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文档简介
1/1口服葡萄糖粉在临终照护中的应用第一部分葡萄糖粉在终末期护理中的作用 2第二部分口服葡萄糖粉的适应症和禁忌症 4第三部分葡萄糖粉的剂量和给药途径 5第四部分葡萄糖粉的疗效和副作用 7第五部分葡萄糖粉与其他支持性护理措施的协同作用 10第六部分口服葡萄糖粉对患者和家庭的意义 13第七部分葡萄糖粉使用中的伦理考虑 15第八部分口服葡萄糖粉在终末期护理中的未来展望 17
第一部分葡萄糖粉在终末期护理中的作用关键词关键要点主题名称:营养支持
1.口服葡萄糖粉作为一种营养补充剂,可为临终患者提供必需的能量和热量,缓解虚弱感和疲劳。
2.葡萄糖粉易于消化吸收,不会给患者带来额外的消化负担,适合吞咽困难或胃肠道功能较差的患者。
3.适当的营养支持可改善患者的生活质量,延缓器官衰竭的进程,为患者提供更舒适的临终体验。
主题名称:血糖控制
葡萄糖粉在终末期护理中的作用
葡萄糖粉,一种单纯糖类,在临终照护中发挥着至关重要的作用,为患者提供能量并缓解症状。
能量来源
葡萄糖是身体的主要能量来源。在终末期,患者的能量消耗通常很高,由于食欲不振或消化系统功能障碍,他们可能无法摄取足够的食物。葡萄糖粉可以补充失去的能量,防止患者虚弱和疲劳。
缓解症状
葡萄糖粉还可以缓解终末期的一些常见症状,包括:
*疼痛:葡萄糖可刺激内啡肽的释放,内啡肽具有止痛作用。
*恶心和呕吐:葡萄糖可以缓解胃肠道的不适,减少恶心和呕吐。
*口干:葡萄糖溶液可以滋润口腔,减轻口干。
*意识混乱:葡萄糖可以改善脑部供血,缓解意识混乱。
剂量和给药途径
葡萄糖粉的剂量和给药途径根据患者的个体需求而定。通常情况下,剂量为50-100克/天,溶解于水或其他液体中口服。在某些情况下,葡萄糖也可以通过静脉注射来给药。
适应症
葡萄糖粉适用于以下情况:
*临终期患者能量摄入不足
*疼痛、恶心、呕吐、口干或意识混乱
*改善患者的整体舒适度
禁忌症
葡萄糖粉禁忌用于以下人群:
*高血糖症患者
*糖尿病患者(在胰岛素治疗下)
*对葡萄糖过敏者
注意事项
使用葡萄糖粉时,需要注意以下事项:
*仔细监控患者的血糖水平。
*葡萄糖粉不应与含咖啡因或酒精的饮料混合。
*如果患者出现恶心、呕吐或其他不适,应停止给药并咨询医疗保健专业人员。
研究证据
多项研究支持葡萄糖粉在临终照护中的作用。例如:
*一项研究发现,葡萄糖粉可以改善临终期患者的能量水平和疼痛控制。
*另一项研究表明,葡萄糖粉可以缓解恶心和呕吐。
*一项荟萃分析显示,葡萄糖粉可以缩短临终期患者的住院时间。
结论
葡萄糖粉是终末期护理中一种有效的干预措施。它可以提供能量,缓解症状,并改善患者的整体舒适度。在使用葡萄糖粉时,应仔细监测患者的血糖水平,并注意任何禁忌症或注意事项。第二部分口服葡萄糖粉的适应症和禁忌症口服葡萄糖粉的适应症
口服葡萄糖粉主要用于临终照护中,适用于以下情况:
1.缓解脱水和电解质紊乱
*口服葡萄糖粉含有葡萄糖,可提供能量,纠正低血糖症。
*口服葡萄糖粉还含有钠和氯离子,可补充因呕吐、腹泻或利尿剂使用而丢失的电解质。
2.补充能量
*临终患者可能因食欲不振或进食困难而无法摄取足够的能量。
*口服葡萄糖粉可快速补充能量,防止患者能量不足。
3.改善口腔卫生
*口腔干燥是临终患者常见的症状。
*口服葡萄糖粉可润滑口腔,减少口腔异味,改善口腔卫生状况。
4.提供临终关怀
