2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年医学高级职称-小儿外科学(医学高级)笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.诊断先天性肠旋转不良最可靠的方法是（）A、腹部立位平片B、B超C、CTD、钡餐造影E、钡剂灌肠2.病态窦房结综合征的心电图表现有（）A、出现窦性心律不齐B、窦性停搏或窦房阻滞C、心动过缓心率3.女孩，5岁，经常湿裤，亦能控制排尿。因常湿裤而造成会阴部，大小阴唇糜烂，发红，无尿痛及排尿困难，尿常规正常。最可能的诊断是（）A、尿失禁B、泌尿系结石C、尿道畸形D、尿道下裂E、输尿管开口异位4.女孩，3岁，正常排尿后仍有滴尿现象，站立或活动后滴尿更加严重，但睡眠后阴部不潮湿。其依据是（）A、静脉尿路造影B、膀胱镜C、检查外阴，寻找异位尿道口D、B超E、CT5.男孩，7岁。左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，跛行步态明显。如果手术后应如何处置（）A、不必固定，早期下床活动，功能训练B、患肢皮牵引2～3周C、髋人字石膏固定1个月D、外展石膏支架固定6周E、CPM机训练6.一患者遭车祸3小时，查体：一般情况尚可，右小腿有一长约16cm的伤口，胫骨断端外露，出血不多，并伴有广泛的软组织挫伤。最佳的处理方法为（）A、彻底清创后根据临床医师经验作处理B、彻底清创后行石膏托外固定C、彻底清创伤口，钢板内固定术D、彻底清创后行小夹板外固定E、彻底清创伤口，外固定支架固定7.男孩，12个月，左上腹肿块伴血尿2个月入院。查体：见左上腹肾区饱满，扪及8cm×8cm×6cm肿块，光滑。B超提示为实质性肿块，无发热、腹痛，增强CT显示左肾上极巨大肿块，左上肾盂消失，中下肾盂向下、向外移位、变形。考虑诊断（）。A、肝母细胞瘤B、畸胎瘤C、横纹肌肉瘤D、肾母细胞瘤E、左肾积水8.你是根据哪项作出的判断为肠痉挛症（）。男孩6岁，反复腹痛3个月，以脐周痛为主，疼痛多在十几分钟内自然缓解。查体：全身皮肤无黄染及出血点，腹平，全腹软，无压痛，未触及包块，直肠指检(-)。血WBC8×10／L，P46％。腹部B超未发现异常征象A、全身皮肤无黄染及出血点B、腹平软，无压痛，未及包块C、直肠指检(-)D、血WBC正常E、腹部B超无异常9.下述哪一项不是小腿筋膜间室（）A、胫前间隙B、胫后浅间隙C、胫后深间隙D、胫外侧间隙E、胫内侧间隙10.男性，8岁，玩耍中突然感到左侧睾丸疼痛3小时。查体：左侧阴囊略红，左睾丸较右侧睾丸略大，有触痛。超声检查发现左侧精索血流信号极弱，左睾丸肿胀。诊断可能是（）A、左睾丸扭转B、左睾丸炎C、左精索静脉曲张D、左附睾炎E、左附睾扭转11.5岁女童，因脐部可复性包块5年，诊断为脐疝后行手术治疗。手术中探查见：脐环3cm，包块为囊性，囊壁为突出腹膜的憩室，其外侧仅有皮肤盖覆腹膜与皮肤深层及脂肪组织有粘连，突出的内容为部分大网膜，囊壁与内容之间无粘连。行脐疝修补术，最重要的步骤是（）A、绕脐疝上或下做半圆形皮肤切口B、显露并切除疝囊C、缝合两侧筋膜缘D、保留皮肤及皮下组织E、术终再用粘膏加压包扎12.下列中，死亡记录内容中哪点不需细述（）A、诊疗经过的记录包括入院后病情演变及诊治情况B、过去史和家族史C、抢救经过D、死亡原因E、死亡时间13.初步诊断新生儿臂丛神经损伤的方法是（）A、根据出生史B、患肢不能活动C、肘关节伸直位D、受累侧惊吓反射阴性E、以上都是14.低渗尿指尿渗量低于A、1000mOsm/kgH2O

