左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的应用

18/21左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的应用第一部分左氧氟沙星的药理作用及其抗菌谱 2第二部分社区获得性肺炎的病原体分布及左氧氟沙星的敏感性 4第三部分左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的疗效和安全性 6第四部分左氧氟沙星的给药方案及不良反应监测 9第五部分左氧氟沙星耐药性的发生机制及预防措施 11第六部分左氧氟沙星与其他抗生素的联合用药方案 13第七部分左氧氟沙星在特殊人群中的应用考虑 16第八部分左氧氟沙星的成本效益比及其在社区获得性肺炎治疗中的地位 18

第一部分左氧氟沙星的药理作用及其抗菌谱关键词关键要点【左氧氟沙星的作用机制】

1.左氧氟沙星是广谱氟喹诺酮类抗生素，通过与细菌DNA拓扑异构酶IV（DNAgyrase）和拓扑异构酶II（topoisomeraseII）结合，抑制细菌DNA的合成，从而发挥杀菌作用。

2.左氧氟沙星对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有良好的抗菌活性，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌。

3.左氧氟沙星对厌氧菌的抗菌活性较弱，其抗菌谱与其他氟喹诺酮类抗生素类似。

【左氧氟沙星的抗菌谱】

左氧氟沙星的药理作用

左氧氟沙星是一种合成的广谱氟喹诺酮类抗菌剂，其药理作用主要包括：

*抑制细菌DNA合成：左氧氟沙星通过抑制细菌DNA拓扑异构酶II（DNA促旋酶）和IV（拓扑异构酶IV）的活性而阻断细菌DNA的复制。DNA拓扑异构酶负责控制DNA的拓扑结构，对于细菌复制和转录至关重要。

*广谱抗菌活性：左氧氟沙星对多种革兰氏阴性和革兰氏阳性细菌具有抗菌活性，包括：

*革兰氏阴性菌：大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、莫拉菌、沙雷氏菌、绿脓杆菌、嗜肺军团菌

*革兰氏阳性菌：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、表皮葡萄球菌

*细胞内浓度高：左氧氟沙星能够有效渗透细菌细胞并达到较高的细胞内浓度，使其对胞内病原体具有良好的抗菌活性。

*长效作用：左氧氟沙星的半衰期较长（6-8小时），因此通常每天仅需一次给药。

左氧氟沙星的抗菌谱

左氧氟沙星的抗菌谱广泛，对以下细菌具有抗菌活性：

革兰氏阴性菌

*大肠杆菌（包括产生β-内酰胺酶的大肠杆菌）

*肺炎克雷伯菌

*奇异变形杆菌

*肺炎链球菌

*流感嗜血杆菌

*莫拉菌

*沙雷氏菌

*厌氧菌属（如脆弱拟杆菌、肠球菌属）

*绿脓杆菌（敏感性可变）

革兰氏阳性菌

*肺炎链球菌（包括耐青霉素肺炎链球菌）

*金黄色葡萄球菌（包括甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌和甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌）

*溶血性链球菌

*表皮葡萄球菌

非典型病原菌

*嗜肺军团菌

*衣原体属

*支原体属

其他病原菌

*结核分枝杆菌（敏感性可变）

*非结核分枝杆菌

*厌氧菌（如梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属）

需要注意的是，左氧氟沙星对某些细菌（如铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌）的抗菌活性较弱。此外，在某些特定区域，可能存在左氧氟沙星耐药的菌株，因此使用前应进行药敏试验以确定其敏感性。第二部分社区获得性肺炎的病原体分布及左氧氟沙星的敏感性关键词关键要点主题名称：社区获得性肺炎的病原体分布

