医学基础知识-含10月白云公招真题知识点

医学基础知识（含2015年10月白云公招真题知识点）人体肋骨12对，第8-12肋称为假肋，第11-12肋称为浮肋。环状软骨，位于会咽部，是人体内唯一完整的环形软骨，对咽喉部形态保持有重要的意义，对于保持呼吸道通畅有重要作用，损伤后易引起喉狭窄。后房间沟指在心底，右心房与右上、下肺静脉交界处的浅沟。后室间沟？乳突淋巴结，位于胸锁乳突肌止点的表面，引流路顶部、颞区和耳廓的淋巴。物理性刺激如电、机械、温度、声波、光等。化学性刺激如酸、碱、药物等。生物性刺激入细菌、病毒等。社会心理性刺激如情绪激动、社会变革等。ABO血型系统？需交叉配血中性粒细胞具有趋化、吞噬、杀菌作用，抵御化脓性细菌入侵的作用。正常成年人在平静时的呼吸频率约每分钟16-20次（12-20次）。人唾液中含有的消化酶是淀粉酶和溶菌酶。肝脏是合成血浆蛋白的主要场所，其发生病变时会引起血氨升高。血糖浓度是调节胰岛素分泌重要的因素。蛋白质是构成细胞的基本有机物，为生命活动的主要承担着。维生素B2，若缺乏会导致细胞代谢失调，影响眼、皮肤、舌、口角、和神经组织。缺乏症状有眼角膜和口角血管增生，白内障，口角炎，眼角膜炎等。促黄体生成素功能是刺激乳腺分泌乳汁，刺激并维持黄体活性。氨在血液中主要是以丙氨酸及谷氨酸胺两种形式转运。休克的治疗早期一定要补充足够的血容量，防止有效循环血容量的锐减。多尿指超过2500ml。正氨平衡？DIC的临床表现主要有出血、休克、器官功能障碍、贫血。心肌的脂肪变性又；称虎斑心。肉芽组织的作用有：抗感染保护创面，机化血凝块和坏死组织，填补伤口其其他组织缺损。肿瘤的分化程度越低，恶性程度越高。？在临床上最常见的癌转移淋巴结是左锁骨上淋巴结，其原发部位多位于肺和胃肠道。基底细胞癌对放射性比较敏感，而且无痛苦，患者乐意接受，最适于高龄老年人。进食时胸骨后不适或疼痛，证明已经发生了转移，到了晚期。食管癌以鳞癌最常见。肾癌最重要的危险因素是高血压。痰、鼻分泌物的病原体培养检出支原体是金标准。癌症一般来源于上皮组织，肉瘤一般来源于间叶组织，癌症与肉瘤的组织来源不同。药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下课产生多个效应，其某个效应用来治疗目的时，其他的效应就成为副作用。过敏性休克抢救药物为肾上腺素。苯巴比妥是镇静催眠药。阿托品对胃肠道、膀胱逼尿肌有解痉、松弛作用，对胆道、输尿管、输卵管、支气管平滑肌作用较弱。蘑菇是真菌。性病症状中，硬下疳是一期梅毒的典型表现，病原体是梅毒螺旋体。狂犬病时，狂犬病病毒对神经组织有强亲嗜性，在胞质内形成嗜酸性、圆形或椭圆形的包涵体，称为内基小体。噬菌体的侵染细菌的过程：1感染阶段：噬菌体侵染寄主细胞的第一步是吸附，即噬菌体的尾部附着在细菌壁上，进行侵入。2增殖阶段3成熟阶段。B淋巴细胞又称效应B细胞，浆细胞多见于消化管和呼吸道固有膜的结缔组织内，来源于B细胞。异卵双生子之间的移植称为同种异基因移植。热型分为稽留热（伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病）、弛张热（伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿）、间歇热（疟疾、急性肾盂肾炎）、回归热（霍奇金病）、波状热（布氏杆菌病）、不规则热（肺结核、风湿病、支气管肺炎、渗出性胸膜炎）。细菌性痢疾（菌痢），临床表现有发热、腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。破伤风的临床表现有张口困难、咀嚼无力、颈部及背部强直，伤口红肿。有机磷农药中毒是蒜臭味，糖尿病酮症酸中毒是烂苹果味。膀胱炎或尿潴留是尿氨味。蝶窦不能在体表进行检查。临床常见的绞痛有肠绞痛、胆绞痛、肾绞痛。无肝绞痛。