内分泌考核试题

内分泌考核试题1.男，67岁，感染性休克24⼩时，测动脉⾎⽓分析⽰：pH7.30，PaCO25.3kPa（40mmHg），PaO210.6kPa（80mmHg），BE－3mmol/L，HCO3－13mmol/L。其存在的酸碱紊乱类型为（）A.呼吸性碱中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒(正确答案)E.代谢性碱中毒2.⼥性，50岁，因反复呕吐5天⼊院，患者神志不清，腱反射减低，脉搏120次/分，⾎压70/50mmHg，测⾎清钠为118mmol/L，应诊断为（）。A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠(正确答案)D.中度缺⽔E.重度缺⽔3.⼥性，20岁，因⼗⼆指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天⼊院，测得⾎钾值为3mmol/L，动脉⾎pH7.5，⾸选补液种类应为（）。A.乳酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐⽔D.葡萄糖盐⽔E.葡萄糖盐⽔、氯化钾溶液(正确答案)4.下列不符合低钾⾎症临床表现的是（）。A.肌⽆⼒，腱反射减退B.腹胀，肠⿇痹C.⼼率快，⼼律异常D.代谢性碱中毒E.尿量少，呈碱性(正确答案)5.引起代谢性碱中毒的原因中，不包括（）。A.胃液丧失过多B.严重腹泻(正确答案)C.服⽤碱性药物过量D.缺钾E.长期使⽤呋塞⽶利尿剂6.下列关于代谢性酸中毒的叙述，错误的是（）。A.是由体内[HCO3－]减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅(正确答案)C.呼⽓中可有酮味D.⾎清pH降低E.症状较轻者，⼀般不需应⽤碱剂治疗7.⾼渗性缺⽔与低渗性缺⽔临床表现的主要鉴别点是（）。A.⼿⾜⿇⽊B.⼜渴明显(正确答案)C.视⼒模糊D.恶⼼、呕吐E.脉压减⼩8.低钾性碱中毒常出现于（）。A.尿毒症B.胃肠减压(正确答案)C.术后少尿D.挤压创伤E.输⾎过量9.⼥，45岁，幽门梗阻⾏持续胃肠减压半⽉余，每⽇补10%葡萄糖2500mL，5%葡萄糖盐⽔1000mL，10%氯化钾30mL。2天前开始出现全腹膨胀，⽆压痛及反跳痛，肠鸣⾳消失，每⽇尿量1500mL左右，最可能的原因是（）。A.低钾⾎症(正确答案)B.低钠⾎症C.⾼钾⾎症D.⾼钠⾎症E.低钙⾎症10.当病⼈出现⾎容量不⾜的症状时，说明在短期内体液丧失⾄少已达体重的（）。A.3%B.5%(正确答案)C.7%D.10%E.15%11.男，56岁，糖尿病患者，⽤胰岛素治疗，晚10时突起⼼慌，多汗，软弱，继⽽神志不清，查脉搏120次/分，尿糖（－），尿酮（－），⾎尿素氮10.0mmol/L，最可能为（）。A.低⾎糖昏迷(正确答案)B.⾼渗性昏迷C.酮症酸中毒昏迷D.脑⾎管意外E.尿毒症昏迷12.⼥性，30岁，半年来肥胖，⽪肤出现痤疮、紫纹，化验⾎⽪质醇增⾼，⾎糖增⾼，⼩剂量地塞⽶松抑制试验⾎⽪质醇较对照低38%，⼤剂量地塞⽶松抑制试验⾎⽪质醇较对照低78%。该患者最可能的诊断是（）。A.肾上腺⽪质腺瘤B.肾上腺⽪质腺癌C.Cushing病(正确答案)D.异位ACTH综合征E.糖尿病13.⼥性，20岁，1型糖尿病患者，出现恶⼼、厌⾷2天，神志不清1⼩时，查体⾯⾊潮红，呼吸深快，意识障碍。诊断⽅⾯最可能是（）。A.糖尿病酮症酸中毒(正确答案)B.糖尿病⾼渗性昏迷C.乳酸性酸中毒D.糖尿病合并尿毒症酸中毒E.低⾎糖昏迷14.⼥性，23岁，诊断为1型糖尿病5年。