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文档简介

医疗认证与监督管理制度第一章总则第一条为保障医院医疗质量与安全，加强医疗服务管理，建立医疗认证与监督制度，提高医院的专业水平，维护医疗秩序，确保患者的权益，订立本规章制度。第二条医疗认证与监督管理制度是指医院对医疗服务的认证与监督管理，包含医院的认证体系、监督机构及其职责、医疗执业人员的管理要求等。第三条医疗认证与监督管理制度适用于医院全体职工、医疗执业人员及与医院相关的业务。第二章医院的认证体系第四条医院应建立完善的医疗认证体系，以确保医疗服务的质量和安全。第五条医院应依照国家有关规定，进行医疗服务的认证。第六条医院应设立医疗认证管理部门，负责组织、协调和监督医院的认证工作。第七条医院的认证体系应包含以下要素：医院的组织结构、人员配置、设备设施、规章制度、医疗质量管理体系等。第八条医院应定期进行内部自查和外部审核，确保医疗服务的符合认证标准。第三章监督机构及职责第九条医院应建立医疗监督机构，负责医院医疗服务的监督管理。第十条医疗监督机构应由专业人员构成，包含医疗质量监督、医疗纠纷调解、医疗事故监督等部门。第十一条医疗监督机构应订立监督计划，定期对医院的医疗服务进行监督检查。第十二条医疗监督机构应记录、整理和分析医院的医疗事故、医疗纠纷等情况，并及时向有关部门报告。第十三条医疗监督机构应建立健全医疗服务投诉处理机制，接受患者和公众的投诉，并及时进行处理。第四章医疗执业人员的管理要求第十四条医疗执业人员是指在医院从事临床医疗工作的医生、护士等专业人员。第十五条医疗执业人员应具备相应的职业资格和专业知识，遵守医疗伦理和专业行为准则，不得从事违法违规的医疗行为。第十六条医疗执业人员应定期进行职业培训，提高业务本领和医疗质量。第十七条医疗执业人员应遵守患者的知情权、选择权、敬重权，保护患者的个人隐私和医疗信息安全。第十八条医疗执业人员应认真履行职业责任，连续改进个人和团队的医疗技术和服务水平。第五章法律责任和纪律处分第十九条医院和医疗执业人员应遵守国家和行业的法律法规，不得从事违法违规的医疗行为。第二十条对于违法违规的医院和医疗执业人员，医疗监督机构应及时进行处理，包含警示、通报、责令整改、暂时停止执业、吊销执业证书等。第二十一条医院和医疗执业人员应乐观搭配医疗监督机构进行监督检查，供应相关信息和料子。第六章附则第二十二条本规章制度的解释权归医院管理负责人和医疗监督机构共同全部。第二十三条本规章制度自发布之日起执行，并作为医院管理的紧要依据。第二十四条本规章制度的修改和增补，应经医院管理负责人和医疗监督机构的共同决议，并向全体职工和医疗执业人员公布。以上即为《医疗认证与

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