Sheehan综合征是垂体缺血性萎缩、坏死，前叶激素分泌减少。分娩后乳腺退缩，乳汁分泌停止。意识模糊指意识障碍的程度比嗜睡深，主要是以意识内容改变为主。心源性水肿的特点，水肿从下肢到全身性水肿，出现凹陷性水肿，踝部明显，伴右心衰竭和静脉压升高。冲击触诊法（浮沉触诊法），用3-4各并拢的指端，稍用力急促反复向下冲击被检查局部，通过指端感触有无浮动的肿块或脏器，多用于大量腹水且伴有脏器肿大或肿块的病人。过早愈合可导致小头畸形，过迟闭合通常提示缺钙或脑积水。急性胃肠穿孔特征是肝浊音界消失代之以鼓音。面部的控制表情的肌肉有颅顶肌、眼轮匝肌、口周围肌、鼻肌。52、支持、保护、营养、修复53、54、55、56、按照酶的化学组成可分为单纯酶和结合酶。57、58、机体对代谢性酸中毒的调节表现在缓冲体系的缓冲作用、呼吸代偿、肾脏调节。59、炎症的主要局部表现是红肿热痛。60、心肌细胞和神经细胞属于永久性细胞，不可再生。61、戒断症状有焦虑、睡眠障碍、厌食、恶心、呕吐、高热、低血压、震颤、抽搐、定向障碍、幻觉。62、吗啡禁忌症有对本药过敏者、孕妇哺乳期妇女新生儿婴儿、原因不明疼痛、休克未控制、中毒性腹泻、炎性肠梗阻、通气不足呼吸抑制、支气管哮喘病、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病失代偿、颅内高压或颅脑损伤、甲状腺低下、肾上腺皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难、严重肝功能不全。63、革兰氏阴性菌有痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、百日咳杆菌、霍乱弧菌及脑膜炎双球菌等。64、菌群失调原因有抗生素的不合理使用，机体免疫力下降（手术、放射线照射杀伤免疫系统，免疫抑制剂使用）。65、细胞免疫的产生分为感应、反应、效应。66、中枢免疫器官包括骨髓、胸腺、鸟类法氏囊或其同功器官；外周免疫器官包括淋巴结、脾、粘膜相关的淋巴组织。67、68、甲状腺低下的表现有面容淡漠和目光黯淡。69、尿道刺激征为尿频、尿急、尿痛的合称。70、第一心音提示心室收缩的开始，其听诊的特点为心音较低钝，强度较响，历时较长（约0.1秒），与心尖搏动同时出现，在心尖部最响。71、错在正常情况下，肝门静脉系与上下腔静脉系之间的吻合支细小。血流量较少，均按正常方向分别流入所属静脉系。72、错动脉是运送血液回心的血管，静脉是运送血液离心的血管。73、对胃是消化管中各部中最膨大的部分，上边食管，下续十二指肠。74、对甲状腺呈“H”形，能分泌甲状腺激素，调节机体基础代谢并影响生长和发育等。75、对出现月经是由于雌激素浓度急剧下降所致。76、对内痔的临床表现是无痛性便后出血。77、错哺乳动物的成熟红细胞一般有线粒体。78、对胸内压可维持肺泡和小气道扩张，有得于静脉血和淋巴液回流。（胸内压永远是一个负值。生理意义是维持肺泡处于扩张状态，有利于肺通气和肺换气；有利于腔静脉和胸导管的扩张，促进静脉血液和淋巴液回流。）79、错核酸是生物体遗传的物质基础。（大部分的遗传物质是在染色体上）80、错纤维蛋白是人全血浆中最重要的蛋白质，其主要功能是为人体提供能量。（人血浆白蛋白是人血浆含量最多的蛋白质）81、错引起佝偻病的原因是维生素A缺乏。（维生素D缺乏）82、对细胞内液中，K+是重要阳离子，Na+浓度远低于细胞外液。（膜内高钾，膜外高钠）83、错心脏的前负荷是指心室射血所要克服的阻力，又称压力负荷。（后负荷）84、错防止尿毒症，提高高盐饮食。（体内钠离子过多易造成血压升高、水肿、腹水、肺积水、导致心力衰竭。）85、对治疗伤寒宜选用氯霉素。（首选氟喹诺酮类药物）86、对硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，发挥降压作用。87、错苯巴比妥对癫痫病大发作及癫痫持续状态无效。