中级卫生专业资格内科护理主管护师中级模拟题2021年-真题(含答案与解析)

凶

中级卫生专业资格内科护理主管护师（中级）模拟题2021年（230）

（总分70,做题时间120分钟）

A1/A2题型

1.

符合高钾血症患者心电图改变的是

|SSS_SINGLE_SEI

「A

PR间期缩短

「B

QT间期缩短

「C

出现U波

「D

ST段降低

「E

T波高尖

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

高钾血症患者的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS

波加宽,ST段升高。

2.

纠正体液不足时，其补液量应考虑包括

|SSS_SINGLE_SEI

「A

累积丧失量、不显性失水量

「B

生理需要量、不显性失水量

「C

累积丧失量、不显性失水量、继续失水量

「D

生理需要量、累积丧失量、继续失水量

「E

累积丧失量、继续失水量、不显性失水量

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

3.

正常机体维持酸碱平衡的主要途径是

SSS_SINGLE_SEL

rA——

血液缓冲系统

'B

肾的调节

rC

肺的调节

rD

神经内分泌调节

「E

中枢神经系统调节

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

机体在正常膳食情况下，体内产生大量的酸性物质和少量的碱性物质，一切非

挥发性酸和过剩的碳酸氢盐都由肾脏排出体外，从而使细胞外液中的碳酸氢盐

的浓度保持稳定。因此说，正常机体维持酸碱平衡的主要途径是肾脏。血液缓

冲系统调节酸碱的能力有限，而肺主要是排出挥发性酸。

4.

碱中毒易发生手足抽搐是因为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低钾

「B

低氯

「C

低钙

「D

高钠

「E

高钾

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

离子化钙与非离子化钙的比率受pH值影响，pH值升高时，离子化钙转变为非

离子化钙增加，造成低钙，导致手足抽搐。

5.

成人对葡萄糖的代谢能力为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

2〜3g/(kg•d)

「B

4〜5g/(kg•d)

rC

6〜7g/(kg•d)

，D

8〜9g/(kg•d)

「E

10g/(kg•d)

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

成人对葡萄糖的代谢能力为4〜5g/(kg・d),如供给过多过快，将有部分葡萄

糖转化为脂肪而沉积于肝脏。

6.

性胞外液包括___________

ISSS_SINGLE_SEL

A

漏出液和渗出液

「B

血浆、功能性细胞外液

「C

组织间液、淋巴液

「D

第二间隙液、第三间隙液

「E

血浆、细胞间液和第三间隙液

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

7.

临床最常见的等渗性脱水的原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

水分摄入不足

「B

水分丢失过多

「C

补充等渗溶液过多

「D

消化液的急性丧失

「E

消化液长期慢性丢失

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：D

等渗性脱水常见病因有:①消化液的急性丧失，如肠外疹、大量呕吐等；②体液

丧失在感染区或软组织内，如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻、烧伤等。其丧失

的体液成分与细胞外液基本相同。

8.

男性，30岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断

的是___________

ISSS_SINGLE_SEI

「A

出现U波

「B

T波高尖

「C

PR间期延长

「D

P波消失

「E

ST段抬高

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

高钾血症的心电图特点是T波高而尖，PR间期延长，P波下降或消失，QRS波

加宽，ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。

9.

关于高渗性脱水的特点说法正确的是

ISSS_SINGLE_SEI

「A

以丢失钠为主

「B

细胞外脱水严重

「C

水从细胞内向细胞外流

「D

血管升压素降低

「E

尿比重减低

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

高渗性脱水以失水分为主，失水多于失钠，导致细胞外液处于高渗状态，从而

产生：①水从细胞内向细胞外转移，导致细胞内脱水；②体液渗透压增高，血

管升压素分泌增加，肾小管重吸收水分增加，最终导致尿比重增高。

10.

低渗性脱水的常见原因是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

急性肠梗阻

'B

慢性十二指肠瘦

「C

肺炎高热

「D

感染性休克

「E

挤压综合征

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

低渗性脱水病因主要病因有:①胃肠道消化液持续性丢失，例如反复呕吐、长期

胃肠减压引流或慢性肠梗阻，以致大量钠随消化液而排出；②大创面的慢性渗

液；③应用排钠利尿剂时，未注意补给适量的钠盐，以致体内缺钠程度多于缺

水；④等渗性缺水治疗时补充水分过多。

11.

