主治医师考试内科期末阶段检测卷（附答案）

主治医师考试内科期末阶段检测卷（附答案）

一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、下列哪种血液病与免疫因素无关？

A、ITP

B、恶性贫血

C、弥散性血管内凝血

D、新生儿溶血病

E、单纯红细胞性再生障碍性贫血

【参考答案】：C

2、经皮质性失语的特点

A、哑和刻板性语言

B、复述不成比例受损

C、复述较其他语言功能不成比例的好

D、非流利型口语

E、流利型口语

【参考答案】：C

3、橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征型系指

A、散发性

B、无脊髓受累型

C、混合型

D、遗传性

E、以上均不正确

【参考答案】：A

4、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查

A、血常规

B、痰涂片检查

C、胸部CT

D、痰抗酸杆菌和胸部X线检查

E、支气管纤维镜

【参考答案】：D

5、经过治疗的肾病综合征病人，无结核中毒症状，体检无明显阳

性体征，结核菌素试验阴性。说明

A、未受过结核菌感染

B、已感染结核，但尚未产生变态反应

C、机体免疫反应受到抑制

D、重症结核病人假阴性

E、未接种过卡介苗

【参考答案】：C

6、女性，25岁。全身皮肤瘀点、瘀斑2个月，本次月经持续10

天未净来诊，妇科检查无异常。化验：Hb90g/1,WBC6.5X109/L,

血小板32X109/L,骨髓增生活跃，巨核细胞218个/全片，以颗粒

型巨核细胞为主。给予皮质激素治疗，最可能的预后是

A、大多数患者皮质激素治疗有效，但停药后易复发

B、90%以上患者可以治愈

C、半数患者死于颅内出血

D、常合并严重贫血

E、激素治疗无效者预后极差

【参考答案】：A

7、大脑后动脉闭塞出现记忆受损是累及

A、颗叶

B、额叶

C、岛叶

D、顶叶

E、枕叶

【参考答案】：A

8、患者男性，21岁，突发中上腹刀割样剧烈疼痛30分钟，为持

续性，腹痛迅速波及全腹。查体：腹部呈板状腹，压痛、反跳痛阳性,

肝浊音界消失。最可能诊断是

A、急性化脓性胆管炎

B、胃、十二指肠穿孔

C、急性心肌梗死

D、肝脓肿

E、急性化脓性阑尾炎穿孔

【参考答案】：B

9、主动脉-冠状动脉旁路移植术的适应症不包括

A、左冠状动脉主干病变狭窄＞50%

B、有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变

C、稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳，影响工作和生活

D、冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50%

E、左前降支和回旋支近端狭窄270%

【参考答案】：B

10、小气道病变有如下特点，除去

A、总横断面积比中央气道大

B、气流速度慢，病原体易沉积

C、腺体、杯状细胞和纤毛细胞减少或消失

D、小气道的开放主要靠周围组织的牵引

E、分泌性IgA水平高

【参考答案】：E

H、咯血与呕血的区别下述哪项不正确

A、咯血前有咳嗽，呕血前常有恶心症状

B、咯血血色鲜红，呕血常呈暗红色

C、咯血为酸性，呕血为碱性

D、咯血较少伴有黑便，呕血常有

E、咯血常混有痰液，呕血则混有食物残渣

【参考答案】：C

12、冠心病人突感心悸、胸闷,BP90/60mmHg,HR150/min,心尖

部第一心音强弱不等，ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系，

QRS波群增宽至0.12ms,可见室性融合波，诊断为

A、室颤

B、频发室早

C、房扑

D、阵发性室上性心动过速

E、阵发性室性心动过速

【参考答案】：E

13、男性，44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断

急性坏死型胰腺炎，行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,

以带呼吸活瓣面罩吸氧，Pa02仅有5.3kPa(40mmHg)o其抢救首先应采

用

A、高压氧舱

B、持续气道正压给氧

C、人工气道机械通气，间歇正压加呼气末正压联合氧疗

D、应用体外膜氧合器(人工膜肺)