近⼏⽇来，感⾷欲减退、烦渴，多饮、多尿明显，时有呕吐，⽪肤弹性差。实验室检查：空腹⾎糖24.7mmol/L，尿糖阳性，尿酮体强阳性，⾎碳酸氢根14mmol/L，以下治疗⽅案最合理的是（）。A.饮⾷控制B.饮⾷控制＋⼜服降糖药C.饮⾷控制＋中效胰岛素D.长效胰岛素＋⼜服降糖药E.⼩剂量普通胰岛素加⼊⽣理盐⽔中，平均0.1U/（kg·h），持续静点(正确答案)15.双胍类⼜服降糖药最严重的副作⽤是（）。A.胃肠道反应，⼜苦B.低⾎糖C.腹泻D.过敏性⽪疹E.乳酸酸中毒(正确答案)16.⼥性，55岁，体重76kg，⾝⾼160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮⾷治疗和运动锻炼，2个⽉后空腹⾎糖为8.8mmol/L，餐后2⼩时⾎糖13.0mmol/L。进⼀步治疗应选择（）。A.加磺脲类降⾎糖药物B.加双胍类降⾎糖药物(正确答案)C.加胰岛素治疗D.加⼜服降⾎糖药和胰岛素E.维持原饮⾷治疗和运动17.关于2型糖尿病，正确的说法是（）。A.应有“三多⼀少”的症状B.尿糖阳性C.胰岛素⽔平低于正常D.空腹⾎糖应升⾼E.糖耐量试验有助于可疑病例的诊断(正确答案)18.1型糖尿病与2型糖尿病的主要区别在于（）。A.发病年龄不同B.对胰岛素的敏感性不同C.胰岛素基础⽔平与释放曲线不同(正确答案)D.发⽣酮症酸中毒的倾向不同E.是否存在胰岛素抵抗19.关于⾎钾失调，正确的是（）。A.⾼⾎钾⽐低⾎钾多见B.⾼⾎钾可以引起神经肌⾁应激性减低C.组织损伤和酸中毒可引起⾼⾎钾(正确答案)D.⾎钾低于4mmol/L就可以出现嗜睡和神志不清E.为纠正低⾎钾，紧急时可推注15%氯化钾20.体液平衡中，细胞外液中最主要的阳离⼦是（）。A.Na(正确答案)B.KC.MgD.MnE.Ca21.⼥，42岁，多饮、多⾷10年，空腹⾎糖经常⼤于10.8mmol/L。近两个⽉来眼睑及下肢轻度⽔肿，⾎压160/100mmHg，尿蛋⽩（＋＋）。最可能的诊断为（）。A.糖尿病肾病(正确答案)B.⾼⾎压病C.糖尿病合并肾盂肾炎D.肾⼩球肾炎E.糖尿病酮症酸中毒22.依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选⽤（）。A.全⾎⾎糖B.⾎浆⾎糖(正确答案)C.糖化⾎红蛋⽩D.尿糖定性E.24⼩时尿糖定量23.⾼渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是（）。A.⾎糖⽔平B.⾎钠⽔平C.⾎尿素氮⽔平D.⾎浆渗透压(正确答案)E.⾎清CO2CP24.Cushing综合征最常见的病因是（）。A.肾上腺⽪质腺瘤B.肾上腺⽪质腺癌C.垂体ACTH分泌过多(正确答案)D.异位ACTH综合征E.医源性⽪质醇增多症25.关于糖尿病某些化验的意义，下列正确的是（）。A.⾎清⾼密度脂蛋⽩胆固醇（主要是HDL2胆固醇）⽔平与⼤⾎管病变的危险性呈负相关(正确答案)B.⾎清低密度脂蛋⽩⽔平与⼤⾎管病变的危险性呈负相关C.⾎清极低密度脂蛋⽩⽔平与⼤⾎管病变的危险性呈负相关D.外周⾎糖化⾎红蛋⽩的测定可反映近2～3周内⾎糖总的⽔平E.外周⾎糖化⾎浆⽩蛋⽩测定可反映近2～3个⽉⾎糖总的⽔平26.等渗性缺⽔短期内出现⾎容量明显不⾜时，提⽰体液丧失达体重的（）。A.3.5%B.3%C.4%D.4.5%E.5%(正确答案)27.有关⾼渗性⾮酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（）。A.多见于1型糖尿病B.⼀定有重症糖尿病病史C.常有明显酸中毒D.治疗必须⽤低渗盐⽔E.多见于⽼年轻型糖尿病(正确答案)28.