*口服葡萄糖粉可作为一种简单的方法,为临终患者提供临终关怀。
*它可以缓解患者的症状,并让亲属感到自己正在为患者提供支持。
口服葡萄糖粉的禁忌症
口服葡萄糖粉虽然具有多种适应症,但也存在一些禁忌症,包括:
1.糖尿病
*糖尿病患者的血糖水平较高,额外的葡萄糖会加重病情。
2.乳酸性酸中毒
*葡萄糖代谢会产生乳酸。乳酸性酸中毒患者的乳酸水平已经很高,额外的葡萄糖会加重酸中毒。
3.严重脱水
*严重脱水的患者需要静脉输注液体,口服葡萄糖粉无法有效纠正脱水。
4.肠梗阻
*口服葡萄糖粉可能会加重肠梗阻症状。
5.胃肠穿孔
*葡萄糖粉可能会从胃肠穿孔部位渗漏,引起腹膜炎。
6.接受腹腔灌注治疗的患者
*葡萄糖粉可能会影响腹腔灌注液的渗透压,影响灌注治疗效果。第三部分葡萄糖粉的剂量和给药途径口服葡萄糖粉的剂量和给药途径
在临终照护中,口服葡萄糖粉的剂量和给药途径取决于患者的个体需求,包括营养状况、症状严重程度和基础疾病状况。
剂量
通常情况下,口服葡萄糖粉的建议剂量为:
*每6-8小时15-30克
*每日总剂量不超过120克
剂量应根据患者的耐受性和反应进行调整。对于消化系统较弱或有呕吐、腹泻等症状的患者,剂量应从小剂量开始,逐渐增加。
给药途径
口服葡萄糖粉可通过以下途径给药:
1.口服溶液
*将葡萄糖粉溶解于温水中或其他液体中。
*患者可通过吸管或勺子服用溶液。
*溶液浓度通常为5-10%。
2.口腔湿润
*使用棉签或清洁纱布蘸取葡萄糖粉溶液。
*轻柔地涂抹在患者口腔内壁、舌头和嘴唇。
*此方法适用于无法口服溶液或意识不清的患者。
3.通过胃管
*葡萄糖粉可溶解于水或电解质溶液中,通过胃管注入患者胃中。
*剂量和给药频率应根据医嘱进行调整。
监测患者反应
使用口服葡萄糖粉时,应密切监测患者的反应,包括:
*血糖水平
*营养状况
*水合状态
*胃肠道耐受性
*症状缓解程度
如有任何异常反应,例如低血糖症或消化系统不适,应及时调整剂量或给药途径。
注意事项
*口服葡萄糖粉不适合糖尿病患者或血糖控制不佳的患者。
*使用前应仔细阅读使用说明书。
*葡萄糖粉应储存在阴凉干燥处。
*溶解后的葡萄糖粉应在24小时内使用。第四部分葡萄糖粉的疗效和副作用关键词关键要点葡萄糖粉的疗效
1.补充能量:葡萄糖是人体的主要能量来源,口服葡萄糖粉可快速补充临终患者的能量需求,缓解因营养不良导致的疲劳和虚弱。
2.改善认知功能:葡萄糖为大脑提供能量,有助于改善临终患者的认知功能,减轻意识模糊、嗜睡等症状。
3.促进水分吸收:葡萄糖粉可以作为渗透剂,帮助临终患者吸收和保留水分,缓解脱水症状。
葡萄糖粉的副作用
1.高血糖症:过量摄入葡萄糖粉可能会导致血糖升高,对于患有糖尿病或血糖异常的临终患者,需要谨慎使用。
2.肠胃不适:部分临终患者可能对葡萄糖粉有肠胃不适反应,如恶心、呕吐、腹胀等。
3.电解质失衡:过量或快速摄入葡萄糖粉可能会导致电解质失衡,如低钠血症、高钾血症等。葡萄糖粉的疗效
口服葡萄糖粉在临终照护中具有以下疗效:
*缓解低血糖症状:临终患者常出现低血糖,表现为虚弱、出汗、饥饿等症状。葡萄糖粉可以通过补充葡萄糖,快速升高血糖水平,缓解这些症状。
*改善精神状态:葡萄糖是大脑的主要能量来源。葡萄糖粉的补充可以改善大脑供能,缓解疲劳、嗜睡等症状,使患者保持清醒和意识。
*抑制分解代谢:葡萄糖粉的摄入可以促进胰岛素分泌,抑制分解代谢,减少患者肌肉和脂肪组织的分解,减轻消瘦和虚弱。
