2023年护士资格考试第八节妊娠期高血压病人的护理考题及答案解析

第第1页2023一、A1138A、枕右前位B、血压140/90mmHgC140/分D、胎动3～5/小时E、下肢轻度水肿2、妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是A、妊高征心脏病B、脑出血C、胎盘早剥D、产后循环衰竭E、肝包膜下出血3、硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是A、降压B、解痉C、利尿D、冷静E、扩容4、硫酸镁的中毒现象首先表现为A、膝反射减弱或消逝B、呼吸减慢C、心率减慢D、尿量削减E、血压下降5、以下关于子痫患者的护理措施不正确的选项是A、削减刺激B、严密监护C、病室光明D、专人护理，防止受伤E、帮助医生把握抽搐二、A21、某孕妇，26岁，因妊娠高血压疾病用硫酸镁治疗，发生了中毒现象，除应停药外，还应赐予A、5％的葡萄糖静脉滴注B、肌注山莨菪碱C50％的葡萄糖D10％的葡萄糖酸钙E、静注低分子右旋糖酐2、初产妇，24361160/120mmHg，试验室检查：水肿〔++〕，尿蛋白〔+++〕。护理该孕妇时，特别留意的是A、严格限制食盐摄入B、平卧休息C、服用冷静剂D、不能服用降压药物E、使用硫酸镁时有无中毒现象3、某孕妇，足月临产，先兆子痫，略微头痛，血压为140/90mmHg，尿蛋白〔++〕，呼吸、脉搏正常，宫缩好，治疗药物选择A、硫酸镁B、苯妥英钠C、654-2D、利血平E、肼屈嗪4、初产妇，3335150/105mmHg0.5g/24h，水肿〔++〕，无头晕等自觉病症。患者初步诊断为A、子痫前期轻度B、子痫前期重度C、子痫发作D、子痫E、肾小球肾炎5、某孕妇，3236211180/120mmHg140/分，有不规律子宫收缩。肛查：羊膜未破，子宫口未开，骨盆测量均正常。对该孕妇的护理措施正确的选项是A、安置于光明房间B、听轻音乐C、取头低侧卧位D、12E、留置导尿管635321150/100mmHg，132/分。医嘱使用硫酸镁，以下说法不正确的选项是A、能较好地预防把握子痫的发作B、2410gC25ml/h16/分时停顿使用D、觉察中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E、观看有无膝反射减弱或消逝7、某孕妇，27岁，孕34160/115mmHg，试验室检查，水肿〔+〕，5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。首选的解痉药物是A、糖皮质激素B、硫酸镁C、阿托品D、冬眠合剂E、卡托普利81037发育成长，不愿承受药物治疗，但又怕不服药会使病情加重，威逼胎儿的安全，心情冲突。在护理中，首先应是A2～4/天B、安静的休息C、观看病症D、心理护理E、观看并发症9120/80mmHg30150/100mmHg，蛋白尿〔+〕，诊断为妊娠期高血压疾病，患者消灭上述病症的病理生理变化根底是A、底蜕膜出血B、全身的小动脉痉挛C、水钠潴留D、内分泌功能失调E、肾小管重吸取功能降低三、A3/A41、患者女性，3830周，自觉头痛、眼花1天，检查觉察：血压160/110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白>0.5g/24h。此患者的诊断是先兆子痫。<1>、患者消灭以上病症的缘由是A、水钠潴留B、静脉淤血C、全身小动脉痉挛D、动脉硬化E、心功能失代偿<2>、首选的治疗药物是A、卡托普利B、硫酸镁C、止痛片D、呋塞米E、安定<3>、针对首选的治疗药物，哪项内容不是应留意观看的内容A、血压B、尿量C、呼吸D、体温E、膝腱反射<4>1～2A、见红B、胎儿下降感C、尿频D、食欲好E、宫缩2、患者，女，273421.3/12.7kPa〔160/95mmHg〕，110/分，尿蛋白〔+〕，轻度水肿，无头痛表现。既往身体安康，月经正常。查体：苦痛面容，脸色苍白。<1>、对该妇女进展治疗，首选治疗方法是A、MgSO浅肌肉注射4B、MgSO深肌肉注射4C、扩大血容量D、利尿治疗E、使用降压药物<2>、该患者发生抽搐时，首要的护理措施是A、马上通知医生B、观看病情并具体记录C、保持呼吸道通畅D、加床档防止受伤E、将病人安排在单人暗室答案局部一、A11、【正确答案】B【答案解析】妊娠期高血压疾病分类与临床表现分类分类妊娠期高血压前期临床表现BP≥140/90mmHg，妊娠期首次消灭，并于产后12周恢复正常；尿蛋白〔-〕；少数患者可伴有上腹部不适或血小板削减，产前方可确诊轻度重度轻度重度20BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h〔+〕。可伴有上腹不适、头痛等病症BP≥160/110mmHg≥2.0g/24h〔+＞106μmol/L微血管病性溶血〔血LDH〕；血清ALTAST障碍；持续性上腹不适【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】2、【正确答案】C【答案解析】妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】3、【正确答案】B【答案解析】妊娠高血压综合征：解痉药物，以硫酸镁为首选。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】4、【正确答案】A【答案解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进展硫酸镁治疗时应严密观看其毒性作用，并认真1～1.5g/h2g/h15～20g。