药理学练习及标准答案-人卫版

药理学习题一

第一章绪言

一、选择题：

1.药物是（B）

A纠正机体生理紊乱的化学物质

B能用于防治及诊断疾病的化学物质

C能干扰机体细胞代谢的化学物质

D用于治疗疾病的化学物质

E对机体的滋补、营养作用的化学物质

2.药理学主要研究（E）

A药物理论B药物对机体的作用

C药物对病原体的作用D机体对药物的作用

E药物和机体的相互作用

3.药物效应动力学研究的主要内容为（B）

A药物理论B药物对机体的作用

C药物对病原体的作用D机体对药物的作用

E药物和机体的相互作用

4.药物代谢动力学研究的主要内容为（D）

A药物理论B药物对机体的作用

C药物对病原体的作用D机体对药物的作用

E药物和机体的相互作用

二、名词解释：

1、药理学

研究药物与机体（包括人体和病原体）相互作用的科学。包括药物效应动力学和药物代谢动力

学。

2、药物效应动力学

研究药物对机体的作用及其作用原理的科学

3、药物代谢动力学

研究机体对药物的作用，即药物的体内过程，包括药物的吸收、分布、代谢和排泄。

第二章药物代谢动力学

一、名词解释：

1.体内过程（药动学）药物的吸收、分布、代谢和排泄的总称，又叫药物的处置

（disposition）。

2首过消除（第一关卡效应，firstpasselimination）

口服药物进入体循环以前，在肝脏和肠壁细胞部分破坏，使进入体循环的药物量减少。

3.生物利用度（bioavailability,F）

经肝脏首过消除后进入体循环的药量（A）占给药量（D）的百分率，用E表示，F=A/D

X100%o

4.曲线下面积（AUC）

1

药物时量曲线下的而积，AUC大小与进入体循环的药量成正比，反应进入体循环药物的相对量。

5.表观分布容积（apparentvolumeofdistribution,Vd）

药物进入血循环后向组织脏器转运的过程。

6.肝肠循环（hepato-enteralcirculation）

按血浆药物浓度（C）计算进入体内药物总量（A）应占有的血浆容积，其计算式为：Vd=

A/CoVd值大说明药物分布广泛。

7.半衰期CT]/

包括血浆半衰期和生物半衰期，前者指血浆药物浓度下降一半所需时间，后者指生物效应下降

一半所需时间。半衰期一般指血浆半衰期。

8,零级动力学（恒量消除zero-orderkinetics）

单位时间内消除的药量相等（等差消除或等量消除），0/2随血药浓度而变化，血药浓度高，

T1/2长，一般在药量超过机体消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线不呈直线，故又

称非线性动力学。

9.一级动力学（恒比消除first-orderkinetics）

单位时间内消除的药量等比（等比消除），T1/2恒定，与血药浓度变化无关，一般在药量小

于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学。

10.稳态血药浓度（concentrationsteadystate,Css）

药物呈一级动力学消除时，连续多次给药经5个T1/2后，药物的吸收与消除达到平衡，血

药浓度稳定在一定状态，此时的血药浓度称Css。

11.血浆清除率（plasmaclearance,CL）

是指肝肾等的药物清除率的总和，即单位时间内多少容积血浆中的药物被清除干净。

12.血脑屏障

血-脑脊液、血-脑细胞、脑脊液-脑细胞三者的总和。

二、填空题：

1.药物的跨膜转运方式主要包括,。主动转运被动转运

2.药物的体内过程包括、、、o吸

收分布代谢排泄

3.药物在体内的转运包括,,三个过程。吸收分

布排泄

4.药物对不同个体的差异可表现为和。高敏性耐受性

5.药物的消除方式包括和.恒比消除恒量消除

6.碱化尿液可以使酸性药物从肾排泄，使碱性药物从肾脏排泄。

酸化尿液可以使酸性药物从肾排泄速度,使碱性药物从肾脏排泄速度。

加快减慢减慢加快

三、单项选择：

A型题：

1.关于口服给药错误的描述是：（B）

2

A口服给药是最常用的给药途径B在各种给药途径中口服吸收最快

C口服给药不适用于首过消除多的药物D口服给药不适用于昏迷病人

E口服给药不适用于对胃刺激大的药物

2.药物与血浆蛋白结合：（C）

A永久性B对药物的作用没有影响C可逆性D加速肾小球滤过E体内

分布加快

3.不直接产生药效的药物是：（B）

A经肝脏代谢了的药物B与血浆蛋白结合了的药物C在血循环中的药物

D到达膀胱的药物E被肾小管重吸收的药物

