医院护理应急预案及流程

医院护理应急预案及流程

第一节护士工作意外情况应急预案

突发事件护理急救预案及流程

【急救预案】

1、建成立突发事件报告制度，凡遇重大、复杂、批量、紧急

抢救等突发事件报告护士长、护理部、院总值班。

2、护理部接到报告，积极组织人力实施救护，并立即向院长

汇报。医院向卫生主管部门报告。

3、开辟绿色通道，优先处理病情危重患者。

4、成立护理急救组，建立两组梯队急救队伍，定期培训急救

技能。

5、按重大突发事件医疗急救程序开展救护。

6、按具体情况，安排病人去向（观察、住院、转院等）。

【工作流程】

发生突发事件伤病员一急诊室一组织抢救一报告医务科、护

理部、院总值班一立即报告院长一报告卫生部门领导一组织调配

护理急救队f医务科、护理部指挥、调配急救工作

护理人员紧急调配预案

1、遇有以下特殊情况，需临时调配护理人员时，全院在岗护

士要服从统一安排。

2、特殊情况包括：在岗人员不能坚持正常工作，发生突发事

件、特殊任务。

3、凡遇特殊情况，护理人员按报告制度逐级上报。

4、护士长应按预案，安排备班人员，备班人员保持通讯通畅。

5、正常情况，由护理部组织调配人员；节假日，由院总值班、

护理部统一调配人员。

6、医院人力资源调配第一梯队为在岗的护士、护士长；第二

梯队为非在岗的护理人员。

7、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先报告护士长安排

本科调配人员。

8、护理单元调配人力有困难，报告护理部调配人员。

9、如参加特殊情况的工作人员有病事假、异常情况，由本科

室护士替代。

10、替代护士到岗后，有情况的护士方能离开。

11、每次紧急调配人力后，及时总结、分析效果，表彰有功

人员，休整梯队人员。

【工作流程】

特殊情况一科护士长安排备班一报告护理部f在全院范围调

配

患者突然发生病情变化应急预案及流程

【应急预案】

1、当患者病情突然变化时，立即通知值班医生。

2、立即备好抢救物品和药品。

3、积极配合医生进行抢救。

4、如果患者无陪护人员，应想办法通知家属或报告院值班通

知家属。

5、特殊情况或重要人物，应按规定通知医务科或院总值班，

必要时报告院领导。

【工作流程】

患者突然病情变化一通知医生一备好抢救物品和药品一进行

抢救f通知家属一重大抢救通知医务科、院总值班

医护人员发生针剌伤事件应急预案及流程

【应急预案】

1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器

划伤刺破手。如不慎被乙肝、丙肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破

时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒

和酒精消毒。必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾

病的检查和随访。

2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应

在24h内去检验科抽血查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽患者血

对比。同时注射乙肝免疫高价蛋白球，按1个月、3个月、6个月

接种乙肝疫苗。

3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h

内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比，按1个

月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁（拉米吠定）每日1片,

并通知医务科、院内感染办进行登记、上报、追访等。

【工作流程】

立即挤出伤口血液f反复冲洗消毒f伤口处理f抽血化验检

查一注射乙肝免疫高价球蛋白一通知医务科、院内感染办进行登

记、上报、追访。

停水和突然停水的应急预案及流程

【应急预案】

1、接到停水通知后，通知科室、告知患者停水的时间，做好

储水准备。

2、做好应急准备，根据停水时间尽量储备水源，以备使用和

饮用。

3、突然停水时，白天与总务科联系，汇报情况，查询原因；

夜间通知总务科，汇报停水情况。作出相应处理。

4、向患者做好解释工作，尽量协助患者解决因停水带来的不

便。

【工作流程】

接到停水通知一告知病员一准备储备水源

突然停水一与总务科联系一查询原因一向患者做好解释

停电和突然停电的应急预案及流程

【应急预案】

1、通知停电后，立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡

烛等。

2、如有抢救患者，立即与总务科联系，查询停电原因，尽早

排出故障或开启应急发电系统。

3、突然停电后，立即使用应急措施，维持手术和抢救工作，

开启应急灯、手电筒或点燃蜡烛。

4、加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

【工作流程】

接到停电通知一备好应急灯一准备动力电器的应急方案一采

取措施保证抢救仪器的运转一开启应急灯一与总务科联系一查询

停电原因一加强巡视病房一安抚患者一做好防火、防盗安全防护

工作

遭遇歹徒的应急预案及流程

【应急预案】

1、做好病房安全工作管理，夜间加强巡视病房。

2、遭遇歹徒后，沉着冷静，采取果断措施保护患者、个人及

公物，尽量减少不必要的伤害和损失。

3、注意观察歹徒的外貌特征。

4、通知医院保卫科、保安，夜间通知门卫值班人员，由门卫

值班人员视情况拨打110。

5、歹徒逃生，注意走向，为破案提供线索。

【工作流程】

做好安全工作一保护患者、个及公物一观察歹徒外貌特征一

设法通知保卫科或门卫保安一歹徒逃走，注意走向一为破案提供

线索

紧急封存患者病历应急预案及流程

【应急预案】

1、发生医疗纠纷、争议时，患者本人及其代理人，提出封存

病历申请。

2、当班医护人员、科主任立即向医务科报告。

3、医务科在当班医护人员与患者或近亲属共同在场的情况下

封存患者病历的复印件。

4、主观病历为：死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上

级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

5、封存的病历由医务科保管。

6、如为抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补齐。

【工作程序】

提出申请一向医务处或院长报告一双方共同在场封存复印件

一医务科保管一抢救病历6小时内补齐

紧急封存反应标本的应急预案及流程

【应急预案】

1、患者在医院进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生

不良反应，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药物名称、

给药途径。

2、疑似由于输液、输血、注射、药物等引起的不良反应时，

科室应向医务科报告。同时由护士长报告护理部。

3、科室医务人员、患者本人或其代理人，需共同在场的情况

下，对现场实物进行封存。

4、封存标本需在封口处加盖医务科图章，同时注明封存日期

