老年社会健康评估（老年人健康管理）

文化背景评估文化的概念文化是一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和，即特有人群为适应社环境和物质环境而共有的行为和价值模式。文化是一个复合体，包括知识信念艺术习俗道德法规范….文化评估的特征（3）（1）民族性共享性（2）获得性（4）复合性和双重性文化评估的要素价值观信念与信仰习俗（一）评估内容健康信念与信仰的评估Kleinman（克雷曼）提出的评估模式，通过提问了解老年人对自身健康状况的看法及老年人所处文化对其健康信念的影响。习俗对健康的影响习俗又叫风俗，是一个民族的人们在生产、居住、饮食、沟通、婚姻与家庭、医药、丧葬、节日、庆典礼仪等物质文化生活上的共同喜好、习惯和禁忌。文化休克的评估文化休克指人们生活在陌生的文化环境中所产生的迷惑与失落的经历。好发于从熟悉的环境到新环境由于沟通障碍、生活改变、风俗、信仰差异而产生的不适应。文化休克的概念文化休克的评估常表现为失眠、食欲减退、焦虑、恐惧、沮丧、绝望等。文化休克的表现根据临床表现，又可以分为陌生期、觉醒期和适应期。01陌生期02觉醒期03适应期文化评估的评估方法<评估方法>评估方法Evaluationmethods观察法会谈法健/康/管/理社会健康评估家庭状况评估目录/contents概述01家庭评估在健康评估中的重要性02家庭评估的内容03家庭评估的主要方法04概述PART01一.概述家庭评估/familyassessment是根据家庭相关资料，对家庭结构与功能、家庭生活周期、家庭资源等进行分析评价。目的为了了解家庭的结构和功能，分析家庭和个人的健康状况，发现个体和家庭存在的问题，了解问题与健康的关系，寻求解决问题的途径，做出正确的干预。家庭评估有客观评估和主观评估客观评估对家庭相关的客观事物进行评估主观评估对家庭的主观印象、感觉和判断家庭评估方法包括家庭的基本资料分析、家族谱分析、工具评估等家庭评估在健康评估中的重要性PART02二.家庭评估在健康评估中的重要性家庭评估是完整家庭照顾的重要组成部分家庭的健康与个体的健康休戚相关个体对健康的知识及信念受家庭成员的影响家庭是满足人们个人需求的最佳场所家庭评估的内容PART03三.家庭评估的内容1.家庭基本资料2.家庭结构

3.家庭生活周期4.家庭功能5.家庭危机6.家庭资源

三.家庭评估的内容1.家庭基本资料一般资料：家庭各成员姓名、性别、年龄、职业、文化程度、角色、婚姻状况、个人健康情况及传染病史等。

家庭环境包括自然环境和社会环境自然环境包括居住条件、家庭周围环境等0102社会环境包括政治环境、经济环境、科技环境、文化环境、法制环境等家庭生活方式与饮食习惯0304家庭经济04家庭医疗理念三.家庭评估的内容2.家庭结构家庭人口结构家庭权力结构家庭角色结构家庭沟通过程家庭价值观主干家庭（扩展家庭）重组家庭同居家庭核心家庭三.家庭评估的内容01.家庭人口结构单亲家庭无子女家庭老年家庭三.家庭评估的内容02.家庭权力结构指家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控制权和支配权方面的相互关系。传统权威型工具权威型分享权威型感情权威型类型：三.家庭评估的内容03.家庭角色结构指家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期待的行为和规定的家庭权利、责任和义务。良好家庭角色结构的特征每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围家庭成员对某一角色的期望一致，并符合社会规范角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发展的规律家庭角色有一定的弹性，能适应角色的变化三.家庭评估的内容04.家庭沟通过程沟通指人与人之间传递信息过程，可反应家庭成员的相互作用与关系。家庭内部沟通过程良好的特征家庭内部沟通过程障碍的特征三.家庭评估的内容05.家庭价值观指家庭成员判断是非的标准以及对特定事物的价值所持有的信念与态度。价值观决定着人们的行为方式和对外界干预的感受与反应。三.家庭评估的内容3.家庭生活周期老年期新婚空巢期第一子出生青年期学龄前期青少年期学龄期新婚三.家庭评估的内容4.家庭功能生物心理经济文化教育0102050403三.家庭评估的内容5.家庭危机当压力超过家庭资源或家庭资源调适不佳时，可导致家庭功能失衡，即家庭危机。家庭状态的改变包括：家庭成员关系的改变与终结家庭成员角色的改变家庭成员的行为违背家庭期望或损害家庭荣誉家庭成员生病三.家庭评估的内容6.家庭资源指家庭为了维持其基本功能、应对压力事件和危机状态所需的物质、精神与信息等方面的支持。经济支持内部资源：情感支持信息支持结构支持社会资源外部资源：情感支持文化资源结构支持家庭评估的主要方法PART04交谈法观察法量表测评法四、家庭评估的主要方法1.交谈法（内容如下表）项目内容家庭类型你的家庭有多少人？人口组成怎样？家庭生活周期通过询问确定家庭所处生活周期，根据家庭生活周期的不同阶段，进行提问。家庭结构①家里大事小事通常由谁做主？家里有麻烦时，常由谁提出意见和解决办法？②家庭中各成员所承担的角色是什么？是否有人扮演有损自身或家庭健康的角色？是否存在角色适应不良？③你的家庭和睦、快乐吗？大家有想法或要求时是能否直接提出来？听者是否认真？④家庭最主要的日常生活规范有哪些？⑤是否将成员的健康看做头等大事？⑥是否倡导成员间相互支持、关爱，个人利益服从家庭整体利益等？四、家庭评估的主要方法2.观察法观察是谁在回答问题，谁作决定。家庭沟通过程

-观察谁一直保持沉默-观察家庭各成员的情绪家庭关系不良的现象家庭成员过于严肃，家庭规矩过于严格所有问题均是由某一家庭成员回答，而其他成员只是附和家庭成员间很少交流意见家庭内部有家庭成员被忽视在家庭成员交流过程中，频繁出现敌对性或伤害性语言四、家庭评估的主要方法3.量表测评法Procidano与Heller的家庭支持量表

是否1．我的家人给予我所需的精神支持

2．遇到棘手的事时，我的家人帮我出主意

3．我的家人愿意倾听我的想法

4．我的家人给予我情感支持

5．我与我的家人能开诚布公地交谈

6．我的家人分享我的爱好和心趣

7．我的家人能时时察觉到我的需求

8．我的家人善于帮助我解决问题

9．我与家人感情深厚

评估说明：是=1分，否=0分。总分越高，家庭支持度越高。四、家庭评估的主要方法3.量表测评法Smilkstein的家庭功能量表评估说明：是=1分，否=0分。总分越高，家庭支持度越高。

经常有时很少1．当我遇到困难时，可从家人处得到满意的帮助。补充说明

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