1.革兰氏阳性球菌：肺炎链球菌是最常见的病原体，其次是金黄色葡萄球菌。

2.革兰氏阴性菌：肺炎克雷伯菌和流感嗜血杆菌是常见病原体，尤其在有基础疾病的患者中。

3.非典型病原体：肺炎支原体和肺炎衣原体在社区获得性肺炎中的比例约为10-20%，在儿童和免疫缺陷患者中更为常见。

主题名称：左氧氟沙星对社区获得性肺炎病原体的敏感性

社区获得性肺炎的病原体分布

社区获得性肺炎（CAP）是一种由感染引起的肺部炎症。它在世界范围内很常见，影响着各个年龄段的人。CAP的病原体分布因地域、季节、患者群体和免疫状态而异。

在大多数情况下，CAP的最常见病原体是Streptococcuspneumoniae（肺炎链球菌），约占病例的30-50%。其他常见的病原体包括：

*Haemophilusinfluenzae（流感嗜血杆菌）：约占10-20%的病例

*Moraxellacatarrhalis（卡他莫拉菌）：约占5-10%的病例

*Staphylococcusaureus（金黄色葡萄球菌）：约占5-10%的病例

*Klebsiellapneumoniae（肺炎克雷伯菌）：约占3-5%的病例

值得注意的是，这些病原体分布可能会受到当地流行病学、疫苗接种覆盖率和抗菌素使用模式的影响。例如，肺炎链球菌疫苗接种的广泛使用导致了肺炎链球菌引起的CAP病例减少。

左氧氟沙星对CAP病原体的敏感性

左氧氟沙星是一种广谱氟喹诺酮类抗生素，对导致CAP的大多数常见病原体均具有活性。根据世界卫生组织的抗菌剂耐药性全球监测系统(GLASS)，左氧氟沙星对以下病原体的敏感性数据如下：

病原体|敏感性

|

肺炎链球菌|70-95%

流感嗜血杆菌|80-95%

卡他莫拉菌|85-95%

金黄色葡萄球菌（甲氧西林敏感）|80-95%

肺炎克雷伯菌|70-85%

总的来说，左氧氟沙星对导致CAP的最常见病原体的敏感性良好。然而，重要的是要注意，抗菌剂耐药性是一个持续的问题，可能会因地区和时间而异。因此，在选择抗生素治疗CAP时，应始终考虑当地耐药性模式并咨询传染病专家。第三部分左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的疗效和安全性关键词关键要点左氧氟沙星的抗菌谱

1.左氧氟沙星是一种广谱氟喹诺酮抗生素，对多种革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌具有抗菌活性。

2.对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎克雷伯菌等社区获得性肺炎（CAP）常见病原体具有良好的抑菌作用。

3.对金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）和肺炎衣原体也有覆盖抗菌活性。

左氧氟沙星的临床疗效

1.大量临床研究显示，左氧氟沙星对CAP的治疗疗效良好。

2.在多中心、随机对照试验中，左氧氟沙星与其他一线抗生素（如阿奇霉素、头孢曲松）比较，在临床治愈率和微生物清除率方面不劣甚至优于其他药物。

3.特别值得注意的是，左氧氟沙星对肺炎链球菌引起的CAP疗效显著，临床治愈率可达90%以上。

左氧氟沙星的安全性

1.左氧氟沙星通常耐受性良好，常见的不良反应包括胃肠道症状（如恶心、呕吐、腹泻）和中枢神经系统症状（如头晕、失眠）。

2.严重不良反应较少见，包括肌腱炎、腱断裂、光敏反应和心脏传导异常。

3.对于有特定危险因素（如老年、肾功能不全、既往肌腱炎史）的患者，使用左氧氟沙星时需谨慎，并注意监测不良反应。

左氧氟沙星的耐药性

1.与其他氟喹诺酮抗生素类似，左氧氟沙星也存在耐药性风险。

2.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌对左氧氟沙星的耐药率较低，但耐药菌株正在出现。

3.谨慎使用左氧氟沙星，并监测耐药菌株的出现，对于合理使用抗生素和控制耐药性至关重要。

左氧氟沙星的剂量和用法

1.左氧氟沙星的推荐剂量为每天一次，每次500-750mg，疗程通常为5-10天。

2.对于重症CAP或免疫功能低下患者，剂量可适当增加。

3.左氧氟沙星可口服或静脉注射给药，口服吸收良好，生物利用度高。

左氧氟沙星的临床应用

1.左氧氟沙星是CAP的一线治疗药物，特别是对肺炎链球菌引起的CAP。

2.对于不耐受或对β-内酰胺类抗生素过敏的患者，左氧氟沙星也是一种替代选择。

3.左氧氟沙星也可作为其他抗生素（如β-内酰胺类抗生素）的联合治疗药物，以扩大抗菌谱和覆盖非典型病原体。左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的疗效和安全性