4.影响药物分布的因素不似帮：（D）

A药物本身的理化性质B药物与血浆蛋白结合率C机体的屏障

D应用剂量E细胞膜两侧的pH

5.细胞膜对大多数药物的转运方式是：（A）

A单纯扩散B过滤C易化扩散D主动转运E以上都不是

6.生物利用度是口服药物：（E）

A通过胃肠道进入肝门脉循环的份量B吸收进入体循环的份量

C吸收进入体内达到作用点的份量D吸收进入体内的速度

E吸收进入体循环的相对份量和速度

7.药物的血浆半衰期是：（D）

A50%的药物与血浆蛋白结合所需要的时间B50%药物生物转化所需要的时间C

药物从血浆中消失所需时间的一半D血药浓度下降一半所需要的时间E

50%药物从体内排出所需要的时间

8.一般来说弱酸性药物在碱性环境中：（C）

A解离多，易通过生物膜B解离少，不易通过生物膜C解离多，不易通过生物膜

D解离少，易通过生物膜E解离多少与酸碱性无关

9.药物在肝内代谢后都会：（C）

A毒性消失B经胆汁排泄C极性增高D毒性减小E分子量减小

10.药物的消除速度可决定药物作用的：（B）

A起效快慢B强度与持续时间C不良反应的大小D直接作用或间接作用E最大效应

11.药物吸收达血药浓度峰值时意味着：（D）

A药物作用最强B药物的吸收过程已完成C药物的消除过程正开始

D药物吸收速度与消除速度达到平衡E药物在体内分布达到平衡

12.某弱酸性药物中毒时，为促进其排泄最好采用：（B）

A酸化尿液B碱化尿液C调至中性D与尿液pH无关E饮水

13.以近似血浆”/期时间间隔给药，为迅速达到稳态血浓度，则应将首剂：（B）

A增加半倍B加倍剂量C增加3倍D增加4倍E不必增加

14.药物自用药部位进入血液循环的过程称为：（B）

A通透性B吸收C分布D转化E代谢

3

15.药物首关消除可发生于下列何种给药后：（E）

A舌下B直肠C肌肉注射I）吸入E口服

16.药物的t是指：（A）

1/2

A药物的血药浓度下降一半所需时间B药物的稳态血药浓度下降一半所需

时间

C与药物的血浆浓度下降一半相关，单位为小时D与药物的血浆浓度下降一半相关，单

位为克

E药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量

17.某催眠药的t为1小时，给予100mg剂量后,病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒

1/2

过来，该病人唾了：（B）

A2hB3hC4hD5hE0.5h

18.药物的作用强度，主要取决于：（B)

A药物在血液中的浓度B在靶器官的浓度大小C药物排泄的速率大小

D药物与血浆蛋白结合率之高低E以上都对

19.一次静注给药后约经过几个血浆t可自机体排出达95%以上：（C)

1/2

A3个B4个C5个D6个E7个

20.弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物：（D)

A在胃中解离增多，自胃吸收增多B在胃中解离减少,自胃吸收增多

C在胃中解离减少，自胃吸收减少D在胃中解离增多,自胃吸收减少E无变化

21.甲药与血浆蛋白的结合率为95%,乙药的血浆蛋白结合率为85%,甲药单用时血浆t

1/2

为4h,如甲药与乙药合用，则甲药血浆t为：（B)

1/2

A小于4hB不变C大于4hD大于8hE大于10h

22.常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为：（B)

A有效血浓度B稳态血浓度C峰浓度D阈浓度E中毒浓度

23.药物产生作用的快慢取决于：（A)

A药物吸收速度B药物排泄速度C药物转运方式D药物的光学异构体E药物

代谢速度

第三章受体理论与药物效应动力学

—•、名词解释：

1量效关系:是指药物效应在一定范围内随剂量增加（变化）而加强（变化），这种剂量与效应

之间的关系称量效关系。

2不良反应（untowardreaction,adversedrugreaction,ADR）

不符合用药目的并给病人带来不适或痛苦的药物反应。

3受体（receptor）细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分，能识别周围环境中某种微量

化合物并与其结合，通过中介的信息传导与放大系统，触发生理或药理效应。

4.配体（ligand）能与受体特异性结合的物质。

5亲和力（affinity）是指药物与受体结合的能力。作用性质相同的药物相比较，亲和力大

4

者药物作用的强度高。

6内在活性(intrinsicactivity)