⼥性，38岁，2个⽉来智⼒下降，记忆⼒减退，体重增加10kg，⽑发脱落，⾎清胆固醇600mmol/L。最可能的诊断是（）。A.甲状腺功能减退症(正确答案)B.甲状腺功能亢进症C.⾼脂⾎症D.神经衰弱E.单纯性肥胖29.⼥性，35岁，1周前曾因咳嗽、低热就诊，诊断为上呼吸道感染，近2天来发现颈部疼痛，波及⽿颞枕部。查体：甲状腺弥漫性肿⼤，质硬、压痛，体温38℃。⾎沉20mm/h，基础代谢率＋20%，碘吸收率2⼩时5%、24/⼩时20%。甲状腺穿刺可见⽩细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断为（）。A.结节性甲状腺肿B.轻度甲亢C.单纯性甲状腺肿D.亚急性甲状腺炎(正确答案)E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎30.在判断甲状腺结节良恶性时，下列不正确的是（）。A.单发结节恶性机会较多发结节⼤B.囊性结节也可能是恶性的C.“冷结节”都是恶性的(正确答案)D.实性结节的恶性率较⾼E.⼉童单发结节的恶性机会较⼤31.判断Graves病的患者能否停⽤抗甲状腺激素的药物，以下最适合的试验项⽬是（）。A.⾎清总甲状腺激素⽔平测定B.促甲状腺激素释放激素兴奋试验和TRAb是否恢复正常(正确答案)C.促甲状腺激素释放激素兴奋试验D.三碘甲状腺原氨酸抑制试验E.甲状腺摄碘率32.甲亢危象的治疗，下列最理想的是（）。A.丙基硫氧嘧啶＋碘剂＋⼼得安＋强的松(正确答案)B.丙基硫氧嘧啶＋强的松C.他巴唑＋⼼得安＋强的松D.丙基硫氧嘧啶＋⼼得安＋他巴唑E.碘剂＋他巴唑33.下列不符合甲状腺危象表现的是（）。A.⾼热达39℃以上B.⼼率快＞140次/分C.厌⾷D.恶⼼、呕吐、腹泻E.⽩细胞总数和中性粒细胞常减低(正确答案)34.下述关于甲亢患者术前碘准备，错误的是（）。A.停服碘剂后，甲状腺素⼤量释放B.抑制甲状腺素的合成(正确答案)C.抑制蛋⽩⽔解酶，减少甲状腺球蛋⽩分解D.不准备⼿术者，不宜服碘E.碘剂能减少甲状腺的⾎流量35.原发性甲亢指（）。A.甲状腺肿⼤的同时，出现功能亢进症状(正确答案)B.在甲状腺肿的基础上继发功能亢进症状C.在结节性甲状腺肿的基础上并发功能亢进症状D.⾃主性甲状腺肿（⾼功能腺瘤）E.先出现甲状腺肿⼤，后出现甲亢症状36.某患者，因巨⼤结节性甲状腺肿并发甲亢⾏双侧甲状腺⼤部切除术，第3天清晨，突发⼿⾜疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，应⽴即（）。A.⽓管切开B.肌内注射地西泮10mgC.⼜服AT10滴D.⼜服葡萄糖酸钙⽚3gE.静脉注射10%氯化钙15ml(正确答案)37.男，30岁，患甲状腺功能亢进症。突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，⽆肌萎缩。⾎钾测定2.3mmol/L，你认为最可能是（）。A.慢性甲亢性肌病B.周期性⿇痹(正确答案)C.周围神经炎D.重症肌⽆⼒E.癔症38.⼥性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈部淋巴结⽆肿⼤，施⾏甲状腺肿物摘除术，病理报告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线。拆线后还应对病⼈作的处理是（）。A.⼜服碘剂B.⼜服甲状腺⽚C.再次⼿术清除患侧淋巴结D.再次⼿术将患侧腺体连同峡部全切除，对侧腺体⼤部切除(正确答案)E.颈部放射治疗39.下列指标中⽤于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是（）。