2024年新疆住院医师-新疆住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年新疆住院医师-新疆住院医师全科医学笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.一般而言，哪类家庭对儿童成长最不利（）A、核心家庭B、单亲家庭C、主干家庭D、联合家庭2.休克的实质为（）。A、血压下降B、中心静脉压下降C、脉压下降D、心脏指数下降E、组织灌注量不足及细胞缺氧3.关于急性风湿热的实验室检查的特点描述错误的是（）。A、血沉增快B、C-反应蛋白增高C、血白细胞增多D、心电图P-R间期缩短E、抗链球菌抗体效价升高4.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。以下情况可发生心肌梗死，除了（）。A、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞B、冠脉内膜下出血使管腔闭塞C、原有冠脉病变严重发生室速D、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞E、患者进食大量脂肪食物后5.下列哪种疾病可引起呕吐物多且有粪臭味（）。A、胃潴留B、肠梗阻C、急性中毒D、幽门梗阻E、十二指肠淤滞6.代谢性碱中毒时不应补给氯化钾的情况是（）。A、尿量钾含量减少B、尿量低于30ml/hC、尿量超过60ml/hD、尿呈酸性E、尿呈碱性7.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。其初步诊断首先应考虑（）。A、泌尿系统肿瘤B、泌尿系统结核C、慢性前列腺炎急性发作D、左侧上尿路结石伴感染E、慢性肾盂肾炎F、慢性间质性膀胱炎8.心源性水肿的是（）。A、晨起有眼睑与颜面水肿B、从足部开始，向上延及全身C、外观澄清或微混，相对密度＜1.018D、外观多浑浊，相对密度＞1.018E、水肿只发生于妇女9.界限性遗忘常见于（）。A、脑外伤B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、癔症E、心境障碍10.鼻疖反复发作的患者应考虑的可能原因有（）。A、特种细菌感染B、过敏性反应C、糖尿病D、机体抵抗力低下E、细菌毒力强11.迷路炎时（）。A、病人自觉心跳或心悸B、急性便秘伴呕吐、肠绞痛C、先发热后有意识障碍D、先有意识障碍后有发热E、眩晕伴耳鸣与听力减退12.长期肠外营养支持者，应选择的穿刺血管是（）。A、颈内静脉B、大隐静脉C、颈外静脉D、足背静脉E、头静脉13.咳嗽变异性哮喘正确诊断的依据是（）。A、咳嗽反复发作>2周B、抗生素治疗有效C、支气管扩张剂能缓解D、无家族过敏史E、中性粒细胞增高14.免疫指标阳性（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病15.下列哪种是神经垂体贮存的激素（）。A、促甲状腺激素B、抗利尿激素C、生长激素D、促肾上腺皮质激素E、促性腺激素16.综合性医院的全科医疗科的工作任务和作用是什么？17.组织损伤，组织因子释放入血，激活（）凝血途径。18.男孩，10个月，高热5天伴喘憋，双肺密布哮鸣音，中性粒细胞8×10/L，疑为毛细支气管炎，作病毒抗体测定阳性，该抗体IgG的亚类是（）。A、IgGlB、IgG2C、IgG3D、IgG4E、IgG3及IgG419.关于细粒棘球蚴病，下列哪项是不对的（）。A、是棘球蚴（包虫）病的其中一种B、人因摄入棘球绦虫的幼虫而感染C、主要流行于牧区和半牧区D、狗是主要的传染源E、大多数在儿童期感染20.下列哪种疾病可引起头痛伴喷射性呕吐（）。A、急性胃炎B、霍乱C、胃潴留D、颅内高压E、幽门梗阻21.患者，女性，42岁。半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天，出血停止24小时后，拔除三腔二囊管，又发大出血。出血停止后，拔除三腔二囊管，又发大出血的最可能原因是（）。A、拔管时胃体黏膜撕裂B、急性胃黏膜病变C、并发胆道出血D、十二指肠溃疡出血E、应激性溃疡22.男性，60岁，冠心病患者，稍事活动后即可有心悸、气短，根据其临床表现可诊断为（）。A、心功能Ⅱ级B、心功能Ⅰ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、心功能0级伴老年性肺气肿23.男性，45岁，经常头痛、头晕近10年，2天来头痛加重，伴有恶心呕吐送急诊。查体示神志模糊，血压230/120mmHg，尿蛋白（++），尿糖（+）。最可能的诊断是（）。A、恶性高血压B、糖尿病酮症酸中毒C、高血压危象D、肾性高血压E、高血压脑病24.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是（）。