和时间。

5、封存标本由医务科妥善保管。

6、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的、依

法具有检验资格的检验机构进行检验。

7、双方无法共同指定检验机构时，由上级卫生行政部门指定。

8、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。

9、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留,

并向医务科汇报，同时通知医院输血科，由院方与提供该血液的

采供血机构联系。

【工作流程】

发生不良后果一当场将标本保存一向分管部门报告一双方共

同在场时现场封存实物一加盖医院图章一注明封存日期和时间一

医务科保管一标本

需进行检验时一双方共同指定的、依法具有检验资格的检验

机构进行检验一或由上级卫生行政部门指定一封存标本启封时双

方当事人共同在场

疑似输血反应f封存保留血液f与供血机构联系

处理医疗投诉及纠纷的应急预案及流程

【应急预案】

1、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报

者，将承担可能引起的一切后果。

2、发生医疗投诉或纠纷，科室应先调查，迅速采取有效的处

理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化。认真接待纠

纷患者及家属，听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题,

如果患者能够接受，投诉处理到此终止。科室调解同时报医院投

诉主管部门（医务科、计财科、医保办、院办）。

3、主管部门接到科室报告或家属投诉后，立即向当事科室了

解情况，与科主任共同协商解决方法，如果患者能够接受，投诉

处理到此为止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求

提供书面的材料；然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出

解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，

如患者接受，处理到此为止。

4、对主管部门已接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患者

或家属按法定程序进行医疗鉴定。当事科室在一周内备齐所需病

案摘要、原始病案、科室意见等有关资料。

5、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。

6、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和医院常年

法律顾问代表医院出庭，必要时职能部门派人陪同。

7、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质，对科室和个人按医院

医疗风险赔偿制度提出处理决定。

【工作流程】

向主管部门报告一科室调查处理一主管部门一向当事科室了

解情况一协商解决一患者不能接受一向院长汇报一仍无法解决时

一医疗鉴定一出席医疗事故鉴定会一医院对科室和个人按制度提

出处理决定

消防紧急疏散患者应急预案及流程

【应急预案】

1、做好病房安全管理工作，经常检查消防器材、电源及线路,

发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。

2、住院患者不允许私用电器。

3、当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患

者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤离”的原则，“避开

火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。

4、当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥

挤、围观，并立即通知保卫科，紧急报警。

5、集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火

势扩大。

6、所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止

窒息。

7、在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品,

积极抢救贵重物品、设备和科技资料。

8、发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，要立即搬

出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散邻近人员。

9、如室内无人，也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火

势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打

开房门，积极灭火。

10、关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸。

11、发现火情无法扑救，要立即拨打119报警，并告知准确

方位。

【工作流程】

做好病房安全管理一消除隐患一紧急疏散患者一立即通知保

卫科一积极扑救一尽快撤出易燃易爆物品一积极抢救贵重物品、

设备和科技资料一火情无法扑救，立即拨打119一告知准确方位。

传染病救治应急预案及流程

【应急预案】

1、就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染

病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品

进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报医务科。传染病暴

发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔

离和救治措施。

2、病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位（同一

病种住同一房间），立即通知责任护士，向病人介绍有关制度（如

消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等），并通知医

生。

3、病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。

4、根据不同病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉搏、

呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救，必要时派专人进

行监护。

5、遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、

清洗、灭菌，必要时进行焚烧。

6、急性期病人卧床休息，澹妄及有精神症状者，加床挡以防

坠床。

7、密切观察病情，发现病情变化时，立即通知医生，并协助

