急诊医学试题库与答案 (二)

急诊医学试题库与答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、肺心病慢性呼吸衰竭，最主要诊断依据是

A、发组、呼吸困难

B、通气功能明显障碍

C、出现神经、精神症状

D>PaO<8kPa（60mmHg）,PaCO>6.65kPa（50mmHg）

E、CO结合力升高

正确答案：D

2、脑梗死急性期主张不用血管扩张药，是因为可引起

A、血管痉挛

B、脑内盗血现象

C、肺炎

D、出血

E、脑水肿

正确答案：B

3、关于心肺复苏，下列叙述哪项不正确（）

A、有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤

B、心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救

C、心搏骤停者均应予胸外心脏按压

D、基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道，然后行人工呼吸

E、目击患者发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压

正确答案：C

4、急性苯二氮革类中毒（）

A、亚甲蓝

B、纳洛酮

C、亚硝酸钠

D、解氟灵

E、安易醒

正确答案：E

5、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是

A、让患者取患侧卧位

B、立即采用解除呼吸道梗阻的措施

C、立即使用中枢呼吸兴奋剂

D、立即使用鼻导管吸氧

E、立即输血或输液

正确答案：B

6、纠正休克的扩血管药物是

A、山葭若碱

B、多巴胺

C、多巴酚丁胺

D、肾上腺素

正确答案：A

7、在重症监测治疗室，给病人进行机械通气时，潮气量为

A、10-12mL/kg

B、8-10mL/kg

C、10-15mL/kg

D、6-8mL/kg

E、5-7mL/kg

正确答案：A

8、口服以下哪种毒物后不适宜进行洗胃

A、安定

B、泰诺

C、百草枯

D、洁厕灵

正确答案：D

9、需要紧急处理的血钾范围一般为

A、＞3.5mmol/L

B、＞5.5mmol/L

C、＞4.5mmol/L

D＞＞6.5mmol/L

正确答案：D

10、胸外除颤电极板放置的位置

A、一电极板置于胸前区，另一电极板置于背部

B、一电极板置于胸骨右缘2肋间，另一电极板置于心尖部位

C、两电极板置于双侧乳头下

D、一电极板置于胸骨右缘3肋间，另一电极板置于胸前区

E、一电极板置于胸骨角，另一电极板置于剑突下

正确答案：B

11、急性肾功能衰竭时血肌酊每日平均增加

A、222.1umol/L

B、244.2口mol/L

C、^11.1umol/L

D、252口mol/L

正确答案：B

12、治疗肝素过量引起的出血应选用

A、氨甲苯酸

B、去甲肾上腺素

C、鱼精蛋白

D、维生素

正确答案：C

13、胸部外伤的病人，为了预防肺水肿的发生，需要

A、以上均不正确

B、运用脱水剂

C、适当限制输入的液体量

D、扩充血容量

正确答案：C

14、女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg,经用右旋糖酎40、

多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18CmH20,四肢厥冷且

发绢。应给予以下哪项处理（）

A、硝普钠

B、去甲肾上腺素

C、异丙肾上腺素

D、速尿

E、西地兰

正确答案：A

15、室速伴严重血流动力学障碍时,终止发作首选措施

A、普鲁卡因酰胺

B、胺碘酮

C、利多卡因

D、慢心律

E、电复律

正确答案：E

16、急性肾衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质质失调是

A、低钾血症

B、高钠血症

C、低钠血症

D、高钾血症

正确答案：D

17、心肺复苏后短期内使用（）