A、心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B、心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C、心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D、心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E、心脏按压24次，口对口人工呼吸3次25.男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）。A、胃肠减压B、输血C、应用皮质激素D、肌肉注射新斯的明E、即刻手术26.密尔沃基矫形器属于（）。A、肩矫形器B、踝足矫形器C、脊椎侧弯矫形器D、肘关节矫形器E、颈椎矫形器27.以下哪一项不是溺水濒死期的临床特征（）。A、神志清醒B、血压下降C、呼吸停止D、四肢厥冷E、上腹部膨隆28.男性，20岁，3年来在冬天或遇冷即出现寒战、腰痛，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞0.065，血红蛋白78g/L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，应诊断为（）。A、运动性血红蛋白尿B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、自身免疫性溶血性贫血D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿29.关于Ganser综合征的说法，正确的是（）。A、属于痴呆B、属于假性痴呆C、对简单的问题给予近似而错误的回答D、对某些复杂问题可以自己解决E、预后较差30.患者，男性。右手中指受伤3日，到医院就诊，查中指肿胀，发热，有波动感，最恰当的处理是（）。A、热盐水浸泡患指B、抗菌药物静脉注射C、肌注度冷丁25mgD、中指侧面纵形切口引流E、患指理疗31.化脓菌感染表现为（）。A、黄色脓性痰B、黄绿色或翠绿色痰C、微黄奶酪样痰D、痰黏稠抽拉成丝E、水样痰，内含粉皮样物32.病人，男，25岁，主诉间断回涕带血伴左侧鼻塞，左耳听力下降3个月，左颈有无痛性肿块1个月，左鼻咽镜下见咽隐咽窝处有菜花状外生物，触之易出血质脆，左鼓室有积液。为进一步确诊需行（）。A、鼓膜穿刺B、活组织病理检查C、鼻部CTD、鼻分泌物涂片E、结核菌素试验33.关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）。A、多见于中青年B、起病多缓慢C、可有结核中毒症状D、X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影E、X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶34.基因组为DNA的肝炎病毒是（）。A、甲肝病毒B、乙肝病毒C、丙肝病毒D、丁肝病毒E、戊肝病毒35.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）。A、减少地高辛用量B、停用地高辛C、增加地高辛剂量D、继续给予地高辛原剂量E、改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg36.淀粉浴和麦饭石浴有安抚、止痒作用，可用于以下哪些疾病的治疗（）。A、皮肤瘙痒症B、泛发性神经性皮炎C、泛发性湿疹（急性期）D、特应性皮炎E、剥脱性皮炎（有渗出者）37.简述糖尿病酮症酸中毒的胰岛素治疗的原则。38.12个月男孩。因发热、腹泻3天入院。精神萎靡，皮肤弹性差，眼窝明显凹陷，四肢冰凉，尿极少。扩容应输注的液体组成是（）。A、0.9%氯化钠60ml，1.4%碳酸氢钠120mlB、0.9%氯化钠80ml，1.4%碳酸氢钠100mlC、0.9%氯化钠100ml，1.4%碳酸氢钠80mlD、0.9%氯化钠120ml，1.4%碳酸氢钠60mlE、0.9%氯化钠140mi，1.4%碳酸氢钠40ml39.按发病机制黄疸可分为（）。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、胆汁淤积性黄疸D、先天性黄疸E、药物性黄疸40.尖端扭转型室速，可选用（）。A、异丙基肾上腺素B、腺苷C、肾上腺素D、硝苯地平E、利多卡因41.35周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是（）。A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃42.