处理。

8、观察药物疗效和副作用，遵医嘱进行相应的处理。

9、对家属送来的食物经检查后方可食用。

10、做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治

疗。

11、做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的

卫生知识。

12、认真及时地做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感

染，防止病菌扩散。

13、传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒

后方可带出病房。病人出院后，对床单元进行终末处理。

14、病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭

疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。

【工作流程】

确诊为传染病人一报告一送相应机构救治一严格执行消毒隔

离制度一密切观察病情一积极参加救治一做好个人防护

供应室发生意外情况的应急预案及流程

【供应室停电应急预案】

1、消毒员每日检查电源开关及线路，高压灭菌前仔细检查，

发现异常立即通知总务科。

2、高压灭菌过程中突然停电时，当班人员立即报告护士长，

及时联系总务科电工班抢修，来电后及时消毒灭菌，保证供应。

3＞若临床急用物品，应动手打开IWJ压灭困锅取出物品，米用

其它方式高压灭菌。

【工作流程】

每日检查电源线路f出现停电f立即查找原因f通知电工班

一急用物品一采用其它方式高压灭菌

【供应室泛水应急预案】

1、各班人员每日检查来排水管道。

2、发生泛水情况应立即疏通排水系统。

3、当班人员或护士长立即通知总务科，及时安排维修。

【工作流程】

每日检查一发生泛水一立即疏通排水系统一通知维修

【供应室消毒锅遇到冷气团应急预案】

1、消毒员每日检查高压灭菌器性能，保证正常运行。

2、若发生冷气团情况立即停止高压，仔细查找原因，及时通

知器械维修人员进行维修。

3、重新启动程序，及时高压灭菌，保证灭菌物品供应。

【工作流程】

立即停止高压灭菌一通知器械维修人员一重新高压灭菌

【供应室突发事件应急预案】

1、供应室按规定准备各种一次性医疗物品及高压灭菌物品。

2、若发生重大突发事件，应保证供应，并及时通知本科无菌

发放人员及消毒员到岗，将急救物品送到应用科室，若供应物品

不足，立即高压灭菌，保证供应。

【工作流程】

备齐各种灭菌物品（含一次性物品）一及时送到急用科室一

根据需求高压灭菌

病案安全管理预案

一、工作原则

1、病案优先。面临其他财产损失和病案安全的选择时，要把

保障病案的安全作为自然灾害紧急处置的首要任务，最大限度地

减少自然灾害对病案材料的影响。

2、以防为主。把突发事件预防作为病案安全工作的中心环节

和主要任务，完善工作机制，强化安全管理，完善防范手段，建

立安全预报机制，提高对自然灾害的紧急处置能力。

二、对灾害采取的行动

1、现场第一人应在可能的情况下利用一切应急抢险工具阻止

灾情，保护未受损的病案，并及时向领导汇报。

2、办公室应协调消防、搬运等环节的组织实施和后勤保障工

作。

3、凡发现库房任何部位有被烧烤异味或库房屋顶地面漏水等

异常现象，每个人都有责任立即告知周围其他人，共同查险源。

如果险情不大，自己能处置的，除发出警报外，要立即采取切实

可行的办法迅速扑灭险情。

4、凡发现病案的资料库区灾险情况较严重，搞不清虚实、或

估计依靠自身力量不能处理的，应立即发出警报，呼叫抢险救灾

工作队全体人员参加抢险。有关责任人指定专人迅速完成以下工

作：

5、消防队到来之后，应及时简介险情，一切听从消防人员的

指挥。

6、发现库房进水时，应立即通知办公室或安全责任领导，查

找原因，排除隐患，堵塞漏洞。并先利用现有人员采取一切排水

措施，以保障档案资料的安全。

8、凡在工作时间以外，如双休日、节假日时间出现灾情时，

值班人员及带班领导为直接救灾责任人。

10、落实24小时值班和领导带班制度，确保通信畅通，各部

位做到勤转、勤看、勤检查。

H、拨叫电话通知医院领导或其他责任人。抢险救灾工作队

员接到救助电话应迅速到达指定地点。

12、抢险结束后，负责向领导报告发生灾情情况。

封存患者病历前的应急预案及程序

1、当出现纠纷和医疗争议，患者及家属要求封存病历时，病

房要保管好病24历，以免丢失。

2、及时准确将患者病情变化、治疗、护理情况进行记录。

3、备齐所有有关患者的病历资料。

4、迅速与科领导、院领导（晚间及节假日）联系。

【程序】患者及家属要求封存病历一保管好病历一及时

准确记录一备齐病历资料一迅速与科领导、院领导联系

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

第二节护理操作应急预案及流程

气管切开患者气管导管意外脱落应急预案及流程

【应急预案】

1、立即用血管钳撑开气管切口处，通知医生进行处理。

2、如切开超过一周，窦道形成时，更换气管导管重新置入，

连接呼吸机。

3、如切开一周内，立即进行气管插管，连接呼吸机。

4、迅速备好抢救药品和物品，如出现心跳骤停，给予胸外心

脏按压。

5、查动脉血气分析，调整呼吸机参数。

6、严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的变化。

7、记录抢救过程

8、意外脱管重在预防，应注意：管道妥善固定，躁动患者给

予肢体约束或用药。

【工作流程】

通知医生一根据病情处理一调节氧流量一重新置管一调整呼

吸机参数一观察生命体征一记录抢救过程

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

吸氧过程中中心吸氧装置出现故障应急预案及流程

【应急预案】

1立即分离中心吸氧装置与患者吸氧管

2打开备用氧气，继续为患者吸氧，并做好患者及家属的解释

及安慰工作。

3密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。

4密切监测生命体征。

5通知总务科联系维修。

【工作流程】

分离吸氧装置一连接备用氧气袋或氧气筒一吸氧观察缺氧情

况一监测生命体征f通知维修

吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预案及流程

【应急预案】

1、分离吸痰管与中心吸引装置，用50ml注射器连接吸痰管。

2、如注射器吸痰效果不佳，立即连接备用吸痰器进行吸痰。

3、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

4、监测血氧饱和度，观察患者生命体征。

5、通知总务科联系维修。

【工作流程】

分离吸痰管一接注射器抽吸一连接备用吸痰器一监测血氧饱

和度一观察生命体征一联系维修

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及流程

【应急预案】

1、突然意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救

措施，确保患者使用呼吸机的安全。

2、突然断电时，就立即携带简易呼吸机到患者床前，迅速通

知医生，观察患者生命体征。

