2024年安徽住院医师-安徽住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年安徽住院医师-安徽住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.关于支气管哮喘错误的是（）A、与遗传有关B、气道高反应性C、反复发作呼气性呼吸困难D、可自行或治疗后缓解E、发作时需治疗，不发作时不需治疗2.佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤正确的是（）A、止惊－补钙－维生素DB、补钙－止惊－维生素DC、维生素D－补钙－止惊D、维生素D－止惊－补钙E、止惊－维生素D－补钙3.简述Ⅰ型糖尿病的发病机理。4.肝素治疗弥散性血管内凝血（DIC）的主要作用是（）A、增加AT-Ⅲ的含量B、中和血小板因子ⅢC、溶解微血栓D、增加因子Ⅷ活性E、防止微血栓形成5.哪项病原体在子宫内感染时，有可能引起胎儿中枢神经系统病变（） ①风疹病毒 ②流感病毒 ③乙型肝炎病毒 ④巨细胞病毒 ⑤弓形虫A、①、②、③B、①、②、⑤C、①、④、⑤D、②、③、④E、③、④、⑤6.某32孕周早产儿，Apgar评分1分钟为5分，5分钟为9分，给予配方奶喂养4天，今日上午发现腹胀明显，伴呕吐，下午发现患儿突然面色发绀，心率为167次／分。最有可能的原因为（）A、坏死性小肠结肠炎穿孔B、心力衰竭C、肺出血D、颅内出血E、突发呼吸暂停7.金黄色葡萄球菌肠炎的大便特点是（）A、大便为黏液脓血便B、大便腥臭，呈暗绿色，黏液较多C、多数为脓血便，偶见黏液水样稀便D、大便水样或蛋花汤样，黏液少E、大便黄绿色蛋花汤样，黏液较多8.概述迁延性腹泻和慢性腹泻的治疗。9.10岁男孩。因阵发性右上腹腹痛2天收治入院。既往有排蛔虫史。入院诊断考虑胆道蛔虫症。问胆道蛔虫症的临床特点是（）A、腹痛伴发热及黄疸B、腹痛症状及体征明显C、腹痛症状严重而体征少D、腹痛症状与体征均较轻微E、腹痛伴黄疸及腹部包块10.男，6岁，既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查：（）A、血嗜酸细胞计数B、血气分析C、X线胸片D、肺功能E、过敏原检查11.早产儿外观特点有哪些？12.在预防小儿缺铁性贫血的措施中，下列哪项是错误的：（）A、母乳喂养B、及时添加辅食C、婴幼儿食品适量铁强化D、牛乳喂养者，应加热处理E、早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防13.下列有关军团病临床表现描述不正确的是（）A、急骤发病B、有乏力、肌痛、头痛和高热寒战C、咳嗽、痰量少，黏性，可带血D、肺部闻及哮鸣音E、可伴其他系统症状14.下列哪项不是失代偿性代谢性酸中毒的血气分析和pH改变（）A、pH↓B、HCO2-↓C、BE-↑D、PaCO2↑E、HCO3-／H2CO3＜20／115.Crohn病最具特异性的实验室检查为（）A、抗中性粒细胞胞浆抗体（PANCA.B、抗酵母麦酒抗体（ASCAs）C、C.抗核抗体（AND、血沉（ESR）E、C反应蛋白（CRP）16.继发性腹膜炎（）A、最常见的病原菌为肺炎双球菌B、常见的病因是急性阑尾炎穿孔C、常见的病因是美克尔憩室炎穿孔D、唯一的感染途径是经血运E、唯一的病原菌是溶血性链球菌17.21-三体综合征的表现是（）A、手宽而短，手指可呈爪形，关节屈曲，以髋，膝，肝为甚，常见膝外翻，皮肤干粗而厚B、四肢短小，手指粗而短，五指齐平，无粘液性水肿，皮肤毛发正常C、四肢短，手指粗而短，小指尤短且向内弯曲，无粘液性水肿，皮肤毛发正常D、四肢短而躯干相对较长，指趾短，头发稀少而干枯，常伴有粘液性水肿E、全身比例匀称，皮肤毛发正常，无粘液性水肿18.风湿热最具有特征性的病理改变是（）A、结缔组织渗出性炎症B、基质水肿伴淋巴组织浸润C、纤维组织增生D、环形红斑E、风湿性肉芽肿19.女孩，5岁，因头痛伴呕吐2天入院。体检：神清，颈部略有抵抗，心、肺无异常。脑脊液：外观清，白细胞300×106／L，多核细胞0．3，单核细胞0．7，蛋白质0．45g／L，糖、氯化物正常。2周前患过流行性腮腺炎。最可能的诊断是（）A、流行性乙型脑炎B、疱疹病毒脑炎C、腮腺炎病毒脑膜脑炎D、化脓性脑膜炎E、结核性脑膜炎20.1岁小儿腹泻、脱水、中度酸中毒，经补液、纠酸治疗后出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱，最大的可能是（）A、低钠血症B、低钙血症C、低血糖症D、低钾血症E、酸中毒没纠正21.有关病毒性肝炎正确的观点是（）A、急性黄疸型甲型肝炎以儿童最多见B、甲、戊型肝炎主要通过血液传播C、乙、丙、丁型肝炎主要通过消化道传播D、丙种球蛋白对甲、乙型肝炎均有预防作用E、丙型肝炎不容易演变为慢性肝炎22.金黄色葡萄球菌肺炎的热型特点为（）A、不规则高热B、稽留高热C、弛张高热D、低热E、回归热23.