以下治疗会导致水中毒的是

ISSS_SINGLE_SEL

「A

补给钾盐过少

「B

补给钠盐过多

「C

补给电解质先后次序不当

「D

单纯输入5%的葡萄糖液过多

「E

补液中加入电解质浓度过高

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

治疗不当引起的水中毒是由于输入过多的不含电解质的液体，同时又忽略了电

解质的补充而产生的，因选项D单纯输入5%的葡萄糖不含电解质会导致水中

毒，故选D。

12.

正常成人每日钾盐的需要量为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

lg

rB

2〜3g

广c

4〜5g

'D

6〜7g

rE

8〜9g

该题您未回答：X该问题分值：2

答案:B

正常人每日需要钾盐2〜3g,相当于10强的氯化钾溶液20〜30ml。

13.

男性，46岁，因溃疡病致幽门梗阻，每天晚饭前出现呕吐，量大，有宿食。该

患者最易出现的电解质紊乱是

ISSS_SINGLE_SEL

cA

低钾低氯性代谢性酸中毒

「B

低钾低氯性代谢性碱中毒

「C

低钾高氯性代谢性酸中毒

「D

低钾高氯性代谢性碱中毒

「E

高钾高氯性代谢性酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

该患者因大量呕吐，导致钾离子及胃酸丢失，最易导致低钾低氯性代谢性碱中

毒。

14.

严重低渗性脱少的治疗可先输入

ISSS_SINGLE_SEL

「A

5%葡萄糖盐水

「B

10%葡萄糖溶液

「C

低分子右旋糖酎溶液

「D

复方乳酸氯化钠溶液

「E

3%〜5%氯化钠溶液

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

严重低渗性脱水患者重度缺钠，应先输晶体溶液，如复方乳酸氯化钠溶液、等

渗盐水；后输胶体溶液，如羟乙基淀粉、右旋糖酎溶液等以补足血容量，然后

再静脉滴注高渗盐水，如5%氯化钠溶液，以进一步恢复细胞外液的渗透压。

15.

构成机体重量的主要成分是

|SSS_SINGLE_SEL

「A

骨骼

「B

肌肉

「C

内脏

「D

体液

「E

细胞

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

正常成年人体液总量占体重的60%〜70%,小儿更多，所以机体重量的主要成分

是体液，故选Do

16.

低血钾常发生于_________

|SSS_SINGLE_SEI

「A

钾离子摄入减少

「B

醛固酮分泌减少

「C

钾离子进入细胞内减少

「D

肾排钾减少

「E

代谢性酸中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5

选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

17.

高渗性脱水常见的原因是

ISSS_SINGLE_SEI

A

大面积烧伤

「B

IWJ热

「C

抽放大量腹水

「D

小肠梗阻

「E

大量呕吐

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

高渗性脱水的常见原因是水分摄入不足，如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷未

补充液体、高温下劳动饮水不足等。水分排出过多，如呼吸深快、高热、大量

应用渗透性利尿药。

18.

口渴，尿少、尿比重升高，皮肤弹性差属于

ISSS_SINGLE_SEL

「A

等渗性脱水

「B

低渗性脱水

「C

高渗性脱水

「D

高钾血症

「E

低钾血症

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

高渗性脱水细胞外液呈高渗状态，通过渗透压感受器反射性地引起口渴，且由

于细胞外液高渗，使细胞内液移向细胞外，细胞内液减少，导致唾液分泌减

少，亦可引起口渴。同时，细胞外液渗透压增加，血管升压素分泌增多，肾小

管对水的重吸收增加，尿量减少，尿比重增高。

19.

高渗性脱水的患者，其脱水程度为中度,患者缺水量为体重的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

2%〜4%

「B

3%~5%

「C

4%~6%

rD

5%—7%

「E

6%—7%

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

善渗性缺水分为三度:轻度缺水者除口渴外，无其他症状，缺水量为体重的

2%〜4虬中度缺水者有极度口渴、有乏力、尿少和尿比重增高。唇舌干燥，皮

肤失去弹性，眼窝下陷。常有烦躁不安，缺水量为体重的4%〜6也重度缺水者

除上述症状外，出现躁狂、幻觉、澹妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6吼

20.

通常成人每日不显性失水约

|SSS_SINGLE_SEL

「A

350ml

「B

500ml

rC

850ml

rD

1000ml

rE

1200ml

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

不显性失水为呼吸及皮肤蒸发水分，每天约850ml。

21.

成人每日内生本的量为

|SSS_SINGLE_SEL

「A

100ml

「B

200ml

rC

300ml

「D

400ml

「E

500ml

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:c

机体在新陈代谢过程中，物质氧化最终生成二氧化碳和水，约300ml。

22.