3、呼吸机不能正常工作时，护士应立即将简易呼吸器与患者

呼吸导管相连。

4、观察呼吸机蓄电池情况，呼吸机能否正常工作以及患者生

命体征有无变化。

5、如果患者自主呼吸良好，可经鼻导管吸氧，严密观察患者

的呼吸、面色、意识等情况。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

6、迅速采取各种措施，尽快恢复供电。

7、停电期间，病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理

紧急情况。

8、遵医嘱给予患者药物治疗。

9、来电后重新将呼吸机与患者呼吸道连接，遵医嘱根据患者

情况调整呼吸机参数。

10、护理人员将停电经过及患者生命体征情况做好记录。

【工作流程】

突然断电一携简易呼吸机一与患者呼吸导管相连一观察呼

吸机及患者生命体征情况一守护患者床前一恢复供电一重新连

接呼吸机一调整呼吸机一作好记录

洗胃过程中洗胃机出现故障应急预案及流程

【应急预案】

1、应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家

属做好解释与安慰工作。

2、将备用洗胃机，立即推至患者床边，连接胃管继续洗胃。

3、若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50ml空针进行灌

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

洗，直至洗胃液澄清无味。

4、即通知维修组，维修洗胃机。

【工作流程】

关闭洗胃机一分离胃管一流出胃内容物一接备用洗胃机或量

筒一继续洗胃一观察病情一通知维修

腹腔引流管滑脱应急预案及流程

【应急预案】

1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流管情况并做好记录。

2、密切观察腹腔引流部位纱布的清洁情况及病人的全身情

况、生命体征、引流液的颜色、引流量及性质。

3、一旦发生引流管滑脱，立即用无菌纱按压伤口，协助患者

保持半卧位，安慰病人及家属。

4、立即报告经治医生或值班医生，同时观察患者生命体征及

专科情况。

5、协助医生根据病情采取应对措施：如重新置入引流管或停

止引流，处理腹部伤口。

6、做好记录。

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【工作流程】

固定管道一认真交接一密切观察一按压伤口、半卧并安慰患

者f报告医生一观察病情一应对处理一做好记录

胸腔闭式引流管滑脱应急预案及流程

【应急预案】

1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做

好记录。

2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及患者呼吸、

呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的搏动情况。

3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助患者保持半卧

位，不可活动。

4、安慰患者及家属，报告经治医生或值班医生。

5、观察生命体征及专科症状。

6、协助医生采取相应的措施，如终止引流或重新置入引流管。

7、作好护理记录

【工作流程】

观察记录引流情况一闭式引流管滑脱一密切观察一按压伤口

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编护理操作应急预案及流程

一半卧位、安慰患者一报告医生、观察病情f应对处理一做好记

录

脑室引流管滑脱应急预案及流程

【应急预案】

1、妥善固定脑式引流管，每班交接引流的通畅情况。

2、密切观察脑式引流管液的情况，指导告知病人及家属注意

事项。

3、一旦发生引流管滑脱，应协助指导病人保持平卧位，避免

活动，不可以自行将滑脱的导管送回。

4、安慰病人及家属，报告经治或值班医生。

5、密切观察病人生命体征、专科症状。

6、协助医生采取相应措施，即重新置入引流管或终止引流。

7、做好护理记录。

【工作流程】

观察记录引流情况一告知注意事项一引流管滑脱一密切观

察、平卧位、避免活动一安慰病人、报告医生一观察病情一应对

处理f做好记录

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

第三节病人发生意外的应急预案

入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程

【应急预案】

1、急救护理人员应严格执行急救工作制度。严密观察病情变

化，以便及早采取急救措施。

2、急救药品、设备、物品在救护车上定位放置，并保证完好

率达到100%。

3、熟练掌握心肺复苏流程及急救设备性能、使用方法、注意

事项，急救设备定时充电。

4、发现患者在车上发生猝死，应立即配合医生进行心肺复苏,

并根据医嘱应用急救药物，注意三清（听清、看清、查清、）一复

核（口头医嘱医护复述核实），必要时开放两条静脉通道。同时通

知驾驶员平稳行驶。

5、途中及时通知急诊室作好接诊准备，并做好急救记录和患

者家属的安慰工作。

6、到达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救用药情

况。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

【工作流程】

立即抢救f平稳行驶一按医嘱应用药物f通知急诊室一告知

家属f移交患者一向接诊护士交代病情及用药情况。

住院患者发生过敏性休克时的应急预案及流程

【应急预案】

1、患者发生过敏性休克，应立即评估发生过敏的原因，根据

不同的原因采取相应的抢救措施。青霉素类过敏，抢救的首要措

施是立即停药，将患者平卧，给予高流量氧气吸入（4L/min）,保

持呼吸道通畅，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、迅速建立静脉通道，遵医嘱给肾上腺素Img皮下注射、非

那根25mg肌内注射、地塞米松10mg静脉注射或用氢化可的送

200mg加入5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，并监测患者脉搏、

血压。当患者出现脉搏细弱，大汗淋漓，口唇发组，血压下降时,

遵医嘱给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等，严格控制滴速。

3、迅速准备好各种抢救用品及药品（如气管切开包、喉镜、

开口器、吸引器、呼吸兴奋剂、血管活性药物等）。当呼吸受抑制

时，应立即进行口对口呼吸，喉头水肿应立即准备气管插管或配

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

合行气管切开术。

4、患者出现心跳骤停时，立即行胸外心脏挤压，直至患者出

现自主呼吸和心跳。

5、护理人员应严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量

及其他临床变化，及时发现报告医生，配合医生积极处理。

6、患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应给患者:

(1)整理床单，安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

(2)向患者及家属告知今后避免使用同类及相似药物，病历

上注明对某药物过敏。

7、在抢救结束后6小时内，据实准确补记抢救记录，时间明

确到分。

8、待患者病情完全平稳后，向患者详细讲解发生过敏的原因,

制定有效的预防措施，尽可能地防止以后再发生类似情况

【工作流程】

立即抢救一通知医生一继续抢救一保持呼吸道通畅一观察生

命体征一告知家属一记录抢救过程

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

患者出现惊厥的应急预案及流程

【应急预案】

1、住院患者出现惊厥时，护理人员应立即掐住患者人中，就

地取筷子等东西放在患者的臼齿部，让患者头偏向一侧，同时用

负压器进行吸引，并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员O

2、医护人员应立即给患者持续氧气吸入。

3、给予建立静脉通道。

4、遵医嘱给予镇静剂：m安定0.2—0.3mg/Kg,最大剂量不

超过10mg,直接静注，速度Img/mino静注困难者，可按每次安定

0.5mg/Kg保留灌肠，通过直肠吸收，并注意本药对呼吸、心跳的抑

制作用。（2）水合氯酸每次50—60mg/Kg,配成10%溶液，保留灌

肠〔3）苯巴比绥钠每次1—2mg/Kge肌肉注射。

5、如果是高热引起的惊厥，应迅速给予物理降温。

6、严格观察患者体温、神志和瞳孔变化。

7、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人

员应给患者：

（1）清洁口腔，整理床单，更换衣物。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

(2)安慰患者和家属，给予患者及家属提供心理护理服务。

(3)按规定在抢救结束后6小时内，据实准确地记录抢救过

程。

8、患者病情完全平稳后，向患者家属祥细了解发生惊厥的原

因，制定有效的治疗措施。

【工作流程】

立即抢救一通知医生一继续抢救一及时清理分泌物一观察生

命体征一告之家属一记录抢救过程

患者发生空气栓塞的应急抢预案及流程

【应急预案】

1、输液前要认真排尽空气，输液过程中，要及时巡视、密切

观察，发现输液管内有空气及时排出或更换，以免空气进入静脉

形成栓塞。

2、当发现空气进入体内时，立即夹注静脉输液管路，防止空

气进一步进入。

3、让患者处于头低足高左侧卧位，使空气进入右心室，避开

肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。

4、立刻给患者吸入纯氧，有条件者可行高压氧治疗。

5、如有脑性抽搐可应用安定，也可应用激素减少脑水肿，应

用肝素和小分子右旋糖酎改善微循环。

6、患者病情稳定后，详细、据实的记录空气进入原因，空气

量及抢救处理过程。

7、继续观察并记录，直至证明患者完全脱离危险为止。

【工作流程】

立即夹住静脉输液通路f头低左侧卧位一通知医生一吸氧或

高压氧一药物治疗一观察生命体征一告知家属一记录原因及抢救

过程一继续观察

突然发生猝死应急预案及流程

【应急预案】

1、值班人员应严格遵守医院及各科室各项规章制度，坚守岗

位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早

发现病情变化，尽快采取抢救措施。

2、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

性能，完好率达到100%,急用时可随时投入使用。

3、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能、

使用方法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。

4、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现

者不要离开患者，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措

施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

5、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺

复苏抢救程序，配合医生采取各项抢救措施。

6、抢救时应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开

放两条静脉通路。

7、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速

做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等

急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

8、其他医务人员到达后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺

复苏，及时将患者搬至床上，搬运过程中不可间断抢救。

9、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤

仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

10、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，

严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰

等心理护理工作。

n、按规定，在抢救结束后6小时内，据实、准确地记录抢

救过程。

12、抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务科汇报抢

救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。

【工作流程】

防范措施到位f猝死后立即抢救一通知医生一继续抢救一告

知家属一记录抢救过程

药物引起过敏性休克的应急预案及流程

【过敏反应应急预案】

1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏

史，按要求做过敏试验。凡有过敏史者，禁忌做该药物的过敏试

验。

2、正确实施药物过敏试验，过敏试验药物的配制、皮内注入

剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

3、该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史，禁用此药。同

时在该患者医嘱、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏试

验阳性标志，并告知患者及其家属。

4、经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者，停用此药3天

以上，应重作过敏试验，方可再次用药。

5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下

极易分解产生过敏物质，引起过敏反应，还可使药物效价降低，

影响治疗效果。

6、严格执行查对制度，做药物过敏试验前要警惕过敏反应的

发生，治疗盘内备肾上腺素1支。

7、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20-30分钟，注意

观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。

【过敏反应工作流程】

询问过敏史一做过敏试验一阳性患者禁用此药一作好标记、

告知家属一阴性患者接受该药物治疗一现用现配一严格执行查对

制度f首次注射后观察20-30分钟。

【过敏性休克应急预案】

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物,

就地抢救，并迅速报告医生。

2、患者平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素lmg,小儿酌减。如

症状不缓解，每隔30分钟再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱

离危险期，注意保暖。

3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予

人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时

配合实行气管切开。

4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通

路。遵医嘱应用晶体液、升压药物维持血压，应用氨茶碱解除支

气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素

类药物。

5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压，人工呼吸等心肺复苏

的抢救措施。观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸变化，并记录。

6、密切观察患者呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未

脱离危险前不宜搬动。

7、按《医疗事故处理条例》规定6小时内，及时、准确地记

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

录抢救过程。

【过敏性休克工作流程】

立即停用此药一平卧f皮下注射肾上腺素一改善缺氧症状f

补充血容量一解除支气管痉挛一发生心脏骤停心肺复苏一密切观

察病情变化一告知家属一记录抢救过程。

住院患者发生输血反应时的应急预案及流程

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改输生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般性过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送

