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老年人身体活动与认知功能的关系研究综述目录TOC\o"1-2"\h\u29050老年人身体活动与认知功能的关系研究综述 1260301身体活动与认知功能的概念 17571.1认知功能概念 1231441.2认知障碍现状 2121341.3身体活动概念 289212老年人身体活动与认知功能的关系 391932.1身体活动与认知功能 3139332.2身体活动与认知障碍 515263总结 627023参考文献 6摘要:本综述主要研究老年人身体活动与认知功能的关系,首先对身体活动以及认知功能的概念进行概述,包括两者的概念以及认知障碍现状;其次对老年人身体活动与认知功能的关系进行研究,主要研究身体活动与认知功能、身体活动与认知障碍的相关联系。通过研究,可以发现老年人身体活动与认知功能有着密切的关系,老人可以通过各种身体活动,积极预防认知障碍的症状。关键词:老年人;身体活动;认知功能;认知障碍1身体活动与认知功能的概念1.1认知功能概念认知功能指人的大脑接受、提取、处理然后获得和利用信息的功能,它由感觉、知觉、注意力、记忆力、观察力、视空间以及执行力组成。Gomez-PinillafGomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.Gomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.1.2认知障碍现状认知功能障碍表现为认知功能不同程度的受损,包括轻度认知功能障碍与痴呆。通常来说,轻度认知功能障碍为正常衰老和痴呆的过渡状态,属于认知障碍症候群,其临床症状以记忆力衰退伴或不伴其他认知功能受损为主,相对于年龄、教育程度相匹配的正常老年人,病人有轻微的认知功能减退,但是日常能力尚未受明显的影响,达不到痴呆水平。刘淼等刘淼,马春,李淑玲,等.生活方式与老年轻度认知障碍的关系[J].中国老年学杂志,2021,41(3):5.刘淼,马春,李淑玲,等.生活方式与老年轻度认知障碍的关系[J].中国老年学杂志,2021,41(3):5.张馨月张馨月.主观认知障碍患者的情景记忆与工作记忆研究[D].西南大学,2019.张馨月.主观认知障碍患者的情景记忆与工作记忆研究[D].西南大学,2019.1.3身体活动概念身体活动也就是体力活动,这个概念是Caspersen首先提出来的,并且对它进行了界定:“任何由骨骼肌收缩引起的导致能量消耗的肢体动作”。到了1994年,在Caspersen的研究基础上,Bouchard等BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.将这一概念解释为:“基于基础代谢(BMR)层面,由于骨骼肌收缩而引起的任何耗损人体能量的肢体动作”。这一定义对判断体力活动提供了更为准确的依据:(1)骨骼肌收缩导致肢体动作;(2)基础代谢水平以上消耗人体能量的活动;(3)能量消耗表现为一个从低值向高值不断变化的过程。BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.2老年人身体活动与认知功能的关系2.1身体活动与认知功能国外对体力活动和认知之间关系的研究开始得很早,己经有大量研究成果。当前从动物及人类研究中集中出来的证据显示,体力活动和认知之间存在正向关系,经常进行体力活动,可以起到推迟大脑老化的作用,由此保持认知功能健康。Pau1PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231对一定数量的波多黎人进行了连续2年的跟踪调查,对2年内收集的有效卫生资料进行纵向分析,对7项认知功能因素进行评价,发现其由一般认知功能、情景记忆、注意力、工作记忆,认知灵活性、反应抑制,处理速度与视觉空间组织构成。结果表明:在波多黎各的成人当中,体育锻炼也许会帮助缓解记忆力的衰退。同一份系统评价认为,体力活动对老年人认知障碍有一定的促进作用。BlondellBlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.在纵向研究中通过文献分析发现,体力活动强度和将来痴呆症风险下降有关;GheysenF等GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.在循证研究中指出,中年适量运动和晚年MCI风险减小有关,晚年参加适度运动还与MCI风险减小有关,由此可见,体育活动对老年人认知功能具有重要的PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231BlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.按照全国老龄办的预测,在2050年左右,我国60岁以上的老年人口数最高可达4.87亿人,占人口34.9%,老年人群必将逐步成为社会的主体。与此同时,老年人的身体健康情况也不乐观,中国的老年人群都面临糖尿病、认知功能障碍、心血管疾病、肥胖和其他慢性疾病的威肋,在这些疾病中,认知功能障碍的发病率己经仅次于心血管疾病的发病率,对我国老年人身体健康构成严重危害。而65岁以上的老年人轻度认知功能障碍的患病率己达16%-20%,人数较多。