关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是：（）A、吐物有乳凝块而无胆汁，提示病变幽门或十二指肠上端B、吐原奶者，提示病变在胃C、吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹部以下D、吐物含粪便者，提示病变在低位肠梗阻E、吐物带血者，提示胃黏膜垂症或食管裂孔疝等24.病毒性脑膜炎最常见的病原是（）A、肠道病毒B、微小病毒C、水痘病毒D、CMV病毒E、腮腺炎病毒25.常用的抗Hp药物不包括（）A、铋剂B、环丙沙星C、克拉霉素D、甲硝唑E、阿莫西林26.患儿6岁。出生时有颅内出血，现四肢运动障碍明显，张力增高，屈膝、屈肘时常有屈曲性挛缩，膝腱反射亢进，巴氏征阳性。其类型是（）A、痉挛（偏瘫）型B、痉挛（双瘫）型C、痉挛（四肢瘫）型D、手足徐动型E、震颤型27.哪项符合特发性肺含铁血黄素沉着症：（）A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低28.新生儿低血糖是指全血血糖低于（）A、1.1mmol/L（20mg/dl）B、1.67mmol/L（30mg/dl）C、2.2mmol/L（40mg/dl）D、2.8mmol/L（50mg/dl）E、3.34mmol/L（60mg/dl）29.女孩，5岁，因尿频、尿急、尿痛2天就诊，无发热、腰痛、呕吐、精神萎靡，无肾区叩击痛。尿常规：红细胞3-6个/HP，白细胞25个/HP，C反应蛋白阴性，应首先考虑（）A、上尿路感染B、下尿路感染C、出血性膀胱炎D、肾结核E、IgA肾病30.4岁患儿于夏季突然发病，高热6小时，体温39.5℃，惊厥3次，无呕吐、腹泻，血压降低，脑脊液中WBC8×10／L，蛋白（一），糖3.0mmol／L。外周血WBC25.0×109／L，中性粒细胞80％。病前有可疑不洁饮食史。最可能的诊断是（）A、流行性脑脊髓膜炎B、结核性脑膜炎C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、乙型脑炎31.肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的（）A、免疫缺陷者B、重度营养不良C、合并重症肺炎D、伤寒杆菌的变异E、早期应用抗生素32.足月儿生后3d出现黄疸，母血型A型，第5天血清胆红素188．81μmol／L（11mg／dl）。本例最可能的诊断是（）A、ABO溶血病B、败血症C、生理性黄疸D、Rh溶血病E、胆道闭锁33.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。首选的治疗是（）A、光照治疗B、换血疗法C、输白蛋白D、纠正酸中毒E、给予苯巴比妥34.一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。胰岛素最佳使用方法是（）A、大剂量胰岛素静脉推注+皮下注射B、大剂量胰岛素静脉滴注C、大剂量胰岛素皮下注射D、小剂量胰岛素静脉推注E、小剂量胰岛素静脉滴注35.对1～2个月婴儿以下哪项不宜作为辅食（）A、鲜果汁B、青菜汁C、米汤D、代乳粉E、鱼肉36.女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。致病菌可能是（）A、肺炎球菌B、变形杆菌C、铜绿假单胞菌D、大肠杆菌E、B组链球菌37.婴儿10个月，发热、烦躁、频咳、喘憋2d就诊。查体：体温39℃，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。两肺呼吸音粗，血象白细胞9．0×109／L，中性47％。该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物（）A、退热剂B、安定C、糖皮质激素D、抗生素E、洋地黄制剂38.女孩，2岁。住院诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎（休克型）。其下列哪项不是主要的临床表现（）A、高热、中毒症状严重B、全身广泛瘀点、瘀斑C、休克，外周循环衰竭D、酸中毒，电解质紊乱E、脑膜刺激征阳性39.风湿热，心电图最常见的变化是：（）A、低电压B、室性期前收缩C、左心室肥大D、PR间期延长E、QT间期延长40.男孩，7岁。1992年7月30日因发热、头痛1周，呕吐每天2～3次，喷射状，嗜睡，神萎，近3d有抽搐，因外院治疗无好转而转来院。体检：体温39．2℃，神志清，嗜睡状，检查时肢体有小抽动，颈抵抗，心、肺无异常，腹壁、提睾反射未引出，克氏征、布氏征阳性，诊断为流行性乙型脑炎。可作回顾性确诊的血清学检查是。（）A、补体结合试验B、特异性IgM抗体测定C、血凝抑制试验D、中和试验E、血和脑脊液分离病毒41.进行小儿心脏听诊时，如发现心脏杂音，需注意其他体征，正确的是（）A、周围血管征B、心音分裂C、杵状指D、以上三项都不对E、以上三项都对42.