内科学模拟考试题

内科学模拟考试题一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、成年患者输注1单位红细胞估计可提升的血红蛋白数量是A、7g/LB、10g/LC、1g/LD、5g/LE、3g/L正确答案：D2、肾盂肾炎最常见的感染途径是A、血行感染B、肾周围器宫直接感染蔓延C、外伤直接感染D、淋巴管道感染E、上行感染正确答案：E3、不符合慢性阻塞性肺疾病肺功能检查结果的是A、呼气峰流速下降B、肺活量下降C、肺总量下降D、残气量增加E、第一秒用力呼气量(FEV,)下降正确答案：B4、32岁,男性,被诊断为风湿性心脏病8年,反复发热二个月,意识模糊一天住院,体检:体温38.2℃,血压140/60mmHg,面色苍白,皮肤及粘膜可见多个瘀点,心律绝对不齐,胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音,肝在肋下2cm,尿镜检RBC(+),最重要的并发症为A、脑栓塞B、肺部感染C、泌尿道感染D、感染性心内膜炎E、心律失常正确答案：D5、抗角蛋白抗体谱的检查有助于类风湿关节炎的早期诊断。下列选项中,属于此类抗体的是A、抗核抗体B、狼疮抗凝物C、抗组蛋白抗体D、抗核周因子抗体E、抗RP抗体正确答案：D6、急性脊髓炎与(急性)脊髓压迫症最重要的鉴别点是,前者通常无A、椎管梗阻现象B、双下肢瘫痪C、尿便障碍D、神经根症状E、传导束型感觉障碍正确答案：A7、关于难治性肾病综合征的治疗,不予考虑的药物是A、甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)B、环孢素AC、环磷酰胺D、硫唑嘌呤E、氟尿嘧啶(5-FU)正确答案：E8、健康成人社区获得性肺炎最常见的病原体是A、流感嗜血杆菌B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、铜绿假单胞菌E、嗜肺军团菌正确答案：C9、促使血小板发生聚集的主要物质之一是A、第Ⅻ因子B、血小板第Ⅲ因子C、二磷酸腺苷D、钙离子E、环磷酸腺苷正确答案：C10、女性,28岁,上呼吸道感染1周后出现颜面浮肿.尿少,血压155/95mmHg,24小时尿蛋白定量1.6g/d,尿红细胞25个/HP,血红蛋白92g/L,血补体C3正常,血肌酐256μmol/L,最可能的诊断是A、急进性肾炎B、高血压肾损害C、慢性肾炎急性发作D、急性肾炎E、肾病综合征正确答案：A11、尿毒症患者代谢性酸中毒纠正过程中出现手足搐溺,其原因是A、低镁血症B、高钠致脑水肿C、血中结合钙降低D、低钾血症E、血中游离钙降低正确答案：E12、门脉高压症的特征性表现是:A、侧支循环开放B、脾肿大C、肝缩小D、腹胀E、腹水正确答案：A13、属抑菌作用的抗结核药物是A、异烟肼(1NH)B、利福平(RFP)C、链霉素(SM)D、乙胺丁醇(CMB)E、吡嗪酰胺(PZA)正确答案：D14、下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A、节段性全壁炎B、病变主要在粘膜层C、杯状细胞减少D、浅表小溃疡E、隐窝脓肿正确答案：A15、有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是A、AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘B、肺泡巨噬细胞激活后可降低AHRC、AHR是哮喘发病的重要神经机制D、气道炎症是导致AHR的重要机制E、AHR不受遗传因素的影响正确答案：D16、Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A、机体氧耗量增加B、弥散功能障碍C、通气/血流比例失调D、动-静脉样分流增加E、肺泡通气功能障碍正确答案：E17、慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A、前负荷增加B、后负荷增加C、前后负荷均增加D、心肌收缩力减弱E、心肌舒张期顺应性下降正确答案：D18、男,58岁,反复不规律上腹痛2年余,,体重下降,突发呕血4次,每次300ml,积极治疗24小时后,出血仍不止,血压为85/55mmHg。最适宜选择下列那种治疗方法A、口服凝血酶B、手术治疗C、注射立止血D、法莫替丁静滴E、正肾盐水冰灌注正确答案：B19、患者男,41岁,四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级,双下肢1级,四肢肌张力下降,腱反射消失,病理征(-),尿潴留。病变位于A、胸髓段B、腰膨大C、颈膨大D、高颈髓段E、周围神经正确答案：C20、患者右下腹痛四月余,常有腹泻偶有便秘,大便呈糊状,无脓血,无里急后重感,X光线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象,最可能的诊断是A、慢性肠炎B、阿米巴痢疾C、溃疡型肠结核D、结肠癌E、溃疡性结肠炎正确答案：C21、诊断急性胰腺炎胰腺坏死的最佳方法是A、B超B、X线腹部平片C、胃镜D、核素扫描E、增强CT正确答案：E22、女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酐880μmol/L,入院当晚出现气促,心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是A、紧急血液透析B、静脉用多巴胺C、静脉用硝普钠D、西地兰E、大量利尿剂正确答案：A23、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是A、减轻肾脏炎症反应B、抑制肾脏纤维化C、减轻血尿D、降低血压E、减少蛋白尿正确答案：C24、女性,29岁,低热,消瘦,盗汗2个月,母亲有肺结核病史。