是指药物与受体结合后产生效应的能力。是药物最大效应(maximaleffect),乂称为效

能(efficacy)的决定因素，内在活性越高，其药物的效能越高。设为完全激动剂的最

大效应，彳为某药物的最大效应a值越大，说明药物内在活性高，所产生的效能也高。完全

激动剂a=l,拮抗剂a=0。

7.激动剂(agonist)时受体亲和力高，内在活性高(a=1)的药物。

&拮抗剂(antagonist)对受体亲和力高，无内在活性(a=0)的药物。

S部分激动剂(partialagonist)对受体亲和力高，内在活性弱(a=0-1)的药物。

10.竞争性拮抗剂(competitiveantagonist)竞争性拮抗剂可与激动剂竞争性与同一受

体可逆行结合，但无内在活性，可使激动剂作用强度下降，量效曲线右移，但对其效能无影响。

11.非竞争性拮抗剂(noncompetitiveantagonist)与受体不可逆或难逆性牢固结合，

与激动剂合用时，不与激动剂竞争同一受体，可使激动剂效能和强度均降低，量效曲线下移。

12.向下调节(脱敏，downregulation)受体周围生物活性物质浓度高或长期使用激动剂

后，使受体数量减少。

13.向上调节(增敏，upregulation)受体周围生物活性物质浓度低或长期使用拮抗剂后,

使受体数量增加。

二、填空题：

1.受体激动药是指与受体有又有的药物。部分激动药是指与受

体有又有的药物，当两者合用时，部分激动药表现为

的作用。亲和力内在活性亲和力微弱的内在活性拮抗

2.药物的安全范围是指到之间的距离，差距越则越

o最大有效量最小中毒量大安全

3.药物的不良反应形式有,,，。

副作用毒性反应变态反应继发反应

4.药物作用的两重性是指和。防治作用不良反应

5.药物的治疗作用可分为____________和o对症治疗对因治疗

6.药物的作用方式有和o直接作用间接作用

7.药物在产生______作用的同时，又可出现作用，两者可因用药目的的不同而

相互转化。治疗副

8.用青霉素G治疗大叶性肺炎是属于治疗，用苯巴比妥处理高热惊厥是属于—

—治疗。对因对症

三、单项选择：

A型题：

1.药物效价：(C)

A值越小则强度越小B与药物的最大效能相平行

C指能引起等效反应的相对剂量D反映药物与受体的解离度

5

E越大则疗效越好

2.药物副作用：（B）

A常在较大剂量时发生B治疗量时发生C与剂量无关

D因为用药时间过长而引起E并非药物效应

3.药效学是研究：（C）

A药物的临床疗效B药物在体内的变化C药物对机体的作用及其作用机理

D药物的转运E药物的毒性

4.长期应用降压药普蔡洛尔，停药后血压激烈回升，这种反应为：（E）

A后遗效应B毒性反应C特异质反应D变态反应E停药反应

5.肺炎病人应用镇咳药是：（B）

A对因治疗B对症治疗C补充治疗D安慰治疗E以上都不对

6.药物的治疗指数是指：（B）

AED/LDBLD/EDCLD/EDDED/LDEED/LD

50505050595955991

7.药物产生副作用的药理学基础是：（D）

A药物的剂量太大B药物代谢慢C用药时间过久

D药理效应的选择性低E病人对药物反应敏感

8.用苯巴比妥治疗失眠症，醒后嗜睡、乏力，这是药物的：（B）

A副作用B后遗效应C继发反应D治疗作用的延续E选择性低所引起的作用

9.有关变态反应的错误叙述是：（C）

A与药物原有效应无关B与剂量无关C与剂量有关

D停药后逐渐消失E再用药时可再发生

10.药物作用是指：（D）

A药理效应B药物具有的特异性作用C对不同脏器的选择性作用

D药物与机体细胞间的初始反应E对机体器官兴奋或抑制作用

11.药物的内在活性是指：（B）

A药物穿透生物膜的能力B受体激动时的反应强度C药物水溶性大小

D药物对受体的亲和力高低E药物脂溶性强弱

12.半数致死量用以表示：（C）

A药物的安全度B药物的治疗指数C药物的急性毒性

D药物的极量E评价新药是否优于老药的指标

13.在下表中，安全性最大的药物是：（D）

药物LD(mg/kg)ED(mg/kg)

5050

A1005

B20020

C30020

D30010

E30040

14.药物的不良反应不包括：（D)