关于小儿消化系统解剖特点不正确的是：（）A、新生儿贲门括约肌发育不成熟B、婴儿胃呈水平位C、婴儿幽门括约肌发育不成熟D、婴儿肠道相对较长E、婴儿肠道固定较差43.5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。可能的诊断是（）A、维生素D缺乏性佝偻病B、维生素A缺乏C、维生素B缺乏D、维生素C缺乏E、以上都不是44.当毛细血管血液中还原型血红蛋白达到多少浓度时患儿出现紫绀症状：（）A、3克/分升B、4克/分升C、5克/分升D、6克/分升E、7克/分升45.X线显示两肺广泛气肿，结节样密度增高影：（）A、胎粪吸入性肺炎B、肺出血C、湿肺D、肺透明膜病E、感染性肺炎46.哪项符合营养性缺铁性贫血：（）A、血清铁正常，总铁结合力降低B、血清铁降低，总铁结合力升高C、血清铁升高，总铁结合力升高D、血清铁正常，总铁结合力正常E、血清铁升高，总铁结合力降低47.10岁女孩，自幼体弱，发育营养差，胸骨左缘第3~4肋间有Ⅲ级收缩期杂音，P2亢进，肺（-），腹平软，肝脾未触及，心电图：电轴不偏，P波增宽，双峰，V3导联R波S波为7mV，X线胸片示肺血增多，心影中度增大。心电图检查有Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，哪项不符合：（）A、P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏B、主要针对病因治疗C、Ⅰ度Ⅰ型多是暂时性的，可恢复的D、可用阿托品、异丙肾上腺素治疗E、多与迷走神经张力增高有关48.哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）A、纠正酸中毒B、改善病人肺氧合C、利尿剂D、应用肾上腺皮质激素E、控制感染49.男孩，1岁，为瑞氏综合征。且有明显颅内压增高。下列处理哪项不妥当：（）A、20%甘露醇静脉注射，每次1g/kg每4~6h1次，可同时应用地塞米松B、要用硬膜下工硬膜外的测压计监测颅内杖，使颅内杖维持在2.67kPa以下C、监测血气，保持呼吸道通畅，尽量保持PaO大于6.65kPa（50mmHg），PaCO小于6.65kPa（50mmHg）D、维持正常血压，以保证颅内压灌注压6.67kPa以上E、在脑电图监护和人工呼吸器条件下，按3~5mg/kg苯巴比妥降低颅内高压50.以Apgar评分判断窒息程度可依据（）A、0~1分为重度窒息，8~9分为轻度窒息B、0~3分为重度窒息，4~7分为轻度窒息C、0~2分为重度窒息，6~8分为轻度窒息D、0~5分为重度窒息，6~9分为轻度窒息E、0~4分为重度窒息，5~9分为轻度窒息51.女孩，2岁。因发热3d，呕吐5次，抽搐2次伴嗜睡于1983年7月24日来诊。体检：嗜睡状，唤之能醒，颈有抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹软，腹壁反射未引出，膝反射弱，克氏征、布氏征均阳性，诊断为流行性乙型脑炎。请问乙型脑炎病程中，哪种并发症最常见（）A、皮肤疖肿B、中耳炎C、支气管肺炎D、尿路感染E、败血症52.1个月女婴，生后第1周出现呕吐，多数发生在进食后，呕吐物为胃内容物，经胃一食管同位素闪烁扫描检查，确诊为胃食管返流，下列哪项与该病发病因素无关（）A、抗返流屏障功能低下B、食管廓清能力降低C、胃、十二指肠功能失常D、食管黏膜的屏障功能破坏E、食管下括约肌松弛障碍53.女孩，10岁，双下肢大小不等出血性皮疹2周，伴关节肿胀，尿蛋白：，红细胞30~40个/HP：（）A、急性肾炎B、肾炎性肾病C、紫癜性肾炎D、狼疮性肾炎E、乙型肝炎相关性肾炎54.早产儿，生后4小时出现进行性呼吸困难，伴呼气性呻吟，面色青灰，胸廓塌陷，胸片示两肺普遍透亮度减低，此患儿最可能是（）A、新生儿窒息B、新生儿湿肺C、新生儿肺炎D、新生儿颅内出血E、新生儿肺透明膜病55.6岁男孩，自幼消瘦、乏力、气短、多汗，近年来出现青紫。查体：营养发育差，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，触及收缩期震颤，肺动脉瓣区第2音亢进。胸部X线摄片显示左、右室均大，以右心室增大为主。最可能的诊断是：（）A、房间隔缺损B、Roger病C、高位室间隔缺损D、艾森曼格综合征E、动脉导管未闭56.下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）A、腹泻B、便秘C、颅神经麻痹D、町发生婴儿猝死E、常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病57.5岁男孩，反复咳嗽、低热半个月，盗汗，近1周表情淡漠，时有呕吐。颈抵抗，两肺呼吸音粗，双侧巴氏征（+）。应该进行的检查是（）A、腰椎穿刺脑脊液检查B、血TB-AB测定C、胸片检查D、PPD试验E、眼底检查58.女孩，7岁，呕吐、腹泻6小时，伴腹痛、低热，大便为黄色稀糊便、有黏液，精神较差，发病前4小时食用皮蛋，同吃家人出现不同程度腹泻。