A、高浓度氧疗

B、高压氧疗

C、机械辅助通气

D、控制性氧疗

E、中等浓度氧疗

正确答案：A

18、下列哪种离子被称为调节细胞功能的信使

A、Ca

B、Mg

C、Na

D、K

正确答案：A

19、抗炎作用最强的是

A、氢化可的松

B、泼尼松

C、可的松

D、地塞米松

正确答案：D

20、下列选项中,属于肾后性肾衰竭病因的是

A、肾缺血

B、血容量减少

C、急性肾小管坏死

D、尿路梗阻

正确答案：D

21、心力衰竭的表现是

A、心肌收缩力增加

B、心率加快

C、心室舒张末期容量增加

D、心排出量明显降低

E、心肌肥厚与心腔扩大

正确答案：D

22、以下应进行洗胃的病人是

A、口服800ml白酒,呕吐咖啡样液体

B、口服100ml洁厕灵

C、误服体温计中水银

D、口服40ml百草枯

正确答案：D

23、心血管病中，哪种情况容易并发脑血管栓塞

A、主动脉瓣狭窄

B、高血压，动脉硬化

C、二尖瓣关闭不全伴心房颤动

D、二尖瓣狭窄伴心房颤动

正确答案：D

24、脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失

A、枕大孔疝

B、颍叶钧回疝

C、交感神经损伤

D、脑室出血

E、丘脑下部损伤

正确答案：B

25、急性坏疽性阑尾炎，当阑尾壁全层坏疽后，腹痛性质是

A、持续性跳痛

B、持续性剧痛

C、持续性刀割痛

D、持续性胀痛

E、持续性隐痛

正确答案：D

26、较大面积组织渗血的止血是（）

A、止血带止血法

B、填塞止血法

C、屈曲肢体加垫止血法

D、指压法

E、加压包扎法

正确答案：B

27、下列关于心力衰竭时心外代偿反应中的叙述，错误的是

A、血容量增加

B、红细胞增多

C、心率加快

D、血流重分布

正确答案：C

28、下列肝衰竭时物质代谢障碍的主要表现中，错误的是

A、高血糖

B、低钾血症

C、低白蛋白血症

D、低钠血症

正确答案：A

29、洋地黄中毒时,以下治疗错误的是

A、对快速性心律失常，血钾浓度低者，静脉补钾，血钾不低可使用利多卡

因或苯妥英钠

B、立即停用洋地黄类药，严密心电监测

C、有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品

D、电复律常规应用

正确答案：D

30、诊断I型呼吸衰竭的血气诊断标准应是

A、动脉血氧分压(PaO)低于8kPa(60mmHg)

B、动脉血二氧化碳分压(PaCO)高于6.67kPa(50mmIIg)

C、pH<7.35

D、动脉血氧含量(CaO)低于21%

E、动脉血氧饱和度(SaO)低于90%

正确答案：A

31、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是

A、咯血

B、下肢水肿及肝肿大

C、夜间心绞痛

D、劳力性呼吸困难

E、咳嗽、咳痰

正确答案：D

32、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）

A、加重肺淤血，使缺氧更明显

B、增加心室壁张力，使心肌收缩力增加

C、减慢心率

D、降低血压使组织灌注不足

E、增加心肌耗氧，加重心肌缺氧

正确答案：E

33、治疗尖端扭转型室速不宜选用下列哪种药物

A、心得安

B、利多卡因

C、普罗帕酮

D、镁盐

E、异丙肾上腺素

正确答案：C

34、肋骨骨折的镇痛方法是

A、以上均是

B、药物镇痛

C、肋间神经封闭

D、肋骨骨折固定

正确答案：A

35、低渗性缺水可分为三度，中度缺钠为

A、120〜125mmol/L

B、135~140mmol/L

C>130〜135mmol/L

D>120〜130mmol/L

正确答案：D

36、属于低张性缺氧的疾病是

A、CO中毒

B、慢性阻塞性肺疾患

C、贫血

D、亚硝酸盐中毒

正确答案：B

37、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较

高()