B、500mOsm／kgH2O

C、700mOsm／kgH2O

D、300mOsm/KgH2O

E、100mOsm／kgH2O15.有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）A、因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B、由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C、内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D、记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E、对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论16.血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于（）A、胰头癌B、原发性胆汁性肝硬化C、黄疸性肝炎D、原发性肝癌E、肝脓肿17.下列哪一个神经根受累时会出现上臂外侧感觉减退，三角肌、肱二头肌肌力减弱，肱二头肌反射减弱（）A、C3B、C4C、C5D、C6E、C718.脊柱裂是胚胎发育过程中，以下哪一项发育障碍所致（）A、内胚层B、中胚层C、外胚层D、神经板E、神经沟19.男性，6个月。生后双足马蹄内翻足畸形，手法扳正，除马蹄外尚能矫正。手术治疗宜采用（）A、关节融合手术B、Kite石膏矫形C、肌力平衡手术D、单纯跟腱延长术E、等待1岁后手术20.运动实验的适应证包括（）A、评估冠心病病人的心脏负荷能力B、对不典型胸痛或可疑冠心病病人进行鉴别诊断C、评价冠心病的药物或介入手术治疗效果D、观察是否有电解质紊乱E、观察洋地黄中毒的程度21.以下关于胰腺癌的叙述，错误的是（）A、好发年龄在20～30岁B、多为胰头癌C、按组织类型，以导管细胞癌最多D、广泛浸润周围组织、器官，并较早经淋巴转移E、该病早期诊断困难，手术切除率低，预后差22.女，10个月，因尿道口肿块脱出及排尿困难就诊，体格检查发现患儿下腹部有一实质性肿块约8cm×6cm×3cm大小，边界清楚，欠活动，尿道口可见一包块2cm×3cm×2cm，表面呈菜花状，其诊断首先应考虑（）A、输尿管膨隆B、尿道黏膜脱垂C、膀胱横纹肌肉瘤D、神经母细胞瘤E、嗜酸性细胞膀胱炎23.试述先天性肛门闭锁的临床表现，诊断依据，治疗原则?24.男孩，5岁，今起突然大量便血，初起为暗红色，后因排便次数增多，转为鲜红色，量多，无明显前驱症状。最有效的治疗方法是（）A、手术治疗B、止血药物C、激素疗法D、空气灌肠E、止泻药物25.男，2岁，因外伤后发现左中上腹包块6天入院，伤后无昏迷，呕吐，但解两次血尿。体格检查：心率90次／分，呼吸28次／分，心脏无杂音，心音有力，双肺无湿啰音，左中上腹稍饱满，可扪及一实性包块，边界清楚，约9cm×5cm×3cm大小，质韧，无压痛。实验室检查：VMA24小时尿3.5mg（正常值A、离断式肾盂输尿管成形术B、右肾切除术C、右输尿管插管引流术D、右肾穿刺置管引流术E、梗阻切除吻合术26.超声诊断常用于（）A、神经损伤诊断B、骨折诊断C、血管损伤诊断D、椎间盘突出诊断E、肺部损伤诊断27.反映肝纤维化的主要标志物是A、脯氨酰羟化酶