左氧氟沙星是一种广谱喹诺酮抗生素，对社区获得性肺炎（CAP）中的常见病原体具有良好的活性，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体。

疗效

多项临床试验评估了左氧氟沙星在CAP中的疗效。例如：

*一项随机对照试验比较了左氧氟沙星与阿莫西林-克拉维酸钾在CAP患者中的疗效。结果显示，左氧氟沙星组的临床治愈率为91.7%，而阿莫西林-克拉维酸钾组为89.2%（P<0.05）。

*另一项研究比较了左氧氟沙星与阿奇霉素在CAP中的疗效。两组的临床治愈率相似，分别为93.3%和92.1%。

安全性

左氧氟沙星通常耐受性良好，不良反应通常为轻微和短暂的。最常见的副作用包括：

*胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）

*神经系统反应（头痛、头晕）

*皮疹

严重的不良反应罕见，但可能包括：

*腱炎和肌腱断裂（尤其是使用皮质类固醇时）

*光敏反应

*惊厥

特殊人群

*儿童：左氧氟沙星不适用于18岁以下的儿童，因为可能导致软骨损伤。

*孕妇和哺乳期妇女：左氧氟沙星可通过胎盘和母乳传递，不应在怀孕或哺乳期使用。

*肝肾功能受损：左氧氟沙星在肝肾功能受损患者中应谨慎使用，剂量可能需要调整。

相互作用

左氧氟沙星与某些药物存在相互作用，包括：

*抗酸剂（减少吸收）

*铁补充剂（减少吸收）

*华法林（增强华法林的作用）

*咖啡因（提高咖啡因水平）

给药方式

左氧氟沙星通常口服或静脉注射给予。口服剂量为500mg，每12小时一次，持续5-10天。静脉注射剂量为500mg，每8小时一次。

结论

左氧氟沙星是一种有效的抗生素，用于治疗CAP，因为它具有良好的广谱活性，疗效高，耐受性好。但是，重要的是要意识到其潜在的不良反应和药物相互作用，并谨慎用于特殊人群。第四部分左氧氟沙星的给药方案及不良反应监测关键词关键要点左氧氟沙星的给药方案与不良反应监测

主题名称：左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的给药方案

1.成人社区获得性肺炎的常规剂量为每天一次，每次500mg，疗程7-14天。

-根据患者的严重程度、病原体和全身情况可适当调整剂量。

-对于重症社区获得性肺炎，可增加剂量至每天1000mg。

2.对于肾功能不全的患者，需要根据肌酐清除率调整剂量。

-肌酐清除率30-50ml/min，剂量为每天一次，每次250mg。

-肌酐清除率<30ml/min，剂量为每周一次，每次500mg。

3.左氧氟沙星可通过口服或静脉注射给药。

-口服给药时，应空腹服用，避免与含钙、镁的药物同时服用。

-静脉注射给药时，稀释液应为0.9%生理盐水或5%葡萄糖液，浓度不应超过1mg/ml，输注时间不应少于60分钟。

主题名称：左氧氟沙星的不良反应监测

左氧氟沙星在社区获得性肺炎中的应用：给药方案及不良反应监测

给药方案

左氧氟沙星的给药方案因患者的个体情况和肺炎的严重程度而异。常用的给药方案包括：

*口服：成人常用剂量为500mg，每日两次，疗程为7-14天。

*静脉注射：成人常用剂量为500mg，每日两次，疗程为7-14天。

*静脉输注：成人常用剂量为500mg，溶于100mL生理盐水中，静脉输注时间为60分钟，每日两次，疗程为7-14天。

对于轻度至中度肺炎的患者，口服给药即可。对于重度或危重肺炎的患者，静脉注射或输注给药更加合适。

不良反应监测

左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，与其他喹诺酮类药物一样，它可能会引起各种不良反应。常见的不良反应包括：

*胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、腹痛。

*神经系统反应：头痛、头晕、嗜睡、震颤、抽搐。

*过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹、血管性水肿。

*心血管反应：QTc间期延长、室性心动过速。

*肌腱损伤：肌腱炎、肌腱断裂。

*光敏性：皮疹、水疱、瘙痒。

*肝毒性：肝酶升高、黄疸、肝衰竭。

*肾毒性：血肌酐升高、尿蛋白升高、肾衰竭。

使用左氧氟沙星时，应注意以下事项：

*药物相互作用：左氧氟沙星与多种药物存在相互作用，包括抗酸药、铁剂、锌剂、华法林、咖啡因等。应在使用前咨询医师或药师。

*QTc间期延长：左氧氟沙星可能会引起QTc间期延长，从而增加室性心律失常的风险。对于有QTc间期延长危险因素（如心脏病、低钾血症、使用其他延长QTc间期的药物）的患者，应慎重使用左氧氟沙星。

*肌腱损伤：使用左氧氟沙星可能会增加肌腱炎和肌腱断裂的风险，尤其是对于老年人和使用皮质类固醇的患者。

*光敏性：使用左氧氟沙星后，皮肤对阳光更加敏感。建议患者使用防晒霜、穿戴防护性衣物和避免长时间暴露于阳光下。

*监测：左氧氟沙星治疗期间，应监测患者的肝功能、肾功能、血清电解质和心电图。

如果出现任何不良反应，应立即停止左氧氟沙星的使用并告知医师。对于严重的不良反应，可能需要采取相应的治疗措施。第五部分左氧氟沙星耐药性的发生机制及预防措施关键词关键要点【左氧氟沙星耐药性的发生机制】

1.左氧氟沙星耐药性的发生主要归因于以下机制：

-靶点突变：细菌DNA旋转酶（gyrA、gyrB、parC、parE）中的特定突变导致左氧氟沙星无法与靶点结合，从而影响其抗菌活性。

-药物外排：细菌通过外排泵将左氧氟沙星泵出细胞，降低细胞内药物浓度。

-生物膜形成：细菌形成生物膜可以限制左氧氟沙星的渗透，导致耐药性。

2.耐药菌株的传播：耐药菌株的传播是左氧氟沙星耐药性上升的主要因素，可以通过患者、医务人员、环境或动物接触而发生。

3.不合理用药：滥用或不合理使用左氧氟沙星会增加耐药性的选择压力。

【左氧氟沙星耐药性的预防措施】

左氧氟沙星耐药性的发生机制

左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素，其作用机制是抑制细菌DNA合成酶，从而阻止细菌DNA复制。左氧氟沙星耐药性的产生主要有以下途径：

*靶点突变：细菌DNA合成酶Ⅱ（gyrA、gyrB）和拓扑异构酶Ⅳ（parC、parE）的靶点突变可降低左氧氟沙星的亲和力，导致抗药性。

*主动外排：细菌可通过主动外排泵（如MexAB-OprM）将左氧氟沙星排出细胞外，降低细胞内药物浓度。

*靶点保护：细菌可产生一种外膜蛋白OprD，与左氧氟沙星结合，阻止药物进入细胞。

*生物膜形成：细菌形成生物膜可使左氧氟沙星难以渗透，降低药效。

左氧氟沙星耐药性的预防措施

为了预防左氧氟沙星耐药性的发生，可采取以下措施：

*合理用药：根据病原学检测结果和药敏试验结果选用左氧氟沙星，避免滥用和不当使用。

*足量足疗程用药：严格按照推荐剂量和疗程用药，避免因剂量不足或疗程过短而产生抗药菌株。

*联合用药：与其他抗生素联合使用，可降低单一药物选择压，延迟耐药菌株的出现。

*监测耐药率：定期监测左氧氟沙星的耐药率，了解其流行趋势，指导临床用药。

*感染控制措施：严格执行感染控制措施，防止耐药菌株的传播，如洗手、隔离患者等。

*疫苗接种：接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可预防相应的感染，从而减少左氧氟沙星的使用，降低耐药性发生的风险。