呼吸急促,颈静脉怒张,心界向两侧扩大,肝大,白细胞计数正常,血沉50mm/小时,心包穿刺抽出淡黄色液体200毫升,心包液常规细胞数400/mm,分类中性占45%,淋巴占55%,首选的治疗是A、大剂量广谱抗菌素应用B、抗结核药物治疗C、心包内注入四环素D、心包切开引流E、反复多次心包穿刺抽液正确答案：B25、慢性肺心病急性加重期使用利尿剂,可能引起A、稀释性低钠血症B、低钾低氯性碱中毒C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒正确答案：B26、血管内溶血常有A、血中结合珠蛋白降低B、尿中尿胆原减少C、骨髓中幼红细胞减少D、网织红细胞数降低E、血清结合胆红素降低正确答案：A27、确诊肺结核的依据是A、结核中毒症状B、胸部X线片示浸润性改变C、痰检找到结核菌D、血沉增快E、结核菌素试验阳性正确答案：C28、肝性脑病尚可减量应用的药物是A、地西泮(安定)B、吗啡及其衍生物C、水合氯醛D、哌替啶(度冷丁)E、速效巴比妥类正确答案：A29、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A、灰色肝变期B、消散期C、水肿期D、红色肝变期E、充血期正确答案：D30、属于牵涉痛的情况是A、胆囊炎患者Murphy征阳性B、阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C、肋间神经患者电击样疼痛D、冠心病患者胸骨后疼痛E、右下肺炎患者左肩部疼痛正确答案：E31、引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、高血压E、肺动脉瓣狭窄正确答案：C32、糖尿病的高危因素不包括A、年龄在45岁以上B、巨大胎儿分娩者C、共同生活者患有糖尿病D、曾有糖调节受损E、肥胖(BMI≥28)正确答案：C33、引起I型呼吸衰竭最常见的疾病是A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E34、特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A、多为慢性起病B、双侧受累多见C、多数病例伴舌前2/3味觉丧失D、Bell征(+)E、多数患者不能恢复正确答案：D35、8岁男性患者,两月来间断胸骨后疼痛,疼痛发作时ECG示:I、avL、V4-6导联ST段下移0.1MV;考虑应加强增加冠脉血流量的措施,其原因最可能是A、血液携氧量不足B、心肌利用氧的功能障碍C、HbO2的解离曲线左移D、心肌摄取氧的能力高E、心肌耗氧量增加正确答案：D36、诊断贫血较为重要的依据是A、皮肤黏膜颜色B、红细胞计数C、血红蛋白浓度D、红细胞比容E、红细胞平均体积正确答案：C37、急性肾盂肾炎的疗程通常是A、3周B、6周C、2周D、4周E、1周正确答案：C38、鉴别肝性和心包疾患引起的腹水,下列哪项最有价值?A、颈静脉怒张B、下肢水肿C、心动过速D、脾大E、肝大正确答案：A39、自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是A、葡萄球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、草绿色链球菌E、淋球菌正确答案：D40、心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉D、右冠状动脉后降支E、左冠状动脉回旋支正确答案：B41、以下关于视野缺损不正确的病变定位是A、颞叶后部病变引起双眼同向上象限盲B、一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向偏盲、黄斑回避C、一侧视束病变引起双颞侧偏盲D、顶叶病变引起双眼同向下象限盲E、一侧视神经病变引起单眼全盲正确答案：C42、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,错误的方法是A、一般患者每次肌注印万单位,每8小时1次B、每日剂量800万单位,分3次静脉滴注C、每日剂量800万单位,加在500ml液体中缓慢静滴D、静脉给药时每次用量应在1小时内输完E、对青霉素过敏者不可使用此药正确答案：C43、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A、高镁、高磷、高钙B、高镁、低磷、高钙C、低镁、高磷、低钙D、高镁、高磷、低钙E、低镁、高磷、高钙正确答案：D44、52岁,脑梗死后第3日出现意识不清,血压190/100mmHg,左侧偏瘫,脑压280mmH2O,宜首选的治疗药物是A、20%甘露醇静脉滴注B、降压药C、扩张血管药D、小分子肝素腹部皮下注射E、尿激酶静脉点滴正确答案：A45、下列不符合急性再生障碍性贫血诊断标准的是A、脾大B、中性粒细胞<0.5×109/LC、贫血进行性加重D、血小板<20×109/LE、网织红细胞绝对值<15×109/L正确答案：A46、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续A、24小时(或48小时)以_kB、72小时l~2hC、1个月以上D、3个月1)AiE、6个月以上正确答案：A47、心肌梗死的最基本病因是A