《肠内营养示范病房》培训理论考核试卷(N2-N3)

《肠内营养示范病房》培训理论考核试卷(N2-N3)一、单选题1、营养风险是指（）因营养有关因素对患者临床结局（如感染相关并发症、理想和实际住院日、质量调整生命年、生存期等）产生不利影响的风险。(正确答案)发生营养不良的风险。由于摄入不足或利用障碍引起能量或营养素缺乏的状态。营养不足或缺乏。2、营养诊断的第一步是（）营养评估营养风险筛查(正确答案)营养不良类型评定营养指标进一步评定3、NRS2002是2002年欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）推荐使用的住院患者营养风险筛查方法，是基于（）个RCT研究的筛查工具，同时也是CSPEN及ASPEN推荐的住院患者营养风险筛查的方法。126128(正确答案)1241324、（）是消化和吸收的主要场所。胃十二指肠小肠(正确答案)大肠5、国内外的权威指南均推荐（）为首选的肠内营养治疗通路鼻胃管(正确答案)鼻肠管经皮内镜下胃造口经皮内镜下空肠造口或术中胃/空肠造口6、低蛋白血症患者可选择（）肠内营养制剂。含不溶性纤维的配方高蛋白质配方(正确答案)选择短肽型或氨基酸型高能量密度的制剂7、无法维持自主进食的重症患者，在血流动力学稳定的情况下，应在入住ICU的（）小时内开始进行EN支持治疗。2448(正确答案)72128、配置好的肠内营养制剂常温保存不宜超过（）A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.12h9、肠内营养最常见的并发症是（）A.腹胀B.腹泻(正确答案)C.误吸D.腹痛E.恶心呕吐10、肠内营养最严重的并发症是（）A.腹胀B.腹泻C.误吸(正确答案)D.腹痛E.恶心呕吐11、对误吸高风险的危重患者进行GRV监测，连续2次GRV（）时，推荐使用幽门后喂养。A.＞100mlB.＞150mlC.＞250ml(正确答案)D.＞350ml12、肠内营养液使用期间，建议随机血糖目标控制在（）mmol/L。A.7-8B.7.8-10(正确答案)C.7.7-10D.3.9-6.113、当发现营养管堵塞时，可先用20～30ml温开水通过抽吸和脉冲式推注的方式冲洗喂养管。若无效，可使用（）冲洗喂养管。A.5%碳酸氢钠溶液20～30ml(正确答案)B.生理盐水C.葡萄糖D.葡萄糖氯化钠14、营养液分词喂养，每次推注量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.250mlD.400ml(正确答案)15、营养评价中，最简单、直接和常用的指标是（）A.体重(正确答案)B.白蛋白C.体质指数D.皮脂厚度16、营养不良的首选治疗方法是（）A.饮食+营养教育(正确答案)B.饮食+口服营养补充C.全肠内营养D.全肠外营养17、喂养结束后宜保持半卧位（）A.10-30分钟B.30-60分钟(正确答案)C.60-90分钟D.90-120分钟18、一位成年女性患者，身高165cm，体重65公斤。请用改良Broca公式计算，该患者理想体重为（）Kg。A.50B.55C.60(正确答案)D.6519、当患者输注肠内营养液发生恶心时，应协助患者采取（）体位。A.半坐卧位B.端坐位C.左侧卧位D.右侧卧位(正确答案)20、胃内容物积聚而未及时排空的异常状态，呕吐出4-6h前的食物或空腹8h以上，胃内残留食物仍大于（）者，表明存在胃潴留。A.100mlB.150mlC.200ml(正确答案)D.250ml21、持续经泵输注时，应每（）用20-30ml温开水脉冲式冲管一次。A.2hB.4h(正确答案)C.6hD.8h22、应避免将PH值（）的液体药物与营养液混合。A.≤5(正确答案)B.≤7C.≥5D.≥723、再喂养综合征定义为（）A.长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了磷、钾和/或镁的1种或以上的水平降低，或硫胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死亡的综合征。(正确答案)B.在5d内恢复或大幅增加能量供应，任何一种或以上血清磷、钾和/或镁水平降低（10%～20%轻度，21%～30%中度，>30%重度）和/或器官功能障碍。C.长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了钠、钾和/或镁的1种或以上的水平降低，或硫胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死亡的综合征。D.长期饥饿或营养不良的患者，在再次喂养时出现了磷、钾、钠和/或镁的1种或以上的水平降低，或硫胺素缺乏的电解质代谢和体液紊乱，以及由此产生的一系列呼吸、循环、神经等系统功能障碍甚至死亡的综合征。24、再喂养综合征“四低一高”是指（）A.低血糖、高血镁、低血钾、低血磷、低维生素B1B.高血糖、低血镁、低血钾、低血磷、低维生素B1(正确答案)C.低血糖、低血镁、高血钾、低血磷、低维生素B1D.低血糖、低血镁、低血钾、高血磷、低维生素B1二、多选题1、常用营养风险筛查工具有哪些（）A.