6

A副作用B毒性反应C过敏反应D局部作用E特异质反应

15.某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明：（E）

A作用点改变B作用机理改变C作用性质改变

D效能改变E效价强度改变

16.量反应与质反应量效关系的主要区别是：（C）

A药物剂量大小不同B药物作用时间长短不同

C药物效应性质不同D量效曲线图形不同E药物效能不同

第四章传出神经系统药理概论

一、填空题：

1.传出神经系统的受体主要分为三类：、、。胆

碱受体肾上腺素受体多巴胺受体

2.突触结构包括、、.突触前膜突触间

隙突触后膜

3.兴奋多巴胺受体可使、、、等血

管扩张。心脑肾肠系膜

4.写出下列药物对何种受体有何种作用（兴奋或阻断）

毛果芸香碱,NA,AD,ISOP，心得安

M'a-a13•p-P

5.破坏去甲肾上腺素的酶是、;破坏乙酰胆碱的酶是

。单胺氧化酶儿茶酚氧位甲基转移酶乙酰胆碱酯酶

6.多巴胺对、___________血管表现为收缩作用，对、

血管表现为扩张作用。皮肤粘膜骨骼肌肾血管肠系膜

7.传出神经系统的递质主要有两种：、o乙酰胆碱去

甲肾上腺素

8.引起中枢兴奋、胃肠活动和分泌增加的胆碱受体亚型为______,骨骼肌运动终板上分

布的胆碱受体亚型为。MlN2

二、选择题

A型题：

I、M样作用是指：E

A烟碱样作用B心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C骨骼肌收缩

D血管收缩、扩瞳E心脏抑制、腺体分泌增加、胃肠平滑肌收缩

2、在囊泡内合成NA的前身物质是：C

A酪氨酸B多巴C多巴胺D肾上腺素E5-羟色胺

3、下列哪种表现不属于B-R兴奋效应：D

A支气管舒张B血管扩张C心脏兴奋D瞳孔扩大E肾素分泌

4、某受体被激动后，引起支气管平滑肌松驰，此受体为：C

Aa-RBB-RC3-RDM-REN-R

121

5、去甲肾上腺素减慢心率的机制是：D

A直接负性频率作用B抑制窦房结C阻断窦房结的P-R

1

7

D外周阻力升高致间接刺激压力感受器E激动心脏M-R

6、a-R分布占优势的效应器是：A

A皮肤、粘膜、内脏血管B冠状动脉血管C肾血管D脑血管E肌肉血

管

7、多数交感神经节后纤维释放的递质是：A

A乙酰胆碱B去甲肾上腺素C胆碱酯酶I)儿茶酚氧位甲基转移酶E单胺氧

化胺

8、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是：I)