最可能感染的病原体是（）A、痢疾杆菌B、霍乱弧菌C、难辨梭状芽胞杆菌D、沙门菌属E、埃可病毒59.男婴，足月顺产，28天。出生体重3200g，生后母乳喂养。第4天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。吃奶好，体温正常，体检：体重3800g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204umol/L，应如何处理：（）A、网积红细胞计数B、测G-6-PD活性C、血培养D、暂停母乳喂养E、以上都不是60.36孕周的新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是（）A、首先予以皮下或脐静脉注射。肾上腺素B、注射纳洛酮C、首先气管插管D、首先胸外心脏按压E、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救61.5岁男孩，双耳垂下肿痛3天，伴发热，精神食欲欠佳。体检：体温38．4℃，神志清，双侧腮腺3cm×4cm，有压痛，咽红，腮腺管口有红肿。在外诊断为流行性腮腺炎。对诊断需要补充的重要病史（）A、有无腹泻患者接触史B、有无结核接触史及卡介苗接种史C、近期有无流行性腮腺炎接触史D、在院外抗生素使用详细情况E、呕吐物中有无胆汁及蛔虫62.患儿，男，8岁，身高90cm，体重30kg，腹部膨隆，肝脏肿大，智力正常，骨龄落后，平素常有多汗、面色苍白症状，偶有清晨抽搐发作。该患儿应首选哪项检查（）A、甲状腺功能B、生长激素激发试验C、腹部B超D、头颅MRIE、糖代谢功能试验63.关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是（）A、吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B、吐原奶者，提示病变在胃C、吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D、吐物含粪便者，提示低位肠梗阻E、吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等64.男，10个月，呕吐3d，腹泻4d，因无尿8h入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补液后12h纠正脱水、酸中毒，16h突然出现惊厥。治疗应采取的措施是（）A、脱水B、补钙C、补钾D、补钠E、补镁65.右向左分流型先天性心脏病（）A、室间隔缺损B、法洛四联症C、肺动脉狭窄D、病毒性心肌炎E、感染性心内膜炎66.儿童慢性胃炎最主要的病因是（）A、病毒感染B、幽门螺杆菌感染C、胆汁反流、胆盐刺激D、长期服用刺激性食物和药物E、精神、神经因素67.重症肌无力是（）传递障碍所致的疾病，（）药物试验呈阳性。68.休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用：（）A、2：3：1溶液B、5%葡萄糖溶液C、20%甘露醇溶液D、1.4%碳酸氢钠溶液E、5%碳酸氢钠溶液69.某新生儿，孕40周分娩，出生体重2900g，人工配方奶喂养，吮奶好。生后第2天皮肤出现黄染，逐渐加重，生后第5天测出胆红素201umol/L，大便黄，尿黄，观察黄疸至第2周末渐消瘦，考虑为（）A、新生儿溶血病B、母乳性黄疸C、生理性黄疸D、新生儿肝炎综合征E、先天性胆道闭锁70.生后第1天补充的维生素为（）A、维生素KB、铁剂C、维生素A、DD、维生素B、BE、维生素C71.5个月婴儿，纯母乳喂养，偶加鱼肝油，烦躁不安、多汗、枕部秃发，有颅骨软化。确诊需做哪些检查（）A、X线片，血钙，血磷，碱性磷酸酶，25-OHDB、X线片，维生素AC、X线片，维生素BD、X线片，维生素CE、以上都不是72.15岁男孩，发热、咽痛3d，平时易感冒，体检：体温39.3℃，右颈及颌下各有一个花生米，律齐，大小淋巴结，有触痛，咽充血，扁桃体肿大，有黄白色分泌物，颈无抵抗，心率130/min，两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2.0cm，血红蛋白105g/L，红细胞计数3.3×109/L，白细胞计数52×109/L，中性粒细胞：杆状0.38，分叶0.40，淋巴细胞0.12，有10%形态较大，核染色质细致的似为幼稚细胞，血小板9×10/L，在门诊遇此病例，首先应采取下述哪项诊断措施：（）A、测白细胞碱性磷酸酶B、抽血验嗜异凝集试验C、咽拭子培养药敏试验D、骨髓穿刺细胞分类E、淋巴结穿刺涂片或淋巴结活组织检查73.7个月男婴，发热、咳嗽5天，近2天来呕吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注射青霉素3天。出生后已接种卡介苗，以往无抽搐史，否认头部创伤史。