输血科。

6、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【工作流程】

立即停止输血一更换输液管一改输生理盐水一报告医生遵

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

医嘱给药一严密观察并做好记录一必要时填写输血反应报告卡

f上报血库一怀疑严重反应时保留血袋一抽取患者血样送血库

住院患者发生输液反应时的应急预案及流程

【应急预案】

1、立即停止输液或保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应室、护理部。

6、保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器和注

射器分别送检。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具及液体进

行封存。

【工作流程】

立即停止输液一更换液体和输液器一报告医生一遵医嘱给药

一就地抢救一观察生命体征一记录抢救过程一及时上报一保留输

液器和药液一送检

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

住院患者发生心脏猝死的应急预案及流程

【应急预案】

1、住院患者因病情变化突然发生猝死时，护理人员根据具体

情况立即就地抢救。

2、首先判断病人是否心脏骤停，其特征为：突然意识丧失，

大动脉搏动消失。紧急呼叫其他医务人员参与抢救。

3、若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其

他医务人员准备除颤仪进行非同步电击复律。若未转复为窦性心

律可反复进行除颤。

4、若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、

口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等

心肺复苏抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。

5、及时建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。

6、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。

7、抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的

变化，及时报告医生采取措施，并随时做好有关抢救观察记录。

8、患者心肺复苏成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

士应做好患者的基础护理，保持口腔和皮肤的清洁。关心、安慰

患者和家属，为他们提供心理护理服务。

9、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据

实、准确地记录抢救过程。

【工作流程】

立即抢救一通知医生一继续抢救一观察生命体征一告知家属

一记录抢救过程。

患者自杀的应急预案及流程

【应急预案】

1、发现患者有自杀倾向时，立即报告护士长及分管医生。

2、检查患者病室内环境，若发现私藏药品、锐利器械等危险

物品给予没收；锁好门窗，防止意外。

3、告知家属24h监护，不得离开，并如实记录。

4、详细交接班，密切注意患者心理变化，准确掌握心理状态。

5、查找患者自杀原因，有针对性地做好心理护理，尽量减少

不良刺激对患者的影响。

6、发现患者已自杀，立即通知医生奔赴现场，判断患者是否

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

有抢救价值，如有则立即抢救。

7、保护好现场，包括病室及自杀处。

8、通知医务科或分管院长，听从安排处理。

9、做好家属的安慰工作。

【工作流程】

发现患者有自杀倾向一报告护士长及分管医生一没收危险物

品一家属24h监护一详细交接班一密切观察患者心理变化一查找

患者自杀原因一做好心理护理一患者自杀一立即通知医生一立即

抢救一保护现场一通知医务科或分管院长一做好家属安慰工作

住院患者发生坠床的应急预案及流程

【应急预案】

1、对有意识不清并躁动不安的患者，应加床挡，并留家属陪

伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但

要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事

情，如有需要可以让护士帮助。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

4、对于有可能发生病情变化的患者，认真做好健康宣教工作,

告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造

成一过性脑供血不足，引起昏厥等症状，易于发生危险。

5、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号

灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6、一旦患者不慎坠床，护士应立即到患者身边，通知医生检

查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初

步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。

8、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病

情变化，及时报告医生。

9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【工作流程】

做好安全防范一发生坠床时一护士立即赶到一通知医生一查

看受伤情况一判断病情一采取急救措施一加强巡视一严密观察病

情变化f准确记录f做好交接班

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患者住院期间发生摔伤的应急预案及流程

【应急预案】

1、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。

2、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤

情况。通知医生判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状

况等，并初步判断摔伤的原因或病因。

3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和

伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行

检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

4、对于摔伤头部，出现意识障碍等危机生命的情况时，应立

即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼

吸、血压等生命体征的变化情况。通知医生，迅速采取相应的急

救措施。

5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其

卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的

检查和治疗。

6、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘

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伏消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌

敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤

口较深者遵医嘱注射破伤风针。

7、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

8、准确、及时书写护理记录，认真交班。

9、向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，

向患者作宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次

摔伤。

【工作流程】

患者突然摔倒一立即通知医生一检查患者摔伤情况一将患者

抬至病床一进行必要检查一严密观察病情变化一对症处理一加强

巡视一观察效果一书写护理记录一认真交班一健康教育

住院患者发生误吸时的应急预案及流程

【应急预案】

1、住院患者因误吸发生病情变化后，护理人员要根据患者具

体情况进行抢救处理。当患者处于神志清醒时：取站立身体前倾

位，医务人员一手抱住上腹部，另一手拍背。当患者处于昏迷状

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

态时：可让患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，

同时用负压吸引器进行吸引。也可让患者处于俯卧位，医护人员

进行拍背。在抢救过程中要观察误吸患者面色、呼吸、神志等情

况。并请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。

2、其他医务人员应迅速备好负压吸引用品（负压吸引器、吸

痰管、生理盐水、开口器、喉镜等），遵医嘱给误吸患者行负压吸

引，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入的异物。

3、患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，应立即进行胸外心

脏按压、气管插管、人工呼吸、加压给氧、心电监护等心肺复苏

抢救措施，遵医嘱给予抢救用药。

4、给患者行持续胸外按压，直至患者出现自主呼吸和心跳。

5、及时采取脑复苏，给予患者头戴冰帽保护脑细胞，护理人

员根据医嘱给予患者脑细胞活性剂、脱水剂等。

6、护理人员应严格观察患者生命体征、神志和瞳孔变化，及

时报告医师采取措施。

7、患者病情好转，神志清醒，生命体征逐渐平稳后，护理人

员应给患者:

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A、清洁口腔，整理床单，更换脏床单及衣服。

B、安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

C、按规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过

程。

8、患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，

制定有效的预防措施，尽可能地防止以后不再发生类似的问题和

情况。

【工作流程】

立即抢救一通知医生一继续抢救一及时清理分泌物一观察生

命体征一告知家属一记录抢救过程

患者外出或外出不归的应急预案及流程

【应急预案】

1、患者入院时详细交待住院须知，告知患者住院期间不允许

私自外出，以免贻误治疗、突发病情变化等严重后果。

2、加强巡视，力所能及地帮助患者解决困难，尽量减少其外

出机会。如必须外出，在病情允许的情况下，经主管医生批准，

患者及家属在护理单上签字方可离开，并在规定时间内返回病房

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

（离开时和回院时均应测量生命体征，并记录。）。

3、一但发生患者私自外出，要立即报告护士长、科主任，通

知主管医生。

4、通过患者所留下的通讯方式，与家属取得联系，共同寻找。

5、必要时通知医务科或院值班。

6、患者确属外出不归，需两人以上共同清理患者物品，贵重

物品交保卫保管。

【工作流程】

交待住院须知一告知患者住院期间不允许私自外出一加强巡

视一减少患者外出一与家属取得联系一必要时报告医务科、院办

一发现患者外出一报告护士长、科主任一通知主管医生一必要时

报告医务科或院值班一外出不归一贵重物品交保卫科

住院病人外出检查应急预案及流程

【应急预案】

1、主班护士执行病人检查医嘱时，必须认真评估病人，根据病

人病情和自理能力,确定是否派人陪同。

2、由分管护士解释检查的目的意义和注意事项，提前指导病

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

人作好检查前准备（如洗头、禁食、灌肠等）。

3、凡危重病、无自理能力的住院病人检查必须安排护士或护

理员陪同，采用推车全程护送到检查处，检查完毕护送回病房。

4、病情重、有部份自理能力的住院病人外出检查，必须有护

士或护理员护送、并负责接回病房。

5、病情较轻、自理能力强的住院病人外出检查，需告知确切

检查地点，必要时送至检查科室，检查完毕嘱其安全返科。

6、护士陪同危重病人检查途中必须严密观察病人的生命体征

和病情变化，发现异常及时报告科室，并积极采取救治措施，确

保病人检查安全。

7、危重病人带有液体和管道时，护士应妥善固定并保护各管

道的通畅，严防脱落。

8、病人在等待检查或检查过程中，出现病情变化，危急生命

时，陪同护士在呼救相关人员的同时，立即采取就地抢救的原则,

积极组织抢救，待病情稍稳定转回病房。若病情不允许，不要轻

易搬动病人。

9、及时、准确记录外出检查情况或抢救记录。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编病人发生意外的应急预案

【工作流程】

评估患者病情一危重陪同一严密观察生命体征一保护好管道

f途中发生意外f报告医生一立即就地抢救f病情平稳搬动一完

成记录

病人在病房失窃的应急预案及流程

【应急预案】

1、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。

2、加强巡视，做好安全保卫工作，进出病房随手带门，经常

检查门窗，特别是夜间。

3、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品与

现金。

4、一旦发生失窃，做好现场保护工作。安慰好病人。

5、报告保卫科或派出所，协助做好侦破工作。

【工作流程】

对可疑人员进行询问一做好安全工作f向患者介绍安全知识

一保管好贵重物品与现金一发生失窃一做好现场保护工作一报告

保卫科或派出所f协助做好侦破工作。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编急诊护理应急预案

第四节急诊护理应急预案

急诊患者呼吸心跳骤停的应急预案及流程

【应急预案】

1、急诊患者要做检查或转院时，医护人员要详细向护送人员

和家属交代患者病情，以及路途中有可能出现的情况，电话通知

所去科室，交待患者病情，嘱其做好各方面的准备。

2、护送人员在途中，应密切观察患者的病情变化，即早对可

能出现的情况作出判断，并采取应急措施。

3、患者一旦出现呼吸、心跳骤停，应立即就地抢救，将患者

头向后仰，畅通气道，做人工呼吸及胸外心脏按压，同时根据发

生的地点来进行不同的后续抢救措施。

4、如发生在途中或辅助科室，护送人员应边抢救、边电话通

知急诊室，急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者，

可适时转入抢救室，中途不得间断抢救。

5、如发生在离住院病区较近时，首先通知病房医护人员接应

抢救患者，同时通知急诊室，急诊室医护人员去病房共同参加抢

救，患者初步抢救成功后，方能返回急诊室。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编急诊护理应急预案