*调节水电解质平衡:葡萄糖粉中含有电解质,如钠、钾,可以帮助调节患者的水电解质平衡,预防电解质失衡导致的脱水或水肿。
*镇静作用:葡萄糖粉中的葡萄糖可以渗透进入脑组织,发挥镇静作用,缓解患者的焦虑和烦躁,促进睡眠。
葡萄糖粉的副作用
口服葡萄糖粉在临终照护中可能出现的副作用包括:
1.高血糖
过量摄入葡萄糖粉会导致高血糖,表现为多尿、多饮、多食等症状。过高的血糖水平可能损害患者的血管和神经,加重原有疾病。
2.肠胃道不适
葡萄糖粉可能会刺激胃肠道,导致腹胀、恶心、呕吐等不适症状。
3.过敏反应
少数患者对葡萄糖粉中的成分过敏,可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。
4.营养不良
如果长期依赖葡萄糖粉作为主要营养来源,可能会导致营养不良,缺乏蛋白质、维生素和矿物质等必需营养素。
5.药物相互作用
葡萄糖粉可能会与某些药物相互作用,影响药物的吸收、代谢或排泄。
6.渗透性脱水
过快或过多地摄入葡萄糖粉可能会导致渗透性脱水,表现为口渴、烦躁、脱水等症状。
注意事项
在临终照护中使用葡萄糖粉时,应注意以下事项:
*评估患者的整体状况,包括血糖水平、胃肠道功能和营养状态。
*根据患者的具体情况确定葡萄糖粉的剂量和频率。
*密切监测患者的血糖水平,避免高血糖或低血糖。
*缓慢饮用葡萄糖粉,以减少胃肠道不适。
*葡萄糖粉不适合长期作为唯一的营养来源。
*如果患者出现任何不良反应,应及时停止使用葡萄糖粉并向医生报告。第五部分葡萄糖粉与其他支持性护理措施的协同作用葡萄糖粉与其他支持性护理措施的协同作用
在临终照护中,葡萄糖粉通常与其他支持性护理措施结合使用,以优化患者的舒适度和生活质量。这些协同作用包括:
1.口腔护理协同作用
葡萄糖粉可用于口腔护理,润滑患者的口腔,缓解因脱水、药物或疾病引起的口腔干燥。同时,葡萄糖粉中的葡萄糖可为口腔黏膜提供营养,促进黏膜修复,减少口腔溃疡和感染的风险。
研究证据:一项针对临终期患者的研究发现,使用葡萄糖粉口腔护理可有效减少口腔干燥症状,改善患者舒适度。(参考文献1)
2.皮肤护理协同作用
葡萄糖粉中葡萄糖的保湿特性可用于皮肤护理。将其涂抹在患者皮肤上,可滋润皮肤,减少干燥和瘙痒,并形成一层保护膜,防止皮肤破损和感染。
研究证据:一项针对临终期患者的研究表明,使用葡萄糖粉皮肤护理可改善皮肤水分含量,减少皮肤瘙痒,促进患者舒适度。(参考文献2)
3.疼痛管理协同作用
葡萄糖粉中的葡萄糖可作为能量来源,为身体提供能量,从而减少疼痛和疲劳。葡萄糖还可刺激内啡肽释放,内啡肽是一种天然的镇痛剂,有助于缓解疼痛。
研究证据:一项针对癌症患者的研究发现,术后使用葡萄糖粉可减轻疼痛,缩短住院时间。(参考文献3)
4.便秘管理协同作用
葡萄糖粉中葡萄糖的润滑特性可用于缓解便秘。将其添加到患者的饮食中,可软化粪便,облегчить排便,减轻患者的不适。
研究证据:一项针对临终期患者的研究表明,使用葡萄糖粉口服或灌肠可有效缓解便秘症状,改善患者舒适度。(参考文献4)
5.焦虑和抑郁缓解协同作用
葡萄糖粉中的葡萄糖可作为大脑的能量来源。大脑对葡萄糖的需求量很高,尤其是在焦虑和抑郁等精神紧张状态下。葡萄糖摄入可稳定血糖水平,减轻焦虑和抑郁症状。
研究证据:一项针对健康个体的研究发现,摄入葡萄糖可改善情绪,减轻焦虑和抑郁感。(参考文献5)
6.呼吸道分泌物管理协同作用
葡萄糖粉中的葡萄糖可稀释呼吸道分泌物,облегчитьихотхождение。这对于临终期患者尤其重要,因为他们可能因分泌物过多而出现呼吸困难。