88、对舌下给药在很大程度上可避免首过消除。（舌下给药优点：避免胃酸破坏，避免首关效应，吸收比口服快。）89、错某些细胞壁外有一层荚膜，具有抗原性，但不能作为细菌分型的依据。90、对人类在自然的情况下是霍乱弧菌的唯一易感者，主要通过污染的水源或饮食经口传染。91、对扁平胸廓呈现扁平状，其前后径不及左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病。92、错支原体与立克次体属于原核细胞壁生物，其特点是均没有细胞壁。（立克次体与支原体区别在于有细胞壁）93、对对数期是细菌分裂繁殖最快的时期，菌数以几何级数增长，是研究细菌的最佳时期。94、对自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫而导致自身组织损害所引起的疾病。95、错全身小关节对称性头痛，伴有晨僵和关节畸形，见于结核性关节炎。（类风湿性关节炎）96、对心血管疾病不会引起大量咯血，而引起的咯血只表现有小量的咯血。97、对平时运动量小的健康人，突然加大运动量出现运动性血尿。98、错陈发性剑突下砖顶样疼痛是阑尾炎的典型表现。（胆道蛔虫症）99、错、乳腺癌一般无炎症表现，多为单发并与皮下组织黏连，局部皮肤呈现橘皮样改变。（乳腺癌引起的乳腺改变发生于乳头及其周围区域，其他症状有乳房迅速增大、发红、持续瘙痒、皮温升高。）100、对上消化道内镜检查并发食管、胃肠穿孔、X线摄片可确诊，就急诊手术治疗。以上为2015年10月白云公招真题。人体解剖学长骨分为一体两端，有骨髓腔，有血管出入如四肢。短骨无骨髓腔，能承受较大压力又能灵活运动如腕骨、跗骨。扁骨分布于头、胸，主要构成骨性腔壁，对腔内器官有保护作用如颅盖骨保护脑、胸骨肋骨保护心肺。不规则骨如颅骨、椎骨。鼻旁窦包括额窦、蝶窦、筛窦、上颌窦。手骨包括腕骨、掌骨、指骨。腕骨有8块：手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨。（舟、月、三角、豆、大、小、头状、钩）躯干骨包括椎骨、肋骨、胸骨。颈椎：椎体小，椎孔大，有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。胸椎：棘突长，伸向后下方，呈叠瓦状。腰椎：椎体粗壮，棘突宽厚呈板状，水平后伸。关节的基本结构是关节面、关节囊、关节腔。其辅助结构是：韧带、关节盘、关节唇。膈有3个裂孔：主动脉裂孔（12胸椎，降主动脉和胸导管通过）、食管裂孔（10胸椎，食管和迷走神经通过）、腔静脉孔（8胸椎，下腔静脉通过）。唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺。开口于舌下埠有下颌下腺、舌下腺。食管三个生理性狭窄：1食管的起始处，2左主支气管跨越食管前方处，3通过膈的食管裂孔处。肝门中行走的结构有：肝固有动脉左右支，肝左右管、肝门静脉。肝内胆小管合成肝左右管，出肝门汇合合成肝总管。肝总管与胆囊管汇合成胆总管。胆总管与胰管合成肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。呼吸系统包括呼吸道和肺。呼吸道包括鼻咽喉气管和各级支气管。右支气管是短粗陡直(易坠入异物)。左支气管是长细横斜。胸膜分为脏胸膜和壁胸膜。脏胸膜被覆盖于肺的表面，壁胸膜贴附于胸壁内面、纵膈外侧面和膈的上面，两膜形成互不相同、完全封闭的胸膜腔。输尿管有3个狭窄部：1输尿管与肾盂移行处，2越过骨盆上口与髂血管交叉处，3输尿管壁内段。附睾是属于男性输精管道，功能是储存精子，促进精子成熟。前列腺是属于男性附属腺，功能是保证精子活动力和受精能力。男性尿道3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口），3个扩大（前列腺部、尿道球部、尿道舟状窝），2个弯曲（耻骨下弯、耻骨前弯）。