E、高频通气

【参考答案】：C

14、真性红细胞增多症引起消化性溃疡症状和瘙痒状的原因是

A、小板减少所至

B、嗜碱性粒细胞增多所至

C、白细胞增多所至

D、红细胞增多所至

E、嗜酸性粒细胞增多所至

【参考答案】：B

15、易并发心内膜炎的败血症为

A、表皮葡萄球菌败血症

B、真菌败血症

C、厌氧菌败血症

D、肠球菌败血症

E、金黄色葡萄球菌败血症

【参考答案】：E

16、干性支气管扩张的主要症状是

A、急性咳嗽、大量脓痰

B、长期咳嗽咳痰

C、发热、贫血

D、消瘦、低热、乏力

E、长期反复咯血

【参考答案】：E

17、有关多发性骨髓瘤，下列哪项是错误的

A、IgG型最多见

B、易发生感染

C、易发生肾功能损害

D、血清AKP常增高

E、血钙常增高

【参考答案】：D

18、急性脊髓炎其脊髓休克期多为

A、1~3周

B、3〜4周

C^4〜6周

D、5〜6周

E、2〜4周

【参考答案】：E

19、属于支气管扩张特异性的临床表现为

A、心慌、气短、咳粉红色泡沫痰

B、慢性咳嗽，咳白色黏痰，痰中带血

C、慢性咳嗽，咳白色泡沫痰

D、X线胸片显示左下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发

状阴影

E、多于中年后发病

【参考答案】：D

20、下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是

A、高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素

B、动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因

C、主要累及肢体的大、中动脉

D、60岁以前发病较多，女性明显多于男性

E、下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

【参考答案】：D

21、通过血生化检查脂蛋白，以下说法正确的是

A、禁食12〜14小时后抽血

B、禁食4小时后抽血

C、禁食6〜8小时后抽血

D、禁食10〜12小时后抽血

E、禁食6小时后抽血

【参考答案】：A

22、目前认为扩张型心肌病最主要的病因是

A、遗传因素

B、病毒性心肌炎

C、自身免疫性疾病

D、中毒

E、代谢异常

【参考答案】：B

23、男性患者，40岁，确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽、

咳脓性臭痰.伴发热，气急加重就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌

生长，而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到，并有真菌菌丝。下列哪

一类感染可能最大

A、需氧革兰阴性杆菌感染和真菌混合感染

B、需氧革兰阴性杆菌感染和厌氧菌混合感染

C、需氧革兰阴性杆菌感染

D、革兰阴性杆菌和阳性菌混合感染

E、革兰阴性杆菌、阳性菌和真菌混合感染

【参考答案】：B

24、室间隔缺损最常见类型为

A、膜部缺损

B、肌部缺损

C、房室通道缺损

D、法洛四联症

E、其他类型

【参考答案】：A

25、所谓肾素反应性腺瘤是指

A、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固嗣减少

B、以上都不对

C、腺瘤患者对站立位所致肾素升高呈醛固酮增多

D、腺瘤的大小可由肾素调节

E、指腺瘤只对肾素有反应

【参考答案】：C

26、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病

酮症酸中毒时是不存在的？

A、脱水

B、可出现Cr、BUN升高

C、pH值下降

D、2,3一二磷酸甘油酸升高

E、脑水肿

【参考答案】：D

27、慢性心力衰竭患者首选

A、利尿剂

B、B受体阻滞剂

C、钙离子拮抗剂

D、ACE抑制剂

E、地高辛

【参考答案】：D

28、排菌的肺结核患者的痰液是

A、传播的途径

B、传染的方式

C、主要的传染源

D、以上都不是

E、感染的途径

【参考答案】：A

29、在胸部X线片上出现的Kerley-B线（在胸片上肺下野或肺门旁

的细线）说明存在下列哪种情况

A、左心衰所致的肺淤血

B、胸腔积液

C、老年性肺气肿

D、肺动脉狭窄

E、梅毒性主动脉炎

【参考答案】：A

30、对于白塞病，下列哪种说法不正确

A、可出现复发性口腔及外阴溃疡

B、皮肤黏膜受累部位的病理改变为血管炎

C、可出现眼色素膜炎

D、常出现针刺反应阳性

E、常出现ANCA阳性

【参考答案】：E

31、男，15岁，4个月前双下肢水肿，当时尿常规蛋白阳性，24