《国务院关于实施健康中国行动的意见》中提出,要加大力度对全国范围内老年人开展本土化系统研究,减了65岁及以上老年人认知功能障碍的发病增速,试图找到积极、有效地干预治疗手段。因此,在此基础上,进行相关的研究是非常有必要的。大量的研究成果表明,体力活动和认知功能之间存在正向关系。徐琼等徐琼,王兴.体力活动对痴呆患者认知功能干预效果的Meta分析[J].中国体育科技:2020,1-16.采用Mate分析系统,评估体力活动在痴呆患者认知功能(AD)中的干预作用,研究结果表明,体力活动干预对于AD患者的认知功能具有积极的促进作用,并且有氧和混合、高频率和低频率的体力活动干预对于痴呆患者总体认知功能也有相同的效果。徐畅等徐畅,边青卿,董薇,周成林.长期高度活跃体力活动对绝经后妇女记忆刷新能力的影响[[J].第二军医大学学报,2017,38(01):48-55.徐琼,王兴.体力活动对痴呆患者认知功能干预效果的Meta分析[J].中国体育科技:2020,1-16.徐畅,边青卿,董薇,周成林.长期高度活跃体力活动对绝经后妇女记忆刷新能力的影响[[J].第二军医大学学报,2017,38(01):48-55.一些学者在梳理国内外相关文献的基础上,提出体力活动与认知功能之间存在正相关的关系。邓建伟邓建伟,曹莉.高强度间歇训练与儿童青少年健康促进的研究进展[[J].中国体育科技,2019,55(06):21-34.、赵丽赵丽,李岩.体力活动与AD高危人群认知功能[J].北京体育大学学报,2015,38(08):50-57.等在梳理国内外已有文献的基础上,认为高强度间歇性活动对于成人与儿童认知功能都具有正向作用,它的途径是大强度间歇性的体力活动,有利于身体成分的增加,改善心肺功能,减少心血管疾病的发生风险,促进大脑的成熟,改善认知功能。相同的,全明辉等全明辉,陈佩杰,王茹,张涵彬,张佳仪,张金铭,何晓龙,赵广高,张秋海.体力活动对认知功能影响及其机制研究进展[J].体育科学,2014,34(09):56-65.对国内外有关文献进行梳理后,归纳出体力活动和认知功能的相互关系:(1)有氧运动或拉伸练习、非有氧运动,如抗阻运动,均能正向促进认知功能的改善,不同种类的运动方式能够在不同方面对认知功能起到有利影响。(2)体力活动对老年人群认知功能有益影响主要表现在抑制或者减轻增龄性认知功能衰减。(3)体力活动在认知功能上的有利影响,其分子机制多涉及突触可塑性及能量代谢。其中,DNA甲基化、组蛋白乙酞化这些表观遗传修饰对于体力活动正向影响认知功能的分子机制具有重要的调节作用。胡海旭胡海旭,吕玉军.体力活动/锻炼影响认知健康的研究进展[J].成都体育学院学报,2018,44(02):97-103.认为,体力活动对认知功能提升的中介机制在于长期有规律地进行体力活动,可以重塑大脑结构与功能,通过改善心血管健康,促进营养运输及废物清除能力的增强,进而提高人体的认知功能。并且采用文献综述法,系统综述了40年身体锻炼对老年人认知健康影响的研究进展之后,得出了以下结论:(1)身体锻炼在促进老年认知健康方面具有明显的益处;(2)老年人一周做三次中等强度的身体锻炼,对提高大脑健康水平有促进作用;(3)无论何时身体锻炼都有利于老年人,尤其对于不常锻炼的老年人邓建伟,曹莉.高强度间歇训练与儿童青少年健康促进的研究进展[[J].中国体育科技,2019,55(06):21-34.赵丽,李岩.体力活动与AD高危人群认知功能[J].北京体育大学学报,2015,38(08):50-57.全明辉,陈佩杰,王茹,张涵彬,张佳仪,张金铭,何晓龙,赵广高,张秋海.体力活动对认知功能影响及其机制研究进展[J].体育科学,2014,34(09):56-65.胡海旭,吕玉军.体力活动/锻炼影响认知健康的研究进展[J].成都体育学院学报,2018,44(02):97-103.综上所述,近年来体力活动和认知功能之间关系的研究在我国已逐步成为一个热点问题,但仍处于起步阶段,且对儿童的研究相较于老年人更为全面和系统,针对我国老年人的研究还比较薄弱。另外,国内研究也多以国内外文献梳理为主,很少有随机对照试验的研究,实证检验欠缺。且目前关于体力活动与认知功能的作用机制问题主要集中于大脑血流变化、脑神经再生、在分子或基因水平上初现其机理,对于其他中介机制还需要进行深入的探讨。2.2身体活动与认知障碍薛谨薛谨.老年人轻度认知功能障碍和健康素养关系的研究[D].扬州大学,2017.对老年人轻度认知功能障碍与其健康素养之间的关系进行了探讨,为老年人轻度认知功能障碍的研究与干预提供了一个新的视角,发现健康素养水平越高,住院老年人有轻度认知功能障碍的风险就越小。孙宇亮等薛谨.老年人轻度认知功能障碍和健康素养关系的研究[D].扬州大学,2017.孙宇亮,侯建羽,程志伟,等.身体活动与老年人认知功能关系的研究进展述评[J].体育世界:学术版,2019(4):2.范淑冉等范淑冉,刘翠萍,周颖,等.山东省农村老年人衰弱和认知功能障碍相关性的分析[J].护理学,2022,11(4):10.范淑冉,刘翠萍,周颖,等.山东省农村老年人衰弱和认知功能障碍相关性的分析[J].护理学,2022,11(4):10.汪仙美汪仙美.认知训练对老年轻度认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中国药业,2020,29(S02):1.汪仙美.