A.TSH(正确答案)B.TT3C.TT4D.FT3E.FT440.下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）。A.普萘洛尔不能与碘剂合⽤B.硫脲类药物和碘剂不能合并应⽤C.服⽤硫脲类药物控制甲亢症状后再进⾏⼿术D.使⽤碘剂2～3周后，甲亢症状基本控制便可进⾏⼿术(正确答案)E.服⽤普萘洛尔时应每8⼩时给药⼀次，术后应继续服⽤2～3周41.妊娠期甲亢的⾸选治疗措施是（）。A.放射性碘治疗B.丙基硫氧嘧啶(正确答案)C.普萘洛尔（⼼得安）D.甲状腺次全切除E.甲巯咪唑（他巴唑）42.⾼钾⾎症时，⾎清钾⾼于（）。A.4.5mmol/LB.5mmol/LC.4mmol/LD.5.5mmol/L(正确答案)E.3.5mmol/L43.先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是（）。A.甲状腺不发育或发育不全(正确答案)B.甲状腺素合成途径酶缺陷C.促甲状腺激素缺陷D.甲状腺或靶器官反应性低下E.孕妇饮⾷中缺碘44.Graves病最重要的体征是（）。A.⽪肤湿润多汗，⼿颤B.眼裂增⼤，眼球突出C.弥漫性甲状腺肿⼤伴⾎管杂⾳(正确答案)D.收缩压升⾼，舒张压降低E.⼼脏扩⼤，⼼律不齐45.复⽅碘溶液治疗⽤于（）。A.甲亢术前准备(正确答案)B.甲亢术后复发C.甲状腺癌D.甲减E.亚急性甲状腺炎46.⼥性，35岁，因甲状腺肿块在当地⾏甲状腺肿块切除术后5天，病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌Ⅱ级，对该患者的进⼀步处理是（）。A.⾏放射性外照射B.终⾝服⽤甲状腺素⽚C.⾏放射性碘治疗D.再次⼿术，⾏患侧全切及对侧全切E.再次⼿术，⾏患侧全切、峡部切除及对侧⼤部切除(正确答案)47.下丘脑释放激素可引起所有下列垂体前叶激素的释放，除了（）。A.⽣长激素(正确答案)B.黄体⽣成素C.卵泡刺激素D.甲状腺刺激素E.催乳素48.下列哪项是2型糖尿病的特点？（）A.都有“三多⼀少”表现B.患者体型均较肥胖C.患者空腹⾎糖都增⾼D.空腹尿糖均呈阳性E.少数以酮症酸中毒为⾸发表现(正确答案)49.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是（）。A.以周围神经病变最常见(正确答案)B.通常为不对称性C.临床症状表现为间歇性跛⾏D.通常下肢重于上肢E.运动神经和⾃主神经⼀般不受累50.可阻滞甲状腺球蛋⽩分解，从⽽抑制甲状腺素释放的药物是（）。A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.他巴唑甲巯咪唑D.利⾎平E.碘剂(正确答案)51.⼥，28岁，21岁时因⼼慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑规则治疗2年。25岁时甲亢复发。再次他巴唑治疗，2个⽉后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个⽉甲亢的症状、体征再现，查⾎T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未⽣育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选⽤（D）。A.⼤剂量碘剂(正确答案)