A、肉毒杆菌食物中毒

B、葡萄球菌食物中毒

C、变形杆菌食物中毒

D、嗜盐菌食物中毒

E、沙门氏茵食物中毒

正确答案：A

38、无尿是指每日尿量为

A、<400ml

B、<500ml

C、<200ml

D、<100ml

正确答案：D

39、男，42岁，右上腹绞痛反复发作二年，此次发病三天，发冷，发热

(38.9℃),体检：巩膜明显黄染，右上腹肌紧张，可及一圆形肿

物,WBC15X10/L,N89%,诊断应首先考虑

A、肝内胆管结石

B、胆囊结石

C、胆总管结石

D、慢性胆囊炎急性发作

正确答案：C

40、硝酸甘油缓解心绞痛主要是由于

A、降低心肌痛阈

B、增加心肌收缩

C、降低心肌耗氧量

D、减轻后负荷

E、直接扩张冠状动脉

正确答案：E

41、典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是

A、消耗性低凝期

B、高凝期

C、继发性纤溶功能亢进期

D、原发性纤溶功能亢进期

正确答案：D

42、表现为心动过缓-心动过速综合征的患者，最好只选

A、麻黄素

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、西地兰

E、安装按需型人工心脏起搏器

正确答案：E

43、脑出血病人出现双侧瞳孔大

A、交感神经损伤

B、颍叶钩回疝

C、脑室出血

D、枕大孔疝

E、丘脑下部损伤

正确答案：B

44、伴心室率过慢的房颤或HI度房室传导阻滞心衰，使用洋地黄的必备

条件是

A、加用奎尼丁

B、安置人工心脏起搏器

C、使用糖皮质激素

D、使用阿托品

E、使用利尿剂

正确答案：B

45、男性，18岁，被人用尖刀刺入左腰部，伤口有少量血液和尿液流此伤

后排血尿伴有血块,血压110/70mmHg,应采取下列哪种治疗方案

A、绝对卧床休息,观察血尿和漏尿情况

B、以上都不对

C、紧急手术

D、抗休克

E、药物控制出血和感染

正确答案：C

46、异位妊娠最常见的部位是

A、输卵管壶腹部

B、输卵管间质部

C、输卵管峡部

D、输卵管伞部

正确答案：A

47、预防多器官并发症的最有效措施是

A、增加免疫力

B、纠正休克，防治感染

C、不用有损害的药物

D、支持疗法

正确答案：B

48、动脉血气PaO70mmIlg,PaCO90mmIlg,以下诊断正确的是

A、II型呼吸衰竭

B、I型呼吸衰竭

C、不是呼吸衰竭

D、H型呼吸衰竭氧疗后的表现

正确答案：D

49、呼吸衰竭患者已昏迷，

A、雾化吸入

B、吸氧

C、抗感染

D、排痰

E、呼吸兴奋剂222

正确答案：E

50、治疗急性左心衰时，通常禁用

A、心得安

B、氨茶碱

C、吠塞米

D、地西泮

E、吗啡

正确答案：A

51、男，57岁，教师，近半月常于夜间有发作性心前区疼痛，每次持续

约15分钟，但白天仍上班，昨夜又突然发作而痛醒，出冷汗，今来院急

诊。心电图示V3-V6导联ST段抬高。该患者可诊断为（）

A、心内膜下心肌梗死

B、急性前壁心肌梗死

C、中间综合征

D、变异型心绞痛

E、卧位性心绞痛

正确答案：D

52、正常人空腹状态下血清胰岛素浓度为

A、100~145pmol/L

B、45~lOOpmol/L

C、35~45pmol/L

D>35~145pmol/L

正确答案：D

53、心搏骤停患者抢救过程中可用（）

A、两者均可

B、两者均否

C、控制通气

D、辅助通气

正确答案：C

54、胃十二指肠溃疡穿孔（）

A、两者均有

B、急性腹痛

C、休克

D、两者均无

正确答案：A

55、腹腔损伤行腹腔穿刺,抽出不凝血液,应诊断为

A、穿入腹腔血管

B、前腹壁血肿

C、空腔脏器破裂

D、后腹膜血肿

E、实质性脏器破裂

正确答案：E

56、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A、革兰氏阴性杆菌败血症

B、急性心包填塞

C、急性心肌梗死

D、上消化道大出血

E、室性心动过速

正确答案：A

57、继发性自发性气胸最常见的病因是

A、支气管肺癌

B、肺结核

C、尘肺

D、COPD

正确答案：D

58、关于急性一氧化碳中毒的治疗,下列哪项是错误的

A、可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质

B、防止脑水肿

C、脱离接触,转移到空气新鲜的地方

D、鼻导管吸氧,严重者应用高压氧舱

E、应首先注射苏醒剂

正确答案：E

59、肺通气是指

A、肺与外界环境间的气体交换

B、外界氧入肺的过程

C、肺与血液的气体交换

D、外界环境与气道间的气体交换

正确答案：A

60、急性心包炎有（）

A、休克

B、急性腹痛

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：A

61、室上性心动过速最多发生于

A、低血钾

B、无器质性心脏病

C、洋地黄中毒

D、甲状腺机能亢进

E、急性心肌梗死

正确答案：B

62、急性胆管炎合并胆道梗阻、感染性休克,治疗的关键是

A、恢复血容量，改善和保证组织器官良好灌流和氧供

B、联合使用足量有效的广谱抗生素

C、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

D、解除胆道梗阻，减压引流

正确答案：D

63、阿片类中毒可有（）

A、瞳孔缩小

B、两者均可

C、两者均否

D、瞳孔扩大