女性，38岁，诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄（中度），突发心悸2天，伴呼吸困难，不能平卧，查体：BP95/75mmHg，口唇发绀，双肺较多湿啰音，心率150次／分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。为明确诊断应立即做（）。A、心电图检查B、心脏X线检查C、心向量图检查D、超声心动图检查E、T3、T4、TSH检查43.细菌性痢疾有（）。A、大便隐血试验持续阳性B、柏油样黑便C、排便后滴鲜血，血在粪便表面D、白陶土样便E、脓血黏液便44.患者，女．23岁，广州市人。从海南省旅游回广州2周后，出现畏寒、高热、大汗，间歇发作4日，呕吐、双侧上肢抽搐1日。体格检查：神志不清，血压正常，颈有抵抗，心、肺无异常，肝肋下1.5cm，脾肋下1.5cm，质Ⅰ度，克氏征（+），巴氏征（+）。血象：WBC11×109／L，中性粒细胞0.75，脑脊液压力稍高外，其余未见异常。对本病例诊断有较大意义的实验室检查是（）。A、脑电图检查B、头颅CT检查C、血培养细菌D、血涂片找疟原虫E、肥达反应45.男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG://全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）。A、肝颈回流征阳性B、静脉压增高C、大量腹水D、奇脉E、全心扩大46.肾炎综合征临床特点为（）、（）、（）。47.病变肺部叩诊浊音，语颤增强，闻及支气管呼吸音，常见于（）。A、支原体肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、慢性支气管炎急性发作期D、支气管哮喘E、支气管扩张症48.神经衰弱的病程特点为（）。A、进行性加重B、逐渐减轻C、波动性D、始终维持原样49.心理应付技术模式的理论核心为（）。A、强调认知因素也强调行为因素B、强调可观察到的行为C、强调认知因素D、强调阶段性E、强调整体性50.心脏骤停的心电图表现（）、（）、（）。51.家庭把其成员培养成合格的社会成员，学会与人沟通、遵守社会行为规范，胜任社会角色，这种家庭的功能属于（）.A、经济功能B、满足情感需要功能C、抚养和赡养功能D、社会化功能E、生殖和性需要的调节功能52.下列各选项中，符合尖锐湿疣皮损的描述是（）。A、外阴生殖器部位多发性小的红褐色丘疹，可融合成斑块B、发生在女性小阴唇内侧和阴道前庭，对称分布白色或淡红色小丘疹，表面光滑，个别呈微小息肉状C、损害浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡D、发生在外生殖器及肛门附近，初起为小而柔软淡红色顶端稍尖的赘生物，逐渐增多增大而融合形成各种不同的形态，表面凹凸不平E、发生在生殖器部位的褐红色蕈样斑块，基底宽而无蒂，表面扁平，糜烂，可有密集颗粒，呈乳头状、菜花状53.脑卒中患者采用促进分离运动的阶段是（）。A、急性期B、亚急性期C、软瘫期D、痉挛期E、改善期54.甲状腺癌可能已侵及气管的临床表现有（）。A、痰中带血B、咳嗽C、呼吸困难D、颈前巨大软组织肿块E、吞咽困难55.下列对腭扁桃体的描述，正确的是（）。A、外侧面由结缔组织形成的被膜包裹B、扁桃体表面有深浅不一的扁桃体窝C、扁桃体外侧与咽腱膜和咽上缩肌相邻D、扁桃体上端有三角襞，下端有半月襞E、扁桃体由淋巴组织构成56.慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有（）、（）、（）。57.女性，20岁。1年来发作性神志丧失，四肢抽搐，用药不规则。今日清晨再次发作，意识一直不清醒，来院后再次四肢抽搐发作。首选哪种药物治疗（）。A、地西泮B、苯妥英钠C、利多卡因D、苯巴比妥E、副醛灌肠58.足月女婴，生后24小时内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡，面色苍白，Hb90g/L，血清未结合胆红素342μmol/L。此患婴的可能诊断是（）。A、新生儿肝炎B、新生儿胆管发育不佳C、新生儿溶血病D、新生儿败血症E、新生儿硬肿症59.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示。该患者意识丧失的最可能原因是（）。A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、主动脉瓣狭窄E、急性心肌梗死60.男，×岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×109/L．中性0.90该患者的中等湿啰音产生原理是（）。A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音61.艾滋病在耳鼻咽喉头颈外科的表现有（）。A、耳鼻颈部的Kaposi肉瘤B、口腔及咽喉部的念珠菌感染C、鼻腔、鼻窦的恶性黑色素瘤D、颈部霍奇金淋巴瘤E、耳部的卡氏肺囊虫感染62.