国泰产险中老年恶性肿瘤医疗保险（互联网A款）

际产生的、合理且必要（见释义，下同）的如下（4.1.1至4.1.4）医疗费用，保险人在扣）；给付保险金责任，但保险人累计给付的保险金总额达到保险单载明的该项保险责任的保险在保险期间内，被保险人在本项保险责任约定的等待期后经保险人认可的医院的专科医生确诊初次罹患本合同约定的恶性肿瘤，对于被保险人为了治疗该恶性肿瘤而实际产生符合中国国家药品监督管理部门批准的该药品说明书中所列明的适应症和用法用量，且为给付保险金责任，但保险人累计给付的保险金总额达到保险单载明的该项保险责任的保险在保险期间内，被保险人在本项保险责任约定的等待期后经保险人认可的医院的专科项保险责任约定的给付比例，在本项保险责任约定的保险金额内支付质子重离子医疗保险 医疗费用补偿，则保险人仅对被保险人实际发生的医疗费用在扣除其所获医疗费用补偿后的余额按照本合同的约定进行赔偿。即意味着包括本合同在内的各种途径所给付的所有补针对被保险人以参加基本医疗保险身份投保并且使用基本医疗保险结算、或者以参加基本医疗保险身份投保但未使用基本医疗保险结算、或者以未参加基本医疗保险身份投保免赔额，是指在保险期间内被保险人发生保险责任范围内的费用中须首先由被保险人本合同可以但非必须提供健康管理服务，保险人将事先设计并在保险方案中明示是否应当及时一次性通知投保人、被保险人或受益人补充（1）若投保人选择一次性支付保险费，应当在订立合同时一次（2）若投保人选择分期支付保险费，需经投保人申请并经保险人同意，并在本合同中投保人未按照保险合同约定的付款时间足额交纳当期保险费，且在宽限期内仍未足额补交订立保险合同时，保险人就被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如投保人故意或者因重大过失未履行前款约定的如实告知义务，足以影响保险人决定是（3）由就诊医院的专科医生出具的被保险人（4）就诊指定医院出具的支持索赔的全部账单、证明、信息和证据，包括但不限于医疗费用发票/收据（原件）、费用明细清单（5）保险金申请人所能提供的其他与确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和（6）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的保险金申请人向保险人提交恶性肿瘤院外特定药品的购买申请，并提交由保险人认可恶性肿瘤院外特定药品的处方审核主要包括以下两个方面a）根据经中国国家药品用法及用量审核药品处方；如果恶性肿瘤院外特定药品处方的开具与该药品说明书中所列责任。（b）根据被保险人的疾病状况审核被保险人是否对申请购买的恶性肿瘤院外特对于恶性肿瘤院外特定药品的处方审核中存在的特殊情况，保险人有权要求保险金申外特定药品的处方审核中存在的特殊情况，主要包括以下两个方面a）保险金申请人申请时提交的与被保险人相关的医学材料不足以支持恶性肿瘤院外特定药品的处方审核b）医学材料中相关的科学方法检验报告结果不支持恶性肿瘤院外特定药品处方的开具。被保险人在保险人指定的药店中购买属于本合同保险责任范围内的恶性肿瘤院外特定效身份证件在保险人指定的药店中直接购买该药品。对于属于保险责任范围内的恶性肿瘤保险法》中有关诉讼时效的规定为准，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计（1）在本合同的生效日之前，投保人要求解除本合同的，（3）在本合同的保险期间内且犹豫期届满后，投保人要求解除本合同的，自保险人接构仲裁；保险单未载明仲裁机构且争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国规定为准；本合同未尽事宜，以《中华人民共和国保险法》等法律法规的规定为（4）在国家《医院分级管理标准》二级或二级以上医院的相应指自被保险人出生之日起第一次经医院确诊罹患，而不是指自本合同生效之日起或其学专辑》第三版（ICD-O-3）的肿瘤形态学编码属于定活组织的组织病理学检查明确诊断为原位癌，临床诊断属于世界卫生组织（WHO）《疾病）；）；TNM分期采用AJCC癌症分期手册标准。该标（1）符合通常惯例：指与接受医疗服务所在地通行治a.医师处方要求且对治疗被保险人疾病或伤害合适d.非主要为了个人舒适或为了被保险人父母、家庭、医师或其他医疗提指住院期间根据就诊医院的专科医生的书面医嘱所示的，护理等级确定的护中华人民共和国相关法律、法规要求，并经过具有药品监督管理部门的批准用于临床治疗中华人民共和国相关法律、法规要求，并经过具有药品监督管理部门的批准用于临床治疗新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险等政府举办的基本医疗保依照