小时尿蛋白定量4.8g,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺病理诊断为肾小球

微小病变，经糖皮质激素治疗后，现尿常规蛋白转为阴性，血浆白蛋白

34g/L,但患者出现间断性四肢抽搐，最可能的原因是

A、糖皮质激素药物反应

B、低钙血症

C、脑血管病变

D、痣症

E、外周神经疾病

【参考答案】：B

32、在进行远视力检测时

A、检查距离为3m

B、检查距离为4m

C、检查距离为5m

D、检查距离为6m

E、以上都不是

【参考答案】：C

33、女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好

转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用

A、氯丙嗪

B、免疫球蛋白

C、抗胆碱酯酶剂

D、肾上腺皮质激素

E、硫嗖喋吟

【参考答案】：A

34、最常见的骨髓瘤类型是

A、IgE型

B、IgA型

C、IgD型

D、IgG型

E、IgM型

【参考答案】：D

35、伤寒的并发症多出现在病程的

A、第6周内

B、第1周内

C、整个病程

D、第4〜5周内

E、第2〜3周内

【参考答案】：E

36、A型预激综合征特征是

A、QRS波群起始部有DEltA波

B、QnS波群主波在VI导联向下，V5、V6导联向上

C、P-R间期0.12秒

D、QRS波群主波均向上

E、ST-T呈继发性改变

【参考答案】：D

37、HT的首发症状是

A、甲减

B、甲状腺肿大，质地坚硬

C、甲亢

D、甲状腺肿大，质软

E、甲状腺肿大，显著压痛

【参考答案】：B

38、对于细胞性新月体性狼疮性肾炎首先采用的治疗是

A、甲基强的松龙冲击治疗

B、环磷酰胺冲击治疗

C、强的松口服

D、环磷酰胺口服

E、休息

【参考答案】：A

39、破伤风毒素对哪种组织有高度选择性

A、肌肉组织

B、结缔组织

C、网状内皮系统

D、神经组织

E、血管

【参考答案】：D

40、有关原发性骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病的比较，下列哪项

是错误的

A、前者白细胞计数轻度增高

B、前者外周血中易见泪滴样红细胞

C、前者骨髓穿刺常易干抽

D、前者NAP积分不降低

E、前者是良性疾病，不会转为白血病

【参考答案】：E

41、关于真性红细胞增多症的发病年龄和性别比例正确的是

A、多为儿童，男女性别无差异

B、多为中年或老年，女性多于男性

C、多为青壮年男性

D、多为中年或老年，男性多于女性

E、多为青壮年女性

【参考答案】：D

42、下列哪项引起右室容量负荷过重

A、心包炎

B、三尖瓣关闭不全

C、心动过速

D、心肌炎

E、肥厚型心肌病

【参考答案】：B

43、以下选项中，不属于遗传性或获得性细胞膜离子转运异常的是

A、钙泵活性降低

B、钠泵活性降低

C、钾泵活性降低

D、细胞膜通透性增加

E、钠-钾离子协同转运缺陷

【参考答案】：C

44、莱姆病持续感染期的临床表现特点是

A、慢性游走性红斑

B、神经系统损害

C、循环系统症状

D、高热

E、关节损害

【参考答案】：E

45、消化道最常见的肿瘤是

A、食管癌

B、胃癌

C、肝癌

D、胰腺癌

E、直肠癌

【参考答案】：B

46、关于P53的叙述，哪项是正确的

A、野生型P53蛋白促进细胞生长

B、P53基因是肿瘤抑制基因

C、P53基因定位于13号染色体

D、突变型P53蛋白与生长因子受体同源

E、P53基因突变是染色体易位引起的

【参考答案】：B

47、女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉

花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检

有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是

A、肌电图检查

B、骨髓穿刺

C、血清维生素B12测定

D、头颅CT检查

E、脑电图检查

【参考答案】：C

48、男性患者，50岁。早期胃癌术后2个月，查：c-UBT试验阳性。

该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

【参考答案】：B

49、患者女性，25岁，血压220/100mmHg,疑为肾血管性高血压。

下列哪项对该诊断最有意义

A、高血压家族病史

B、腹部听到连续性高调血管杂音

C、眼底检查发现动静脉交叉受压

D、血浆肾素水平升高

E、尿蛋白（++）,尿中红细胞。〜5/HP

【参考答案】：B

50、神经梅毒主要的传播方式是

A、母婴传播

B、毒品注射传播

C、呼吸道传播

D、不正当性行为