男性，65岁，诊断为急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困难，青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失，此时首选（）。A、安置心脏起搏器B、立即做心电图，了解是否停搏或室颤C、心内注射肾上腺素D、胸外心脏按压及人工呼吸E、静脉滴注利多卡因63.健康档案中使用病程流程表的意义不包括下列哪项（）A、快速了解病人某特定健康问题的进展B、节省纸张经费且有利于医患交流C、对慢性疾病进行系统的管理D、对医疗干预效果作出及时的评估64.化脓性中耳炎性颅内外并发症最常见的侵犯传播的途径是（）。A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、上述都不是65.女性，23岁。1个月前感冒后心悸、胸闷、乏力、纳减、低热、盗汗。查体：心界不大，心音低，心率陕，心律不齐。心电图示室早，短阵室速。该患者可能的诊断是（）。A、急性心包炎B、急性风湿性心脏病C、急性心肌梗死D、感染性心内膜炎E、急性病毒性心肌炎66.应向有关卫生防疫机构报告疫情的传染病（）。A、艾滋病B、霍乱C、蛔虫病D、血吸虫病E、流行性感冒67.男性，55岁，冠心病，发生急性剧烈胸骨后疼痛，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降80/40mmHg，应诊断为（）。A、冠心病合并急性心脏压塞B、急性右心梗死C、冠心病心力衰竭型D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室间隔破裂68.患儿，男，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医师推荐使用WHO规定的口服补液盐。其张力为（）。A、1／2张B、1/3张C、2/3张D、1／4张E、等张69.水痘皮疹分布特点为（）、（）、（）、（）、（）、（）。70.经常开窗通风，可以降低麻疹等呼吸道疾病的发生。71.低渗性脱水指细胞外液（），血钠（）而渗压降低。72.由家庭所在的社会文化传统而来的权威，属于以下哪种类型权力结构（）.A、传统权威型B、工具权威型C、分享权威型D、感情权威型E、以上都不是73.1岁男孩。母乳喂养，近3个月来面色渐苍黄，间断腹泻，原可站立，现坐不稳，手足常颤抖。体检面色苍黄，略水肿，表情呆滞，血红蛋白80g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞6.0×109/L。确诊需做的检查是（）。A、脑CTB、脑电图检查C、血清铁检查D、血清维生素B12、叶酸测定E、血清钙、磷、碱性磷酸酶测定74.作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（）。A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）75.以下关于三期梅毒损害的描述错误的是（）。A、浅表性溃疡B、容易损害肌和骨骼C、心血管系统易受侵犯D、孤立性浸润皮损E、溃疡具有特异的肾形或马蹄形第2卷一.参考题库(共75题)1.女，28岁，因左肾结核1年前行左肾切除术，术后应用抗结核药物，尿频不见好转，现每次尿量40ml左右。化验：血沉正常，尿镜检血细胞2~3个／HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌2次阳性。IVU：右肾盂肾盏显示有轻度积水，膀胱小而圆形。首选治疗是（）。A、右肾造瘘术B、继续抗结核治疗C、右输尿管皮肤造口术D、结肠扩大膀胱术E、中药治疗2.可致钠钾交换障碍，影响细胞的正常功能（）。A、利钠激素增多B、甲状旁腺激素增多C、运铁蛋白D、血磷升高E、促红细胞生成因子减少3.男性，68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散布出血点及瘀斑，血压8／5.3kPa（60/40mmHg），血红蛋白120g/L，白细胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒（对照13秒），骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。考虑与肝病有关，还需查（）。A、腹部CTB、肝脾B超C、FDPD、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子测定E、肝功能4.2岁半男孩。母有哮喘史，患儿幼时对花粉过敏，反复发作喘息4次以上，昨日又突然发作喘息，查两肺满布哮鸣音，皮下注射肾上腺素后，哮鸣音明显减少。1岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。