节育结扎手术位置是：男性于输精管的精索部，女性于输卵管的输卵管峡部。输卵管壶腹部是卵子和精子受精部位，也好发宫外孕。维持子宫正常位置有4对韧带：1子宫阔韧带（限制向两侧移动），2子宫圆韧带（维持子宫前倾），3子宫主韧带（使子宫不向下脱垂），4骶子宫韧带（牵引子宫向后向上）。腹膜内位器官：全被覆盖，有胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管。腹膜间位器官：大部分被覆盖，有肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱。腹膜外位器官：仅一面被覆盖，有肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部。垂体前叶分泌生长激素、催乳素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素。垂体后叶素由下丘脑分泌，由神经垂体贮存和释放，分泌抗利尿激素和催产素肾上腺分表层皮质和内部髓质，皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素、性激素；髓质分泌肾上腺素和去甲肾上腺素。心传导系统是由特殊的心肌细胞组成，具有产生和传导兴奋功能，但不是由具传导兴奋作用的神经细胞构成。房间隔，位于左右心房之间，右侧面中下部有卵圆窝，是房间隔最薄弱处，房间隔缺损多发生于此。室间隔缺损多发生于室间隔膜部。颈外动脉主要分支有：甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉、颞浅动脉、上颌动脉。腹主动脉不成对分支有腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。腹腔干分支有肝总动脉、胃左动脉、脾动脉。下肢动脉有股动脉、腘动脉、胫后动脉、胫前动脉。头臂静脉主要属支是颈内静脉和锁骨下静脉，同侧两静脉支汇合处的夹角称静脉角，是淋巴导管注入静脉的部位。上肢浅静脉有头静脉（起于桡侧）、贵要静脉（起于尺侧）、肘正中静脉。胸部静脉有奇静脉（沟通上下腔静脉）、半奇静脉。脾是人体最大的淋巴器官，具有储血、造血、清楚衰老红细胞和进行免疫应答的功能。眼球外肌有6条的运动眼球肌和1条提上睑肌。运动眼球肌有4条直肌（上下内外直肌）和2条斜肌（上斜肌使眼球向下外方运动，下斜肌是眼球向上外方运动）。中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突小房。内耳有骨迷路（前庭、骨半规管、耳蜗）、膜迷路（膜半规管、椭园囊和球囊、蜗管）。声音的传导途经：声波-耳廓-外耳道-鼓膜-锤骨-砧骨-镫骨-前庭窗-前庭阶外淋巴-鼓阶外淋巴-蜗管内淋巴-螺旋器-蜗神经-大脑皮质听觉中枢。大脑基底核包括尾状核、豆状核、屏状核、杏仁体。小脑机能是维持身体平衡和调节躯体的随意运动。脑神经有12对，口诀是“一嗅二视三动眼，滑车三叉六外展。七面八庭九舌咽，迷走副和舌下全。”其中感觉神经有嗅神经视神经前庭窝神经；运动神经有动眼神经滑车神经展神经副神经舌下神经；混合神经有三叉神经面神经舌咽神经迷走神经。臂丛神经的主要分支有肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经、腋神经。腰丛神经有髂腹下神经、髂腹股沟神经、生殖股神经、闭孔神经和股神经。骶丛神经有臀上神经、臀下神经、阴部神经和坐骨神经（为全身最粗大的神经）。微生物微生物分为真核细胞型微生物（真菌），原核细胞型微生物（细菌、放射菌、支原体、衣原体、立克次体和螺旋体），非细胞型微生物（病毒、亚病毒）。正常菌群的有益作用是生物拮抗作用，营养作用，免疫作用，抗衰老作用，抗肿瘤作用。