A抑制心脏B舒张血管C腺体分泌D扩瞳E收缩肠管、支气管

9、分布在骨骼肌运动终板上的受体是：E

Aa-RBP-RCM-RDN-REN-R

12

10、突触间隙NA主要以下列何种方式消除？B

A被C0MT破坏B被神经末梢再摄取C在神经末梢被MAO破坏

D被磷酸二酯酶破坏E被酪氨酸羟化酶破坏

第五章胆碱能系统激动药和阻断药

一、填空题：

1.毛果芸香碱对眼睛的作用有、、，临床上主要用

于=缩瞳降低眼内压调节痉挛青光眼

2.重度有机磷农药中毒的三大症状包括、、。M样

症状N样症状中枢症状

3.敌百虫口服中毒时不能用洗胃，对硫磷中毒时不能用洗胃，解

磷定对________■这一种有机磷酸酯无解毒作用。碳酸氢钠高钛酸钾乐果

4.有机磷轻度中毒可单用解救，中、重度中毒则需用和

。阿托品阿托品解磷咤

5.M受体阻断药的常用药物有、、,其中有中枢

抑制作用的是。阿托品东葭若碱ft蔗若碱东葭若碱

6.阿托品对眼睛的作用有、、，临床上禁用于

。扩瞳升高眼内压调节麻痹青光眼

7.阿托品能解除迷走神经对心脏的抑制作用，此作用在临床上可用于治疗

,o窦性心动过缓房室传导阻滞

8.阿托品对眼的调节麻痹作用是作用于肌的受体,使之松弛的结

果。睫状\1

9.阿托品解除有机磷中毒的用药原则是,,。及

早反复足量

一、选择题

A型题

1、毛果芸香碱主要用于：B

A重症肌无力B青光眼C术后腹气胀D房室传导阻滞E眼底检查

8

2、乙酰胆碱舒张血管机制为：D

A促进PGE的合成与释放B激动血管平滑肌上B-RC直接松驰血管平滑肌

2

D激动血管平滑肌M-R,促进一氧化氮释放E激动血管内皮细胞M-R,促进一氧化氮释

放

3、匹鲁卡品对视力的影响是：C

A视近物、远物均清楚B视近物、远物均模糊C视近物清楚，视远物模糊

D视远物清楚，视近物模糊E以上均不是

4、对于ACh,下列叙述错误的是：D

A激动M、N-RB无临床实用价值C作用广泛【）化学性质稳定E化学性质不

稳定

5、切除支配虹膜的神经（即去神经眼）后再滴入毛果芸香碱，则应：B

A扩瞳B缩瞳C先扩瞳后缩瞳D先缩瞳后扩瞳E无影响

6、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用：D

A缩瞳、降低眼内压B腺体分泌增加C胃肠、膀胱平滑肌兴奋

D骨骼肌收缩E心脏抑制、血管扩张、血压下降

7、可直接激动M、N-R的药物是：B

A氨甲酰甲胆碱B氨甲酰胆碱C毛果芸香碱D毒扁豆碱E加兰他敏

8、新斯的明最明显的中毒症状是：C

A中枢兴奋B中枢抑制C胆碱能危象D青光眼加重E唾液腺分泌增

多

9、新斯的明作用最强的效应器是：C

A胃肠道平滑肌B腺体C骨骼肌D眼睛E血管

10、抗胆碱酯酶药不用于：E

A青光眼B重症肌无力C小儿麻痹后遗症D术后尿潴留E房室传导

阻滞

II、阿托品对眼的作用是：D

A扩瞳，视近物清楚B扩瞳，调节痉挛C扩瞳，降低眼内压

D扩瞳，调节麻痹E缩瞳，调节麻痹

12、阿托品最适于治疗的休克是：D

A失血性休克B过敏性休克C神经原性休克D感染性休克E心源性休克

13、治疗量的阿托品可产生：C

A血压升高B眼内压降低C胃肠道平滑肌松驰D镇静E腺体分泌增加

14、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是：D

A流涎B瞳孔缩小C大小便失禁D肌震颤E腹痛

15、对于ft葭若碱的描述，错误的是：A

A可用于震颤麻痹症B可用于感染性休克C可用于内脏平滑肌绞痛

D副作用与阿托品相似E其人工合成品为654-2

16、有关东葭若碱的叙述，错误的是：D

A可抑制中枢B具抗震颤麻痹作用C对心血管作用较弱D增加唾液分泌E抗晕动病

17、对下列哪个部位平滑肌痉挛，阿托品的作用最好？B

A支气管B胃肠道C胆道D输尿管E子宫

18、用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是：B

A胃复康B东葭若碱Cft蔗若碱D阿托品E后马托品

9

19、M-R阻断药不会引起下述哪种作用？C

A加快心率B尿潴留C强烈抑制胃液分泌D抑制汗腺和唾液腺分泌E

扩瞳

20、具有中枢抑制作用的M-R阻断药是：C

A阿托品B654-2C东葭若碱D后马托品E丙胺太林

二、名词解释

1、调节痉挛2、调节麻痹

三、简述题

1.简述述阿托品的药理作用及用途？

药理作用：腺体：抑制分泌；眼科：扩瞳，眼内压升高，调节麻痹；平滑肌：松弛作用；心脏:

加快；血管及血压：无太大影响；中枢神经：兴奋

用途：各种内脏绞痛：验光配镜，虹膜睫状体炎；缓慢型心律失常；麻醉及手术前应用，盗汗、

流涎；抗休克；解救有机磷中毒。

2.比较毛果芸香碱和阿托品对眼睛的作用有何不同？

毛果芸香碱：缩瞳，激动瞳孔括约肌的M受体，使瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小降低眼内压：