稍气促，两肺广布哮鸣音。母有哮喘史。给予沙丁胺醇气雾剂吸入后，肺部哮鸣音逐渐消失，按评分法该患儿评分是（）。A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分5.下列哪项组合不正确（）。A、M3白血病-t（15：17）B、急粒白血病-可见Auer小体C、急淋白血病一过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病-以成熟小淋巴细胞为主6.女性，35岁，黄疸、贫血伴关节酸痛3个月，体检巩膜黄染，脾肋下2cm，血红蛋白58g/L，白细胞5×109/L，血小板110×109/L，网织红细胞计数0.25，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性，无家族史。首选哪项治疗措施（）。A、长春新碱B、脾切除C、肾上腺皮质激素D、环磷酰胺E、大剂量丙种球蛋白7.男性，49岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，ECG宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选（）。A、毛花苷C静脉滴注B、体外同步直流电复律C、利多卡因静脉滴注D、维拉帕米静脉滴注E、硝酸甘油静脉滴注8.70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛O．125mg／d。查体：血压104／58mmHg，脉搏144／min，体温39．2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确（）。A、应立即安排做经食管心脏超声B、应先考虑给予静脉注射地尔硫C、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择D、应先考虑立即同步电复律E、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗9.下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的说法，正确的是（）。A、多见于1型糖尿病B、一定有重症糖尿病病史C、常有明显酸中毒D、治疗必须用低渗盐水E、多见于老年轻型糖尿病10.意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是（）。11.胆道完全阻塞有（）。A、大便隐血试验持续阳性B、柏油样黑便C、排便后滴鲜血，血在粪便表面D、白陶土样便E、脓血黏液便12.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表（）。A、突发上腹邵剧痛B、腹式呼吸消失C、上腹部压痛明显D、上腹部有反跳痛E、肝浊音界消失13.窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，这病人可能的症状为（）。A、反射性幻觉B、功能性幻觉C、心因性幻觉D、原发性妄想E、继发性妄想14.肝豆状核变性的神经系统主要表现为反复惊厥发作。15.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）。A、克雷白杆菌肺炎B、肺炎球菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、支原体肺炎E、念珠菌肺炎16.痴呆综合征又称为（）。A、急性脑病综合征B、谵妄综合征C、慢性脑病综合征D、遗忘综合征E、行为紊乱综合征17.Charcot三联征是指（）、（）、（）。常常提示（）的诊断。18.有关家庭角色的描述，错误的是（）.A、家庭角色反映了家庭成员在家庭中的位置B、家庭角色的改变与社会潮流、文化背景有关C、家庭角色功能的好坏是影响家庭功能的重要因素D、良好的家庭角色转换功能并不体现较好的家庭角色功能E、全科医生应对家庭角色有良好的判断能力19.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、肝癌破裂C、胆总管结石D、胆道蛔虫症E、胃肠穿孔20.何谓假性痴呆？常见的假性痴呆有哪些？21.下列哪项不是先天性髋关节脱位X线测量法（）。A、帕金（perpin）方格B、沈通（shentong）线C、迈尔丁（meyerding）法D、髋臼角E、髂颈线22.谵妄与痴呆的鉴别诊断中，以下哪项是不正确的（）。A、谵妄的发病比痴呆急骤，且夜间为重B、谵妄时多言语凌乱、不连贯，痴呆多为语言贫乏C、谵妄有定向力的损害，痴呆早期一般没有损害D、痴呆和谵妄一样在一天内病情会有波动23.扁桃体的供血动脉是（）。A、腭升动脉B、腭降动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉扁桃体支E、舌背动脉24.