B.再次他巴唑治疗，疗程延长⾄3～4年131D.⽤他巴唑，甲功正常后⾏甲状腺⼤部切除⼿术E.直接⾏甲状腺⼤部切除术(正确答案)52.⼥性，42岁，右颈侧肿块2个⽉余，如蚕⾖⼤，可活动，⽆压痛，⽆发热及咳嗽。⿐咽部⽆异常。甲状腺峡部可及直径0.5cm⼤⼩结节。其最可能的诊断是（B）。A.慢性淋巴结炎B.甲状腺癌转移C.淋巴结结核D.肺癌转移E.⿐咽癌转移53.中年⼥性，患糖尿病多年，现饮⾷控制并服⽤格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近⽇受凉后出现⾼热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（＋＋＋），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病治疗调整，恰当的为（）。A.加⼤格列苯脲⽤量B.加强饮⾷控制，继续服⽤格列苯脲C.改⽤甲福明（⼆甲双胍）D.格列苯脲＋甲福明（⼆甲双胍）E.改⽤胰岛素(正确答案)54.预测Graves病停⽤抗甲状腺药物是否易复发的指标是（）。A.TSHB.抗甲状腺抗C.甲状腺摄I131D.T3、T4及rT3E.甲状腺免疫球蛋⽩(正确答案)55.病⼈头晕、乏⼒、恶⼼呕吐，⾎清Na＋130mmol/L、⾎清K＋4.5mmol/L、尿⽐重1.010，是哪⼀种电解质失调（）。A.等渗性缺⽔B.⾼渗性缺⽔C.低渗性缺⽔(正确答案)D.低钾⾎症E.⾼钾⾎症56.患者⼥性，34岁，因原发性甲亢⾏甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。A.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极B.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背⾯C.切除腺体的70%～80%D.⽌⾎后不必放置引流E.须保留腺体的背⾯部分(正确答案)57.Graves病的基本原因是（）。A.长期碘摄⼊不⾜B.长期碘摄⼊过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和⾃⾝免疫功能异常(正确答案)58.甲状腺⼤部切除术适应证不包括（）。A.中度以上的原发性甲亢B.继发性甲亢或⾼功能腺瘤C.青少年甲亢患者(正确答案)D.有压迫症状或胸⾻后甲状腺肿伴甲亢E.抗甲状腺药物或碘治疗复发者59.男性，14岁，⾃幼⾝体矮⼩，近3年增长＜5cm，学习成绩好。就诊查体：⾝⾼98cm，童⾳童貌，外⽣殖器未发育，睾丸⼩，⾻年龄9～10岁。染⾊体正常，⽣长激素基础值1.11μg/L（正常0～5μg/L），胰岛素低⾎糖兴奋试验各时间点值均＜5μg/L。最可能的诊断是（）。A.克汀病性侏儒B.垂体性侏儒(正确答案)C.Laron侏儒D.体质性侏儒E.青春期延迟60.下列哪项属于糖尿病微⾎管病变？（）A.脑⾎管意外B.冠⼼病C.糖尿病肾病(正确答案)D.肾动脉狭窄E.下肢坏疽61.甲状腺肿的病因不包括（）。A.碘缺乏B.甲状腺素合成障碍C.甲状腺素分泌障碍D.甲状腺素需求增多E.长效甲状腺刺激素浓度增⾼(正确答案)62.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）。A.发⽣酮症酸中毒的倾向不同B.症状轻重不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础⽔平与释放曲线不同(正确答案)E.⾎糖稳定性不同63.⼥性，27岁，发现甲状腺结节3个⽉，近1个⽉来出现Homer综合征，喉镜检查发现右侧声带⿇痹。最可能的诊断是（）。A.甲状腺瘤并囊内出⾎B.重度甲亢C.结节性甲状腺肿恶变D.