热力灭菌法分干热灭菌（焚烧、烧灼、干烤）和湿热灭菌（巴氏消毒、煮沸法、流动蒸汽消毒、间歇蒸汽灭菌、高压蒸汽灭菌）。微生物对消毒剂的敏感性高低排序是：真菌、细菌繁殖体、病毒、分支杆菌、细菌芽孢。如70%乙醇可杀死一般细菌繁殖体，但不能杀灭细菌芽孢。细菌基本结构包括细胞壁、细胞膜、细胞质和核质。细菌特殊结构包括荚膜、鞭毛、菌毛和芽孢。革兰氏阳性菌是染成紫色、无外膜、有磷壁酸、肽聚糖厚多层含量重，革兰氏阴性菌是染成红色、有外膜，无磷壁酸。细菌生长繁殖过程中对气体（氧气和二氧化碳）需求分为专性需氧菌（结核杆菌、霍乱弧菌），微需氧菌（空肠弯曲菌、幽门螺杆菌），专性厌氧菌（破伤风杆菌、肉毒杆菌），兼性厌氧菌（需氧呼吸和厌氧发酵两种酶系统）。细菌的繁殖速度分为四期：迟缓期、对数期、稳定期、衰亡期。细菌的接种应当在其生长的对数期，即接种后的8-18小时；细菌的代谢产物则应选择稳定期的细菌，即至少18小时以上的细菌。细菌遗传与变异方式有基因突变、基因转移和重组（包括转化、转导、蝾螈性转换、接合、原生质体融合）细菌致病因素包括细菌毒力、细菌侵入数量、细菌侵入途经。细菌毒力包括侵袭力（粘附素、荚膜、侵袭素、侵袭性酶、细菌生物被膜）和毒素（外毒素、内毒素）。外毒素的主要成分是蛋白质，内毒素的主要成分是脂多糖。非特异性免疫应答中：1屏障结构有皮肤黏膜屏障、血脑屏障、胎盘屏障等。2吞噬过程有趋化、接触、吞入、杀灭与消化。3吞噬后果由完全吞噬、不完全吞噬、组织损伤。参与非特异性免疫应答的免疫分子主要有补体系统、细胞因子（如干扰素、趋化因子）、防御素、溶菌酶等。特异性免疫应答包括体液免疫应答、细胞免疫应答、黏膜免疫应答。体液免疫应答是抗胞外病原体感染的主要免疫力量，其抗体主要表现是1抑制病原菌黏附、2中和毒素作用、3激活补体系统、4调理吞噬作用、5抗体依赖性细胞介导的细胞毒作用（ADCC）。病毒复制周期是吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与释放。病毒从宿主细胞释放方式主要是1出芽方式释放（流感病毒、疱疹病毒）、2溶细胞释放（腺病毒、脊髓灰质炎病毒）、3融细胞膜释放（巨细胞病毒）。真菌感染的类型：1致病性真菌感染、2条件致病性真菌感染、3真菌性超敏反应、4真菌毒素中毒、5真菌毒素的致癌作用。免疫学免疫功能分为免疫防御、免疫监视、免疫自稳。免疫应答是指免疫系统识别和清除抗原性异物的过程。免疫应答分为固有免疫（特点：先天存在，作用没有特异性、无免疫记忆）和适应性免疫（特点：特异性、耐受性、记忆性）。同时具有免疫原性和反应原性的物质称免疫原，又称完全抗原。仅具备反应原性而不具备免疫原性的物质，称为不完全抗原，又称半抗原。免疫系统是由免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子组成。免疫细胞分为固有免疫细胞（如单核-巨噬细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞）和适应性免疫细胞（淋巴细胞、T淋巴细胞、B淋巴细胞）。免疫器官包括中枢免疫器官（免疫器官发生、分化、成熟的场所，包括骨髓、胸腺和禽类动物的法氏囊）和外周免疫器官（免疫细胞定居、接受抗原刺激、产生免疫应答的场所，包括脾脏、淋巴结、黏膜相关淋巴组织）。五大类免疫球蛋白的特性功能：IgG（含量最高，唯一通过胎盘的被动免疫，已激活补体，抗新生儿感染）、IgM（五聚体，分子量最大，最早合成，最早出现）、IgA（sIgA是分泌液主要抗体，局部抗感染，中和毒素）、IgE（含量最少，通过Fc段介导I型超敏反应）、IgD（膜结合型IgD是B细胞分化发育成熟标志）。补体激活途径有经典激活途径（抗原-抗体，需抗体介导）、旁路激活途径（脂多糖、酵母多糖、葡聚糖，在感染早期作用）、甘露糖接合凝集素（MBL）激活途经（与病原体结合，不属于