查体：嗜睡状，轻气促，前囟饱满，颈无抵抗，两肺少许中小湿啰音。巴氏征（+），克布征（-）。实验室检查：PPD试验0.8×0.9cm。血常规WBC18×109／L，N66％，L34％。脑脊液：外观微混，WBC900×106／L，N80％，L20％，蛋白质1800mg／L，氯化物102mmol／L，糖2.5mmol／L。涂片未见细菌。患儿经上述治疗5天明显好转，但前囟又复隆起，头围渐大，惊厥频繁，复查脑脊液正常。诊断考虑（）A、并发脑积水B、继发病毒性脑炎C、并发中毒性脑病D、并发硬脑膜下积液E、以上都不是74.NRDS好发于早产儿，多见于胎龄小于多少的早产儿（）A、28周B、32周C、34周D、35周E、36周75.重度脱水与中度脱水主要区别为（）A、尿量减少B、眼眶凹陷C、皮肤弹性差D、代谢性酸中毒E、周围循环衰竭第2卷一.参考题库(共75题)1.以下哪个配对不会引起新生儿Rh溶血病（）A、母：DccEe子：DcceeB、母：dCcEe子：DccEeC、母：DccEe子：DCcEeD、母：Dccee子：DCcEeE、母：dCcEe子：DccEe2.急性坏死性肠炎的病变主要部位（）A、空肠下段和回肠上段B、横结肠和降结肠C、全部小肠D、直肠与乙状结肠E、食管与小肠3.患儿女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄疸、颜面发绀、惊厥，低血压，考虑并发（）A、MODSB、肝功能衰竭C、中毒性脑病D、休克E、呼吸衰竭4.下列疾病拟诊为：男，2岁，生长发育迟缓，现不能独立行走，扶站时脚尖着地，巴氏征阳性（）A、脑出血B、重症肌无力C、格林-巴利综合征D、脑性瘫痪E、脊髓炎5.我国初次接种麻疹疫苗的适宜年龄为（）A、1个月B、3个月C、6个月D、8个月E、12个月6.麻疹前驱期的临床诊断依据是（）A、接触史B、卡他症状C、皮疹的形态D、Koplik’s斑E、发热与出疹的关系7.10岁男孩，低热、干咳5天。查体：两肺未闻及干、湿啰音。WBC8．9×10／L、N75％，L25％，肺部X线示：左下肺出现云雾状阴影。最恰当的处理应为（）A、红霉素B、利巴韦林C、头孢菌素D、抗结核药E、复方新诺明8.维生素D缺乏性佝偻病活动期主要临床表现是（）A、烦躁多哭B、睡眠不安，夜惊C、骨骼系统改变D、突然抽搐E、多汗9.下列关于高渗性脱水的叙述，错误的是（）A、多见于新生儿，大量出汗或高热供水不足B、烦躁不安，肌张力增高、惊厥C、尿少、比重高D、失水比例大于失钠，以细胞内脱水为主E、口渴不明显、四肢冷、休克10.3岁男孩，入托体检发现HBsAg（+）、抗HBs（-）、HBeAg（+）、抗HBe（-）、抗HBc（+）。需要补充的病史是（）A、母亲有无乙肝病史B、父亲有无乙肝病史C、有无不洁饮食史D、有无甲肝病史E、有无疫苗接种史11.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性首先应采取的治疗措施是（）A、光疗B、抗生素应用C、换血D、输注白蛋白E、口服鲁米那12.重症肺炎心力衰竭的治疗不包括：（）A、镇静、给氧B、应用洋地黄类药物C、应用多巴酚丁胺D、限制水、钠摄入E、应用肾上腺皮质激素13.正常小儿白细胞分类出现中性粒细胞与淋巴细胞比例相等的年龄分别为（）A、1～3天及1～3岁B、4～6天及4～6月C、4～6个月及4～6岁D、4～6天及4～6岁E、7～9天及7～9岁14.室间隔缺损的典型杂音是：（）A、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上连续性杂音B、胸骨左缘2~3肋间Ⅲ级以上舒张期杂音C、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音D、胸骨左缘3~4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音E、以上都不是15.男孩，3岁。尚不会独立行走，智力亦落后于同龄儿。询问病史发现，患儿生后常便秘、腹胀、少哭。体检：36℃，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄、稀疏，心率每分钟72次，腹部膨隆脐疝。四肢粗短，唇厚，舌大。下述检查哪一项对诊断有帮助（）A、染色体核型分析B、测血钙、磷、碱性磷酸酶C、腕部摄片测骨龄D、尿三氯化铁试验E、作智能筛查F、血清T3、T4G、血清TSHH、甲状腺131I吸收率测定16.关于肝豆状核变性的诊断依据是（）A、角膜K-F环B、特征性CT改变C、肝铜>300μg／g（肝干重）D、典型症状、角膜K-F环及血清铜蓝蛋白降低E、24h尿排铜>300μg／24h17.皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括（）A、减轻气道和肺泡炎性渗出B、减轻脑水肿C、改善微循环D、缓解支气管痉挛E、改善肾功能18.