药剂师资格考试试卷

（17～19题共用题干）患者女，28岁。妊娠22周，因“头痛、头晕、心悸”就诊。查体：体温36.2°C，呼吸24次/min，脉搏60次/min，血压188/110mmHg。既往体健。17.下列不可选用的药物是A.甲基多巴B.拉贝洛尔C.肼屈嗪D.替米沙坦E.尼卡地平解析：ACEI及ARB类药物有致畸等不良反应，禁用于妊娠高血压18.推荐该患者使用的药物是A.替米沙坦B.拉贝洛尔C.卡托普利D.厄贝沙坦E.依那普利解析：妊娠高血压常用的药物有甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪、硝苯地平、肼屈嗪、乌拉地尔、尼卡地平等。19.患者妊娠后期，出现严重先兆子痫，首选的治疗药物为A.福辛普利B.坎地沙坦C.贝那普利D.贝那普利E.硫酸镁解析：妊娠期，治疗严重先兆子痫的首选药物为硫酸镁。（20～21题共用题干）患者女，25岁。阵发性打喷嚏、鼻塞、流清涕数年，已影响日常正常生活、工作、睡眠，几乎每天都要发作。此患者临床诊断是变应性鼻炎持续性发作。20.这种情况下可以选用的药物不包括A.抗组胺药B.黏膜减充血剂C.糖皮质激素D.阿莫西林E.抗胆碱药21.黏膜减充血剂包括A.异丙托溴铵B.色甘酸钠C.孟鲁司特D.氟替卡松E.麻黄碱（22～23题共用题干）3岁患儿，1个月前因咳嗽咳痰、反复高热入院，住院治疗7天，出院诊断上呼吸道感染，出院时WBC、CRP正常，无发热，出院至今（5周）仍有咳嗽，无痰，再次门诊就诊，医生开具处方为阿莫西林克拉维酸、氯雷他定、甲泼尼龙、蓝芩口服液，并吸入糖皮质激素治疗。22.引起儿童慢性咳嗽的常见病因不包括A.COPDB.CVAC.UACSD.PICE.GERC解析：引起儿童慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）、感染后咳嗽（PIC）、胃食管反流性咳嗽（GERC），不包括慢性阻塞性肺疾病（COPD），该患儿属于PIC。23.处方中合理的是A.阿莫西林克拉维酸B.氯雷他定C.甲泼尼龙D.蓝芩口服液E.吸入糖皮质激素治疗患者女，22岁。因“反酸、胃灼热感1周”就诊，行CT检查。24.张某的疾病初步判断为A.胃炎B.胃食管反流病C.消化性溃疡D.胰腺炎E.腹泻25.若患者CT检查食管溃疡，应首选的药物是A.奥美拉唑B.西咪替丁C.甲氧氯普胺D.硫糖铝E.铝碳酸镁（26～28题共用题干）患者男，39岁，驾驶员。上腹部反复胀痛3年余，饥饿时加重，进食后可暂时缓解，近1周症状加重来诊，胃纳不佳。胃镜检查诊断是十二指肠溃疡，幽门螺杆菌（Hp）阳性。26.若该患者还出现黑便，应选择的药物是A.西咪替丁B.地诺前列酮C.生长抑素D.表皮生长因子E.枸橼酸铋钾解析：该患者临床诊断为十二指肠溃疡并发出血，生长抑素能抑制胃泌素分泌，而抑制胃酸分泌，可协同前列腺素对胃黏膜起保护作用，用于治疗十二指肠溃疡并发出血。27.以下药物对幽门螺杆菌首选的是A.雷贝拉唑B.西咪替丁C.地诺前列酮D.硫酸镁E.雷尼替丁秋季来诊女婴，10个月，腹泻每日5～7次，蛋花样便，无腥臭味，伴呕吐3次，每日尿量较平日少。查体：患儿精神萎靡不振，嘴唇稍干，哭的时候眼泪少，眼窝稍微塌陷，腹部皮肤和大腿内侧皮肤弹性基本正常。29.该幼儿出现的轻度脱水症状可选用A.舒立通B.口服补液盐C.地芬诺酯D.蒙脱石散E.乳果糖30.从症状判断该幼儿腹泻最可能的病原体是A.腺病毒B.埃可病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.诺沃克病毒患者女，30岁。月经量多已2年，近3个月来感乏力、头晕、心悸。查血红蛋白65g/L，白细胞6.0×109L，血小板140×109/L。骨髓象：粒红比为1：1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞0.45，体积小，胞质偏蓝。31.