◆最不健康的1%人口花费了30%的医疗保健费用，最不健康的1%和19%的慢性病分担了70%的医疗保健费用。◆最健康的70%人口只花费10%的医疗费用。◆然而，我们不能保证我们永远健康。我们每个人都有机会成为最不健康的1%或患有慢性病的19%。从上图可以看出生活方式管理生活方式管理主要采用促进行为改变的干预技术。四类促进行为改变的干预措施：1.

教育2.

激励3.

训

练4.

市场营销法02健康管理的概念与特点健康管理的概念健康管理是对个体和人群健康危险因素进行综合管理的过程。其目的是调动个人和团体的积极性，有效利用有限的资源，达到最大的健康效果。■

市场需求是健康管理行业崛起的基础

延长人类寿命；■

慢性病患病率增加；医疗费用持续大幅上涨；■

快速向标准化、大众化方向发展

多种类型的服务方式；

应用范围广；健康管理服务的发展与现状■新兴产业■近20-30年来，作为一门学科和行业，它在西方兴起，并日趋完善；如何控制慢性病?■治疗：先进的诊断、治疗和康复先进的医疗设备、药物、手术方法……。■

降低死亡率、延长寿命■

无法控制人群患病率，延长病程，经济投入高■

预防：先进的健康管理(风险评估和控制)手段■

降低患病率■

提高生活质量■降低医疗费用■以社区为基础疾病老龄化环境因素(膳食、生活方式)慢性病的病因遗传易感性科学基础健

康预防干预发生早期

改变处于低危险状态进入

疾病危

险状态疾

病出现

临床

症状不同的预后临床干预疾

病疾病的发展阶段：健康管理/疾病管理控制疾病危险因素早期预防健康评估健康管理低危状态

高危状态

早期症侯

临床症状

疾病发生

疾病治疗Musich,Burton,Edington.Disease

Management

and

Health

Outcomes5:153-166,疾病发生疾病管理疾病管理1999健康管理是实现健康风险控制的关键健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面管理的过程。范畴一个人及人群的健康和疾病风险控制手段一以循证医学为基础的干预过程特点一

个体化、可量化、标准化健康管理的特点口以研究为基础的，以循证医学及现代信息学为手段；□可定量进行效果评价，包括疾病控制及费用降低两方面；□有一套规范的操作过程，为医生与个人交流提供了平台；□能清楚地确定管理的目标人群，因而能有效地利用有限的资源。国外应用情况举例1、DuPont

公司仅就缺勤而言，费用/效益=1:1.42(2年)。45,000工人中因病缺勤下降14%(41个点),而不开展健康促进项目的19个点在同期下降5.8%。2、Union

Pacific铁路公司对28,000员工推行项目，每人每年花费50美元。结果每年纯节省126万美元。费

用/效益=1:1.57(第一年)。以群体计，患高血压危险性下降45%,高血胆固醇下降34%,体重过高下降30%,21%停止吸烟。3、Steelcase

钢铁公司高危员工(2-4个危险因素一吸烟、不运动、高体重)通过参加项目后危险因素减少，就诊率减半，医疗保险费用平均每人每年减少618美元。4、Providence

公司三年中节省150万美元医疗费，费用/效应=1:4.24,就医次数减少33.6%。经济效益：主要体现在医疗费用的下降以及增加医疗单位的服务收

入，从而使慢性病防治工作可持续地发展。第一部分：个人健康信息管理第二部分：个人疾病危险性评价第三部分：个人健康改善：行为矫正与危险因素控制个体化健康管理系统的组成三步曲健康管理系统组成个体健康改善处方及群体健康改善计划(3)个人健康信息收集与健康档案的建立(1)个体健康风险评估与人群分类(2)个体及人群健康改善效果评价(4)确定重点目标人群连续收集管理信息健康信息利用跟踪与指导健康风险评估的目的1.

利于制订个体化健康干预措施2.

人群分类并筛选高危人群3.

评价干预措施有效性4.

使个体对健康风险有一个综合认识危险因素多元化多种危险因素无病症5.

激发个人对改变生活方式以利健康的愿望健康风险评估的种类和方法1.

一般健康状况评估Health

Risk

Appraisal(HRA)2.

慢性病风险评估DiseaseSpecific

RiskAssessment3.

健康产出评价Health0utcome

Assessment慢性病风险预测1.注重根据客观临床(如测量指标和生化试验)指标评估未来特