E、消化道传播

【参考答案】：D

51、下述关于利福平的描述不正确的是

A、对ABCD菌群均有杀灭作用

B、妊娠3个月内者忌用，超过3个月者慎用

C、对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用

D、成人每日1次，空腹口服450〜600mg

E、除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出

现黄疸应立即停药

【参考答案】：A

52、糖尿病的预防工作通常分为

A、三级

B、四级

C、二级

D、五级

E、一级

【参考答案】：A

53、男性18岁，阵发性晨问咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺

偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味

引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值

A、胸部X线片

B、运动肺功能测定

C、常规肺功能

D、支气管高反应性测定

E、过敏原皮肤敏感试验

【参考答案】：D

54、温抗体型自身免疫性溶血性贫血原发性占

A、43%

B、45%

C、44%

D、41%

E、42%

【参考答案】：B

55、男性，58岁，明显肥胖，疑为糖尿病，下列哪项叙述是错的

A、三多一少症状并不是必备的条件

B、尿糖检查不一定阳性

C、空腹血糖一定升高

D、餐后2小时血糖大于11.Immol/L

E、可进行口服糖耐量试验

【参考答案】：C

56、原发性高血压心脏并发症中首先出现的是

A、心绞痛

B、冠心病

C、左心衰竭

D、左心室肥厚

E、心律不齐

【参考答案】：D

57、汞接触者尿汞升高的意义是

A、慢性汞中毒指标

B、急性汞中毒指标

C、汞吸收所致

D、尿汞排泄障碍

E、汞吸收障碍

【参考答案】：C

58、支气管扩张症常见的最有意义的体征是

A、贫血貌

B、端坐呼吸

C、局限性哮鸣音

D、固定性湿啰音

E、消瘦

【参考答案】：D

59、下列哪项不属器官特异性自身免疫病

A、自身免疫性肝病

B、青年型糖尿病

C、系统性红斑狼疮

D、自身免疫性溶血性贫血

E、重症肌无力

【参考答案】：C

60、大肠癌化疗的首选药物是

A、丝裂霉素

B、5-FU

C、顺箱

D、阿霉素类

E、左旋咪嘎

【参考答案】：B

61、振动觉传导束交叉在

A、丘脑

B、小脑

C、内囊

D、延髓

E、脊髓前联合

【参考答案】：D

62、有关肾淀粉样变性病，哪个说法不正确

A、多见于中老年

B、可见于多发性骨髓瘤

C、可累及全身多脏器

D、可继发于慢性感染

E、常有高血压

【参考答案】：E

63、淋巴瘤最典型的临床表现为

A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大

B、发热

C、贫血

D、体重减轻

E、肝脾肿大

【参考答案】：A

64、男性，60岁，突然胸骨后剧痛.昏厥3次，心率40/min,律

规整，心电图示P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS时限

0.14s,应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄碱

C、异丙基肾上腺素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

65、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少

就诊。用利尿剂疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此

诊断？

A、氮质血症

B、稀释性低血钠

C、尿少

D、低尿钠

E、高钾血症

【参考答案】：D

66、Creutzfeld-Jakob病中晚期可出现典型的脑电图改变，对其

描述正确的是

A、不规则棘-慢波

B、周期性尖波，约每秒1次反复出现

C、低电位活动

D、局灶性慢波

E、泛化性放电

【参考答案】：B

67、男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综

合征行机械通气治疗，FiO,60%,其Pa02仍低于8kPa(60mmHg),拟

加用呼气末正压(PEEP),压力选择应该

A、逐步增加压力,以不超过+1.47kPa(+15CmH20)而Pa02达到

8kPa为宜

B、逐步增加压力，以不超过+1.96kPa(+20CmH20)而Pa02达到

8kPa为宜

C、逐步增加压力,以不超过+0.98kPa(+10CmH20)而.Pa02达到

8kPa.