瞳孔括约肌收缩后使虹膜根部变薄，从而使房角间隙扩大，房水易进入巩膜静脉而降低眼内压。

调节痉挛：激动睫状肌的M受体使之收缩，悬韧带放松，晶状体变凸，可看近物而看远物模糊。

阿托品：扩瞳，阻断瞳孔括约肌的M受体，使支配瞳孔开大肌的肾上腺素能神经占优势而使瞳

孔扩大。升高眼内压：通过扩瞳作用使虹膜根部变厚，从而使房角间隙变窄，房水回流受阻而使

眼内压升高。调节痉挛：阻断睫状肌的M受体使之松弛，悬韧带拉紧，晶状体变凹，可看远

物而看近物模糊。

五、论述题：

1.试述有机磷农药的中毒机理及解救措施。

有机磷酸酯类分子中的磷原子以共价键与胆碱酯酶酯解部位的羟基结合形成复合物，进而形成

难水解的磷酰化I但碱脂酶，结果使酯酶失去水解Ach的活性，造成Ach在体内堆积，产生一系

列中毒症状。如果抢救不及时，中毒酶在几小时甚至几分钟就“老化”而失去重新活化的能力。

解救措施：⑴急性中毒①消除毒物将患者移离毒物场所，并进行清洗皮肤、洗胃、导泻等；

②对症处理吸氧、人工呼吸、补液、升压药及抗惊厥药等。③应用特殊解毒药M受体阻断药

阿托品（解除M样症状及部分呼吸抑制状态，大剂量还有对抗神经节兴奋作用）；对中度、重

度中毒合用胆碱酯酶复活药解磷咤（能恢复胆碱酯酶的活性，还能直接结合游离的有机磷酸酯

类）。用药原则是及早、反复、足量。⑵慢性中毒除加强防护外，可对症治疗。

2.试述有机磷酸酯类中毒的主要解救药物及其解毒原理。

主要解救药物：阿托品，AChE复活药

原理：阿托品：可与M-R结合，竞争性阻断ACh与受体的结合，起到抗胆碱的作用，从而迅

速解除中毒的M样症状和体征；解除CNS的中毒症状；加快心率；阻断神经节的N1-R,对

抗N1样作用。

AChE复活药：如解磷定等，可与磷酰化的AchE的璘酰基形成共价键结合，之后裂解成AchE

10

和磷酰化解磷定，从而恢复AchE的活性；同时，可阻止游离的毒物进一步与AchE结合，避

免了中毒过程继续发展。

第十章作用于肾上腺素受体的药物

一、填空题：

1.NA的主要给药途径是,当口服给药时可用于治疗；其常见的

不良反应有、，。静脉给药上消化道出血局部

组织缺血坏死急性肾衰停药后血压下降

2.去甲肾上腺素能神经末梢突触前膜上的a受体激动时，对神经末梢NA的释放起

2

调节，而突触间隙的NA浓度o负反馈降低

3.激动a、B受体的药物有,,主要激动a受体的药物有

，,主要激动6受体的药物有oAD麻黄碱NA间

羟胺IS0P

4.治疗过敏性休克的首选药是,治疗伴有尿少的中毒性休克的首选药是

„ADDA

1.内在拟交感活性是指有些6受体阻断药与8受体结合后对B受体具有。部

分激动作用

2.长期应用B受体阻断药，可引起B受体调节，突然停药可引起现象，

故停药应采取。向上反跳逐渐减量停药

二、选择题

A型题

1、既可直接激动a、fi-R,又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是：

A麻黄碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯肾上腺素

2、异丙肾上腺素没有下述哪种作用？

A松驰支气管平滑肌B激动B-RC收缩支气管粘膜血管

2

D促使ATP转变为CAMPE抑制组胺等过敏性物质的释放

3、去氧肾上腺素对眼的作用是：

A激动瞳孔开大肌上的a-RB阻断瞳孔括约肌上的M-R

C明显升高眼内压D可产生调节麻痹E可产生调节痉挛

4、现有一新药，给人静脉注射后可产生轻度心动过速，但平均动脉血压无变化，还可减少汗

腺分泌和扩瞳，不具有中枢效应，该药应属于：

Aa-R阻断药B6-R激动药C神经节N受体激动药

D神经节N受体阻断药E以上均不是

5、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是：

A氯化钙B利多卡因C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E苯上肾腺素

6、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是：

A为儿茶酚胺类药物B能激动a-RC能增加心肌耗氧量D升高血压

E在整体情况下心率会减慢

7、属a-R激动药的药物是：

1

A去甲肾上腺素B肾上腺素C甲氧明D间羟胺E麻黄碱

8、控制支气管哮喘急性发作宜选用:

11

A麻黄碱B异丙肾上腺素C多巴胺D间羟胺E去甲肾上腺素

9、有一药物治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外

周阻力明显降低，该药应是：

A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿拉明E多巴胺

10、主要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是：

A麻黄碱B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品E去甲肾上腺素

11、选择性a-R阻断剂是：

1

A酚妥拉明B间羟胺C可乐宁D哌嚏嗪E妥拉苏林

12、普蔡洛尔的特点是：

A阻断B-R强度最高B治疗量时无膜稳定作用C有内在拟交感活性

D个体差异大（口服用药）E主要经肾排泄

13、兼有a和B-R阻断作用的药物是：

A拉贝洛尔B美托洛尔C吧噪洛尔D嚷吗洛尔E纳多洛尔

14、给予酚妥拉明，再给予肾上腺素后血压可出现：

A升高B降低C不变D先降后升E先升后降

15、给予普蔡洛尔后，异丙肾上腺素的血压可出现：

A升高B进一步降低C先升后降D先降后升E不变或略降

16、可选择性阻断a-R的药物是：

1

A氯丙嗪B异丙嗪C肝屈嗪D丙咪嗪E哌唾嗪

17、属长效类a-R阻断药的是：

A酚妥拉明B妥拉嚏咻C哌嗖嗪D酚芳明E甲氧明

18、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是：

A阿托品Bft葭若碱C多巴胺D腓屈嗪E酚妥拉明

名词解释：

1.肾上腺素的翻转作用

当肾上腺素与a受体阻滞药联合应用时，a受体阻滞药选择性地阻滞了与血管收缩有关的a

受体，但不影响与血管舒张有关的B受体，而使肾上腺素激动B受体后产生的血管舒张作

22

用充分表现出来，这种血压不升反降的现象称为肾上腺素升压作用的翻转。

2.内在拟交感活性

有的B肾上腺素受体阻滞药与B受体结合后除能阻滞受体外，对B受体还具有部分激动作

用，称内在拟交感活性。

3.膜稳定作用

有些6受体阻滞药具有局部麻醉作用和奎尼丁样作用，因这两种作用都是由于降低了细胞膜对

离子的通透性所致，故称膜稳定作用。

二、论述题

1.肾上腺素和异丙肾上腺素对受体的作用、临床用途有何异同点。

AD主要兴奋a、B受体，临床主要用于心脏骤停（对各种原因引起的心脏骤停都有效）过

敏性休克、支气管哮喘（既舒张支气管又可缓解粘膜水肿）、与局麻药配伍及局部止血的治

疗：ISOP主要兴奋B受体，临床用于房室传导阻滞、心脏骤停（适用于正位起搏点异常引

起的心脏骤停）、支气管哮喘（不能缓解粘膜水肿）、休克（己少用）。

12

2.治疗过敏性休克的首选药物是什么？为什么？

ADo过敏性休克时，由于心肌收缩力减弱，小血管扩张和毛细血管通透性增加，导致血压下降;

支气管平滑肌痉挛及粘膜水肿，引起呼吸困难。AD能兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑

肌、抑制过敏介质释放等，故可迅速解除休克症状，一般采用肌内注射或皮下注射一，危急时

可稀释后缓慢静注或静滴。

4、心得安是何类药，其主要用途及禁忌症是什么？

B受体阻断药，用途：高血压、心绞痛、快速型心律失常、甲亢、偏头痛、青光眼；禁忌症：

支气管哮喘、严重心功能不全、重度房室传导阻滞、窦性心动过缓等。

第八章抗高血压药

一、一、填空题：

1.血管扩张药的主要不良反应是,,常与,

合用，既可增强疗效，又可纠正不良反应。心动过速水钠潴留B受体阻断

药利尿药

2常用的利尿降压药为,其降压强度,不易引起和

，常与其他降压药合用纠正其他药物的不良反应。氢氯曝嗪较弱

耐受性心动过速水钠潴留

3疏甲丙脯酸（卡托普利）属壬___________药，适用于___________型和___________型高

血压患者。血管紧张素转化酶抑制药高肾素型肾性

4筑甲丙脯酸的降压机理是和o抑制

血管紧张素转化抑制缓激肽的水解

5脚苯哒嗪与、合用，既可增强疗效，又可相互纠正不良反应。

心得安氢氯曝嗪

6氢氯曝嗪降压作用的机理为、o

利尿使血容量减少排钠使血管扩张

7可用于抢救高血压急症的降压药有、.硝普钠硝苯地

平

8目前常用的降压药有（1）、（2）、（3）、

（4）、（5）、（6）o钙拮抗

药利尿药ACE1B受体阻断药血管紧张素II受体阻滞药a1受体阻滞药

9伴有痛风的高血压病人不宜用;伴消化性溃疡的高血压病人不

宜用;伴有心动过速的高血压病人宜选用或

。氢氯嚷嗪利血平普秦落尔维拉帕米

10.伴精神抑郁的高血压病人不宜用或；伴支气管哮喘

的高血压病人不宜用;伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用或

；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用或

利血平可乐定普秦落尔氢氯嘎嗪普蔡落尔维拉帕米普蔡落尔

二、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1、有关硝苯地平降压时伴随状况的描述，下列哪项正确：