B、Ⅲ型前胶原氨基末端肽

C、γ-谷氨酰转移酶及其同工酶

D、单胺氧化酶

E、碱性磷酸酶及其同工酶28.先天性肛门直肠畸形分型以何为标准（）A、内括约肌B、外括约肌C、直肠尾骨肌D、耻尾线E、直肠盲端与坐骨的距离29.男性，1岁。生后即发现面、唇、甲床发绀，哭闹时加重。查体：心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最可能的诊断是（）A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、动脉导管未闭30.女，2岁，发现患儿发绀，心前区可闻及3级收缩期杂音，如图可诊断为_____________________。 31.在选择实验室或其他检查时应注意（）A、检查的灵敏度和特异性B、安全性C、成本与效果分析D、检查的时机E、检查的意义32.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是（）A、儿童的关节对化脓性炎症抵抗力强B、关节囊对关节腔具有保护作用C、脓肿容易局限和吸收D、脓肿容易向软组织溃破E、干骺端的骺板起屏障作用33.小儿男性，3岁，自幼蹲位排尿，阴茎发育小，向下弯曲，尿道口位于阴囊部，双侧阴囊未触及睾丸。下列哪项检查是诊断必要的（）A、血染色体B、胸X片C、血RT+CT，BTD、血睾酮E、腹股沟区B型超声波检查34.球形红细胞见于（）A、G-6-PD缺乏B、海洋性贫血C、AIHAD、PNHE、HS35.先天性畸形占小儿外科疾病的（）A、20％以上B、30％以上C、50％以上D、38％E、14％36.在隐睾的并发症中，不包括下列哪一项（）A、不育B、睾丸恶变C、鞘状突未闭D、外力的直接损伤E、性功能障碍37.以下各项直肠肛管检查中，简单而重要的方法是（）A、肛门视诊B、直肠指诊C、肛门镜检D、乙状结肠镜检E、纤维结肠镜检38.一患者股骨颈骨折术后3周，突发左侧髂窝及股三角区疼痛，左下肢明显肿胀，患肢皮温较对侧高。足背动脉搏动良好。初步诊断为（）A、左下肢静脉曲张B、左下肢深静脉血栓形成C、左下肢急性动脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、腹主动脉瘤39.男孩，1岁，小儿经常产生排尿困难，尿流细，同时阴茎阴囊交界部腹侧有一肿物，随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞，脓细胞。小儿发育较同龄儿明显小，因尿失禁多方求医。确诊的首选检查是（）A、尿常规B、静脉肾盂造影C、导尿D、排泄性膀胱尿道造影E、B型超声波检查40.男孩3岁，半岁时发现前胸稍内陷，逐渐加重，易感冒，稍活动后气急，双肺呼吸音粗。最可能的诊断是（）A、维生素缺乏B、鸡胸C、肋骨分叉畸形D、漏斗胸E、前纵隔肿瘤41.能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有（）A、胆汁溶菌试验B、菊糖发酵试验C、Optochin试验D、荚膜肿胀试验E、ASO试验42.A.胆道感染B.十二指肠溃疡C.胆汁性胃炎D.胆总管癌变E.肠液逆流囊肿卜二指肠吻合术最严重的后遗症（）43.新生儿期先天性肌性斜颈与锁骨骨折最主要的鉴别方法是（）A、是否头偏向患侧、下颌转向健侧B、包块位置及X线C、颈部畸形的程度D、两眼是否不在同一平面E、是否面部不对称44.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为A、狼疮样抗凝物质过多B、因子Ⅹ功能障碍C、自发性流产D、因子Ⅴ缺乏症E、凝血酶原缺乏45.一患者颈部被重物砸伤2小时，拍片诊断C5、C6椎体脱位，查体双下肢感觉无力，活动可，排尿正常。目前应给予的最恰当的治疗是（）A、去枕平卧B、石膏固定C、药物治疗D、枕颌带牵引E、石膏固定46.挤压综合征最常引起（）A、急性肾衰竭B、呼吸困难C、心力衰竭D、昏迷E、肝缺血坏死47.下列属于左向右分流型先天性心脏病，共同特点的有（）A、易患肺炎B、差异性紫绀C、哭闹后出现青紫D、生长发育差E、肺血增多48.肾小管性蛋白质尿可见（）A、糖尿病B、间质性肾炎C、肾小管性酸中毒D、肾盂肾炎E、高血压49.诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物（）A、AFPB、CA242C、CA199D、CEAE、AFU50.Pena术式适用于新生儿哪种疾病（）A、低位肛门直肠闭锁B、中高位肛门直肠闭锁C、短段型先天性巨结肠D、常见型先天性巨结肠E、以上都是51.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为（）A、急性肾小球肾炎B、肾结石C、输尿管结石D、泌尿系结核E、急性膀胱炎52.尖锐湿疣的病原体是A、HSV

B、HPV

C、HIV

D、EBV

E、HCMV

53.正常成人PR间期为（）A、0.10～0.20秒B、0.12～0.20秒C、0.06～0.08秒D、0.32～0.44秒E、0.08～0.22秒54.关于Du血型的理解是（）A、习惯上称之为弱D