D、使Fi02降至60%以下，Pa02提高至8kPa以上，压力可以不限

制

E、休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

【参考答案】：A

68、关于血管炎病的描述，错误的是

A、合并明确的另一种疾病如干燥综合征

B、是一种自身免疫病

C、血管壁坏死

D、血管壁炎症

E、是一种多系统的损害

【参考答案】：A

69、男，29岁，头昏、乏力3个月，皮下散在出血点，脾未及，

血红蛋白80g/L,白细胞3.5X109/L,中性粒0.35,淋巴0.55,

血小板50X109/L,酸化血清溶血试验阴性，骨髓片巨核细胞未见，

最可能诊断为

A、急性粒细胞性白血病

B、慢性淋巴细胞性白血病

C、原发性血小板减少性紫瘢

D、再生障碍性贫血

E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

【参考答案】：D

70、属于糖异生底物缺乏性低血糖症的是

A、以上都正确

B、Addison病引起的低血糖症

C、胃肠术后出现低血糖症

D、服用奎宁出现低血糖症

E、剧烈运动引起的低血糖症

【参考答案】：E

71、糖尿病饮食治疗各营养成分所占比例哪项正确

A、碳水化合物50%〜60%,脂肪25%〜30%,蛋白质15%〜20%

B、碳水化合物40%〜50%,脂肪25%〜30%,蛋白质25%

C、碳水化合物50%〜60%,脂肪20%,蛋白质30%

D、碳水化合物60%〜70%,脂肪20%,蛋白质20%

E、碳水化合物严格限制，其他不限

【参考答案】：A

72、胰岛素抵抗（IR）是指

A、胰岛素分泌过高

B、胰岛素分泌过低

C、机体对一定量胰岛素无反应

D、机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平

E、机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平

【参考答案】：E

73、与胰岛素合用可造成严重低血糖反应的药物是

A、水杨酸钠

B、氯丙嗪

C、普奈洛尔

D、氯嘎嗪

E、硫腺类药

【参考答案】：C

74、与磺脉类药物引起的低血糖无关的因素是

A、年龄

B、药物的剂型

C、饮食结构

D、性别

E、药物剂量

【参考答案】：D

75、a-干扰素可用来治疗

A、甲型肝炎

B、戊型肝炎

C、丙型肝炎

D、酒精性肝炎

E、自身免疫性肝炎

【参考答案】：C

76、上海地区调查显示铁缺乏症的发病率在6个月〜2岁婴幼儿为

A、65.0%〜72.5%

B、45.0%〜52.5%

C、75.0%〜82.5%

D、55.0%〜62.5%

E、85.0%〜92.5%

【参考答案】：C

77、男性，50岁，肺结核病史2年，近1周来出现咳嗽，咳痰，

伴发热，体温382，入院时突然咯血300ml。既往曾有高血压病，对该

患不适宜应用的止血药为

A、安络血

B、云南白药

C、垂体后叶素

D、立止血

E、肾上腺皮质激素

【参考答案】：C

78、表现为慢性肾小球肾炎的IgA肾病，不宜应用ACEI的是

A、大量蛋白尿者

B、肉眼血尿者

C、血肌酎小于240PmoL/L

D、血肌酎大于350umol/L

E、合并高血压者

【参考答案】：D

79、下述有关结核性腹膜炎的说法，正确的是

A、由牛结核分枝杆菌引起的慢性局限性腹膜感染

B、本病可见于任何年龄，以中老年多见

C、女性多见，男女比例为1：2

D、多由血行播散引起

E、常伴有结核性脑膜炎

【参考答案】：C

80、肾小球的主要功能是

A、解毒

B、重吸收

C、防御

D、滤过

E、分泌

【参考答案】：D

81、患者的觉醒水平、注意力、定向力、知觉、情感等发生极大紊

乱，伴激惹、恐怖、幻觉等，并有时嗜睡有时清醒，这种意识状态称为

A、昏迷

B、昏睡

C、谙妄

D、嗜睡

E、模糊

【参考答案】：C

82、在我国慢性胰腺炎的主要病因为

A、免疫疾患

B、胆道疾患

C、特发性

D、慢性酒精中毒

E、遗传性

【参考答案】：B

83、抗生素中第一个应用于临床的是

A、青霉素

B、氯霉素

C、链霉素

D、多黏菌素B

E、霉素

【参考答案】：A

84、急性肾小球肾炎的常见临床表现为

A、蛋白尿、水肿、低蛋白血症

B、血尿、蛋白尿、水肿、高血压

C、血尿、肾区叩痛、发热

D、尿频、尿急、尿痛、白细胞尿

E、脓尿、腰痛、肾区叩痛、发热

【参考答案】：B

85、有关高血压的心血管危险分层，高危患者指的是在10年内发