试述意识障碍的临床特点。25.破伤风的临床表现有（）。A、颈项强直B、张口困难C、四肢抽搐D、神志不清E、角弓反张26.慢性焦虑状态即广泛性焦虑症一般没有下列症状（）。A、震颤B、气透不过来，濒死感C、出汗、面色苍白D、心跳加快尿频、尿急27.难治性原发性血小板增多症可试用（）。28.女，72岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿3周，近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次／分，心率108次／分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（）。A、血电解质+BUN、CrB、糖基化血红蛋白+BUN、CrC、血气分析+BUN、CrD、血酮体+血气分析E、血乳酸+血气分析29.胆石症腹痛的特点为（）。A、上腹偏右饥饿性疼痛B、突发性中上腹剧烈刀割样痛C、持续性中上腹剧痛D、阵发性剑突下钻顶样疼痛E、阵发性右下腹剧痛30.代谢性碱中毒伴有的电解质紊乱是（）。A、低钾血症B、高钾血症C、镁缺乏D、高钙血症E、高钠血症31.心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。A、眼睑B、双手C、颜面D、身体最低部位E、腹部32.决定微循环营养通路周期性开闭的主要因素是（）。A、血管升压素B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、血管紧张素E、局部代谢产物33.引起光感性药疹的药物常见于（）。A、补骨脂B、喹诺酮类C、青霉素类D、疫苗E、磺胺类34.海水淹溺和淡水淹溺均会出现下列哪项改变（）。A、缺氧B、血浆渗透压升高C、血浆渗透压降低D、血容量骤增E、溶血35.适合进行运动试验的是（）。A、未经控制的心力衰竭患者B、严重心律失常患者C、急性心包炎患者D、严重的高血压患者E、贫血患者36.男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）。A、肝性脑病B、脑血管意外C、脑炎D、尿毒症E、糖尿病昏迷37.引起牙源性上颌窦炎的牙齿通常有（）。A、尖牙B、第1双尖牙C、第2双尖牙D、第1磨牙E、第2磨牙38.钩端螺旋体病确诊后首选的抗生素是（）。A、青霉素CB、四环素C、氯霉素D、庆大霉素E、头孢菌素39.肺结核干酪性肺炎表现为（）。A、黄色脓性痰B、黄绿色或翠绿色痰C、微黄奶酪样痰D、痰黏稠抽拉成丝E、水样痰，内含粉皮样物40.皮肤弥漫性潮红伴大量脱屑（）。A、寻常型银屑病B、红皮病型银屑病C、脓疱型银屑病D、关节病型银屑病E、急性点滴状银屑病41.女性，18岁，发热、鼻出血、皮肤紫癜2周，舌尖可见血疱，双下肢可见瘀斑，浅表淋巴结及肝、脾未及，胸骨压痛阴性，血红蛋白52g/L，白细胞2．0×109/L，中性粒细胞0.24，淋巴细胞0.75，嗜碱粒细胞0.01，血小板22×109/L，网织红细胞0.001，胸部X线片示右下肺炎。关于该患者的预后，哪项描述是正确的（）。A、不积极治疗多于6～12个月内死亡B、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病C、一般治疗即可缓解症状D、较好，生存期长E、有染色体异常者预后不良42.全科医生实施的是以下哪种服务（）。A、基层卫生保健服务B、全面的医疗服务C、新的医学三级专科服务D、与专科医疗互补的社区卫生服务E、人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务43.女性，48岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段上抬，考虑为冠心病心绞痛，缓解期治疗最好选用哪种药物（）。A、普萘洛尔B、长效硝酸甘油C、双嘧达莫D、消心痛E、地尔硫44.男，32岁。于1年前出现尿频，尿急，尿痛，症状反复，抗感染治疗效果不明显，近2个月出现脓尿及终末肉眼血尿，膀胱刺激症状加重，伴有恶心，发热，左侧腰部胀痛。为明确诊断，还应行何种检查（）。A、静脉肾盂造影检查B、泌尿系统B超C、泌尿系统血管造影D、逆行肾盂造影E、膀胱镜检查45.男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示（）。A、正常B、左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液C、心影呈烧瓶状D、左肺野多发炎症阴影E、两侧肺门影增大46.下列疾病中，常引起脾肿大的有（）。A、流行性乙型脑炎B、伤寒C、疟疾反复发作D、晚期肝硬化E、恶性淋巴瘤47.关于日本血吸虫病的病原学，下列哪一项是错误的（）。A、成虫为雌雄同体B、成虫寄生在门静脉系统C、虫卵在水中孵化出毛蚴D、尾蚴从皮肤侵入人体E、人是终宿主48.