该患者最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血C.自身免疫性溶血性贫血D.巨幼细胞贫血E.急性白血病解析：缺铁性贫血：血象中血红蛋白下降，严重时呈小细胞低色素贫血，白细胞和血小板一般正常。骨髓增生活跃，幼红细胞>30幼浆偏蓝。32.该患者治疗药物首选A.肌内注射维生素B12B.口服叶酸C.口服铁剂D.输血E.脾切除（33～35题共用题干）患者男，55岁。因“乏力伴低热3个月”就诊，体温波动于37.3～37.8℃。血常规提示：白细胞25.02×109/L、中性粒细胞14.70×109/L、淋巴细胞1.59×109/L，单核细胞2.53×109/L，血红蛋白120g/L，血小板115×109/L。骨髓检查提示增生明显活跃，粒红比2.4：1；粒细胞系统增生明显活跃占65.5%初步诊断慢性中性粒细胞性白血病。33.不适合慢性粒细胞性白血病治疗的药物是A.白消安B.羟基脲C.伊马替尼D.吉非替尼E.a-干扰素34.关于慢性粒细胞性白血病药物治疗说法错误的是A.白消安起效慢且作用持续时间长，剂量不易掌握B.羟基脲起效快但持续时间短C.慢性期患者建议首选伊马替尼D.a-干扰素起效较慢，对白细胞显著增多者宜在初期联合羟基脲E.a-干扰素只能皮下注射，不可肌内注射35.关于慢性粒细胞性白血病药物治疗安全性监测，下列说法错误的是A.羟基脲可引起全血细胞减少，用药期间应密切监测血象B.伊马替尼引起的骨髓抑制通常发生在治疗后6～15天，其严重程度与用药剂量有关，与病期无关C.使用伊马替尼的患者可见左室射血分数减少及充血性心力衰竭，对有心脏病病史、老年患者应密切监测心功能D.酪氨酸激酶抑制剂（TKIs）治疗过程中可见水肿和水钠潴留，一般程度较轻，可通过暂时停药或使用利尿剂缓解。用药期间教育患者定期监测体重E.a-干扰素严重不良反应较少，主要表现为流感样症状1.可引起锥体外系反应的是A.氯丙嗪B.甲基多巴C.麻黄碱D.五氟利多E.吡罗昔康2.强心苷的正性肌力作用表现为A.心收缩最大张力提高B.心收缩最大缩短速率加快C.心肌收缩敏捷、有力D.加强心脏每搏作功E.增加心搏出量3.下列药物中使用后可使血糖升高的有A.肾上腺糖皮质激素B.甲状腺激素C.呋塞米D.加替沙星E.氯氮平4.服用后宜多饮水的药物包括A.硫糖铝B.氨茶碱C.蛋白酶抑制剂D.别嘌醇E.磺胺类药5.下列有关环丙沙星特点的叙述中正确的选项为A.对G+抗菌作用较青霉素弱B.禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童C.可用于呼吸道、泌尿道、皮肤组织感染D.对G-抗菌作用强E.对铜绿假单胞菌、厌氧菌抗菌作用强6.糖皮质激素用于感染呈现两重性，有害的一面是A.结核菌感染疾病复发B.减轻组织的破坏、减少渗出C.由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制D.非肾上腺皮质功能减退者接受药理剂量易发生感染E.长疗程使用超生理剂量则炎症反应、细胞免疫、体液免疫功能减弱7.下列抗肿瘤药物中，骨髓抑制较轻的是A.长春新碱B.博来霉素C.丝裂霉素D.柔红霉素E.放线菌素D8.卡托普利的不良反应是A.低血压B.血管神经性水肿C.干咳D.味觉缺损E.高血钾9.以下有关合理应用非甾体抗炎药的叙述中，正确的是A.宜餐前服药B.剂量个体化C.哮喘患者禁用D.阶梯式增/减用药量E.避免两种或两种以上NSAID配伍10.下列关于铁剂的叙述，正确的是A.四环素可减少铁的吸收B.补铁时血象恢复正常，症状好转即可停药C.盐酸可减慢铁的吸收D.补铁时同服牛奶可减慢铁的吸收E.补铁时同饮茶水可减慢铁的吸收11.被称为“呼吸喹诺酮类”的药物是A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.诺氟沙星D.莫西沙星E.吉米沙星12.第四代头孢菌素特点是A.对革兰阴性菌作用强B.对革兰阳性菌作用增强C.对β-内酰胺酶稳定D.