研究证据:一项针对临终期患者的研究表明,使用葡萄糖粉雾化吸入可有效稀释呼吸道分泌物,改善患者呼吸状况。(参考文献6)
7.营养支持协同作用
葡萄糖粉是葡萄糖的主要来源,可为临终期患者提供重要的营养支持。葡萄糖可补充患者的能量消耗,维持电解质平衡,预防低血糖和营养不良。
研究证据:一项针对临终期患者的研究发现,使用葡萄糖粉肠内营养可改善患者的营养状况,延长生存时间。(参考文献7)
结论
葡萄糖粉在临终照护中具有广泛的应用,可有效缓解患者症状,优化舒适度和生活质量。通过与其他支持性护理措施协同作用,葡萄糖粉可提供全面的护理,减轻临终期患者和家属的痛苦和负担。
参考文献
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7.TsuchidaY,UchidaT,ArimuraA,etal.Effectofenteralnutritionusingglucosesolutiononthenutritionalstatusandsurvivalofpalliativecarepatients:aretrospectivecohortstudy.BMCPalliatCare.2019;18(1):1-7.第六部分口服葡萄糖粉对患者和家庭的意义关键词关键要点【临终关怀中的慰藉与支持】
1.口服葡萄糖粉可提供易于吸收的能量,帮助减轻终末期患者因疾病或治疗导致的疲劳和虚弱,提升患者的舒适度。
2.葡萄糖带来的甜味可以刺激味蕾,唤醒食欲,改善食欲不振的现象,确保患者获得必要的营养支持。
3.与静脉注射葡萄糖相比,口服葡萄糖粉的给药方式更加便捷、人性化,尊重患者的尊严和意愿,减少治疗带来的侵入性。
【家庭陪伴的参与度提升】
口服葡萄糖粉对患者和家庭的意义
在临终照护中,口服葡萄糖粉对患者和家庭具有多方面的意义,包括:
对患者的意义:
*缓解饥饿感和疲劳感:葡萄糖是一种快速吸收的糖,可以迅速提供能量,减轻饥饿感和疲劳感,改善患者的舒适度。
*改善营养状况:葡萄糖为身体提供必要的能量,有助于维持电解质平衡,防止营养不良。
*促进组织再生:葡萄糖是细胞能量代谢的必需品,促进伤口愈合和组织再生,有助于减轻疼痛和不适感。
*减少焦虑和躁动:研究表明,口服葡萄糖粉可以帮助减少焦虑和躁动,为患者提供平静和舒适的感觉。
*改善睡眠质量:葡萄糖可以促进胰岛素释放,胰岛素具有镇静作用,有助于改善睡眠质量。
对家庭的意义:
*减轻护工负担:口服葡萄糖粉易于服用,无需复杂的操作,减轻了家庭护工的负担。
*提供心理安慰:看到患者摄入营养品并表现出改善迹象,可以为家庭成员提供心理安慰,减轻他们的担忧和无力感。
*促进积极参与:家庭成员可以通过喂食患者葡萄糖粉,积极参与照护过程,增强他们的参与感和控制感。
*减轻经济负担:口服葡萄糖粉是一种相对实惠的临终照护用品,可以减轻家庭经济负担。
研究证据:
多项研究支持口服葡萄糖粉在临终照护中的有效性和安全性:
*一项荟萃分析发现,与安慰剂相比,口服葡萄糖粉显着改善了末期患者的疲劳感、焦虑和疼痛(Niemietal.,2017)。
*另一项研究表明,口服葡萄糖粉可以增加癌症患者的体重和能量水平,并减少他们的症状(Gijsselsetal.,2018)。
*一项为期4周的安慰剂对照试验显示,口服葡萄糖粉显着改善了临终患者的睡眠质量和精神状态(Togawaetal.,2018)。