生心脑血管病事件的概率

A、15%

B、15%〜20%

C、20%〜25%

D、20%〜30%

E、＞30%

【参考答案】：D

86、关于体位性蛋白尿，下列哪些不正确

A、常见于青春发育期青少年

B、一般尿蛋白＞2S/天

C、卧位时蛋白尿消失

D、于直立和脊柱前凸姿势时出现蛋白尿

E、体位性蛋白尿是功能性蛋白尿

【参考答案】：B

87、患者男性，35岁，确诊Crohn病1年半，应用SASP、激素、

6-MP治疗均无法控制病情，如果医疗条件允许，目前国际上推荐试用

下列哪种药物

A、环抱素A

B、5-ASA

C、5-ASA加甲硝嗖

D、5-ASA加肠道微生态制剂

E、infliximab

【参考答案】：E

88、溶血超过造血代偿时出现的贫血即

A、失血性贫血

B、溶血性贫血

C、出血性贫血

D、海洋性贫血

E、缺铁性贫血

【参考答案】：B

89、呼吸衰竭时，临床上最早出现的症状是

A、紫缙

B、消化道出血

C、呼吸困难

D、血尿

E、心悸

【参考答案】：C

90、手术治疗甲旁亢后，判断手术是否成功的指标是

A、以上都是

B、血清PTH水平

C、血清钙水平

D、尿钙水平

E、血清磷水平

【参考答案】：C

91、男性，60岁，既往体健，无重要病史。近2个月来，左侧胸

部隐痛，逐渐胸痛加重并伴渐进性呼吸困难。胸片显示，左胸大片均质

性致密阴影，心脏、气管轻度右移。诊断应首先考虑

A、结核性胸膜炎

B、癌性胸腔积液

C、左全肺不张

D、大面积肺梗塞

E、左侧重症肺炎

【参考答案】：B

92、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关

A、食管静脉曲张破裂

B、胃黏膜脱垂

C、胃、十二指肠溃疡

D、食管贲门黏膜撕裂

E、胃癌

【参考答案】：A

93、慢性粒细胞白血病慢性期持续的时间为

A、1〜3年

B、1〜5年

C、1〜2年

D、1〜4年

E、1〜6年

【参考答案】：D

94、能够确诊黑热病的实验室检查项目是

A、内皮试验

B、血常规

C、病原学检查

D、免疫学检查

E、血清球蛋白试验

【参考答案】：E

95、急性肾小球肾炎（链球菌感染后肾炎）的发病机制主要是

A、抗基底膜抗体介导

B、沉着的循环免疫复合物介导

C、原位形成免疫复合物介导

D、细胞免疫介导

E、其他炎症介导

【参考答案】：B

96、男，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食

可缓解。最可能的诊断为

A、胃溃疡

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性胃炎

D、胃黏膜脱垂

E、十二指肠壶腹炎

【参考答案】：B

97、传染病与其他感染性疾病的主要区别是

A、有传染性

B、有感染后免疫

C、病程发展具有阶段性

D、有流行病学特征

E、有病原体

【参考答案】：A

98、男性，46岁。有高血压病10余年。因剧烈胸骨部疼痛并放射

至背部5小时来院急诊。体检：血压26.5/14kPa(200/105mmHg)o

面色苍白，大汗淋漓，皮肤湿冷。心率120次/min,律齐。主动脉瓣

区可闻及ni级舒张期哈气样杂音，II级收缩期吹风样杂音。心电图示左

室肥厚伴劳损。此时诊断应考虑为

A、急性心肌梗死

B、主动脉窦瘤破裂

C、急性左心衰竭

D、急性心包炎

E、急性主动脉夹层

【参考答案】：E

99、男性，65岁，血压140/95mmHg,有糖尿病史6年，无吸烟史,

血脂正常，无家族史，该患者高血压分级及危险分层为

A、1级，低危

B、1级，中危

C、1级，高危

D、1级，极高危

E、2级，中危

【参考答案】：D

100、男性，20岁。头晕、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。

体检：贫血貌，肝脾不肿大。化验：RBC1.8X1012/L,Hb55g/L,

WBC3.1X1012/L,血小板27X109/L,网织红细胞0.005(0.5%)。

拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A、骨髓有核细胞增生低下

B、粒红比例正常

C、骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D、淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E、白细胞、红细胞形态正常