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉炎症C、冠状动脉栓塞D、冠状动脉粥样硬化E、冠状动脉先天性畸形正确答案：D48、患者60岁,突然不能说话,右侧肢体无力,约5~6分钟恢复,反复发作,发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫癎发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案：D49、反应甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是A、FT3B、FT4C、TSHD、TRAbE、TRH正确答案：C50、下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是A、PCWP>12mmHgB、PCWP<12mmHgC、CO<3.5L/minD、CI<2.5L/<min·m2E、RAP>10mmHg正确答案：B51、心电图Ⅱ导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A、提前出现变形异位P波,P'-R间期0.16秒B、提前出现倒置异位P波,P'-R间期0.10秒C、QRS波之前隐约可见P波,P-R间期0.06秒D、提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,R-P间期0.20秒E、提前出现宽大畸形之QRS波正确答案：A52、心房颤动患者的心室率控制目标为A、静息时心室率≤100次/分B、轻微活动时心室率~<100次/分C、轻微活动时心室率≤110次/分D、静息时心室率≤90次/分E、静息时心室率≤80次/分正确答案：E53、下列哪支血管闭塞最易导致偏瘫A、小脑下前动脉B、大脑前动脉C、脊髓前动脉D、大脑中动脉E、小脑后下动脉正确答案：D54、洋地黄中毒时最常见的心律失常是A、心房颤动合并三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、室性期前收缩呈二联律E、阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞正确答案：D55、女性患者,24岁,近一年血压经常在210/130mmHg左右,查体:上腹部闻及明显血管杂音。尿蛋白(++)。下列哪项检查有助于明确诊断A、同位素肾图B、肾脏CTC、肾脏超声D、静脉肾盂造影E、肾动脉造影正确答案：E56、麻醉中手术病人发生溶血的最早征象是A、寒战、高热、头痛B、心前区压迫感和腰背酸痛C、血红蛋白尿D、呼吸困难E、伤口渗血和低血压正确答案：E57、诊断二度房室传导阻滞最主要依据是A、房室脱节B、P-R间期延长C、心室率慢D、QRS波群脱落E、R-R间期不规则正确答案：D58、甲状腺功能亢进症最常见的病因是A、弥漫性毒性甲状腺肿B、甲状腺癌C、结节性毒性甲状腺肿D、甲状腺腺瘤E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎正确答案：A59、期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A、窦房结起搏频率加快B、交界区传导速率的快慢C、期前收缩起源部位不同D、窦房结节律受到干扰否E、期前收缩出现的早晚正确答案：C60、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A、肝脏肿大程度B、腹水常规化验C、静脉压升高D、心率增快E、双下肢浮肿正确答案：C61、急性肺水肿最特异的临床表现为A、咳大量粉红色泡沫痰B、气促、发绀C、心尖区收缩期杂音D、肺动脉瓣区第二心音亢进E、左肺底湿哕音正确答案：A62、女性患者,62岁,近半年活动时胸闷,伴反复晕厥三天,查体:两肺呼吸音(-),心率44次/分,律齐,A2>P2,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心电图示:Ⅲ°房室传导阻滞,根本的治疗应是A、口服麻黄素B、口服阿托品C、静滴糖皮质激素D、静滴异丙肾上腺素E、安装人工心脏起搏器正确答案：E63、男性60岁,两年来劳动强度大时觉心悸,胸闷,休息或减轻活动强度后可缓解。检查血压120/80mmHg,心率80次/分,整齐,心界不大,无杂音。本次为初诊,按序首先检查A、常规心电图B、负荷心电图C、超声心动图D、胸部X线E、动态心电图正确答案：A64、下列呼吸困难的临床表现中,强烈提示患者为支气管哮喘的是A、发作时吸气相明显延长B、活动时出现呼吸困难C、夜间或凌晨发作的喘息D、呼吸困难常常不能自行缓解E、频繁发作的叹息样呼吸正确答案：C65、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A、嗜盐菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、金黄色葡萄球菌E、A型溶血性链球菌正确答案：E66、在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A、心室充盈受限B、原发性心肌损害C、心律失常D、诱发因素存在E、机体代偿机制障碍正确答案：B67、女性,30岁,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,此时最好的鉴别方法是A、拍摄X线胸片B、测定RV、TLC,测定RV/TLC%C、给支气管舒张药物,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