肝胆血管外科规培护士理论考试试题

肝胆血管外科规培护士理论考试试题1．门静脉的正常压力是（）A．15～25cmH20B．15～24cmH20C．13～24cmH20(正确答案)D．13～25cmH20E．4～24cmH202．门静脉高压症食管一胃底静脉破裂出血造成病人死亡的主要原因是（）A．失血性休克(正确答案)B．腹水C．感染D．肝功能衰竭E．多器官功能衰竭3．门静脉高压症可引起哪种肛管疾病（）A．肛裂B．肛瘘C．直肠脱垂D．痔(正确答案)E．直肠息肉4．门静脉高压症并发上消化道出血，首选有效的止血措施（）A．三腔二囊管压迫(正确答案)B．分流术C．断流术D．脾切除术E．输血5．门静脉高压症病人在手术前不放置胃管，主要原因是（）A．影响病人休息B．容易丢失消化液C．容易引起呕吐D．易损伤食管曲张静脉(正确答案)E．影响胃肠功能6．患者，男性，36岁，患肝硬化l0年，近半月来出现肝增大，持续肝区疼痛不能忍受人院。查体：明显消瘦，腹部彭隆，移动性浊音(+)，肝大质硬，表面凹凸不平。考虑并发（）A．上消化道出血B．电解质紊乱和酸中毒C．原发性肝(正确答案)D．腹部感染E．肝肾综合征7．男性，50岁，慢性肝病l0年，体检时发现肝右叶6c占位性病变，诊断为早期肝癌，最理想的治疗措施是（）A．手术疗法(正确答案)B．局部放射疗法C．免疫疗法D．中医疗法E．化学疗法8．男性，42岁。体检发现肝大，有触痛，B超检查肝内有一5cm

x

9cm肿块。AFP

400tx9／L。其预后最危险的是（）A．肝癌继发感染B．肝癌破裂出血(正确答案)C．骨转移D．肝性脑病E．腹水9．男性，36岁，右上腹隐痛.腹胀.消瘦.低热4个月。有慢性乙型肝炎病史ll年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感.质地硬。诊断是（）A．慢性乙型肝炎，活动期B．肝炎后肝硬化C．原发性肝癌(正确答案)D.肝脓肿E肝结核10．女性，46岁，体检8超发现右肝4cm×3cm占位性病变，下列哪项有助于原发性肝癌诊断（）A．AFP阳性(正确答案)B．cT检查C．MRl检查D．肝动脉造影E．腹腔镜检查11．男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。最可能的诊断是（）A．慢性乙型肝炎，活动期B．HBsA9．携带者C．乙肝病毒感染D．原发性肝癌(正确答案)E．转移性肝癌12．男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。对确诊最有帮助的检查是（）A．肝动脉造影B．MR1或CT检查C．腹部x线检查D．同位素肝脏扫描E．肝组织活检(正确答案)13．男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。应为该患者提供的饮食为（）A．高蛋白.高脂肪.高维生素B．高蛋白.高糖.高脂肪C．高脂肪.高糖.低维生素D．高蛋白.低维生素.高糖E．高蛋白.高维生素.高糖(正确答案)14．男性，43岁，体检发现AFP>50(]¨g／L，肝.肾功能正常。有HBsA9阳性史6年。该患者术前护理不正确的是（）A．给予维生素KB．适量输血和白蛋白C．术前一晚用肥皂水灌肠(正确答案)D．全面检查肝功能和凝血功能E.术前3d口服肠道不吸收抗菌药15．在我国，引起急性胰腺炎的最常见原因是（）A．梗阻因素(正确答案)B．暴饮暴食C．创伤因素D．高脂血症E．感染因素16．结石嵌顿于Vater壶腹部时可引起（）A．十二指肠急性炎症B．胆总管狭窄C．胆总管壶腹部扩张D．胆源性胰腺炎(正确答案)E．消化道大出血17．暴饮暴食或酗酒最易引起的急腹症是（）A．肠扭转B．胆石症C．急性坏疽性阑尾炎D．急性胰腺炎(正确答案)E．粘连性肠梗阻18．与急性胰腺炎发病无关的是（）A．胆道疾病B．胰管梗阻C．酗酒D．暴饮暴食E．上消化道出血(正确答案)19．引起急性胰腺炎的主要病理机制为（）A．组织细胞破坏B．消化酶缺乏C．胰腺的自我消化(正确答案)D．消化酶生成过多E．细胞自溶20．经皮肝穿刺胆道造影(PTC)最常见并发症是（）A．呼吸闲难B．内出血(正确答案)C．胰腺炎D．感染性休克E．肝性脑病21．发生胆道感染性休克时应（）A．抗休克，血压回升后手术B．禁忌手术C．抗休克治疗的同时，进行手术解除胆道梗阻(正确答案)D．紧急手术E．大量抗生素控制感染后手术22．急性胆管炎病人非手术治疗期间出现下列哪些表现，应立即做好急诊手术前准备（）A．黄疸进行性加深B．体温高，血压低，脉搏快，意识不清(正确答案)C．胆囊肿大，有压痛D．体温升高，脉速E．白细胞计数增高23．急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是（）A．及时使用抗生素B．应用肾上腺皮质激素C．及时用升压药D．紧急胆道减压术(正确答案)E．纠正电解质酸碱平衡24．急性胆囊炎引起的腹痛常发生于（）A．清晨起床时B．剧烈运动时C．空腹时D．油腻餐后(正确答案)E．紧张工作时25．急性胆囊炎时出现右肩背部疼痛属于（）A．内脏性疼痛B．躯体性疼痛C．牵涉性疼痛(正确答案)D．弥散性疼痛E．迟钝性疼痛26．关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是（）A．进油腻饮食后，容易发病B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重C．疼痛常放射至右肩或右背部D．墨菲征阳E．多数病人伴黄疸(正确答案)27．男性，40岁，因肝外胆管结石导致梗阻性黄疸，伴皮肤瘙痒难忍，对其皮肤瘙痒的护理不正确的是（）A．用手抓挠止痒(正确答案)B．温水擦洗皮肤C．外用止痒药物D．告知患者相关知识E．应用炉甘石洗剂28．女性，37岁，因上腹饱胀不适及厌食油腻多年，怀疑慢性胆囊炎，拟行胆囊B超检查，检查前常规禁食的时间是（）A．2hB．4hC．6hD．8h(正确答案)E．12hA．2h

