老年人给药护理-口服给药之给药基本知识（老年健康照护）

用药照护给药的基本知识药物的作用、种类和给药途径药物保管原则给药原则药物不良反应一二三四一、药物作用、种类和给药途径药物作用1（1）预防疾病诊断疾病（2）治疗疾病（3）一、药物作用、种类和给药途径药物种类2内服药外用药注射药新型制剂2、药物种类一、药物作用、种类和给药途径给药途径3口服舌下含服吸入皮肤外敷直肠注射（皮内、皮下、肌内、静脉、动脉）吸入给药3、给药途径直肠给药3、给药途径3、给药途径皮内注射肌内注射皮下注射3、给药途径静脉注射静脉滴注3、给药途径3、给药途径吸收速度由快至慢之顺序：静脉注射吸入舌下含服直肠粘膜肌内注射皮下注射口服皮肤二、药物的保管原则药物领取方法普定期到药房领取、补充。贵凭处方领取后方可给病人使用。剧专人保管、登记并交班。二、药物的保管原则放置于通风、干燥、光线明亮处。药柜按内服、外用、注射、剧毒药等分类放置。并根据有效期先后顺序摆放。药品内服药为蓝色标签；外用药为红色标签；剧毒药和麻醉药为黑色标签。标签凡没有标签或标签模糊不清，有效期已过，或有混浊、沉淀、发霉、异味、变质、潮湿等，均不可使用。质量根据药物性质采用相应的保存方法老年人个人专用的特种药物，应单独存放。保存二、药物的保管原则老人居室内药物不可过多，以免过期失效或变质。（1）药物要避光，放在干燥、阴凉、清洁、老人容易拿取的地方。（3）药瓶或药袋上要清楚写明药名、每片药的剂量、药的用法、开药的日期、医院等。凡字迹不清或无标签的药都不能使用。（2）二、药物的保管原则（4）药物要分类存放，内服药与外用药应分别放置，以免急用时拿错、误服而发生危险。（6）药物如有沉淀物、浑浊、异味、变色、潮湿、霉变或标签脱落、难以确认等现象，应立即停用。（5）药物应固定放在照护人员和老人都知道的地方，每天早晨可将老人全天的药量分别放在几个药杯或药盒内，以防忘记服用或误服。（7）贵重药、麻醉药，剧毒药要有明显标记，加锁保管，专人负责专本登记，列入交班内容。二、药物的保管原则（8）根据药物不同性质，妥善保存。易挥发、潮解或风化的药物，必须装瓶、盖紧，密封保存。栓剂、水剂药和遇热容易变质的药物，应低温保存，提示药物在冷处保管，温度控制在2-10度；在阴凉处保管，温度<20度；室温下保管，不需冷藏，放置室内即可。易氧化和遇光变质的药物，应装在有色瓶中，或在垫上黑纸的纸盒里保存，放于阴凉处。易过期的药物应定期检查，按有效期时限的先后，有计划的使用，避免浪费。二、药物的保管原则二、药物的保管原则麻醉药品精神药品外用药品甲类非处方药品放射性药品毒性药品乙类非处方药品用药照护三、给药原则遵医嘱给药。用药前了解老人的疾病。给药前了解药物作用、性质、剂量、用药时间、副作用。安全、准确地用药。三、给药原则安全、准确用药（1）严格按准确的剂量、准确的方法、在准确的时间内给予药物。需确实做到“三查、七对、一注意”制度。操作前、操作中、操作后进行查对。三查：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。七对：用药后的反应并及时记录。一注意：三、给药原则安全、准确用药（2）（3）（4）选择合适、正确的用药方法和用药途径。对易致过敏反应的药物，用药前需确定做过敏试验，结果为阴性方可使用。良好、妥善的药物保管和准确的药物配制。知识拓展外文缩写

中文译意qh每1小时一次q2h每2小时一次q4h每4小时一次qd每日一次bid每日两次tid每日三次qid

每日四次qod隔日一次biw每周两次qn每晚一次qm每晨一次am上午pm下午12n中午12点12mn午夜12点ac饭前pc饭后hs睡前外文缩写

中文译意st立即DC停止PO口服ID皮内注射H

皮下注射IM或im

肌内注射IV或iv

静脉注射ivgtt

静脉滴注OD

右眼OS

左眼OU双眼AD右耳AS左耳AU双耳12mn午夜12点aa各gtt

滴prn需要时（长期）sos必要时（限用一次，12小时内有效）给药次数和时间间隔四、药物不良反应影响药物疗效的因素药物的吸收药物的分布药物的代谢药物的排泄给药途径给药时间给药剂量联合用药生理因素病理因素心理因素个体差异促进药物吸收而增加疗效干扰药物吸收而降低疗效改变尿液pH从而影响疗效药物因素给药方法机体因素饮食因素1、老年人常见药物的不良反应胃肠道症状精神症状尿储留耳毒性体位性低血压2、药物过敏反应