认知训练对老年轻度认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中国药业,2020,29(S02):1.范颂等范颂,陈润,李爱玲.泸州市老年人认知功能障碍及其影响因素分析[J].医学理论与实践,2021,34(20):3.范颂,陈润,李爱玲.泸州市老年人认知功能障碍及其影响因素分析[J].医学理论与实践,2021,34(20):3.王培凝等王培凝,吴雪萍.认知-运动干预对轻度认知障碍老年人认知和躯体功能的影响[J].体育科研,2018,39(1):7.王培凝,吴雪萍.认知-运动干预对轻度认知障碍老年人认知和躯体功能的影响[J].体育科研,2018,39(1):7.王英伟王英伟,李秀东,毕雪晶,等.有氧体操运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(4):3.王英伟,李秀东,毕雪晶,等.有氧体操运动对社区轻度认知障碍老年人认知功能的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(4):3.3总结本文总结了老年人身体活动与认知功能关系研究,发现身体活动和认知功能之间存在着积极的联系。老年人的认知功能随年龄增加而下降,身体活动不足,可导致身心健康受到影响,它和失智症之间存在着间接联系。因此,应通过锻炼等身体活动来增强认知能力。如果能够增加认知训练,就能够取得较好的成效。参考文献[1]Gomez-Pinillaf,Zhuangy,Fengj,etal.Exerciseimpactsbrain-derivedneurotrophicfactorp1-asticitybyengagingmechanismsofepigeneticregulation[J].EurJNeurosci,2011,33(3):383-390.[2]刘淼,马春,李淑玲,等.生活方式与老年轻度认知障碍的关系[J].中国老年学杂志,2021,41(3):5.[3]张馨月.主观认知障碍患者的情景记忆与工作记忆研究[D].西南大学,2019.[4]BouchardC.,ShephardR.J.Physicalactivity,fitness,andhealth:Themodelandkeyconcepts[J].IndianJournalofPhysiotherapyandOccupationalTherapyAnInternationalJournal,1994.[5]PaulD.Loprinzi,TammyM.Scott,ToshikazuIkuta,eta1.Associationofphysicalactivityonchangesincognitivefunction:BostonPuertoRicanHealthStudy[J].ThePhysicianandSportsmedicine.2019;47(2):227-231[6]BlondellSJ,Hammersley-MatherR,VeermanJL.Doesphysicalactivitypreventcognitivedeclineanddementia?:asystematicreviewandmeta-analysisoflongitudinalstudies[J].BMCPublicHealth.2014;14:510.[7]GheysenF,PoppeL,DeSmetA,SwinnenS,CardonG,DeBourdeaudhuijI,ChastinS,FiasW.Physicalactivitytoimprovecognitioninolderadults:canphysicalactivityprogramsenrichedwithcognitivechallengesenhancetheeffectsAsystematicreviewandmeta-analysis[J].IntJBehavNutrPhysAct.2018;15:63.[8]徐琼,王兴.体力活动对痴呆患者认知功能干预效果的Meta分析[J].中国体育科技:2020,1-16.[9]徐畅,边青卿,董薇,周成林.长期高度活跃体力活动对绝经后妇女记忆刷新能力的影响[[J].第二军医大学学报,2017,38(01):48-55.[10]徐畅,周成林,崔晨.不同活跃程度体力活动对女性老年人抑制能力影响的事件相关电位研究[J].中国运动医学杂志,2014,33(07):697-703.[11]邓建伟,曹莉.高强度间歇训练与儿童青少年健康促进的研究进展[[J].中国体育科技,2019,55(06):21-34.[12]赵丽,李岩.体力活动与AD高危人群认知功能[J].北京体育大学学报,2015,38(08):50-57.[13]全明辉,陈佩杰,王茹,张涵彬,张佳仪,张金铭,何晓龙,赵广高,张秋海.体力活动对认知功能影响及其机制研究进展[J].体育科学,2014,34(09):56-65.[14]胡海旭,吕玉军.体力活动/锻炼影响认知健康的研究进展[J].成都体育学院学报,2018,44(02):97-103.[15]薛谨.老年人轻度认知功能障碍和健康素养关系的研究[D].扬州大学,2017.[16]孙宇亮,侯建羽,程志伟,等.身体活动与老年人认知功能关系的研究进展述评[J].体育世界:学术版,2019(4):2.
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