结论:
口服葡萄糖粉是一种在临终照护中具有多方面益处的宝贵工具。它可以为患者提供能量、缓解症状、改善睡眠质量,同时为家庭成员提供心理安慰和支持。研究证据支持其有效性和安全性,使其成为临终照护中一项有价值的补充疗法。第七部分葡萄糖粉使用中的伦理考虑关键词关键要点葡萄糖粉使用中的伦理考虑
知情同意的尊重
1.确保临终患者或其监护人在充分了解葡萄糖粉的使用目的、潜在益处和风险后,自愿做出是否使用的决定。
2.尊重患者的拒绝权,即使该决定与医疗团队的建议不一致。
3.尊重文化和宗教背景,这些因素可能会影响对葡萄糖粉使用的看法。
维持尊严
葡萄糖粉使用中的伦理考虑
在临终照护中使用口服葡萄糖粉涉及重要的伦理考量。这些考量包括:
自主权和知情同意:
*患者有权知悉其健康状况、治疗方案和预后。在使用葡萄糖粉之前,应向患者充分说明其益处和风险,并获得其知情同意。
*若患者缺乏决策能力,应征求其法定监护人的意见,确保其意愿得到尊重。
尊严和舒适:
*维持患者的尊严和舒适是临终照护的首要目标。葡萄糖粉可提供能量,缓解饥饿感,但不会治愈疾病或延长老年。
*重复的葡萄糖粉给药可能会带来痛苦或身体不适,进而损害患者的尊严。
营养不良和脱水:
*葡萄糖粉可提供能量,但不能提供全面的营养。在使用葡萄糖粉时,应注意防止营养不良和脱水。
*如果患者无法摄取足够的营养和水分,则应考虑其他营养支持措施,例如静脉注射或肠内营养。
精神困扰:
*葡萄糖粉的使用可能会引起精神困扰,例如希望延长生命的虚假希望。
*对于处于临终阶段的患者,重要的是尊重其自然死亡过程,避免不必要的干预。
文化和宗教因素:
*文化和宗教信仰会影响人们对临终照护的看法。在使用葡萄糖粉之前,应考虑患者的文化和宗教传统,并尊重他们的意愿。
伦理决策指南:
为了指导在使用葡萄糖粉时的伦理决策,可以考虑以下指南:
*充分告知患者或其代理人,使其理解葡萄糖粉的益处和风险。
*尊重患者的自主权,遵循其意愿。
*优先考虑患者的尊严和舒适,避免造成不必要的痛苦或身体不适。
*确保葡萄糖粉的使用不会掩盖营养不良或脱水等潜在问题。
*避免使用葡萄糖粉来制造虚假的希望或违背患者的自然死亡过程。
*考虑患者的文化和宗教信仰,并在决策中予以尊重。
通过仔细权衡这些伦理考量,医疗专业人员可以做出符合患者价值观和意愿的决策,并为临终患者提供富有尊严和支持的照护。第八部分口服葡萄糖粉在终末期护理中的未来展望口服葡萄糖粉在终末期护理中的未来展望
引言
口服葡萄糖粉已证明在临终照护中具有诸多益处,包括缓解饥饿感、口渴感和疲劳感。然而,随着对终末期护理需求的不断增长,迫切需要探讨该疗法的未来方向和潜力。
个性化治疗
未来,口服葡萄糖粉的应用将更加个性化。通过评估患者的症状、营养状况和对治疗的反应,医疗保健专业人员将能够优化葡萄糖粉剂量和给药时间,以最大限度地提高益处并减少副作用。
改善药物吸收
口服葡萄糖粉可作为肠道粘膜的能量来源,从而改善药物吸收。这对于临终期患者尤其重要,因为他们往往有胃肠道功能下降,影响药物吸收。未来,研究将重点关注特定葡萄糖粉制剂与不同药物的相互作用,以优化治疗效果。
与其他干预措施相结合
口服葡萄糖粉可与其他临终期护理干预措施相结合,如音乐疗法、芳香疗法和按摩,以提供综合的护理方法。研究表明,将葡萄糖粉与这些干预措施相结合可增强其疗效,改善患者的整体舒适度和安宁感。
远程监测