过敏反应又叫变态反应，发生机理是药物作为一种抗原进入机体后，有些个体体内会产生特异性抗体，使细胞致敏，当再次使用同类药物时，抗原与抗体在细胞上作用，引起过敏反应。

其特点是仅发生于少数过敏体质的人，这种反应与用药剂量无关。

为防止发生过敏反应，在使用某些致敏性高的药物前，须详细询问用药史、过敏史、家族史，并做好药物过敏试验，皮肤过敏试验结果是阴性时才可使用。

少数人会出现假阴性反应，及在皮试期间就发生严重的过敏反应，所以在做过敏试验时应做好急救准备。知识拓展非处方药

是为方便公众用药，在保证用药安全的前提下，经国家卫生行政部门规定或审定后，不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用，一般公众凭自我判断，按照药品标签及使用说明就可自行使用。非处方药标签和说明书除符合规定外，用语应当科学、易懂，便于消费者自行判断、选择和使用。非处方药的标签和说明书必须经国家药品监督管理局批准。处方药与非处方药

是为了保证用药安全，由国家卫生行政部门规定或审定，必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。处方药口服给药口服给药操作方法老人错服口服药的紧急处理煎中药的方法一二三常见口服药剂型散剂片剂溶液胶囊合剂丸剂常见口服药剂型影响老年人准确服药原因分析用药方案复杂药物剂型、规格、包装不当药物不良反应缺乏用药指导服药方案复杂（次数多、方法杂、疗程长）；记忆力减退。片剂过大、过小、标签字小、包装难开。难以忍受，擅自减量或停药。文化低、无法阅读、不知如何服药。影响老年人准确服药原因分析药物吞咽困难生理性因素：唾液减少、吞咽无力、食管肌肉蠕动减慢。病理性因素：脑血管后遗症、消化系统疾病。其他因素：服药速度过快、种类多、服药体位不合理。124心理因素。3老年人服药照护方法对吞咽困难及神志不清，给予鼻饲管给药。神志清但吞咽困难，研碎成糊状给药。未经医生许可禁止！肢体障碍，帮助用健侧服药，严重者送药入口。精神疾病、痴呆老年人，送药入口，张嘴确认咽下后再离开。服用特殊药物的注意事项服用铁剂、酸类药物对牙齿有损害，要用吸管，服后要漱口以免损害牙齿。强心甙类药物每次发药前必须测量老人心率、心律、脉率。脉率<60次/分或心律不齐，应暂停，并告知医生。止咳药及口内溶化的药片，一般15分钟后才可饮水。若同时服用多种药，保护性止咳药及口内溶化的药最后服。舌下含片应放于舌下待其融化。催眠药睡前服，驱虫药空腹或半空腹服。缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不能嚼碎。对老人难以咽下的片剂可将药研碎后加水调成糊状服用，不可将药片掰成两半吃，容易造成食道损伤；也不可将粉状的药物直接倒入口腔后用水冲服，以免药粉在食道内发生堵塞。二、老人误服口服药的紧急处理紧急处理误服解热镇痛药、维生素类、助消化药，只需观察，不必长期特殊处理。（1）误服大量安眠药、止痛药、可用手指、筷子等刺激咽喉，引起呕吐，使药物尽快排出体外，并尽快送医院治疗。（2）误服外用药、剧毒药、农药、老鼠药必须采取急救措施，催吐以减少毒素吸收，要尽快送医院并带上错服药物、药袋等，供医生参考。（3）误服碘酒，迅速服用一些米汤、面汤或其他含淀粉的流质，然后催吐。直到呕出物不再呈蓝黑色，表明胃中碘已基本吐清。（4）1、常见用药后不良反应胃肠道反应泌尿系统反应神经系统反应循环系统反应烦躁不安头痛乏力大小便失禁头晕失眠抽搐恶心便秘呕吐腹痛腹泻血尿排尿困难肾功能下降心慌面色苍白眩晕血压改变1、常见用药后不良反应呼