正确答案：A

64、急性肺栓塞溶栓时间窗是（）

A、24小时内

B、12小时内

C、8小时内

D、14天内

E、6小时内

正确答案：D

65、老年人肋骨骨折，咳嗽时引起胸部剧痛,最好采用

A、肋间神经阻滞

B、肋骨牵引固定

C、吗啡皮下注射

D、口服可待因

正确答案：A

66、扩张型心肌病患者,突然发作心动过速，

A、颈动脉窦按压

B、静脉注射异搏定

C、非同步直流电复律

D、静脉注射利多卡因

E、静脉注射西地兰

正确答案：E

67、有机磷农药中毒抢救过程中可有（）

A、两者均否

B、瞳孔缩小

C、两者均可

D、瞳孔扩大

正确答案：C

68、正常肾血流量约占心输出量的

A、30%〜35%

B、20%〜25%

C、25%〜30%

D、10%〜20%

正确答案：B

69、肉毒杆菌食物中毒（）

A、瞳孔缩小

B、瞳孔散大

C、两者均无

D、两者均有

正确答案：C

70、患儿5岁，右肘损伤,来院时已伤后24h,右肘明显肿胀,X线片证实,

右肱骨骨果上骨折，伸直型，明显移位,其最适宜的治疗是

A、持续骨牵引

B、切开复位，钢针内固定

C、在臂丛麻醉下整复，屈肘位固定

D、闭合复位，钢针内固定

正确答案：A

71、甲醇中毒（）

A、失明

B、瞳孔缩小

C、瞳孔散大

D、血尿

E、高铁血红蛋白血症引起发组

正确答案：A

72、风心病二尖瓣狭窄发生房颤后，常见的并发症是

A、肺部感染

B、心源性脑缺血综合征

C、动脉栓塞

D、亚急性感染性心内膜炎

E、完全性房室传导阻滞

正确答案：C

73、输血时最严重的并发症是

A、细菌污染反应

B、循环超负荷

C、过敏反应

D、传染病的传播

E、溶血反应

正确答案：E

74、以下关于肺血栓栓塞症的描述，错误的是

A、心电图呈右心负荷增大或（和）呈典型的SQT者。X线胸片有片状阴

影或呈楔形阴影者，动脉血气分析为PaO降低和PaCO降低者可以初步疑

诊肺血栓栓塞症

B、对存在有形成栓子的原发病或高危因素的病例，需有较强的诊断意识

C、突然发病，出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血和休克等。

或伴有单侧或双侧不对称的下肢肿胀、疼痛等,对诊断具有重要的提示意

义

D、常规行D-二聚体检测,若其含量大于500/ug/L,可基本诊断急性肺梗

塞

正确答案：D

75、肺血栓栓塞症溶栓的时间一般定为

A、14天以内

B、8天以内

C、5天以内

D、10天以内

正确答案：A

76、急性阑尾炎最常见的并发症是

A、细菌性肝脓肿

B、化脓性门静脉炎

C、弥漫性腹膜炎

D、局限性腹膜炎

正确答案：D

77、心肺复苏术中PLS是

A、长程生命支持

B、高级生命支持

C、进一步生命支持

D、基础生命支持

正确答案：A

78、在我国，糖尿病死亡的主要原因是

A、感染

B、肾微血管病变

C、高渗性非酮症糖尿病昏迷

D、酮症酸中毒

E、脑血管意外、冠心病

正确答案：E

79、胸、腹部手术后预防肺不张可用（）

A、控制通气

B、辅助通气

C、两者均否

D、两者均可

正确答案：B

80、下列哪项最不符合左心功能不全

A、坐位时颈静脉怒张

B、交替脉

C、剧烈咳嗽伴白色泡沫痰

D、x线胸片示肺纹理增粗

E、两肺底闻及湿罗音

正确答案：A

81、甲亢危象的治疗,哪项是错误的

A、防治感染

B、纠正水电解质失衡，物理降温

C、应用利血平或心得安

D、地塞米松静滴

E、口服复方碘或静滴碘化钠，停用抗甲状腺药

正确答案：E

82、脑疝致命的原因是

A、脑脊液循环障碍

B、颅内重要血管受压

C、大脑皮层受压

D、小脑受压

E、脑干受压

正确答案：E

83、心律失常的治疗组合中，下列哪项是错误的

A、III度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-心内膜心室起搏

B、预激综合征伴房颤-西地兰静脉注射

C、伴有严重血流动力学障碍的室速-同步直流电复律

D、窦性心动过缓伴室性早搏-阿托品

E、频发多源室早成对出现或RonT-利多卡因静脉注射

正确答案：B

84、急症哮喘患者，病因不明，为缓解症状，应立即首选

A、氨茶碱

B、肾上腺素

C、糖皮质激素

D、洋地黄类药物

正确答案：A

85、调节血钙水平的最重要激素是

A、TSH

B、PTA

C、ACTH

D、GH

正确答案：B

86、下列关于急腹症手术适应证的叙述中，最合适的一项是

A、消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证

B、急性胰腺炎,血淀粉酶不高者不考虑手术

C、先有发热的急性腹痛,一般是外科急腹症,均应考虑手术

D、粘连性肠梗阻不需手术治疗

正确答案：A

87、男性，19岁，从三楼坠落，查体：患者面色苍白，血压

8/6kPa(60/45mmHg),P120次/分，全腹压痛，反跳痛。为明确诊断，应首先

进行的检查是

A、B超

B、腹腔穿刺

C、血象检查

D、CT

正确答案：B

88、下列最合适用洋地黄的是

A、房颤,心室率60次/分

B、文氏一型房室传导阻滞

C、室上性心动过速，160次/分

D、房扑,心室率150次/分

E、窦性心动过速，心率110次/分

正确答案：D

89、排尿性、咳嗽性晕厥属于

A、神经源性休克

B、感染性休克

C、过敏性休克

D、心源性休克

正确答案：A

90、最易引起子宫肌瘤出血的类型是

A、黏膜下肌瘤

B、