男性，40岁，既往体健。吸烟20余年，近2周来咳嗽，痰中带血，1周来左侧胸闷、气短，但无发热和胸痛而应诊。X张胸片示左侧胸腔积液，下一步最先应进行的检查为（）。A、血常规B、胸部CTC、胸膜腔穿刺抽液检查D、PPD试验E、血沉49.铁制剂治疗缺铁性贫血，其疗效指标最早出现的是（）。A、红细胞数上升B、血红蛋白上升C、红细胞体积上升D、红细胞直径增大E、网织红细胞数上升50.心悸伴呼吸困难常见于（）。A、急性心肌梗死B、感染性心内膜炎C、急性左心功能不全D、甲状腺功能亢进症E、高度房室传导阻滞51.血培养细菌阳性（）。A、感染性心内膜炎B、急性病毒性心肌炎C、急性风湿热D、红斑狼疮E、肥厚型心肌病52.慢性化脓性中耳炎的临床特点是（）。A、耳聋B、鼓膜穿孔C、耳流脓D、眩晕E、耳痛53.在常温下，机体散热的主要机制是（）。A、辐射B、蒸发C、出汗D、不感蒸发E、传导54.引起头痛的全身性疾病有（）。A、贫血B、偏头痛C、三叉神经痛D、脑供血不足E、脑外伤后遗症55.角质促成剂能促进角质层正常分化，减轻炎症浸润，常用的有（）。A、2％～5％煤焦油B、3％水杨酸C、5％～10％硫磺D、0.1％～0.5％蒽林E、钙泊三醇56.下列各项，不属流行性出血热发热期治疗原则的是（）。A、控制感染B、减轻外渗C、透析疗法D、改善中毒症状E、预防DIC57.孕妇在妊娠期感染风疹，胎儿可（），并出现（）。58.父亲为AB型，母亲为O型，其子女血型可能为（）型。59.典型疟疾的临床表现有（）、（）、（）。60.一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，分析手术中可能损伤的结构是（）。A、舌下神经B、喉上神经C、舌咽神经D、左侧喉返神经E、右侧喉返神经61.FAB分类，哪项POX反应、非特异酯酶均阴性（）。A、M2aB、ALL-L3C、M3bD、M5E、M4EO62.何为意识混浊、朦胧状态、谵妄状态及梦样状态？63.躯体形式障碍包括（）、（）、（）和持续性躯体形式疼痛障碍。64.下列病例发生心力衰竭时属于哪项机制。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音4/6级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。A、右心室容量负荷过重B、心脏舒张受限C、左心室容量负荷过重D、右心室压力负荷过重E、机械性肺淤血状态65.根据皮损特点，将多形红斑的分为（）型、（）型、（）型。66.48岁，男性，肝硬化患者，有腹水。不规律服用利尿剂治疗，二天来出现嗜睡。体检：轻度黄疸，测I钠120mmol/L，血钾2.6mmol/L，氯化物2mmol/L，BUN0mmol/L，血pH7.5此时最好的治疗是静脉滴注（）。A、谷氨酸钠B、谷氨酸钠+精氨酸C、谷氨酸钠+谷氨酸钾D、谷氨酸钠+左旋多巴E、谷氨酸钠+精氨酸+10%氯化钾67.急性喉炎的临床特点是（）。A、声哑B、喉痛C、咳嗽多痰D、咯血E、吸气性呼吸困难68.急性胃黏膜病变出血表现为（）。A、脑外伤病人突然出现黑便B、中上腹节律性腹痛，病人突然出现黑便C、肝硬化病人全身情况良好，突然出现大量呕血D、食管裂孔疝病人出现黑便E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物69.有左室流出道梗阻的肥厚型心肌病（）。A、患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPA.，眼底出血渗出、视乳头水肿。实验室报告：肾功能不全B、患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐C、患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强D、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。胸闷，体检：心率120次／分，偶闻室性早搏，实验室回报CPK、GOT、LDH增高E、患者气急，端坐呼吸。体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大70.下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的（）。A、交感神经过度兴奋B、肾内肾素血管紧张素系统兴奋C、肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性前列腺素产生过多D、血管缺血导致血管内皮损伤E、球一管反馈过弱71.刮除银屑病皮损的（）鳞屑，依次可见（）、（）、（）现象，对本病具有诊断价值。72.鼻咽癌颈部淋巴结转移，常首先发生在（）。A、颌下淋巴结B、颈深淋巴结下群C、颈深淋巴结中群D、颈深淋巴结上群E、颏下淋巴结73.