新生儿生后24小时内出现黄疸，应首先考虑的诊断是（）A、生理性黄疸B、新生儿溶血病C、败血症D、新生儿肝炎E、胆道闭锁19.男婴1岁1个月。出生体重2850g，现体重7kg（正常1岁男婴体重10.4kg，标准差0.94），血清总蛋白45g／L，出牙4颗，肌肉略松弛，尚不会走路。当祛除病因后进行饮食调整，热能的摄入应为（）A、从每日120～150kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgB、从每日160～200kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgC、从每日180～230kJ／kg开始，逐渐增加到300～400kJ／kgD、从每日165～230kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kgE、从每日200～400kJ／kg开始，逐渐增加到500～727kJ／kg20.男孩，8岁。咳嗽10d，近4d加重，呈阵发性连声剧咳，每次发作持续十余分钟，咳时面红，流泪，日唇发绀，咳末有呕吐，夜间频发。同班同学有类似咳嗽者。体检：体温36．8℃，神志清，眼睑及面部轻肿，面部及上胸部皮肤可见针尖大小出血点，右眼球结膜有小片出血，咽红，舌系带有溃疡，心脏无异常，两肺呼吸音粗糙。若要确诊百日咳，有力依据是（）A、血培养得到病原体B、鼻咽拭子培养分离到病原体C、尿荧光抗体测定可作快速诊断D、X线胸部摄片可见百日咳特异性损害E、血中白细胞升高，淋巴细胞明显增加21.3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。给洋地黄类强心药的合适方法为（）A、地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和B、地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和C、地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和D、地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和E、地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐22.下列抗惊厥大发作药物中，哪种作用最强（）A、安定B、氯硝安定C、苯巴比妥D、水合氯醛E、硫喷妥钠23.小儿败血症确诊的最主要依据是（）A、高热持续不退伴神萎B、高热伴肝、脾肿大C、高热伴周围血象中白细胞升高D、血培养阳性E、鲎试验24.典型苯丙酮尿症的发病机制为（）A、苯丙氨酸-4-羟化酶缺陷B、四氢生物蝶呤生成不足C、酪氨酸羟化酶受抑制D、脑内5-羟色胺不足E、二氢生物蝶呤还原酶先天缺陷25.有关小儿排尿的特点不正确的是（）A、93%新生儿在生后24小时内，99%在48小时内排尿B、生后头几天排尿4~5次，1周后可达每日20~25次C、1岁排尿每日15~16次，学龄前和学龄期每日6~7次D、5岁才能控制排尿E、1.5~3岁主要通过控制尿道括约肌和会阴括约肌控制排尿26.6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要（）A、结核菌素试验B、支原体抗体C、血培养D、冷凝集试验E、白细胞总数及分类27.9个月男婴，腹泻2天，每天10余次，黄色稀水便，体重8．8kg，神萎，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，肢冷，血压偏低，口渴不明显，尿量极少，血清钠125mmol／L，考虑诊断为（）A、中度等渗脱水B、重度等渗脱水C、中度低渗脱水D、重度低渗脱水E、重度高渗脱水28.儿科病历的家族史不包括（）A、家族中有无遗传性疾病史B、父母是否近亲婚配C、母亲妊娠史D、同胞健康状况E、患儿分娩情况29.患儿胎龄33周，生后6小时出现呼吸困难、呻吟、进行性加重。体检有吸气性三凹征，两肺呼吸音减低。给予下列哪一项处理最恰当（）A、头罩吸氧B、纠正酸中毒C、PS+持续气道正压呼吸（CPAP）D、高压氧E、地塞米松30.以下哪项属于链球菌感染证据：（）A、瓣膜病B、皮下结节C、ASO大于500UD、血沉增快E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置31.引起胃肠型食物中毒最常见的细菌是（）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、痢疾杆菌D、沙门菌属E、蜡样芽胞杆菌32.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。患儿住院进一步处理，以下哪项是不对的（）A、氧气吸入B、立即给予西地兰或毒毛花甙K（毒毛旋花子素K）快速饱和C、应用盐酸异丙嗪（非那根）或地西泮（安定）予以镇静D、选用两种抗生素控制感染E、本患儿应隔离至少2周33.