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文档简介
呼吸衰竭的急救护理呼吸衰竭的急救护理1呼吸衰竭学习内容定义病因临床表现分类抢救实战演练呼吸衰竭的急救护理1呼吸系统的解剖呼吸衰竭的急救护理1
定义
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征即为呼吸衰竭（简称呼衰）。呼吸衰竭的急救护理1病因1、脑部疾病2、脊髓疾病3、神经肌肉疾病4、胸部疾病5、气道阻塞6、肺疾病7、肺血管疾病8、其它脑炎、脑外伤。多发性神经炎破伤风气胸、胸部外伤。气道异物、肿物。COPD、肺纤维化肺梗死、肺栓塞。电击、溺水。呼吸衰竭的急救护理1分类I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭呼吸衰竭的急救护理1I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的区别I型呼吸衰竭II型呼吸衰竭含义缺氧，但无CO2潴留缺氧，伴有CO2潴留动脉血气分析PaO2<60mmHgPaCO2正常或下降PaO2<60mmHgPaCO2>50mmHg病因换气障碍通气障碍疾病ARDS(急性呼吸窘迫综合征)COPD(慢性阻塞性肺疾病)呼吸衰竭的急救护理1临床表现呼吸困难多数人有明显的呼吸困难，急性呼吸衰竭表现为呼吸频率增加，病情严重时出现呼吸困难，辅助呼吸肌活动增加，可出现三凹征。慢性呼衰表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2麻醉时，出现浅慢呼吸或潮式呼吸。呼吸衰竭的急救护理1发绀是缺氧的典型表现。当SPO2低于90%时呼吸衰竭的急救护理1
精神-神经症状急性呼衰可迅速出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。最严重的会出现肺性脑病，表现为表情淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、嗜睡、甚至昏迷等。呼吸衰竭的急救护理1精神神经系统症状呼吸衰竭的急救护理1急性呼吸衰竭的抢救流程图抢救室、立即吸氧、监护保持呼吸道通畅清除呼吸道分泌支气管扩张剂人工气道改善气道呼吸兴奋剂机械通气动脉血气分析、血生化抗感染、维持水、电解质及酸碱平衡保护重要脏器功能病情稳定重症监护室或住院呼吸衰竭的急救护理1紧急救治1、保持气道通畅吸痰、气道湿化、人工气道。2、氧疗(FiO2=21+4×吸入氧流量(L/min))Ⅰ型呼衰予较高浓度氧疗(35%～45%)面罩给氧;Ⅱ型呼衰持续低浓度鼻导管给氧(<35%)3、血气分析的检查。4、静脉通道的建立。支气管解痉药物的使用5、呼吸机的使用。呼吸衰竭的急救护理1呼吸衰竭的急救护理1呼吸衰竭的急救
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