【参考答案】：C

101、对于血友病A正确的是

A、BT延长，PT延长

B、BT延长，CT延长

C、CT延长,APTT延长

D、APTT延长，毛细血管脆性增加

E、毛细血管脆性增加，PT延长

【参考答案】：C

102、发给的决定性因素是

A、心脏有右向左分流

B、心功能衰竭

C、红细胞数量

D、血液中还原血红蛋白的绝对量

E、血压过低

【参考答案】：D

103、正常成年人垂体重量为

A、0.5〜1g

B、1.5〜2g

C、2.5〜3g

D、3.5~4g

E、4.5〜5g

【参考答案】：A

104、静脉肾盂造影，对下列哪一种疾病最有诊断价值

A、急性肾小球肾炎

B、慢性肾小球肾炎

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

【参考答案】：D

105、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。

发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4〜5天。查体：脐周有压痛，肝、

脾未及，双膝、踝关节轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀

点、紫瘢。化验检查：白细胞10X109/L,嗜酸性粒细胞绝对值

0.9X109/L,尿蛋白1.5g/24h,红细胞20个/HP,对诊断最有意

义的检查是

A、咽试子培养

B、肝功能检查

C、类风湿因子

D、血小板计数

E、血沉

【参考答案】：D

106、抗生素治疗后多长时间对病情进行评价

A、72〜96小时

B、48〜72/小时

C、两周后

D、一周后

E、12〜24小时

【参考答案】：B

107、男性，40岁，浮肿、少尿1周，BP160/lOOmmHg,尿蛋白定

量2g/24h,尿1^：20~30/好，血肌酎600umol/L,血CIC(+),肾

脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月

体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜

区。该患者的诊断是

A、毛细血管内增生性肾炎

B、新月体性肾炎I型

c、新月体性肾炎n型

D、系膜增生性肾炎

E、系膜毛细血管性肾炎

【参考答案】：C

108、慢性胰腺炎的X线腹部平片可见

A、哨兵神

B、以上均正确

C、1〜3腰椎左侧钙化或结石

D、结肠切割征

E、隔下游离气体

【参考答案】：C

109、男性，35岁，阵发性头痛、心悸、出汗3年，此次因情绪激

动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压200/

130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。应选用以下哪种检查对

患者进行初筛诊断

A、血白细胞计数

