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文档简介

儿童心肺复苏汇报:Xxx目

录01心跳呼吸骤停的临床表现02心肺复苏-评估03心肺复苏-确定优先处理04心肺复苏-胸外心脏按压05心肺复苏-开放气道06心肺复苏-人工呼吸07心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸08除颤09心肺复苏-血管通路和药物治疗10心肺复苏-常用药物及剂量11心肺复苏-流程12终止复苏的指征01心跳呼吸骤停的临床表现●突然昏迷●

瞳孔散大●

主动脉搏动消失●

无心音或心动过缓●

呼吸停止或严重呼吸困难●

心电图:严重窦性心动过

缓、等电位线、室颤、室性

心动过速、机电分离心跳呼吸骤停的临床表现心肺复苏02心肺复苏-评估心肺复苏-评估●检查患儿反应:●轻拍患儿●呼唤患儿,“你好吗?”●有反应:回答、自主活动、呻吟等●有无创伤●是否需医疗干预●呼吸困难:摆好体位,保持气道通畅●单人在场:呼叫EMS后迅速返回,并反复评估

●无反应●立刻呼叫,寻求帮助大声呼喊●评估呼吸——10秒●

呼吸规则:无需心肺复苏●

非侵入性,将孩子置于侧卧位●

发生外伤时,保护脊柱●反复评估●无呼吸或仅叹息呼吸:检查脉搏-10秒心肺复苏-评估心肺复苏-评估03心肺复苏-确定优先处理口没有反应、没有呼吸、没有脉搏口立即进行30次有效胸外按压

口反应迟钝、没有呼吸、有脉搏

开放气道口人工呼吸12~20次/分钟口

2分钟后检查脉搏口

<

6

0bpm,开始胸外按压心肺复苏-确定优先处理04心肺复苏-胸外心脏按压口背部置于硬性平面口按压部位:两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3口按压深度:胸廓前后径的1/2~1/3口婴儿:约4cm口儿童:约5cm口频率:100次/分心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏第二步:清除口腔异物,避免发生窒息心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏-胸外心脏按压拨

1

2

005心肺复苏-开放气道第二步:清除口腔异物,避免发生窒息心肺复苏-开放气道06心肺复苏-人工呼吸4

.一只手托住病人下颌,另一只手捏住病人的鼻孔,深吸-0气

对着病人的口部用力吹入心肺复苏-人工呼吸6.检查劲动脉脉搏心肺复苏-人工呼吸第一步:打开伤者衣服,使其能自由呼吸第四步:用力吸气,向患者气道尽力呼气第二步:清除口腔异物,避免发生窒息第三步:用仰额抬颏法打开患者气道心肺复苏心肺复苏-人工呼吸07心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸■高质量心肺复苏■按压频率:100次/分■深度适宜:胸廓前后径1/3~1/2■快速按压■每次按压后胸廓完全恢复■尽量缩短停止胸外按压的时间■胸外按压:人工呼吸■单人复苏30:2■双人复苏15:2■避免过度通气第六步:要与胸外心脏按压同步进行心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸08除颤口指征■室颤■无脉性室速

口能量■首次2~4J/kg■以后可增加,最大10J/kg口除颤前后不可中断CPR口除颤后继续CPR2分钟后再评估3.使病人头往后仰除颤除颤09心肺复苏-血管通路和药物治疗口尽快建立血管通路口静脉通路(IV)口骨髓通路(10)口气管插管内给药第三步:用仰额抬颏法打开患者气道心肺复苏-血管通路和药物治疗10心肺复苏-常用药物及剂量心肺复苏-常用药物及剂量口肾上腺素:各种类型心跳呼吸骤停口

IV

、10:

浓度1:10000;剂量:0.1ml/kg,q3~5min□

ET:浓度1:1000;剂量:0.1ml/kg

口胺碘酮:室速□IV

、10:5mg/kg,无效原剂量重复,最大量15mg/kg或300mg口利多卡因:室速、室颤口

IV、10:1mg/kg,q5min,最大5mg/kg。Ivgtt:20~50μg/(kg.min)□ET:IV的2~3倍口阿托品:有症状的心动过缓口

IV、10:0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg,最大剂量0.5mg□ET:IV的2~3倍口纳洛酮:麻醉或镇静药中毒抑制呼吸口

IV

、10:

0.1mg/kg□ET:IV的2~3倍口碳酸氢钠:仅用于确认的代谢性酸中毒,并保证通气口

IV

、10:

根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg口葡萄糖:仅用于低血糖□

IV

、10:0.5~1g/kg口氯化钙:仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症口

IV

、10:0.2ml/kg心肺复苏-常用药物及剂量11心肺复苏-流程有开放气道人工呼吸:12~20

次/分2分钟后查脉搏HR仍<60bpm且灌注

不良:开始胸外按压RR、HR均未恢复ECG监

护是否室颤、无脉室速保护颈椎,及早开始心电监护、建立人工气道心肺复苏-流程或10,1:10000肾上腺素0

.

1ml/kg,q3~5minHR恢复、RR

未恢复

人工呼吸、观察心率单

30次

压,

2

吸双

15次

2次

吸无反应、无或仅有叹息样呼吸每

(约

2分

)

估呼叫E

s

;

取除

器是

否脉

搏除颤、CPRRR、HR恢

复严密观察建立IV继

续CPR无12终止复苏的指征终止复苏的指征●自主呼吸恢复,心率升至60次/分以上●心肺复苏30分钟后●无自主呼吸●心率无恢复●瞳孔散大固定。

人工呼吸以下则送:颈椎病术后康复

锻炼(不需要

可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、

双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒

钟以上20次/组,2-3组/天。康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3

点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10

秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(

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