治疗低钾血症下列哪项是错误的

ISSS_SINGLE_SEI

「A

尽可能口服补钾

「B

静脉补钾要求尿量〉40ml/h

rC

严重缺钾时直接静脉注射10%氯化钾

「D

滴速控制在30~60滴/分

「E

每日补钾不超过8g

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

补钾时严禁直接静脉推注氯化钾，以免血钾突然升高致心搏骤停。

23.

高渗性脱水的常见原因

ISSS_SINGLE_SEI

「A

急性肠梗阻

「B

感染性休克

「C

慢性十二指肠屡

「D

肺炎高热

「E

挤压综合征

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

高渗性脱水主要病因为:①摄入水分不够，如食管癌致吞咽困难，重危患者的摄

水不足，经鼻胃管或空肠造口管给予高浓度肠内营养溶液等；②水分丧失过

多，如高热大量出汗、大面积烧伤暴露疗法、糖尿病未控制致大量尿液排出

等。

24.

机体调节酸碱平衡最迅速的途径是

ISSS_SINGLE_SEI

A

肺脏

rB

肾脏

rC

血液缓冲系统

rD

细胞内外离子交换

rE

神经-内分泌系统

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

瑞•液缓冲系统作用快、能应付急需，但最终还需要通过肺和肾将酸排出体外。

25.

卞于体液平衡的描述，不正确的是()

|SSS_SINGLE_SEL

°A

女性细胞内液约为体重的35%

「B

细胞外液约为体重的20%

「C

血浆约为体重的5%

「D

无功能性细胞外液占体重的1%-2%

「E

各种体液之间是非动态平衡

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:E

人体每日摄入的水和各种电解质间可有较大变动，但每日的排出量也随着变

动，使水和电解质在人体内经常保持着动态平衡。

26.

代谢性酸中毒病人最常伴随的电解质改变是

|SSS_STNGI.E_SE1

「A

低钾血症

「B

低钠血症

「C

高钠血症

「D

高钾血症

'E

高钙血症

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:D

代谢性酸中毒时，由于细胞外液中的氢离子过多，细胞内钾离子将移出与之交

换，从而出现高钾血症。

27.

当血pH下降外，血液中离子化钙水平

|SSS_SINGLE_SEL

「A

增加

「B

基本不变

「C

减少

「D

先增多后减少

「E

先减少后增多

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:A

离子化钙与非离子化钙的比率受血pH影响，当pH下降时离子化钙增加，反之

则减少。

28.

某尿毒症患者，为纠正酸中毒给予5%的碳酸氢钠溶液，静脉滴注完毕时突然手

足抽搐，其产生机制是

|SSS_SINGLE_SEL

「A一

脑水肿

「B

血总钙降低

rC

血游离钙降低

「D

碱中毒

「E

低血钾

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:C

B1题型

1.

患者男，42岁，慢性十二指肠溃疡引起幽门梗阻伴持续呕吐。诊断为

|SSS_SINGLE_SEL

「A—

高钾血症

「B

低氯低钾性碱中毒

「C

代谢性酸中毒

「D

呼吸性酸中毒

「E

呼吸性碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

胃液主要含钾离子、氢离子与氯离子，胃液呈酸性，持续性呕吐可导致胃液丢

失，从而发生低氯低钾性碱中毒。故第2题选B。

2.

外科最常见的左钠失衡

ISSS_SINGLE_SEL

「A

低渗性脱水

「B

等渗性脱水

「C

高渗性脱水

「D

水过多

「E

原发性脱水

该题您未回答：x该问题分值：2

答案:B

3.

患者男，70岁。患糖尿病10年。因急性阑尾炎伴穿孔导致弥漫性腹膜炎，呼

吸快而深，呼出气中带有酮味。诊断为

ISSS_SINGLE_SEL

「A

高钾血症

rB

低氯低钾性碱中毒

C

代谢性酸中毒

「D

呼吸性酸中毒

「E

呼吸性碱中毒

该题您未回答：x该问题分值：2

答案：C

二方面胃肠道疾病造成的升糖激素水平的升高，交感神经系统兴奋性的增加，

易诱发酮症酸中毒，另一方面弥漫性腹膜炎会渗出大量炎性液体，使水、电解

质和蛋白质丢失在第三间隙，继而引起内分泌、肾、肺、心、脑等代谢改变，

常可导致代谢性酸中毒、急性肾功能衰竭和成人呼吸窘迫综合征，故第3题选

Co

4.

急性肠梗阻，大量呕吐，脉搏细弱,血压下降

ISSS_SINGLE_SEI

「A

低渗性脱水

「B

等渗性脱水

「C

高渗性脱水

「D

水过多