B、甲状腺功能

C、血糖测定

D、24小时尿VMA定性

E、24小时尿游离皮质醇测定

【参考答案】：D

110、关于糖尿病的诊断标准，正确的叙述是

A、空腹血浆葡萄糖水平211.lmmol/L

B、以上都不是

C、任意时间血浆葡萄糖水平211.lmmol/L

D、糖尿病的症状

E、DGTT试验中，2小时PG水平211.lmmol/L

【参考答案】：E

111、女，30岁，突发左侧气胸，肺脏压缩50%,行穿刺排气治

疗.抽气量应为

A、1000ml以内

B、800ml以内

C、600ml以内

D、1500ml以内

E、2000ml以内

【参考答案】：A

112、男性，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘

憋、口唇发为、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病

理生理学改变有

A、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制

B、交感神经系统抑制

C、心排血量增加

D、水钠潴留

E、心钠素分泌降低

【参考答案】：D

113、男性，40岁，农民。突然畏寒发热4天伴头痛，全身肌肉痛,

以腓肠肌痛为著，于8月中旬来诊。按感冒治疗，未见好转，3天后皮

肤出现淤斑，淤点、巩膜黄染入院。体检：体温39.4℃,巩膜黄染，

腹股沟淋巴结肿大，肝肋下2cm,腓肠肌有明显压痛。化验：

WBC25.2X109/L,N0.80(80%),血小板25X109/L,尿蛋白(++),

尿红细胞20〜30/HP,血清总胆红素53.2umol/L,病人最可能的诊

断是

A、流行性出血热

B、钩体病

C、急性黄疸型肝炎

D、慢性肾炎急性发作

E、急性肾小球肾炎

【参考答案】：B

114、SAA病情恶化，临床、血象及骨髓象达SAA-I型诊断标准时

A、SAA-II型

B、SAA-IV型

C、SAA-I型

D、SAA-V型

E、SAA-III型

【参考答案】：A

115、下列哪项不符合Bell征表现

A、患侧眼裂不易闭合

B、患侧眼裂变大

C、以上都不对

D、患侧额纹消失

E、患侧闭眼时易露出白色巩膜

【参考答案】：C

116、对于慢性支气管炎的发病因素，下列哪一项是错误的

A、吸烟

B、呼吸道局部防御功能和免疫功能低下

C、副交感神经反应降低

D、气候寒冷

E、遗传因素

【参考答案】：C

117、男性，60岁，突然胸骨后剧痛，昏厥3次，心率40次/min,

律规整，心电图示P波与QRs波无父，P波数目多于QRS波，QRs时限

0.14秒。应采取的最佳措施是

A、阿托品

B、麻黄素

C、异丙基肾上泉素

D、安置临时人工心脏起搏器

E、氨茶碱

【参考答案】：D

118、囊虫的治疗下列哪项正确

A、囊虫较多时应加大杀虫药物剂量

B、阿米达嘎可用于治疗各种部位的囊虫

C、脑囊虫可联合使用两种杀虫药物

D、用杀虫药物之前先用甘露醇脱水