片,测定RV、TLCD、高分辨CTE、支气管镜检查正确答案：C68、心电图所见,V5、V6、V7及I、avL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A、广泛前壁B、下侧壁C、侧壁+后壁D、前侧壁E、前壁+下壁正确答案：D69、慢性咳嗽,大量脓痰,反复咯血最多见于A、支气管扩张B、支气管肺癌C、慢性支气管炎D、肺结核E、肺炎正确答案：A70、高血压心脏病BP24.00/14.67kPa(180/110mmHg),左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A、甲基多巴口服B、美托洛尔口服C、福辛普利口服D、硝苯地平舌下含服E、肼苯哒嗪口服正确答案：D71、对于心肌梗死(MI)下列哪种说法最正确A、血清CK正常可排除MIB、血清CK增高程度不能反映梗死范围C、ECG正常不能排除MID、心向量图诊断MI不如ECG敏感E、无病理性Q波.MI都是累及心室壁全层正确答案：C72、男性29岁,右上腹空腹痛反复发作3年,近一周加重,近三天黑便数次,为进一步明确诊断应首选检查A、胃肠钡餐B、胃液分析C、粪便隐血D、CTE、胃镜正确答案：E73、染色体检查结果为t(15;17)的白血病类型是A、AML-M3B、AML-M2C、CMLD、AML-M5E、ALL正确答案：A74、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是A、残气量/肺总量(RV/TLC)B、FEV,%预计值C、峰流速(PEF)D、FEVl/FVCE、用力肺活量(FVC)正确答案：D75、男性患者,24岁,发作性心慌10年,每次心慌突然发生,持续半至3小时不等。本次发作来急诊室检查,心律齐,心率200次/分,心电图QRS波群形状正常,P波不明显。诊断最可能为A、心房颤动B、阵发性室性心动过速C、心房扑动D、窦性心动过速E、阵发性室上性心动过速正确答案：E76、肝硬化合并上消化道大出血经止血后常可并发A、感染B、黄疸C、肝性脑病D、癌变E、窒息正确答案：C77、以下哪组为诊断肾病综合征所必须的A、水肿高脂血症B、水肿高血压C、大量蛋白尿血尿D、低蛋白血症贫血E、大量蛋白尿低蛋白血症正确答案：E78、下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A、心脏增大伴心尖部S3B、肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音C、呼气性呼吸困难为主D、心率快偶有期前收缩E、氨茶碱有效正确答案：A79、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是A、便秘B、腹泻C、皮肤紫癜D、恶心、呕E、便血正确答案：A80、胃食管反流病患者的典型症状是A、上腹部钝痛B、餐后上腹胀C、嗳气D、吞咽困难E、反酸、烧心正确答案：E81、不符合结核性胸腔积液表现的是A、胸液LDH明显增加B、胸液总蛋白水平明显下降C、胸液ADA明显增加D、血性胸液E、胸液中单个核细胞比例明显增加正确答案：B82、下列哪项最符合结核性腹膜炎粘连型的临床表现A、严重的毒血症B、大量腹水C、高热D、腹部柔韧或腹部包块E、腹痛、腹泻正确答案：D83、高血压最严重的病变是A、脑软化B、视网膜出血C、脑出血D、颗粒型固缩肾E、左心室肥大正确答案：C84、三叉神经痛的哪支发生率为最高A、第1、3支B、第1、2支C、第2支D、第2、3支E、第3支的运动支正确答案：D85、除有关节肿痛外,对类风湿关节炎诊断最有意义的表现A、关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节B、小腿痛性皮下结节C、弥漫性肺间质病变D、足跟、足掌部位痛E、胸腔积液(糖含量正常)正确答案：A86、38岁女患,洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻双期杂音,心房纤颤,右侧偏瘫,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑栓塞C、脑出血D、脑血栓形成E、短暂性脑缺血发作正确答案：B87、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时,与临床症状和体征最有关的因素是A、心排出量减少B、静脉回流增加C、肺淤血D、心肌缺血E、心律失常正确答案：C88、高血压病引起的主要病理改变为A、小动脉玻璃样变B、主动脉硬化C、周身微血管硬化D、主动脉夹层动脉瘤E、冠状动脉粥样硬化正确答案：A89、女性,30岁。有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多。两天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧。心电图为心房颤动,心室率完全不齐135次/分,拟即刻静脉给予A、维拉帕米B、毛花甙丙C、利多卡因D、普萘洛尔E、呋塞米正确答案：B90、男性,42岁,有高血压史。4小时前因劳累而感头痛,烦躁,心悸,多汗,恶心,面色苍白,视力模糊,收缩压260mmHg,舒张压140mmHg采用以下哪一项治疗最适宜A、硝普钠静滴B、心得安口服C、安定肌注D、氢氯噻嗪口服E、静脉输液正确答案：A91、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时,药物治疗首选A、乙琥胺B、苯巴比妥C、丙戊酸钠