无肾毒性E.可作为第三代头孢菌素替代药13.下列关于阿司匹林影响血小板的功能，叙述正确的是A.低浓度阿司匹林能使PG合成酶（COX）活性中心的丝氨酸乙酰化失活B.低浓度阿司匹林能可逆地抑制血小板环氧化酶C.低浓度可以起到抗凝作用D.临床上采用高剂量阿司匹林治疗缺血性心脏病手术后的血栓形成E.高浓度阿司匹林能直接抑制血管壁中PG合成酶14.罗通定镇痛作用的特点是A.镇痛作用强于解热镇痛抗炎药B.镇痛机制与前列腺素有关C.镇痛机制与阿片受体有关D.对慢性持续性钝痛效果好E.可用于头痛、月经痛等、分娩痛15.下列抗生素中具有抗厌氧菌作用的药物有A.甲硝唑B.舒巴坦C.氨曲南D.头孢拉定E.亚胺培南16.下列关于β内酰胺类抗生素的叙述正确的是A.氨曲南可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用B.克拉维酸对β-内酰胺酶有抑制作用C.亚胺培南对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌均有强大抗菌活性D.亚胺培南不适用于治疗中枢神经系统感染。美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者，但仍需严密观察抽搐等不良反应E.阿莫西林主要用于革兰阴性菌感染，而对革兰阳性菌作用差17.硫脲类药物的药学特点有A.对已合成的甲状腺激素无作用B.起效慢，1～3个月基础代谢率才恢复正常C.可使血清甲状腺激素水平显著下降D.可使甲状腺组织退化，血管减少，腺体缩小E.可使腺体增生、增大、充血多选1.制订药物治疗方案应考虑A.选择合适的用药时机，强调早治疗B.确定治疗目的C.选择合适的剂型和给药方案D.选择合理配伍用药E.确定合适的疗程2.需要开展治疗药物监测的情况A.治疗指数低的药物B.呈饱和动力学特征的药物C.需长期用药者D.药物中毒诊断E.判断患者依从性3.患者男，71岁，慢性心功能不全10余年。患者目前出现双下肢水肿，门诊予口服氢氯噻嗪片利尿治疗不佳。入院查：血钾3.2mmol/L，医嘱予加用螺内酯联合治疗，其目的是A.增强利尿作用B.纠正氢氯噻嗪片引起的低血钾症C.克服螺内酯引起的高钾血症D.延长氢氯噻嗪片的作用时间E.防止氢氯噻嗪引起血容量改变4.患者男，60岁。高血压病史7年。长期服用ACEI类抗高血压药物。临床药师在针对该患者进行药学监护时，应注意A.双侧肾动脉狭窄者禁用B.肾功能不全且血肌酐高于265.2μmol/L者禁用C.监测血钾水平，血K+高于5.5mmol/L者禁用D.如出现干咳不良反应，可换用ARB类E.禁止两种以上ACEI和/或ARB类药物联用，以免影响肾功能5.患者男，54岁。因心悸10余天入院，ECG检查发现持续性心房颤动。该患者适宜选用的药物是A.强心苷B.奎尼丁C.利多卡因D.维拉帕米E.美托洛尔解析：心房颤动的治疗原则：控制心率（强心苷联合β受体拮抗药或维拉帕米），心率转复及窦性心律维持（胺碘酮或普罗帕酮或奎尼丁等），抗凝治疗；利多卡因作为lb类抗心律失常药物，以心室肌和浦肯野病纤维细胞为主，对心房肌和窦房结细胞作用甚微。6.属于短效β2受体激动药的是A.沙丁胺醇B.福莫特罗C.沙美特罗D.沙美特罗E.克伦特罗7.咳嗽变异性哮喘引起的慢性咳嗽可选用的药物包括A.布地奈德/福莫特罗B.孟鲁司特钠C.氟替卡松/沙美特罗D.阿奇霉素E.泼尼松解析咳嗽变异性哮喘（CVA），CVA是哮喘的一种特殊类型，是引起我国儿童慢性咳嗽的常见原因，治疗原则与典型哮喘类似，推荐使用吸入性糖皮质激素（ICS）联合支气管舒张剂的复方制剂，如布地奈德/福莫特罗、氟替卡松/沙美特罗，治疗时间8周以上，部分需要长期治疗。LTRA治疗CVA有效。如症状较重或对吸入激素治疗反应不佳时，可短期口服糖皮质激素治疗。8.患者，老年男性。主因间断反酸、胃灼热3年余，加重5天入院。查体未见阳性体征，胃镜示反流性食管炎（重度）。诊断明确，需进行抑酸治疗。下列药物中不宜推荐使用的有A.