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A、心率不变B、心排血量下降C、血浆肾素活性增高D、尿量增加E、肾血流量降低

2、关于噬嗪类利尿药降压作用机制，描述错误的是：

A、排钠利尿，使细胞外液和血容量减少

B、降低动脉壁细胞内钠的含量，使胞内钙量减少

C、降低血管平滑肌对血管收缩剂的反应性

D、诱导动脉壁产生扩血管物质

E、长期应用睡嗪类药物，可降低血浆肾素活性

3、卡托普利的降压作用机制不包括：

A、抑制局部组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)B、抑制循环中RAASC、

减少缓激肽的降解D、引发血管增生E、促进前列腺素的合成

4、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)作用的特点不包括：

A、适用于各型高血压B、在降压时可使心率加快C、长期应用不易引起电解质紊乱

D、能改善高血压患者的生活质量，降低死亡率

E、可防止和逆转高血压患者血管壁的增厚

5、哌喋嗪降压同时易引起：

A、心率加快B、心肌收缩力增加C、血中高密度脂蛋白增加

D、血浆肾素活性增高E、冠状动脉病变加重

6、高血压伴有支气管哮喘时，不宜应用：

A、利尿剂B、p受体阻滞剂C、a受体阻滞剂

D、钙拮抗剂E、血管紧张素转换酶抑制剂

7、高血压伴发外周血管疾病时，不应选用：

A、利尿剂B、p受体阻滞剂C、a而受体阻滞剂D、ACEIE、钙拮抗剂

8、关于哌噗嗪的论述，下列哪点是不正确的：

A、适用于肾功能障碍的高血压患者B、可用于治疗充血性心力衰竭

C、选择性地阻断突触后膜al受体D、可明显增加心肌收缩力

E、首次给药可产生严重的直立性低血压

9、关于利血平的不良反应中错误的是

A、心率减慢B、鼻塞C、精神抑郁D、胃酸分泌增加E、血糖升高

10、最易引起直立性低血压的药物是：

A、脱屈嗪B、卡托普利C、a-甲基多巴D、服乙咤E、利血平

11、伴有十二指肠溃疡的高血压病人不宜用:

A、可乐定B、普蔡洛尔C、利血平D、氢氯嚷嗪E、a-甲基多巴

12、下列有关硝普钠的叙述，哪点是错误的:

A、有迅速而持久的降压作用B、对小动脉和小静脉均有明显的舒张作用

C、降压时不影响肾血流量D、能抑制血管平滑肌细胞外钙离子往细胞内转运

E可用于充血性心衰的治疗

13、直接作用于血管平滑肌的降压药不包括:

A、米诺地尔B、肿屈嗪C、二氮嗪D、哌喋嗪E、硝普钠

三、简答题：

常用一线抗高血压药有哪几类？

一线抗高血压药有6种：a1受体阻滞药：哌嗖嗪；B受体阻滞药：普禁落尔；钙通道阻滞

药：硝苯地平；利尿降压药：氢氯嚏嗪；ACEI：卡托普利：血管紧张素H受体阻滞药：氯沙坦。

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死、论述题：

1.试述降压药的分类及其代表性药物。

1.交感神经抑制药

⑴中枢性降压药：可乐定、甲基多巴

⑵神经节阻滞药：美加明、阿方那特

⑶抗去甲肾上腺素能神经药：利血平、服乙呢

⑷肾上腺素受体阻滞药

a,受体阻滞药：哌唾嗪

Bl体阻滞药：普奈洛尔

。和B受体阻滞药：拉贝洛尔

2.血管扩张药

⑴直接扩血管药：脏屈嗪、硝普钠

(2)钾通道阻滞药：毗那地尔

3.利尿降压药：氢氯嘎嗪

4.肾素-血管紧张素系统抑制药

⑴血管紧张素转化酶抑制药：卡托普利

⑵血管紧张素n受体阻滞