细胞分类计数器的检测结果分析

第第页细胞分类计数器的检测结果分析随着医疗科学技术的不断进步，细胞计数器已经广泛应用于各临床医疗机构。在其为临床提供准确可靠数据的同时，也有许多影响因素使检测结果产生误差，给临床医师的诊断和治疗带来诸多不便。白细胞计数白细胞计数假性：1、血液采集因素血液采集过程中若采血处发生炎症、采血管中抗凝剂的剂量不足、血液和抗凝剂的混合不均匀，导致了标本中血小板的凝聚。处理措施：采血操作要规范，采血管里要有适量的抗凝剂，并且抗凝剂与血液标本要充分混合后再行检测，如果细胞计数器计数再次不准，需重新采血。2、气候因素由于天气气温较低，血液中的蛋白质发生沉淀出现沉淀小团块，细胞计数器直方图显示血小板右边曲线无下滑趋势。处理措施：保持室内温度适中，标本加温至37℃，行离心，离心后使用等量生理盐水置换血浆，充分混合标本，再行检测。3、疾病因素①在高脂血症、异常血红蛋白症等疾病中血红细胞无法正常溶解，细胞计数器直方图显示左侧淋巴峰升高。处理措施：将样本稀释两倍进行离心，离心后使用等量的生理盐水置换血浆，然后充分混合样本，再次进行检测，其结果要乘以样本稀释的倍数。②如果血液是来自新生儿、溶血性贫血患者，由于幼红细胞的存在，细胞计数器直方图显示淋巴峰双峰。处理措施：放弃细胞计数器，使用显微镜计数。③如果血液来自急性失血、脾切除手术后溶血性贫血、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病等疾病患者，老中青血小板同时释放参与了机体的血液循环，导致了大型血小板比率。处理措施：放弃细胞计数器，使用显微镜计数。白细胞计数假性降低：1、气候因素由于气候寒冷导致白细胞聚集。处理措施：将样本加温至37℃，充分摇匀后，再用细胞计数器检测。2、非气候因素白细胞出现聚集，但是与气候原因无关，细胞计数器直方图右侧显示一波峰，标本涂片同时出现凝集。处理措施：将样本加温至37℃，或者使用生理盐水置换血浆，充分混合后重新检测。红细胞计数红细胞假性：1、红细胞假性绝大部分原因是由人为造成的，标本放置时间过久后发生分层未能充分混合，底部吸样。处理措施：使样本充分混合，可以防止其发生假性升高。2、红细胞假性还存在一种原因即患者出现大量脱水时，血液浓缩，红细胞数目增多。处理措施：给予患者补液，脱水症状解决后再用细胞计数器进行检测。红细胞计数假性降低：红细胞发生凝集时平均红细胞体积值增大，镜下可见凝集小块。处理措施：将样本至于37℃水浴箱加温5分钟后，将样本摇匀，再进行检测。血红蛋白血红蛋白假性：1、乳糜标本因素乳糜标本中由于液体浑浊不清，检测时标本吸光度(OD值)升高，导致了血红蛋白数值假性。处理措施：采用等量的盐水置换血浆，二者充分混匀后再行检测。2、白细胞因素由于白细胞数目异常(高于100.0109/L)，检测时标本吸光度(OD值)升高，导致了血红蛋白数值假性。处理措施：用HiCN分光光度测定法测定血红蛋白，比色前要高速离心，取上清液比色。血小板计数血小板计数假性：1、血液标本中存在血小板、红细胞、细胞碎片、以及由于冷凝集素导致的细胞凝集等，会导致血小板计数假性。处理措施：小细胞会诱发血小板计数结果升高，新型的细胞计数器，建议使用自动设置浮标界限方法的方式来避免误差。对于冷凝集素引起的细胞凝集现象，用37℃水浴约5分钟，进行检测，如仍发现不准确，重新采血检测。2、当试剂不合格时，可以影响到血小板的计数，会出现假性升高。处理措施：更换合格试剂后再检测。血小板计数假性降低：1、血液采集后放置时间过久，这是导致血小板计数假性降低Z常见的原因，由于标本放置时间过久，血小板离开人体一段时间后容易发生变形、自溶等些列反应，细胞计数器漏查导致误差的发生。处理措施：标本采集后及时检测。2、采集到血液标本后要与抗凝剂充分混匀，避免血小板由于体积较小，容易粘附于血管破损处及组织，同时发生聚集，导致了血小板计数假性降低。处理措施：采血时要迅速，采集血液后要与抗凝剂充分混合并及时检测。3、如有巨大血小板情况发生，血小板计数也会降低。处理措施：使用显微镜进计数。综上所述，随着现代医学科学技术的进步和发展，临床检验结果日益成为临床诊断、治疗和抢救中的重要依据，化验结果受很多因素的影响，要想取得准确的检验结果就要在实验的每一步骤中认真操作，把人为因素引起的误差降到Zdi。根据所有检验工的经验，细胞计数器要求专人管理与维护，做血常规检测时尽量选用静脉血，应在2小时内对样本进行测定，每天随机做质控，以消除过失误差，尽量减少偶然误差和系统误差，同时自动进样器检测也