B．4h

C．6h

D．8h

E．12h29．男性，46岁，因胆囊结石行胆囊切除术，出院时指导患者饮食宜（）A．低盐.低糖.低脂肪饮食B．高蛋白.低脂肪饮食(正确答案)C．低蛋白.低脂肪饮食D.低糖.低盐.低脂肪饮食E．高蛋白.高维生素.低盐饮食30．女性，36岁。胆囊结石病史2年，昨晚睡觉时被突然出现的右上腹痛惊醒，腹痛呈阵发性，剧烈绞痛，向右肩背部放射。导致该患者突然腹痛的原因是（）A．结石损伤胆总管B．结石损伤胆囊黏膜C．结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩(正确答案)D．胃及十二指肠痉挛E．结石阻塞胆管下端，Oddi括约肌痉31．血栓由肉芽组织取代的过程称为（）A.机化(正确答案)B.溶解C.吸收D.钙化E.再通32．来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于（）A.肾B.肠C.肝(正确答案)D.脑E.肺33.蜂窝织炎发生在（）A.肺B.心C.皮下组织(正确答案)D.肝E.脑34.炎症的局部临床表现（）A.头晕、呕吐B.腹胀C.肿块D.咳嗽、咳痰E.红、肿、热、痛、功能障碍(正确答案)35.动脉粥样硬化主要发生在（）A.大、中动脉(正确答案)B.细、小动脉C.细、小静脉D.大、中静脉E.毛细血管36.阿托品解痉作用最好的是（）A.支气管平滑肌B.子宫平滑肌C.胃肠道平滑肌(正确答案)D.胆道平滑肌E.输尿管平滑肌37哌替啶的临床用途不包括（）A.各种锐痛B.麻醉前给药C.人工冬眠D.心源性哮喘E.止泻(正确答案)38.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛的原因是（）A.镇痛作用比吗啡强B.成瘾性较吗啡弱(正确答案)C.不引起直立性低血压D.作用时间较吗啡长E.便秘的不良反应轻39.肝循环是指（）A.药物经十二指肠吸收后，经肝脏转化再入血被吸收的过程B.药物从胆汁排泄入十二指肠后可被重新吸收，在经肝脏转化的过程(正确答案)C.药物在肝脏和小肠间往复循环的过程D.药物在肝脏和大肠间往复循环的过程E.以上说法全不对40.开启的静脉输注用无菌液体有效期为（）A.4hB.8hC.12hD.24h(正确答案)E.36hA.4hB.8hC.12hD.24hE.36h41.经调查证实出现医院感染流行时，医院应报告当地卫生行政部门的时间是（）A.36h内B.24h内(正确答案)C.12h内D.48h内E.24h内A.36h内B.24h内C.12h内D.48h内E.24h内42.感染性疾病和传染病的主要区别是（）A.是否有病原体B:是否有传染性(正确答案)C:是否有感染后免疫D:是否有发热E:是否有毒血症症状43.男性，45岁，左足怕冷，有麻木感，步行路程稍长即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行缓解，触足背动脉搏动减弱。考虑为（）A.低血钙B.低血钾C.大隐静脉曲张D.血栓闭塞性脉管炎(正确答案)E.血栓性静脉炎44.男性，62岁，肝癌晚期，处于极度痛苦之中，自认为是肝硬化，寄希望于治疗，病情进展和疼痛发作时，多次要求医生给予明确说法和治疗措施。医生最佳的理论选择应该是（）A.正确对待保密与讲真话的关系，经家属同意后告知实情，重点减轻病痛(正确答案)B.恪守保密原则，继续隐瞒病情，直至患者病死C.遵循患者自主原则，全面满足患者要求D.依据知情同意原则，应该告知患者所有信息E.依据有利原则，劝导患者试用一些民间土方45.男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。可能的诊断为（）A.肝硬化、腹水继发感染B.应激性溃疡穿孔合并出血C.肝癌破裂(正确答案)D.急性出血坏死性胰腺炎E.细菌性肝脓肿46.男性，56岁，过去有嗜酒及慢性肝炎史，近2个月食欲不振、低热、消瘦、乏力、右上腹胀痛并扪到肿块。体格检查：肝肋下3cm，质硬，无腹水。B超检查发现病人肝右叶中央单个10cmXl2cm占位，AFP升高，肝肾功能正常。诊断为原发性肝癌。病人2h前突然全腹痛，出冷汗。检查发现病人有腹胀，右上腹轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。首先应采取的措施是（）A.及时通知医师B.测量生命体征(正确答案)C.补液，输血D.做好急诊手术的各项准备E.应用止血剂47.女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查WBCl0．5X10’／L，中性粒细胞0.79。导致该病人突然腹痛的原因是（）A.胆囊收缩，结石排人十二指肠B.结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩(正确答案)48.女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38．9℃，脉搏112次／分钟，血压106／85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查WBCl0．5X10’／L，中性粒细胞0.79。该病人的体格检查可出现（）A.Charcot三联症B.Murphy征阳性(正确答案)C.Reynolds五联征D.MODS征E.MOF征49.女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上