桥本甲状腺肿E.甲状腺癌(正确答案)64.患者⼥性，40岁，⾏甲状腺次全切除术，术后出现声⾳嘶哑，喉镜检查显⽰左侧声带⿇痹，术中可能损伤的结构是（）。A.⾆咽神经B.喉上神经C.⾆下神经襻D.左侧喉返神经(正确答案)E.右侧喉返神经65.⼿术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做（）。A.腺体⼤部切除术B.结节切除术C.全腺叶切除术D.腺体⼤部切除加冰冻切⽚检查(正确答案)E.颈部淋巴结清除术66.下列甲状腺疾病中，必须⼿术治疗的是（）。A.结节性甲状腺肿，继发甲亢(正确答案)B.妊娠早期甲状腺肿C.青春期甲状腺肿D.轻度原发性甲状腺功能亢进E.青少年甲亢67.为预防甲亢术后甲状腺危象，最关键的是（）。A.术后⽤冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降⾄正常范围(正确答案)68.甲状腺⼤部切除术后，患者在饮⽔时发⽣误咽和呛咳，其原因是（）A.⼿术损伤了喉返神经B.⼿术损伤了喉上神经内⽀(正确答案)C.⼿术损伤了喉上神经外⽀D.⼿术损伤了甲状旁腺E.甲状腺危象前期表现69.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）。A.纠正酸中毒，补充体液和电解质B.中枢兴奋剂，纠正酸中毒C.纠正酸中毒，应⽤胰岛素D.补充体液和电解质，应⽤胰岛素(正确答案)E.应⽤中枢兴奋剂及胰岛素70.患者因巨⼤甲状腺肿在⽓管插管全⿇下⼿术，历时7⼩时，术后16⼩时发现患者烦躁不安、唇发绀、不能说话、呼吸极度困难，脉搏130次/分，⾎压160/100mmHg。检查切⼜⽆肿胀，引流管内仅少许陈旧性⾎液。此患者的⼿术并发症是（）。A.双侧喉上神经损伤B.甲状腺危象C.出⾎致⽓管受压D.喉头⽔肿(正确答案)E.双侧喉返神经损伤71.低渗性缺⽔时，⼀般不出现下述哪⼀项改变？（）A.⼜渴明显(正确答案)B.尿内Cl－很少C.尿⽐重低D.恶⼼、呕吐、肌⾁痉挛E.血清Na+72.对肾功能不全患者较为安全的降糖药（）。A.甲苯磺丁脲B.氯磺丙脲C.格列喹酮(正确答案)D.格列本脲E.格列齐特73.原发性甲亢⼿术时⼀般需切除腺体的（）。A.10%～20%B.20%～30%C.41.1%～50%D.60%～70%E.80%～90%(正确答案)74.糖尿病性⾎管病变，最具有特征性的为（）。A.常伴冠状动脉粥样硬化B.合并⾼⾎压C.微⾎管病变(正确答案)D.周围动脉硬化⼀下肢坏疽E.脑⾎管病变75.正常⾎钾值的范围是（）。A.2.9～3.4mmol/LB.2.5～2.8mmol/LC.3.5～5.5mmol/L(正确答案)D.5.5～6.5mmol/LE.6.5～7.5mmol/L76.下列哪项是慢性淋巴性甲状腺炎引起原发性甲状腺功能减退症替代治疗的原则？（）A.由⼤剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从⼩剂量开始，逐渐递增到合适剂量(正确答案)C.甲减越严重，起始剂量应越⼤D.间断⽤药有利于预防⼼绞痛E.待甲状腺功能正常后可停⽤77.患者⼥性，18岁，诊断为弥漫性甲状腺肿，治疗⽅案是（）。A.服碘B.手术C.碘131D.服⼩剂量甲状腺素(正确答案)E.服⽤抗甲状腺药物78.甲状腺功能亢进术前准备时，基础代谢率应降⾄（）。A.＋10以下B.＋20以下(正确答案)C.＋30以下D.＋40以下E.＋50以下79.单纯性甲状腺肿是指（D）。A.甲状腺结节性肿⼤(正确答案)B.甲状腺弥漫性肿吸I率正常的甲状腺肿⼤甲状腺功能正常的甲状腺肿⼤E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿⼤80.