B、是D抗原的一种变异型

C、Du血型的人在献血时作为趾阳性对待

D、Du型红细胞间接抗入球蛋白试验阴性

E、Du血型的人在接受输血时应视为Rh阳性55.急诊病历何时完成（）A、处理完成后半日内B、接诊后1小时C、接诊后同时D、死亡后E、当日56.昏厥的原因是（）。男孩，4岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P2减弱，有杵状指(趾)A、流出道梗阻、肺动脉狭窄B、脑血栓C、心力衰竭D、中毒性脑病E、低钙惊厥57.急性坏疽性阑尾炎术后，出现尿频、尿急、大便次数增多、里急后重、发热，提示合并（）A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、细菌性痢疾D、盆腔积脓E、阿米巴性痢疾58.可引起血清钾明显升高的有（）A、肾功不全B、严重溶血C、大量应用胰岛素D、组织缺氧E、组织损伤59.代表良性病变的中性粒细胞异常结构为（）A、中毒颗粒B、Dohle小体C、嗜碱性点彩D、蓝斑E、Auer小体60.男性，7岁，发现心脏杂音7年，无紫绀，查：左第3.4肋间可闻及3级收缩期杂音，第2心音亢进，如图，诊断为_______________。 61.介入血管灌注药物治疗主要应用范围不包括（）A、消化道出血B、恶性肿瘤的抗癌药物灌注C、溶栓治疗D、周围血管痉挛性疾病E、动脉粥样硬化引起的动脉狭窄62.尿结石的形成部位是（）A、肾和膀胱B、肾、输尿管、膀胱及尿道C、肾D、膀胱E、以上都不是63.某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×109/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除A、肝素类抗凝物质过多B、狼疮样抗凝物质过多C、因子Ⅹ功能障碍D、纤维蛋白原缺乏症E、维生素K缺乏症64.先天性巨结肠最有意义的诊断依据是A、腹胀

B、出生后不久即出现便秘

C、呕吐

D、可见肠型及蠕动波

E、以上都是65.男性，3岁。出生6月时发现前胸稍内陷，以后逐渐加重。现易患感冒，稍活动后气急。查体：双肺听诊呼吸音粗糙。首先要做的检查是（）A、X线透视B、胸部正侧位X线片C、胸部MRID、B超E、胸部CT66.男孩，10岁，反复右上腹痛，伴发热，均用消炎药治愈，近6月来腹痛频繁，近日又腹痛，查体发现右上腹压痛，未及明显肿物，ERCP显示胰管扩张4mm，共同管长10mm。最可能的诊断是以下哪一项（）A、慢性肝炎B、硬化性胆管炎C、先天性胆总管囊肿D、肝包虫囊肿E、Caroli病67.真菌检测最重要的手段是A、动物试验