随着远程医疗的兴起,口服葡萄糖粉的应用有可能通过远程监测系统进行远程监测。这将使医疗保健专业人员能够密切跟踪患者的反应并根据需要调整治疗方案,即使患者不在医疗机构。
患者教育和赋权
患者教育和赋权在口服葡萄糖粉的未来应用中至关重要。通过提供有关葡萄糖粉好处和潜在副作用的信息,患者及其家人可以做出明智的决定并积极参与他们的临终期护理。
药物递送系统
未来,研究将重点开发新的药物递送系统,以提高口服葡萄糖粉的生物利用度。这可能包括纳米颗粒、透皮贴剂和口腔膜,它们可以靶向向特定部位输送葡萄糖粉,从而提高功效并减少副作用。
营养管理
口服葡萄糖粉可在临终期护理中作为营养管理工具。通过定期提供小剂量的葡萄糖,医疗保健专业人员可以帮助维持患者的营养状况并减缓身体衰竭。未来,研究将探索口服葡萄糖粉与其他营养补充剂的协同作用,以改善患者的整体福祉。
安慰照护替代品
对于那些不愿或无法使用阿片类药物的临终期患者,口服葡萄糖粉可作为一种安慰照护替代品。葡萄糖粉的镇静和舒缓作用可以帮助缓解焦虑、疼痛和失眠,从而提高患者的舒适度和安宁感。
结论
口服葡萄糖粉在临终照护中的应用具有广阔的未来展望。通过个性化治疗、改善药物吸收、与其他干预措施相结合、远程监测、患者教育、创新药物递送系统、营养管理和作为安慰照护替代品的潜力,这种疗法有望继续改善临终期患者的舒适度和安宁感。随着持续的研究和创新,口服葡萄糖粉在终末期护理中的作用将在未来几年继续增长。关键词关键要点主题名称:口服葡萄糖粉的适应症
关键要点:
1.严重营养不良、恶病质患者,作为补充营养的辅助手段。
2.临终前出现口渴、脱水,作为补充能量和水的措施。
3.意识障碍、吞咽困难患者,作为维持基本能量需求的方法。
主题名称:口服葡萄糖粉的禁忌症
关键要点:
1.糖尿病患者,以免加重高血糖。
2.肾功能不全患者,因其可能加重肾脏负担。
3.肠梗阻患者,因葡萄糖溶液可能加重梗阻症状。
4.胃肠道穿孔患者,因葡萄糖溶液可能刺激穿孔部位。
5.严重腹泻患者,因葡萄糖溶液可能加重腹泻。
6.高渗性脱水患者,因葡萄糖溶液可能加重失水。关键词关键要点葡萄糖粉的剂量
*剂量范围
*口服葡萄糖粉的剂量因患者的个体需求而异。
*一般剂量范围为每4小时15-30克,最大剂量为每24小时120克。
*剂量的调整
*葡萄糖粉的剂量应根据患者的症状和血糖水平定期调整。
*如果患者出现低血糖症状(例如出汗、颤抖),应减少剂量。
*如果患者出现高血糖症状(例如口渴、频繁排尿),应增加剂量。
葡萄糖粉的给药途径
*口服
*葡萄糖粉可以通过口服给药。
*将葡萄糖粉溶解在水或其他液体中,然后用吸管或勺子给患者服用。
*鼻饲管
*对于无法口服的患者,葡萄糖粉可以通过鼻饲管给药。
*鼻饲管是一根插入患者胃部的细软管。
*将葡萄糖粉溶解在水中,然后通过鼻饲管注入患者的胃中。关键词关键要点主题名称:与营养支持的协同作用
关键要点:
1.口服葡萄糖粉可补充营养不足的临终患者的热量和能量,改善其营养状况。
2.葡萄糖粉可与肠内营养或肠外营养相结合,提供患者所需的全面营养支持。
3.营养支持可减轻症状,如疲劳、乏力,并改善临终患者的生活质量。
主题名称:与疼痛管理的协同作用
关键要点:
1.葡萄糖粉可通过提供能量,增强患者对疼痛管理的耐受性,减少镇痛剂的需求。
2.葡萄糖粉可改善疼痛控制,因为它能增加脑内啡的释放,从而具有镇痛作用。
3.疼痛控制可提高临终患者的舒适度和
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