下列哪项为糖尿病病⼈最基础的治疗措施？（）A.饮⾷治疗(正确答案)B.适当体育锻炼C.双胍类降⾎糖药D.磺脲类降⾎糖药E.胰岛素81.下列对诊断妊娠甲亢⽆帮助的是（）。A.⾎总T3、T4升⾼(正确答案)B.⾎FT3、FT4升⾼C.体重不随妊娠⽉数⽽增加D.休息时脉率＞100次/分E.四肢近端肌⾁消瘦82.对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80%以上的检查⽅法是（）。A.B超B.CTC.核素扫描D.磁共振E.针吸涂⽚细胞学检查(正确答案)83.男性，29岁，⾼⾎压，伴低钾瘫，⾎浆醛固酮为82.6pmoL/L，赛庚啶试验醛固酮不降低，⾎肾素-⾎管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞⽶＋⽴位⽆反应，疑诊醛固酮瘤，但双肾上腺CT正常，下列哪⼀项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义？（）A.超声显像B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描C.测定⾎浆18-羟⽪质酮浓度D.肾上腺磁共振E.静脉导管取双侧肾静脉⾎，测定⽐较醛固酮浓度(正确答案)84.19岁，⼥性患者，因原发性闭经就诊。查体：⼥性体态，双乳Ⅲ期（乳核⼤于乳晕），触发泌乳征阳性。化验：⾎雌⼆醇正常范围低值，⾎泌乳素⽔平210μg/L。垂体CT正常；B超⽰⼦宫体积⼩。诊断最可能是（）。A.卵巢性闭经B.⼦宫源性闭经C.下丘脑-垂体性闭经D.垂体泌乳素分泌微腺瘤(正确答案)E.以上都不是85.男，59岁，2型糖尿病史16年。⼆甲双胍0.25和及格列齐特80mg，3/d，糖尿病控制良好。近2个⽉感乏⼒、体重下降4～5kg。肠镜检查发现⼄状结肠癌拟⾏⼿术治疗。围⼿术期糖尿病处理恰当的是（）。A.停⼜服降糖药、减少饮⾷量B.改⽤精蛋⽩锌胰岛素C.改⽤短效胰岛素(正确答案)D.胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E.改⽤α-葡萄糖苷酶抑制药86.代谢性酸中毒是（）。A.原发性HCO3－减少(正确答案)B.原发性H2CO3增多C.原发性H2CO3减少D.继发性HCO3－减少E.继发性H2CO3减少87.男性，26岁，明显的“三多⼀少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低⾎糖症状，近2个⽉眼睑及下肢浮肿、乏⼒、腰痛，⾎压160/100mmHg，尿蛋⽩（＋＋），颗粒管型少许，尿糖（＋＋）。诊断应为（）。A.糖尿病肾病(正确答案)B.肾炎C.肾盂肾炎D.肾动脉硬化E.胰岛素副作⽤88.甲状腺乳头状腺癌的特点是（）。A.多见于⽼年⼈B.常见于男性C.分化程度低D.恶性程度⾼E.最主要为淋巴转移(正确答案)89.⼥，40岁，患糖尿病1年，⾝⾼156cm，体重为70kg，⽆酮症，空腹⾎糖7.8mmol/L，最佳治疗⽅案为（）。A.饮⾷疗法＋胰岛素B.适当运动＋饮⾷运动(正确答案)C.卧床休息＋饮⾷治疗D.格列本脲＋饮⾷治疗E.甲福明（⼆甲双胍）＋饮⾷治疗90.男性，65岁，患糖尿病15年，长期应⽤苯⼄双胍，因意识障碍急诊⼊院。检查结果：浅昏迷，呼吸深⼤、中度脱⽔，膝反射极弱，⾎压80/65mmHg，⾎糖15mmol/L，⾎钠140mmol/L，⾎钾5.6mmol/L，CO2CP12mmol/L，BUN15mmol/L，尿糖（＋＋＋），尿酮体（＋），