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文档简介
VSD护理常规汇报:xxx目录01
VSD技术02
适应症介绍03
术后护理VSD
技术01定义·负压封闭引流(vacuumsealing
drainage
,VSD)·
以VSD材料作为被引流区和外界的中介,用生物半透膜将被引流区与外界隔绝,并对其
进行持续负压吸引的高效引流方式。止流来直通引1流管中
洗及
盒定
包
Y形三通高分子缤
(PVA)材料方便护理避免副
作用VSD优
点阻止感
染扩散减少换
药防止交
叉感染操作简
便引流通畅优点零积聚适应症介绍02适应症开放性骨折合并软组织缺损各类皮肤撕脱伤骨外露压疮骨筋膜室综合症伤后1小时…………手术后……
……术后7天拆除VSD创面软组织缺损大面积撕脱伤皮片削薄,原位回植VSD全
覆
盖清创后,外固定架固定使
用VSD覆盖骨折外露的创面骨外露压疮骨筋膜室综合征使用VSD保护创面
7天后肢体肿胀消退,未见创面感染VSD技术原理&可调控的负压----稳定、可控VSD技术原理·
&提供全方位引流0.05
0010
36
914
19时间(d)负压治疗后创面不同时间点细菌数对照P<0.01(0d除
外
)326.8632486294.75对照组(n=8)VSD组(n=8)细
菌
数
×
1
0
d
u
g
组
织
)3.26安全、有效闭合创面VSD技术原理
调节负压源☆负压调节范围:-125mmHg
~-450mmHg
(-0.017
~-0.06Mpa)设
计VSDVSD的操作“六步法连接负压源根据被引流区大小形状修剪材料清创密
封周皮肤清洁创形状连接负压源切忌将吸痰器或负压壶(球)作负压源使用☆要求:压力稳定常规中心负压移动负压源如果年龄大、瘦弱、凝血功能差、或做过血管吻合术,早期负压值应较低。较小患儿-6.6~-10Kpa较大患儿-10~-16.6Kpa调节负压源成人一般在-0.017~-0.06Mpa术后护理03大三大要点*
四大观察*五大方法*
六大处理术后护理“三四五六”负
压供
动引流A
封
闭达成目的)测造条件)术后护理“三大要点”术后护理“四大观察压力值引流管VSD敷
料引流液术后护理“五大方法规冲H3、引
流瓶受压立n÷用时问常准人常规冲洗;1、术后72H内2、0.9%NACL500ML3、1-2次/日
10-20滴/分
/分术后护理方法(一
常规冲洗·易压迫的部·位,如背部,·
骶尾部。术后护理方法(二)易受压部位1、使用透明引流瓶。2、更换引流瓶时,先夹住引流管,关闭负压源,然后更换。术后护理方法(三)---引流瓶
一般5-7天,7天后拔除或更换。
对植皮后创面,用VSD法加压打包需要负压维持3-5天。术后护理方法(四)---使用时间
不要牵扯、压迫、折叠引流管。
常备一些小部件。
勤加观察。术后护理方法(五)日常准备术后护理“六大处理”VSD材料干结、变硬漏气引流管堵塞薄膜下积液材料膨胀不见管型大量新鲜血液被吸出原因:1.密封不严2.渗液被完全吸引处理:1.确认密封效果2.从冲洗管中注入生理盐水VSD材料干结、变硬常见的漏气部位:1.引流管2.三通接头3.边缘有液体4.漏贴空白处理:1.确定漏气部位2.补充贴膜漏气引流管堵塞原因:1.堵塞物2.时间3.堵塞部处
理
:
通过冲洗管进行冲洗可以解决。薄膜下积液原因:
1.薄膜封闭不严2.清洁创周皮肤不彻底处理:1.检查负压源和管路2.重新进行贴膜密封原因:1.引流管被压迫或堵塞2.中心负压压不够处理:1.勤检查2.使用多个单独负压源VSD材料鼓起,看不见管型大量新鲜血液被吸出原因:局部血管扩张,运用抗凝扩容药物处理:立即关闭负压源并立即通知值班医生。
重复止血密切观察:患肢(侧)末稍血液循环和患肢疼痛情况患者转运过程中,如无便携式负压源,应夹住引流
管,并用无菌纱
布包裹引流管接口
。转运处理以下则送:颈椎病术后康复
锻炼(不需要
可删除)◆踝关节屈伸运动,促进术后行走功能恢复◆术后床上练习、3组/日、15-20次/组。康复锻炼第一阶段跖屈◆
直腿抬高练习,防止神经根粘连术后第1天开始,由被动到主动,循序渐近,交替进行;2-3组/日,5-10次/组。施5623◆腰背肌练习,5点支撑法◆术后5-7天平卧于硬板床上,用头、双脚、
双肘5点支撑,将臀部尽量抬起,维持10秒
钟以上20次/组,2-3组/天。(1)五点支撑法康复锻炼第二阶段◆腰背肌练习,3点支撑法◆术后7-9天平卧于硬板床上,用头、双脚3
点支撑,将臀部撑起,尽量抬高,维持10
秒钟以上20次/组,2-3组/天。◆腰背肌练习,点支撑法(拱桥支撑法)◆术后9-10天,平卧于硬板床上,用双手、双脚
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