早产儿鼻管喂养减量的依据是残留奶占前次奶量的（）。A、1/8B、1/6C、1/5D、1/4E、1/374.乙型脑炎最常见的并发症是（）。A、支气管肺炎B、肺不张C、败血症D、尿路感染E、应激性溃疡75.流感病毒的临床特点有（）。A、急起高热、全身酸痛、乏力等中毒症状重B、呼吸道症状轻C、年幼及老年患者病情可持续发展D、流感病毒肺炎抗生素治疗无效E、流感病毒肺炎X线检查呈双肺弥漫性结节阴影，痰培养有流感嗜血杆菌生长第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：B2.参考答案：E3.参考答案：D4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：B7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：C,D11.参考答案：E12.参考答案：A13.参考答案：C14.参考答案：D15.参考答案：B16.参考答案：任务： （1）担负全科医师的毕业后培养、继续教育工作； （2）接受基层社区卫生服务中心的转诊病人，并负责协调医院内各专科间的转诊医疗； （3）开展全科医学科研与教学工作； （4）直接承担部分全科医疗临床服务工作。 作用： （1）促进了医院服务模式的转变； （2）弥补了综合性医院提供的生物医学专科化服务的不足； （3）协调了专科各自为政的片断，暂时和局部的服务； （4）扩大和完善了综合性医院的服务范围和服务内容； （5）充分满足了病人的各方面需要，促进了医德、医风和医患关系的改善； （6）加强了二、三级医疗单位与基层医疗单位或社区卫生服务体系之间的联系，为实现双向转诊提供了条件； （7）为预防为主的战略方针的落实创造了条件； （8）为现代医学教育的实践教学创造了理想的场所与环境。17.参考答案：外源性18.参考答案：A19.参考答案：B20.参考答案：D21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：E24.参考答案：D25.参考答案：E26.参考答案：C27.参考答案：A28.参考答案：B29.参考答案：B,C,D30.参考答案：D31.参考答案：A32.参考答案：B33.参考答案：E34.参考答案：B35.参考答案：D36.参考答案：A,B,D37.参考答案：简述糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则： ①采用小剂量胰岛素持续静脉输入，按每小时0.1IU／kg胰岛素计算3～4小时的用量，加入180～240ml生理盐水中，以1ml／min的速度输入，也可用输液泵控制速度。 ②每1～2小时复查血糖，当血糖＜17mmol／L时，将输入的液体换成0.2％氯化钠的5％葡萄糖液静滴，并停止静滴胰岛素，改为皮下注射：每次0.25～0.5IU／kg，每4～6小时1次，直至患儿进食，血糖稳定为止。38.参考答案：B39.参考答案：A,B,C,D40.参考答案：A41.参考答案：D42.参考答案：A43.参考答案：E44.参考答案：D45.参考答案：D46.参考答案：蛋白尿；血尿；高血压47.参考答案：B48.参考答案：C49.参考答案：A50.参考答案：室颤；电机械分离；心室停搏51.参考答案：D52.参考答案：D53.参考答案：D54.参考答案：A,B,C55.参考答案：A,C,E56.参考答案：右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；横径与气管横径之比≥1．07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm，右心室肥大57.参考答案：A58.参考答案：C59.参考答案：E60.参考答案：A61.参考答案：A,B,D,E62.参考答案：D63.参考答案：B64.参考答案：B65.参考答案：E66.参考答案：D67.参考答案：B68.参考答案：C69.参考答案：呈向心分布；先见于躯干和四肢近端；躯干皮疹最多；次为头面部；四肢远端较少；手掌、足底更少70.参考答案：正确71.参考答案：容量减少；小于135mmol/L72.参考答案：A73.参考答案：D74.参考答案：B75.参考答案：A第2卷参考答案一.参考题库1.参考答案：D2.参考答案：A3.参考答案：D4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：E9.参考答案：E10.参考答案：不做任何处理11.参考答案：D12.参考答案：E13.参考答案：D14.参考答案：错误15.参考答案：A16.参考答案：C17.参考答案：黄疸；右上腹剧痛；畏寒发热；急性化脓性胆管炎18.参考答案：D19.参考答案：C20.参考答案：假性痴呆是指在某种特殊的心理背景下出现的一种类似痴呆的表现，而无明显脑器质性损害的证据。常见于癔症及反应性精神病