DB12-T 1164-2022 传染病信息报告数据集采集交换规范

ICS35.240.80CCSL7112Specificationforcollectionandexchangeofinfectiousdiseaseinformationreporting2022-10-18发布IDB12/T1164—2022本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。本文件由天津市卫生健康委员会提出并归口。本文件起草单位：天津市疾病预防控制中心。本文件主要起草人：刘军、刘长娜、徐娜、孙迎贤、韩冬、夏卫东、陈虹、黄家忠、左桐、闫俊飞、徐崇轶、冯海涛、朱烨、王瑞卿、冯蕾、杨振河、彭立昌。DB12/T1164—2022根据《国家卫生计生委办公厅关于加强疾病预防控制信息化建设工作的通知》（国卫办疾控函﹝2017﹞1160号）和《疾病预防控制业务信息系统建设指导方案》（国卫疾控评价便函﹝2018﹞29号为了规范我市传染病信息系统的数据采集，实现传染病报告单位信息系统与天津市疾病预防控制信息平台的数据共享与交换，减轻医疗机构传染病信息报告负担，实现“一方采集，多方利用”，提高天津市各级医疗机构数据报送质量，实现医疗机构与疾病预防控制机构的业务协同，由天津市疾病预防控制中心制定本文件。本文件规范了天津市传染病信息报告采集交换数据集的数据元类型、表示格式、描述规则、疾病监测数据集等，构建了传染病信息报告数据采集交换的数据集标准体系，为天津市各级各类医疗卫生机构传染病报告信息系统的建立提供统一数据标准。1DB12/T1164—2022传染病信息报告数据集采集交换规范本文件给出了传染病信息报告数据集采集交换的数据元类型、表示格式、描述规则、疾病监测数据集等的信息，构建了传染病信息报告数据采集交换的数据集标准体系，为天津市各级各类医疗卫生机构传染病报告信息系统的建立提供统一数据标准。本文件适用于天津市各级各类医疗卫生机构的传染病信息报告系统建设或升级。2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T2260中华人民共和国行政区划代码GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码GB/T10114县以下行政区划代码编制规则GB/T14396疾病分类与代码GB/T18391.1信息技术第1部分：元数据注册系统(MDR)WS363卫生信息数据元目录3术语和定义GB/T18391.1界定的以及下列术语和定义适用于本文件。3.1数据元dataelement；DE用一组属性规定其定义、标识、表示以及允许值的数据单元。[来源：GB/T18391.1—2009,3.3.8]4缩略语下列缩略语适用于本文件。DE：数据元（dataelement）HIV：人类免疫缺陷病毒（humanImmunodeficiencyVirus）AFP：急性弛缓性麻痹（acuteflaccidparalysis）ALT：丙氨酸氨基转移酶(alanineaminotransferase)HBsAg：乙型肝炎病毒表面抗原（hepatitisBvirussurfaceantigen）抗-HBs：乙型肝炎病毒表面抗体(antibodytohepatitisB...................virussurfaceantigen)抗-HBcIgM：乙型肝炎病毒核心抗体IgM(antibodytohepatitisBviruscoreantigenIgM)2DB12/T1164—20225数据元的属性5.1总体要求数据元的数据类型、表述格式、描述规则采用WS363中规定的内容。5.2数据元值的数据类型数据元值的数据类型应符合表1。表1数据元值的数据类型S其中S1表示不可枚举的，且以字符描述的形式；S2表示枚举型，且列举值不超过3个；S3LND采用YYYYMMDD格式表示的值的类型。采用YYYYMMDDThhmmss格式表示的值的类型，字符T作为时间的标志符，说明日的时间表示T采用hhmmss格式表示的值的类型。5.3数据元值表示格式数据元值表示格式中字符长度描述规则应符合表2。表2数据元值表示格式中字符长度描述规则AN5.4数据元值描述规则数据元值的数据类型描述规则应符合表3。3DB12/T1164—2022表3数据元值的数据类型描述规则可变长度不超过定义的最大字符数，在数据类型表示符后加“..”后给出数据元最大字符数目，如5.5应用示例5.5.1示例1：S字符型如下：——AN10：固定为10个字符（相当于5个汉字）长度的字符。——AN..10：可变长度，最大为10个字符长度的字符。——AN4..10：可变长度，最小为4个最大为10个字符长度的字符。——AN..20X3：可变长度，最多3行，每行最大长度为20个字符长度的字符。5.5.2示例2：N数字型如下：——N4：固定长度为4位的数字。——N..4：最大长度为4位的数字。N6,2最大长度为6位的十进制小数格式（包括小数点），小数点后保留2位数字。5.5.3示例3：D日期时间型如下：——D8：采用YYYYMMDD格式（8位定长）表示年月日。——DT15：采用YYYYMMDDThhmmss格式（15位定长）表示年月日时分秒。时分秒之前加大写字母“T”。如2020年3月29日15时10分9秒为20200329T151009。5.6说明5.6.1数据元允许值参考相关国标、行标、地标，无标准的数据元在本文件中进行值域代码编制。5.6.2监测病种该项数据元是对应的疾病监测业务需要采集的数据，采集疾病种类以个人电子疾病档案基本数据集中“监测病种”为准。6疾病监测数据集6.1个人基本信息的数据元值4DB12/T1164—2022个人基本信息数据元值应符合表4。