左氧氟沙星耐药菌的检测和处理

对于疑似左氧氟沙星耐药的病例，应进行药敏试验以确诊。耐药菌株的治疗选择有限，可考虑以下方案：

*联合用药：与其他活性抗生素联合使用，如莫西沙星、利奈唑胺等。

*加用渗透增强剂：如舒巴坦或塔佐巴坦，可增强左氧氟沙星的细胞内渗透。

*延长疗程：对于重症感染，可适当延长左氧氟沙星的疗程。

此外，患者应密切监测耐药菌感染的进展情况，必要时调整治疗方案或转诊至专科医院。第六部分左氧氟沙星与其他抗生素的联合用药方案关键词关键要点【左氧氟沙星与头孢菌素类抗生素联合用药方案】：

1.左氧氟沙星与头孢菌素类抗生素，如头孢呋辛钠或头孢匹胺，联合使用可提供更广的抗菌谱，覆盖肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎衣原体等多种病原体。

2.这种联合用药方案对于重症肺炎患者尤为有效，可以提高临床治愈率和降低耐药风险。

3.联合用药需注意药物剂量调整和不良反应监测，避免药物相互作用和毒性作用。

【左氧氟沙星与大环内酯类抗生素联合用药方案】：

左氧氟沙星与其他抗生素的联合用药方案

左氧氟沙星是一种广谱抗生素，对社区获得性肺炎（CAP）的致病菌具有良好的抗菌活性。然而，对于严重或复杂性CAP，单独使用左氧氟沙星可能效果不佳，需要联合其他抗生素进行治疗。

联合用药方案

根据CAP的严重程度和致病菌的耐药情况，左氧氟沙星可以与以下抗生素联合使用：

*β-内酰胺类抗生素：阿莫西林-克拉维酸钾、哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松钠、美罗培南等。

*大环内酯类抗生素：红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。

*氨基糖苷类抗生素：阿米卡星、妥布霉素等。

*喹诺酮类抗生素：莫西沙星、加替沙星等。

*四环素类抗生素：多西环素等。

联合用药的原则

联合用药的目的是扩大抗菌谱，减少耐药菌株的产生，提高治疗的有效性和安全性。联合用药时应遵循以下原则：

*广谱联合：联合使用两种或更多作用于不同靶点的抗生素，以涵盖更广泛的致病菌。

*协同作用：联合使用的抗生素具有协同或加和作用，增强抗菌效果。

*平衡拮抗：避免联合使用具有拮抗作用的抗生素。

*避免选择耐药性：选择不易产生耐药性的抗生素组合。

*注意安全性：联合用药时需考虑可能的药物相互作用和毒性反应。

具体的联合用药方案

*轻度至中度CAP：左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸钾、红霉素或阿奇霉素。

*重度CAP：左氧氟沙星联合哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松钠或美罗培南。

*耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）引起的CAP：左氧氟沙星联合阿莫西林-克拉维酸钾或克林霉素。

*耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的CAP：左氧氟沙星联合万古霉素、利奈唑胺或替加环素。

*军团菌肺炎：左氧氟沙星联合阿奇霉素或红霉素。

*肺炎支原体肺炎：左氧氟沙星联合阿奇霉素或红霉素。

联合用药的疗程

左氧氟沙星联合其他抗生素的疗程通常为7-14天，具体根据CAP的严重程度和患者的反应情况而定。

联合用药的监测

联合用药期间应密切监测患者的临床反应、药物相互作用和毒性反应。定期进行血常规、肝肾功能等检查，必要时调整用药方案。

结论

左氧氟沙星与其他抗生素的联合用药方案在治疗社区获得性肺炎方面发挥着重要作用。根据CAP的严重程度、致病菌的耐药情况和患者的个体化情况，选择合适的联合用药方案，可以提高治疗的有效性和安全性。第七部分左氧氟沙星在特殊人群中的应用考虑关键词关键要点【儿童的左氧氟沙星应用】