埃索美拉唑B.奥美拉唑C.西咪替丁D.泮托拉唑E.雷尼替丁解析抑酸治疗是胃食管反流病治疗的重要环节，其主要目的是减少胃酸分泌和抑制胃蛋白酶的自身消化作用，改善症状，促进受损食管部位的愈合。抑酸药包括PPI和H2受体拮抗药。常规剂量H2受体拮抗药对空腹和夜间胃酸分泌抑制明显，可缓解多数胃食管反流病患者的症状，但对C级以上的反流性食管炎愈合率差。且对餐后酸分泌抑制作用弱，并有快速抗药反应，故仅用于A/B级反流性食管炎患者。该患用的药物包括者胃镜提示反流性食管炎为重度，不适合用H2受体拮抗药抑酸治疗，选用抑酸作用强而持久的PPL。9.关于生长抑素用于治疗静脉曲张性上消化道出血的说法正确的是A.首剂250μg缓慢静脉注射B.滴注过程中不能中断C.若中断超过5分钟，应重新注射首剂D.生长抑素半衰期较长E.可联合硝酸酯类血管扩张药止血10.急性坏死性胰腺炎的临床表现包括A.急性腹膜炎症状体征B.血、尿淀粉酶升高C.神志不清D.高度腹胀E.血钙升高解析：胰腺炎患者体征轻者会出现胰腺间质水肿、充血和炎性细胞浸润，重者会出现胰实质坏死、血管破坏出血，包括胰腺周围组织及脂肪组织；急性腹膜炎症状体征；血、尿淀粉酶升高；神志不清；高度腹胀等。11.小儿腹泻治疗的原则包括A.调整和适当限制饮食B.纠正水、电解质紊乱C.加强护理，防止并发症D.控制肠道内外感染E.长期应用广谱抗生素12.肾病综合征临床用药要点应遵循的原则是A.足量B.迅速减量C.缓慢减量D.短期给药E.长期维持解析肾病综合征临床用药要点应遵循“足量、缓慢减量、长期维持”原则。起始剂量要足量：泼尼松1mg/（kg·d）顿服（最大剂量60mg/d），连用6～8周，部分患者可根据病理类型延长至12周。缓慢减量：治疗期间要注意剂量的调整，足量用药后每1～2周减少原使用量的10%，20mg/d以下时减量应更加缓慢，并且尽量避免感染、劳累等诱因，以减少复发；多次复发的患者可延缓减量速度或加用免疫抑制药。13.关于急性肾衰竭的临床表现下列说法正确的是A.少尿期的表现为少尿（每日尿量<400m）或无尿（每日尿量<100ml）B.少尿期会有全身水肿、体重增加、高血压、急性心力衰蝎等水钠潴留表现C.少尿期会出现高钾血症、低钙血症、代谢性酸中毒D.少尿期会出现血尿氮素和血肌酐的降低E.每日尿量增至400ml以上时提示进入多尿期，尿量逐渐增多14.缺铁性贫血的症状包括A.头晕B.面色苍白C.乏力D.眼花耳鸣E.偶有神经系统异常、异食癖等。15.下列关于维生素K缺乏症的描述正确的是A.以止血为主B.出血严重，维生素K无法快速止血。可用冷沉淀物10～20U/kg，每4小时静脉滴注，连用2～3天C.也可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子，补充凝血因子暂时止血D.对于出血较轻者，可补充维生素K425～50mg/d，分次口服E.有胆道疾病或出血严重，补充维生素K120～40mg/d，用250～500ml葡萄糖注射液稀释静脉滴注，3～5天后改用口服制剂16.弥散性血管内凝血的主要临床特征有A.休克或微循环衰竭B.自发性、多部位出血C.血管栓塞，严重者出现多器官功能衰竭D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血解析：巨幼细胞贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或/和叶酸所致，不是弥散性血管内凝血主要临床特征。17.白血病的治疗原则包括支持治疗和化学治疗，下列属于支持治疗的是A.预防高白细胞血症B.输血C.纠正出、凝血障碍D.防治高尿酸性肾病E.营养支持14.缺铁性贫血的症状包括A.头晕B.面色苍白C.乏力D.眼花耳鸣E.偶有神经系统异常、异食癖等。15.下列关于维生素K缺乏症的描述正确的是A.以止血为主B.出血严重，维生素K无法快速止血。可用冷沉淀物10～20U/kg，每4小时静脉滴注，连用2～3天C.