硫酸镁过量会使呼吸及心肌收缩功能受到抑制，危及生命。中毒现象首先表现为膝反射减弱或消逝，随着血镁浓度的增加可消灭全身肌张力减退及呼吸抑制，严峻者心脏骤停。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】5、【正确答案】C【答案解析】病室光明可刺激病人子痫发作。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】二、A21、【正确答案】D【答案解析】由于钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体，阻挡镁离子的连续结合，因此应随时预备10%的葡萄糖酸钙注射液，以便消灭毒性作用时准时予以解毒。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】2、【正确答案】E【答案解析】硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近，因此在进展硫酸镁治疗时应严密观看其毒性作用，并认真把握硫酸镁的入量。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】3、【正确答案】A【答案解析】镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉挛的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】4、【正确答案】A【答案解析】轻度：妊娠20周后消灭BP≥140/90mmHg；蛋白尿≥0.3g/24h〔＋〕；伴有上腹部不适、头痛等病症。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】5、【正确答案】C【答案解析】对于子痫患者，取头低侧卧位以防黏液吸入呼吸道，或舌头堵塞呼吸道，同时也可以避开发生低血压综合征。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】6、【正确答案】B【答案解析1～1.5g/h2g/h15～20g。选择答案B。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】7、【正确答案】B【答案解析】子痫病人解痉药物首选硫酸镁，由于镁离子可抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉接头间的信息传导，使骨骼肌松弛；刺激血管内皮细胞合成前列环素，抑制内皮素合成，降低机体对血管紧急素Ⅱ的反响，从而缓解血管痉挛状态；镁离子使平滑肌细胞内钙离子水平下降，从而解除血管痉挛，削减血管内皮损伤；并且可提高孕妇和胎儿血红蛋白的亲和力，改善氧代谢。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】8、【正确答案】D【答案解析】该孕妇的心理反响较重，而且已经有很明确提示她格外担忧。所以考虑该孕妇有“焦虑”的护理诊断存在，首先就应当赐予相应的心理疏导，减轻压力，使其顺当承受治疗。【该题针对“第八节-妊娠期高血压治疗、护理问题及措施、安康教育”学问点进展考核】9、【正确答案】B【答案解析】妊高征的病理生理转变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，四周阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严峻时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严峻威逼。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】妊高症的病理生理转变较为明确，主要是由于全身小动脉的痉挛，造成管腔狭窄，四周阻力增大，以及血管内皮损伤，从而表现为高血压、蛋白尿和肢体水肿等。严峻时可引起颅内病变而发生先兆子痫或子痫，对母儿均构成严峻威逼。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】【正确答案】B【答案解析】硫酸镁：硫酸镁是目前治疗子痫前期和子痫期的首选解痉药物。镁离子可抑制中枢神经的活动，抑制运动神经-肌肉接头乙酰胆碱的释放，阻断神经肌肉联接处的传导，降低或解除肌肉收缩作用，同时对血管平滑肌有舒张作用，使痉孪的外周血管扩张，降低血压，因而对子痫有预防和治疗作用，对子宫平滑肌收缩也有抑制作用，可用于治疗早产。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】【正确答案】D【答案解析】使用硫酸镁留意事项：护士在用药前及用药过程中均应监测孕妇血压，同时还应检测膝腱反射必需存在、呼吸不少于16/24600ml25ml，尿少提示排泄功能受抑制，镁离子易积蓄而发生中毒，并随时预备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便准时予以解毒。10%葡10ml3分钟以上推完，必要时可每小时重复一次，直至呼吸、排尿和神经抑制248D。【该题针对“第八节-妊娠期高血压高危因素与病因、临床表现及分类、检查”学问点进展考核】【正确答案】A【答案解析】正式临产前1～2毛细血管裂开出血与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。【该题针对“第八