表4个人基本信息数据元值序号称类型1患者在公安管理部门正式登记注册-2未成年人或无自理能力人员的法定监护人在公安户籍管理部门正式登-34-5本人生理性别在特定编码体系中的6本人出生当日的公元纪年日期的完D 7-龄-8 03.天9本人工作单位或所在学校的组织机-联系人或监护人联系的电话号码,- 传染病患者现住地址与就诊医院所-本人现住地址的地区中省、地市、-本人现住详细地址中村或城市的----本人所属民族在特定编码体系中的5DB12/T1164—2022表4（续）序号称类型 -本人户籍地址的地区中省、地市、-本人户籍详细地址中村或城市的-6.2病例报告的数据元值病例报告的数据元值应符合表5。表5病例报告的数据元值序号称类型值1特定编码体系中的代码2-病疾病诊断选择其他时--3-报告单位的组织机构4部门正式登记注册的-56-7-疾病的诊断状态类型8-传染病发病急缓的类9-疾病发病症状的首次D-D 6DB12/T1164—2022表5（续）序号称类型值D--生--D--码- （可多接触史（可多选）代码Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、生殖道沙眼衣原体感染 史在您记忆中与您共用 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、生殖道沙眼衣原体感染-在您记忆中与您有过-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、生殖道沙眼衣原体感染 在您记忆中与您有过 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、生殖道沙眼衣原体感染 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、生殖道沙眼衣原体感染7DB12/T1164—2022表5（续）序号称类型值 码Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、 Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、 --Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、-码Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、-期确认（替代策略、核D-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、-码检测单位的组织机构-Ⅱ期梅毒、Ⅲ期梅毒、胎传梅毒、隐性梅毒、 述D 8DB12/T1164—2022表5（续）序号称类型值-码2.6个月内由阴性转为阳性测或结果不详-间----抗码--2.否- L --D----9DB12/T1164—2022表5（续）序号称类型值----元纪年日期的完整描述D- 染 DB12/T1164—2022数据元值域代码表A.1地区/机构代码国家地区/机构编码依据GB/T2260和GB/T10114的标准进行编制，满足与国家的传染病数据交换共享，天津市地区/机构编码也将采用国家现有的地区/机构编码。A.2身份证件类别代码身份证件类别代码应符合表A.1。表A.1身份证件类别代码值A.3户籍所在地/患者属于代码户籍所在地/患者属于代码应符合表A.2。表A.2户籍所在地/患者属于代码值A.4人群分类代码人群分类代码应符合表A.3。DB12/T1164—2022表A.3人群分类代码值A.5病例分类1代码病例分类1代码应符合表A.4。表A.4病例分类1代码值DB12/T1164—2022表A.4（续）值A.6病例分类2代码病例分类2代码应符合表A.5。表A.5病例分类2代码值012A.7传染病疾病诊断代码传染病监测疾病诊断代码采用GB/T14396标准，具体内容应符合表A.6。表A.6传染病疾病诊断代码表23 HepatitisBHepatitisCHepatitisE- Typhoidfever,ParatyphoidHIVHumanimmunodeficieDB12/T1164—2022表A.6（续） MeningococcalmeningitEpidemichemorrhagicfev-Epidemictyphus,EndemictEpidemicencephalitiPlasmodiumfalciparummal DB12/T1164—2022表A.6（续）AcutehemorrhagicconjunctivitHumangranulocyticanaplasm征FeverwiththrombocytAcuteFlaccidParalysA80.9G81.0（弛缓性偏MiddleEastrespiratorysyndroA.8婚姻状况代码婚姻状况代码采用GB/T2261.2标准，具体内容应符合表A.7。DB12/T1164—2022表A.7婚姻状况代码值A.9民族代码民族代码采用GB/T3304标准，具体内容应符合表A.8。表A.8民族代码值DB12/T1164—2022表A.8（续）值DB12/T1164—2022表A.8（续）值DB12/T1164—2022表A.8（续）值A.10文化程度代码-性病文化程度代码应符合表A.9。表A.9文化程度代码值12345A.11接触史代码接触史代码应符合表A.10。表A.10接触史代码值DB12/T1164—2022表A.10（续）值献血（浆）史A.12最有可能的感染途径代码-性病最有可能的感染途径代码应符合表A.11。表A.11