1.近年来，随着抗菌药物耐药性的增加，左氧氟沙星已被越来越多地用于儿童社区获得性肺炎的治疗，已证明其对儿童安全有效。

2.左氧氟沙星对大多数社区获得性肺炎的病原体有效，包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎衣原体。

3.左氧氟沙星的口服生物利用度高，可达98%，半衰期约为6-8小时，方便儿童使用。

【老年人的左氧氟沙星应用】

左氧氟沙星在特殊人群中的应用考虑

孕妇和哺乳期妇女

*在怀孕期间，左氧氟沙星应避免使用，除非没有其他合适的治疗选择。动物研究表明，左氧氟沙星可导致胎儿软骨毒性。

*在哺乳期，左氧氟沙星不应使用，因为它可以分泌到乳汁中并对婴儿造成潜在的软骨毒性。

儿童和青少年

*左氧氟沙星不应用于18岁以下的儿童和青少年，因为可能导致软骨毒性。

老年患者

*由于肾功能下降和QT间期延长风险增加，老年患者使用左氧氟沙星应谨慎。

*老年患者应从低剂量开始，并监测肾功能和心电图。

肝功能受损患者

*左氧氟沙星在肝功能受损患者中应谨慎使用。

*肝功能严重受损的患者应避免使用左氧氟沙星。

肾功能受损患者

*肾功能受损患者的左氧氟沙星剂量应根据肌酐清除率进行调整。

*肌酐清除率低于50毫升/分钟的患者应避免使用左氧氟沙星。

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者

*葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者使用左氧氟沙星可能导致溶血。

*应避免在这些患者中使用左氧氟沙星。

癫痫患者

*左氧氟沙星可能降低癫痫发作阈值，加重癫痫发作。

*癫痫患者应谨慎使用左氧氟沙星。

肌腱炎和肌腱断裂

*左氧氟沙星会增加肌腱炎和肌腱断裂的风险，尤其是老年患者和同时使用皮质类固醇的患者。

*如果出现肌腱疼痛或肿胀，应立即停用左氧氟沙星。

QT间期延长

*左氧氟沙星可引起QT间期延长，这可能会增加致命性心律失常的风险。

*已知会延长QT间期的其他药物（例如抗心律失常药、抗精神病药、抗抑郁药）与左氧氟沙星合用时应谨慎。

*心脏病、低钾血症或低镁血症也增加了QT间期延长的风险。

血小板减少症

*左氧氟沙星可引起血小板减少症。

*血小板减少的患者应监测血细胞计数，并在血小板计数下降时停用左氧氟沙星。

光敏性

*左氧氟沙星可能引起光敏性。

*在治疗期间和治疗后应避免阳光和紫外线照射。

药物相互作用

*左氧氟沙星与其他药物的相互作用包括：

*抗酸剂：降低左氧氟沙星吸收

*铁剂：抑制左氧氟沙星吸收

*华法林：增加华法林抗凝作用

*非甾体抗炎药（NSAID）：增加出血风险

*теофи林：增加теофи林血药浓度，增加毒性风险第八部分左氧氟沙星的成本效益比及其在社区获得性肺炎治疗中的地位关键词关键要点左氧氟沙星的成本效益比

1.左氧氟沙星具有较高的临床有效性和安全性，其治疗成本低于其他喹诺酮类抗生素。

2.左氧氟沙星的疗程较短，通常为5-10天，这有助于降低住院时间和医疗保健成本。

3.左氧氟沙星的耐药率相对较低，有助于延长其使用寿命和维持其成本效益。

左氧氟沙星在社区获得性肺炎治疗中的地位

1.左氧氟沙星被认为是社区获得性肺炎经验性治疗的首选药物，尤其是在怀疑或证实为肺炎链球菌感染的情况下。

2.左氧氟沙星在门诊和住院患者中均可有效用于社区获得性肺炎的治疗，其疗效与其他广谱抗生素相当。

3.左氧氟沙星的耐药率虽然有所上升，但仍低于其他喹诺酮类抗生素，其治疗地位仍然稳固。左氧氟沙星在社区获