【工作流程】

立即就地抢救一呼叫救护人员一转至急诊室或病房一继续抢

救

入院前急救途中发生猝死的应急预案及流程

【应急预案】

1、急救护理人员应严格遵守急救工作制度。严密观察病情变

化，以便及早采取急救措施。

2、急救药品、物品做到在车上急救箱内定位放置，并保证完

好率达到100%o

3、熟练掌握心肺复苏流程及急救仪器性能，使用方法、注意

事项、仪器定时充电。

4、发现患者在车上猝死，应立即配合医生进行心肺复苏，并

根据医嘱应用急救药物，注意三清（听清、看清、查清、）一复核

（口头医嘱医护复述核实），必要时开放两条静脉通道。同时通知

驾驶员平稳行驶。

5、途中及时通知急诊室并做好急救记录和患者家属的安慰工

作。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编急诊护理应急预案

6、到达急诊室后应向接诊护士和医生交代病情及抢救用药情

况。

【工作流程】

立即抢救f平稳行驶一按医嘱应用药物一通知急诊室一做好

急救记录一告知家属一向接诊护士交代病情及用药情况。

急性食物中毒患者的抢救应急预案及流程

【应急预案】

1、急诊科医护人员要坚守工作岗位，一切抢救物品、药品处

于备用应急状态，随时做好抢救准备。

2、护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室

人员，随时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知

医院急救小组人员各就各位，必要时报告医院急救系统。

3、病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者

送抢救室进行抢救，轻者送急诊观察病房。

4、护士立即协助医师作出诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢

救措施：

催吐：无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编急诊护理应急预案

洗胃：立即用温开水或0.05%高锌酸钾溶液反复洗胃，直至洗

出澄清液为止。收第一次洗出的胃内容物送检。

导泻：中毒时间较长者，可给硫酸镁15-30g,一次口服。对

吐泻严重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。

5、对吐、泻较重，丢失大量水份者，根据失水情况，适当补

充水份。凡能饮水者，应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，

不能饮水者，迅速建立静脉通道，遵医嘱补充水份和电解质。

6、对腹痛、呕吐严重者，遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注射。

烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。

7、护士加强巡视，密切观察病情变化，发生异常，立即报告

医师进行处理。

8、做好病人登记及抢救护理记录，时间明确到分钟。

【工作流程】

分诊一协助医师作诊断一催吐一洗胃一收集胃内容物送检一

导泻一建立静脉通道一补充水分和电解质一对症处理一观察病情

一做好护理记录

成都双流蛟龙港医院应急预案汇编急诊护理应急预案

常见急性化学中毒的抢救预案及流程

【应急预案】

1、急救人员应熟练掌握各种中毒的抢救治疗原则。遇有中毒

病人，应由专人组织抢救工作，做好人员以及物品的准备。

2、根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物：①吸入中

毒者，立即脱离中毒环境，移至空气清新处；②皮肤、粘膜接触

中毒者，立即用清水或生理盐水进行冲洗；③对于口服中毒者，

非腐蚀剂可用洗胃机进行洗胃，如为腐蚀剂，时间短、腐蚀不重

者可插胃管进行小量手工洗胃，然后注入粘膜保护剂。

对于病情危重的应立即采取应急抢救措施：呼吸心跳停止的，

立即进行心肺复苏；呼吸衰竭的立即进行气管插管辅助呼吸；休

克的立即进行补液、补血等。

3、根据接触的毒物应用特效解毒物：

(1)有机磷中毒者应用复能剂和阿托品；

(2)亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝；

(3)急性乙醇中毒者应用纳洛酮；

(4)氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺；

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(5)氧化物中毒者应用亚硝酸钠-硫代硫酸钠等。

4、对症支持治疗：

(1)对于呼吸道灼伤者应及时清除分泌物，保持呼吸道通畅,

积极防治肺水肿；

(2)消化道腐蚀性损伤者应禁食，给予深静脉高营养，应用

抗生素控制感染，适时用氧。

5、密切观察患者中毒症状的改善、解毒药物的反应以及患者

的神志、面色、呼吸、血压等情况的变化，并及时做好记录。

6、积极做好各种中毒的防治工作，帮助患者正确认识各种化

学物质中毒对人体的危害，在日常生活、工作中的预防以及一旦

发生中毒时的应急处理措施。

【工作流程】

中毒一组织抢救一清除毒物一解毒药物一对症支持治疗一观

察病情一健康教育指导

复合伤患者的应急预案及流程

【应急预案】

1、急诊室护理人员应熟练掌握复合伤的抢救治疗原则。

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2、急诊室要随时备好有关抢救用品，如夹板、胸腔闭式引流

装置、敷料等。

3、遇有复合伤患者时，应迅速、正确地按轻重缓急、优先处

理危急患者，对于心跳呼吸骤停的，立即行心肺复苏术，昏迷患

者头偏向一侧，清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅。

4、密切监测呼吸、脉搏、血压、神志、瞳孔的变化，发现异

常及时报告医师，为诊断治疗疾病提供依据。

5、对于连枷胸者，协助医生给予加压包扎，纠正反常呼吸，

开放性气胸应用大块敷料封闭胸壁创口，对于闭合性气胸或血胸

协助医生行胸腔闭式引流。

6、控制外出血，出血处加压包扎，有肢体大血管撕裂，用止

血带绑扎，注意定时放松，以免肢体坏死，疑有内脏出血协助医

师进行胸腹腔穿刺。开放性骨折，用无菌敷料包扎，闭合性骨折

用夹板固定。

7、按医嘱给予补液、止痛、镇静等药物，对于颅脑损伤或呼

吸功能不全者禁用吗啡、杜冷丁。

8、在陪送检查或住院过程的搬运中，要保持呼吸道通畅和恰

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当的体位，以免加重损伤。

【工作流程】

立即组织抢救一采取急救措施一协助医生诊断一保持呼吸道

通畅一观察生命体征f补液止血止痛一包扎、固定f护送检查或

住院

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第五节手术科室病人护理应急预案

创伤性休克的应急抢救预案及流程

【应急预案】

1、通知医生，建立静脉通路，给氧，补充血容量，输液时应

选择粗而直的大血管，大号留置针，双通路，但要防止发生肺水

肿。

2、遵医嘱给予止血剂及新鲜血或代血浆，如患者出现血压下

降，心率＞120/分、血压V80/50mmHg,神志恍惚，四肢厥冷等失

血性休克时，应迅速补充血容量，及时查找原因，是否合并内脏

破裂，及时请有关科室会诊，同时临时结扎肢体出血部位。

3、准备好各种抢救物品及药品。

4、休克期间每15-30分钟测生命体征一次，病情稳定后可改

为1-2小时一次，心电监护，病情允许时，送手术室处理（必要

时）。

5、密切观察患者的神志面色、口唇、指甲的颜色，密切观察

病情的动态变化。

6、注意保暖，防止烫伤。

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7、及时留取各种标本，并送检。

8、安慰患者和家属，为患者行心理护理。

9、抢救结束6小时内，据实、准确地记录抢救过程。

【工作流程】

立即抢救一通知医生一继续抢救一观察生命体征一告知家属

一记录抢救过程

开放性骨折患者应急预案及流程

【应急预案】

1、接待患者、通知医生，迅速建立静脉通路，补充血容量，

抽取血、合血，必要时遵医嘱输血，协助医生应急处理。

2、保持呼吸道通畅，给氧4L/分，改善患者的通气功能，提

高组织血氧含量，纠正低氧血症。

3、伤肢妥善固定，伤处包扎止血，充分暴露患者身体各部分,

以发现危及生命的重要创伤。

4、常规采集血液标本，以便及时做生化、肾功能、红细胞

压积等化验检查，协助做各种辅助检查。

5、必要时留置尿管，观察尿液颜色、性质和尿量，以了解有

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效循环血量情况，泌尿系统损伤及损伤程度。

6、协助做好各种诊断性穿刺及治疗：如胸穿、腹穿、胃肠减

压及胸腔闭式引流术。

7、抢救的同时做好术前准备：禁食、备皮、皮试、术前用药、

各种检查结果报告单（各种相关检验、X线片、CT片、磁共振等）

的准备等。

8、交待、告知伤情，行心理护理，病情危重者，专人陪伴，

听取并解答患者或家属的疑问，以减轻他们的恐惧和焦虑心情。

9、准确、及时作好抢救记录。

【工作流程】

通知医生一立即抢救一建立静脉通路一吸氧一保持呼吸道通

畅一观察生命体征一术前准备一心理护理一记录抢救过程