女孩，4岁。1995年8月因发热2d，头痛，呕吐4次，呈喷射状，伴腹泻每天1～2次，略稀，无脓血。体检：神志清，精神萎，颈略抵抗，心脏无异常，两肺呼吸音粗，腹壁反射未引出，膝反射略弱。该病儿在住院第5天有剧烈咳嗽，痰多，呼吸促，肺部听诊有细湿啰音。最可能的并发症是（）A、急性支气管炎B、支气管肺炎C、气道分泌物堵塞D、肺不张E、急性喉、气管、支气管炎34.3岁男孩，因左下肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力。疑诊为脊髓灰质炎。该患者应为脊髓灰质炎的哪一型（）A、脊髓型B、延髓型C、脑干型D、脊髓延髓型E、混合型35.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。所应采取的治疗应该是（）A、积极抗感染B、立即输血C、抗结核治疗D、中药治疗E、肾上腺皮质激素36.哪些情况可列为高危新生儿？37.8个月女婴，因腹泻伴呕吐2天于2007年7月15日入院，大便7～8次/天，蛋花汤样，略带腥臭，呕吐2～3次/天，近1天口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体检：体温38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺无特殊，腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数3～8个/HP。若测得血浆HCO3-为8mmol／L，其有何诊断意义（）A、中度代谢性酸中毒B、重度代谢性酸中毒C、轻度代谢性酸中毒D、轻度代谢性碱中毒E、重度代谢性碱中毒38.百日咳首选抗生素（）A、青霉素B、红霉素C、氯霉素D、磺胺类E、头孢氨苄39.常用来评估个体维生素D营养状况的是（）A、麦角骨化醇B、胆骨化醇C、维生素D2D、25-OHDE、1，25-（OH）2D40.诊断儿童苯丙酮尿症最常用的筛选方法是：（）A、血清苯丙氨酸浓度的测定B、Guthrie试验C、尿三氯化铁试验D、氨基酸层析方法E、苯丙氨酸耐量试验41.先天性风疹综合征引起的新生儿常见的畸形是（）A、脑积水B、腹股沟斜疝C、先天性心脏病D、血管瘤E、骨发育障碍、腭裂42.某新生儿临床诊断坏死性小肠结肠炎，下列处理正确的是（）A、给予稀释奶喂养B、病初每日供给热量可按209kJ／kg计算，以后增加至418～502.1kJ/kgC、可输入新鲜冰冻血浆，预防出血D、有腹腔脓肿但未穿孔可内科保守治疗43.女5岁，身高85cm，表情呆滞，智力差，甲状腺不大，诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗，下列治疗哪项最合适（）A、治疗至成年后停药B、在儿童期定期调整剂量，终生用药治疗C、治疗半年至1年后停药D、使症状好转后逐渐减量至停药E、治疗停用后有症状时再用药44.男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，该疾病诊断最有可能的为：（）A、婴儿痉挛症B、大田原综合症C、Lennox-gastaut综合症D、Dravet综合症E、婴儿屏气发作45.下列不符合婴儿消化系统特点的是（）A、婴儿胃呈水平位B、婴儿贲门括约肌发育不成熟C、婴儿胃幽门括约肌发育良好D、婴儿肠道相对较短，不利于吸收E、婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低46.中度脱水时体液的累积损失量约是（ml／kg）（）A、120～150B、25～50C、50～100D、100～120E、25以下47.以下猩红热的皮疹特点应除外（）A、皮疹粗糙B、疹间皮肤亦呈红色C、在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀少D、常在24小时内遍及全身E、常有脱屑48.氨苄青霉素+庆大霉素（）A、病毒性脑炎B、隐球菌性脑膜炎C、大肠杆菌脑膜炎D、金黄色葡萄球菌脑膜炎E、肺炎双球菌脑膜炎上述疾病的治疗方案是49.年长儿中占总能量的12%~15%（）A、蛋白质B、脂肪C、碳水化合物D、维生素E、水50.口服补液不适用于（）A、补充继续丢失量B、腹泻伴轻度脱水C、腹泻时脱水的预防D、腹泻伴中度脱水而无明显周围循环障碍者E、新生儿腹泻51.头罩给氧的流量为（）A、氧流量1～2升／分B、氧流量2～3升／分C、氧流量3～4升／分D、氧流量5～10升／分E、氧流量10～20升／分52.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当（）A、保持半卧位B、静滴维生素KC、手术止血D、垂体后叶素静脉滴注E、镇静53.男孩，5岁，发热4天伴抽搐3次，低～中度发热，有流涕及轻度咳嗽。近1天出现抽搐，每次3～5分钟，抽后神志不清。