也可输注新鲜血浆或凝血酶原复合因子，补充凝血因子暂时止血D.对于出血较轻者，可补充维生素K425～50mg/d，分次口服E.有胆道疾病或出血严重，补充维生素K120～40mg/d，用250～500ml葡萄糖注射液稀释静脉滴注，3～5天后改用口服制剂16.弥散性血管内凝血的主要临床特征有A.休克或微循环衰竭B.自发性、多部位出血C.血管栓塞，严重者出现多器官功能衰竭D.溶血性贫血E.巨幼细胞贫血解析：巨幼细胞贫血简称巨幼贫，因缺乏维生素B12或/和叶酸所致，不是弥散性血管内凝血主要临床特征。17.白血病的治疗原则包括支持治疗和化学治疗，下列属于支持治疗的是A.预防高白细胞血症B.输血C.纠正出、凝血障碍D.防治高尿酸性肾病E.营养支持18.用于治疗急性早幼粒细胞白血病，有诱导细胞分化和凋亡作用的药物是A.干扰素B.三氧化二砷C.伊马替尼D.全反式维A酸E.苯丁酸氮芥解析：干扰素：细胞因子；伊马替尼：分子靶向药物，络氨酸激酶抑制剂；苯丁酸氮芥：烷化剂，影响DNA结构和功能。19.关于药物变态反应的论述，正确的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应大多发生于首次接触药物C.药物变态反应只发生在人群中的少数人D.结构类似的药物不会发生交叉变态反应E.药物变态反应绝大多数为后天获得20.英夫利西单抗的药理作用包括A.抑制嘧啶合成B.抑制细胞因子产生C.抑制细胞因子与表面受体结合D.与肿瘤坏死因子结合E.抑制DNA、RNA的合成，下调B细胞、T细胞功能21.患者男，42岁。因四肢抽搐、双眼上翻、意识丧失入院，脑电图示有棘慢波，诊断为癫痫，考虑开始抗癫痫治疗。以下治疗方案合理的是A.先静脉使用丙戊酸钠使其迅速达有效浓度，后序贯为口服制剂B.口服抗癫痫药从小剂量开始C.使用个体差异大的抗癫痫药物应监测TDMD.用丙戊酸钠联合卡马西平覆盖各种癫痫类型E.先给予地西泮10mg静脉注射后加用口服抗癫痫药解析：癫痈的初始治疗应从单药，小剂量开始，并根据发作情况、脑电图及血药浓度调整剂量22.患者女，48岁，既往有脑卒中及心房颤规律监测凝血功能，长期口服华法林抗凝治疗，未规律监测凝血功能，此次因右侧腰腿部皮下巨大血肿入院，数天前曾有骑电动车摔伤。入院后测INR为5.26。以下治疗措施正确的是A.立即给予维生素K，5mg肌内注射B.停用华法林C.每日监测患者INR及血肿情况D.改用阿司匹林抗血小板E.患者INR降至3以下后根据血肿吸收情况决定是否加用华法林22.抗精神病药物常见的不良反应包括A.锥体外系反应B.糖脂代谢异常C.神经异常D.直立性低血压E.QT间期延长24.下列不是新型非苯二氮草类药物特点的是A.选择性作用于GABAA受体复合物上的BZ位点，调节氯离子通道B.半衰期长，容易引起次日困倦C.抗焦虑、肌松作用和抗惊厥作用与苯二氮草类药物相似D.产生药物依赖的风险较苯二氮草类E.突然停药后可能会发生——过性失眠反弹解析：新型非苯二氮草类药物通过激动抑制性神经递质GABAA受体，产生与BZDs相似的镇静催眠作用，但抗焦虑、肌松和抗惊厥作用很弱。NBZDs特点是入睡快，延长睡眠时间，半衰期短，次日残余效应被最大程度降低，一般不引起次日困倦，药物依赖风险较传统BZDs低。23.下列抗抑郁药物宜作为抑郁症一线治疗的包括A.氟西汀B.文拉法辛C.阿米替林D.米氮平E.吗氯贝胺解析：抑郁症一般推荐选择性SSRIs、SNRIs及NaSSAs作为一线用药，三环类及MAOls由于不良反应较大，已不作为一线药物。25.可用于急性痛风发作的药物有A.秋水仙碱B.塞来昔布C.苯溴马隆D.别嘌醇E.泼尼松26.下列抗结核药物血脑屏障通透性较差的是A.利福平B.乙胺丁醇C.异烟肼D.吡嗪酰胺E.丙硫异烟胺27.以下患者出现无症状菌尿需要进行治疗的是A.妊娠期妇女B.需要泌尿道手术操作的患者C.老年患者D.糖尿病患者E.绝经前妇女解析：妊娠期妇女和需要泌尿道手术操作的患者出现无症状性菌尿需要进行治疗。28.以下