营养风险筛查2002（NRS-2002）(正确答案)B.NUTRIC评分(正确答案)C.微型营养评定法简表（MNA-SF）(正确答案)2、NRS2002评估内容包括（）A.营养状况评分(正确答案)B.疾病严重程度评分(正确答案)C.年龄评分(正确答案)D.体重3、MNA-SF评分项目包括（）A.最近体重丢失(正确答案)B.BMI(正确答案)C.急性疾病或应激(正确答案)D.活动能力(正确答案)E.精神状态：痴呆或抑郁(正确答案)F.食欲下降或进食困难(正确答案)4、NUTRIC评分评估内容包括（）A.年龄(正确答案)B.APACHEⅡ评分(正确答案)C.SOFA评分(正确答案)D.并发症数量(正确答案)E.入住ICU前住院天数(正确答案)F.1L-6评分(正确答案)5、如何选择肠内营养导管（）A.柔软、表面光滑，头端平滑，易通过胃肠道(正确答案)B.强度可耐受胃肠道内的酸碱环境(正确答案)C.合理的内外径比可适应不同粘度的营养制剂的要求(正确答案)D.导管材质合适、未端，具有适合的连接接口(正确答案)E.管壁带有刻度标记，管壁最好不透X线或带有X线标记线，以利于透视定位(正确答案)F.内壁光滑、利于导引钢丝的插入和拔出(正确答案)6、肠内营养途径的建立主要决定因素包括（）A.胃肠道解剖结构的连续性(正确答案)B.胃肠道功能的完整性(正确答案)C.肠内营养治疗实施的时长(正确答案)D.是否存在误吸风险(正确答案)7、肠内营养的实施途径包括（）A.经鼻胃管(正确答案)B.经鼻空肠管(正确答案)C.经皮内镜下胃造口(正确答案)D.经皮内镜下空肠造口或术中胃/空肠造口(正确答案)8、经幽门后喂养的临床优势（）A.经幽门后喂养可减少因胃残余量增多导致的喂养中断事件，降低误吸的发生率(正确答案)B.重症胰腺炎患者行幽门后喂养，能有效提高营养指标，缩短肠道功能恢复时间、降低腹痛发生率及减少住院时间(正确答案)C.神经外科患者中使用幽门后喂养的患者在营养指标（血清总蛋白、血清白蛋白、血红蛋白）上要优于经胃喂养(正确答案)D.国内研究发现高龄患者，使用幽门后喂养，能降低呕吐、反流、误吸、腹泻、腹胀、肺部感染发生率(正确答案)9、按蛋白质来源分类，肠内营养制剂可分为（）A.整蛋白型(正确答案)B.氨基酸型(正确答案)C.短肽型(正确答案)D.要素型10、选择肠内营养制剂之前，需做哪些评估（）A.营养风险筛查及营养评定(正确答案)B.患者的疾病类型和能量需求(正确答案)C.胃肠道功能、肝肾功能(正确答案)D.制剂的配方特点(正确答案)E.使用途径：口服或管饲(正确答案)11、肠内营养液安全输注原则（）A.做好营养筛查与评估(正确答案)B.正确选择输注途径与方式(正确答案)C.动态观察营养耐受性(正确答案)D.有效改善营养不耐受(正确答案)E.促进患者达到机体需要的目标值(正确答案)12、高GRV的对策（）A.早期开始肠内营养(正确答案)B.促胃动力药物(正确答案)C.胃排空快的制剂(正确答案)D.初始剂量慢（10-20ml/h）(正确答案)E.幽门后喂养（十二指肠、空肠喂养）(正确答案)13、肠内营养并发症可分为（）A.机械性(正确答案)B.代谢性(正确答案)C.胃肠道(正确答案)D.感染性(正确答案)14、肠内营养胃肠道并发症的原因（）A.肠内营养制剂不合适(正确答案)B.肠内营养温度过低、(正确答案)C.滴注速度过快(正确答案)D.患者胃肠道尚无耐受肠内营养(正确答案)15、误吸的判断标准（）A.胃内容物从口鼻腔涌出伴呼吸困难、气促、肺部湿啰音增多(正确答案)B.气道中吸出胃内容物或痰培养中有胃内容物(正确答案)C.无明显症状，但经影像学检查确诊为吸入性肺炎(正确答案)D.辅助检查（VFSS/FEES）：金标准(正确答案)16、肠内营养患者误吸发生的原因（）A.吞咽、咳嗽反射迟钝(正确答案)B.鼻饲管的护理不当(正确答案)C.胃肠的排空延迟(正确答案)D.贲门括约肌功能减弱至贲门闭锁不全(正确答案)E.人工气道吸痰时，刺激病人咳嗽增加腹压(正确答案)F.返流液若未及时吸出可致误吸(正确答案)17、误吸的预防方法有（）A.准确进行误吸风险评估，识别高危因素(正确答案)B.体位管理：床头抬高30°～45°(正确答案)C.气囊压力维持：维持在25～30cmH2O，使用专用气囊压力表监测囊内压力，≥4次／日(正确答案)D.吸痰：定时囊上或声门下吸引(正确答案)E.GRV监测：GRV是早期肠内营养耐受性评估常用指标(正确答案)F.误吸高风险建议幽门后喂养，使用营养泵，根据患者的胃肠耐受性动态调整肠内营养的量及速率来避免胃扩张(正确答案)G.镇静镇痛管理：每天评估镇静／镇痛药物使用的必要性，尽早停用(正确答案)H.药物干预：适当给予促胃动力药或预防性应用预防胃反流的药物，可有效防止误吸(正确答案)18、鼻胃管位置判断时机（）A.每次喂养前(正确答案)B.每次转运后(正确答案)C.每次恶心呕吐后(正确答案)D.每次喂养结束后19、鼻饲给药的注意事项（）A.分开给药，尽量使用液体制剂，胶囊打开溶解后注入(正确答案)B.药物不应直接添加在营养液或营养袋中(正确答案)C.不宜将肠溶药和控释片碾碎(正确答案)D.鼻肠管注入固态药物时，应充分研磨、溶解后再注入(正确答案)20、肠内喂养管的冲