体检：感染中毒症状轻，昏睡状，咽部充血，呼吸尚平稳，无皮疹，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在，心肺无异常，颈阻力阴性，克氏征及布氏征阴性，巴氏征阳性。血常规：WBC4．2×10／L，N0．46，L0．54。可能的诊断为（）A、病毒性脑炎B、化脓性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、真菌性脑膜炎E、中毒性脑病54.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。上述婴儿体重为7kg，以给喂8％糖牛奶计算，每天应给全脂奶粉多少克（）A、50gB、65gC、75gD、85gE、95g55.小儿洋地黄中毒最常见的表现为（）A、恶心、呕吐B、头昏、头痛C、嗜睡、视矇D、呼吸困难E、心律失常56.关于阿托品治疗有机磷中毒，以下说法正确的是（）A、对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状B、对抗有机磷中毒的烟碱样症状C、同时对抗有机磷中毒的毒蕈碱样症状和烟碱样症状D、复活胆碱酯酶E、为防止阿托品中毒，一旦阿托品化后即应停用57.新鲜尿离心沉淀每高倍镜视野降到红细胞多于50个时（）A、显微镜下血尿B、肉眼血尿C、肾小球血尿D、非肾小球性血尿E、白细胞尿58.小儿腹泻合并酸中毒是，早起诊断的可靠依据是（）A、呕吐、腹泻次数B、脱水程度C、口唇樱桃红D、血气分析E、呼吸症状59.男孩，1岁，因发热、腹泻3天于2006年11月住院。起病后每天蛋花汤样大便10余次，量中等，2天来尿少，近10小时无尿。体检：前囟凹陷．皮肤弹性差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血常规示白细胞数8．6×109／L，血钠135mmol／L。根据脱水程度，首选补液方案是（）A、口服补液盐B、血浆50ml／kg，静脉输注C、2：1等张含钠液20ml／kg，扩充血容量D、1／3张液60ml／kg，12小时静脉滴注E、1／2张液120ml／kg，12小时静脉滴注60.一足月新生儿因脐带绕颈引起胎儿窘迫，娩出时Apgar评分1min2分，5min5分，10min7分。由于窒息可致下述病理状态，但有一点不可能（）A、意识改变、惊厥B、急性肾小管坏死C、溶血性贫血D、坏死性小肠结肠炎E、心源性休克61.新生儿每日热量的需求约为：（）A、80~100kcal/kgB、90~100kcal/kgC、100~110kcal/kgD、100~120kcal/kgE、100~130kcal/kg62.下列哪种病变时，脑脊液不可能呈黄色（）A、颅内肿瘤B、椎管肿瘤C、中毒性脑病D、新生儿溶血症E、蛛网膜下隙出血63.下列有关脑膜炎双球菌描述错误的是（）A、脑膜炎双球菌属于奈瑟菌属B、革兰阳性球菌，凹面相对、肾形排列C、细菌含有自溶酶D、革兰阴性球菌，凹面相对、肾形排列E、荚膜和菌毛与其侵袭有关64.下列预防院内感染的主要措施不正确的是（）A、建立完善的消毒隔离制度B、合理应用抗生素C、谨慎使用类固醇激素D、建立细菌耐药监测系统E、隔离患者65.女孩，1岁6个月，发热2天入院。体检T39．5℃，神萎，面色欠佳，心肺无异常发现，尿液分析示白细胞满视野，诊断为尿路感染及败血症。为明确诊断需做的常规实验室检查是（）A、尿培养B、血培养C、外周血白细胞D、C反应蛋白E、鲎试验66.有关代谢性酸中毒正确的是（）A、呼吸浅、慢B、酸中毒纠后易出现低钙血症C、常伴血清钾降低D、年龄愈小呼吸系统表现愈明显E、pH值低于7.2时心率增快，血压增高67.7个月女婴，发热、咳嗽3天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）A、胸部X线片B、脑脊液检查C、血培养D、脑电图E、PPD检查68.一早产儿（胎龄35周），出生时有窒息史，生后12小时开始人工喂养，于生后第7天精神萎、胃纳减退，恶心呕吐2次，腹胀，大便略稀，隐血试验阳性；腹部平片符合坏死性小肠结肠炎。下列X线表现除哪一项外均意味着病变严重：（）A、肠壁囊样积气B、门静脉充血征C、选择性肠袢扩张固定D、腹腔渗液E、气腹69.患儿，女，9岁，近2个月怕热、多汗、易饥、多食，进行性消瘦。查体：T37．2℃，心率107次／分，双眼外突，恐惧眼神，瞬目减少，甲状腺横径为4．5cm，质韧，心音有力、心律齐，手心汗湿，该患儿最大可能的诊断是（）A、甲状腺功能亢进症B、甲状腺功能减低症C、化脓性甲状腺炎D、单纯甲状腺肿E、医源性甲亢70.下列哪种液体是等张（）A、2：3：1液B、4：3：2液C、2：1液D、1：2液E、11.2%乳酸钠液71.单纯母乳喂养儿肠道优势菌为（）A、大肠埃希菌B、双歧杆菌C、变形杆菌D、嗜酸杆菌E、肠球菌72.2个月小儿每日睡眠时间应是（）A、16~18小时B、15~16小时C、14~15小时D、13~14小时E、12~12.5小时73.新生儿破伤风常易并发（）A、化脓性脑膜炎B、喉痉挛C、缺氧缺血性脑病D、颅内出血