B、形态学检查

C、PCR

D、核酸杂交

E、免疫学检查68.卵黄管中段发育异常的疾病是（）A、脐茸B、美克耳憩室C、脐窦D、卵黄管囊肿E、脐肠瘘69.新生儿体液总量占体重的（）A、60％B、35％C、80％D、90％E、50％70.出生38天女婴，生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染，呈进行性加重，尿布黄染，大便呈灰白色，查体：精神差，腹肌软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肿大，移动性浊音阴性。首选治疗措施（）A、抗生素治疗B、对症治疗C、手术治疗D、补液观察E、转内科治疗71.女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。贫血的原因可能为（）A、营养不良B、消化道出血C、继发于心脏病D、溶血E、骨髓造血功能障碍72.不利于创伤修复最常见的因素是（）A、感染B、休克C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良73.胰腺癌切除率低的主要原因为（）A、癌直接浸润和转移B、癌的恶性程度高C、并发胆道疾病D、年老，体弱E、手术复杂74.男孩，生后1天，产前检查B超发现左肾积水如B超确诊为左肾积水，输尿管无扩张，应（）A、急症手术治疗B、持续导尿C、肾穿刺造影D、生后3周行静脉尿路造影E、肾盂测压75.1岁小儿总液体量与体重的比例约（）A、65%B、70%C、75%D、80%E、75%～80%第2卷一.参考题库(共75题)1.早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是（）A、类风湿因子B、HLAB27C、血沉D、腰椎正侧位X线片E、骨盆正侧位X线片2.失血性休克是出血占全身血容量的（）A、10%B、15%C、20%D、30%E、40%3.对住院时间较长的患者一般多长时间应做阶段小结（）A、3周B、4周C、6周D、8周E、2周4.属于浅反射的是（）A、趾反射B、提睾反射C、肛门反射D、角膜反射E、腹壁反射5.儿童骨折与成人骨折的区别，以下正确的是（）A、骨骺损伤是儿童特有B、儿童不会发生青枝骨折C、小儿骨骼不含有板层结构，韧性好，故易发生不全性骨折D、儿童骨折修复极快，不会发生骨不连接E、儿童骨折不需要手术治疗6.婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高，其发病机制是（）A、脑脊液重吸收障碍B、脑脊液循环通路受阻C、脑脊液分泌过多D、颅底蛛网膜粘连E、颅缝未牢固融合7.急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示（）A、证实阑尾炎的诊断B、阑尾位置低C、阑尾位置偏后D、阑尾位置高E、阑尾偏前8.患儿8岁，洗澡时偶然发现右大腿内侧包块，不影响膝关节活动，肿物不活动，质硬，不疼，肿物与皮肤不粘连。为进一步明确诊断，首选何种检查（）A、膝关节正侧位Ｘ线片B、CT检查C、MRI检查D、肿物处B超E、肿物穿刺9.男性，24岁。节律性中上腹痛1年余，饥饿时或夜间痛加重，2天前大便黑色。今日呕吐暗红色血液及血块约300ml，下列哪一种检查不应进行（）A、急诊胃镜检查B、急诊胃肠钡餐造影C、上腹部B超D、血常规检查E、大便转黄后胃肠钡餐造影10.低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有（）A、观察巨核细胞B、查看有无异常白细胞C、取材、制片、染色情况D、观察有无寄生虫E、判断骨髓增生程度11.CT扫描脊柱可观察到的结构有（）A、椎间孔B、脊髓神经根鞘袖C、硬膜外静脉D、椎体前部的动、静脉E、以上都是12.某男孩，6岁，腹痛18小时，伴呕吐2次，呕吐物为胃内容物，发热6小时，体温38.8℃，排稀黄便3次。腹部查体：腹平，双下腹压痛及肌紧张，以右下腹为著，无反跳痛，未触及包块。血白细胞13×10/L，中性粒细胞74%。若诊断明确，对患儿正确的处理方法是（）。A、对症处理B、输液观察C、转入内科治疗D、抗炎治疗E、手术治疗13.女孩，2.5岁走路呈鸭步，双下肢等长，Allis阴性，Ortolani试验阳性，骨盆X线片示股骨头骨骺明显变小，外移呈Ⅰ度脱位，髋臼指数大。复位后X线片示双侧头臼对称，固定多长时间为宜（）A、3个月B、6个月C、9个月D、1年E、石膏固定3个月换铝板衣固定3个月14.4岁女孩，5天前患上呼吸道感染，因腹痛2天，高热，体温39.5℃，呕吐3次赴急诊室就诊。查体：腹胀，双下腹部肌紧张及压痛，肠鸣音极弱。血白细胞1.8×10／L，中性粒细胞82％，腹平片未发现异常。进一步应进行的检查是（）A、腹部CTB、腹腔穿刺C、腹部B超D、直肠指检E、消化道钡剂造影15.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是（）A、Ferguson修补术B、Bassini修补术C、Halsted修补术D、McVay修补术E、疝成形术16.下述哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法（）A、卧床休息B、坐浴C、抗生素应用D、如有急性尿潴留，应导尿E、前列腺按摩17.维持下肢静脉回流的主要因素中不包括（）A、静脉管壁的收缩作用B、功能健全的静脉瓣作用C、心脏的搏动D、下肢运动时肌肉的收缩作用E、胸腔的负压作用18.心室复极的方向是（）A、心内膜向心外膜方向推进B、心内膜与心外膜同步复极C、心外膜向心内膜方向推进D、室间隔向心室内膜推进E、右心室向左心室方向推进19.血尿伴肾绞痛时应首先考虑（）A、肾肿瘤B、肾输尿管结石C、泌尿系结核D、肾盂肾炎E、腰肌劳损20.男孩，5岁，6个月起青紫，渐加重，常蹲踞。胸骨左缘第3肋间可闻及2级收缩期杂音，P减弱，有杵状指(趾)。对病理生理最大的影响是以下哪一项（）A、主动脉骑跨B、右位主动脉弓C、室间隔缺损D、肺动脉狭窄E、右心室肥厚21.体液及渗透压的稳定是由（）A、神经-内分泌系统调节B、神经系统调节C、肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节D、压力感受器-交感神经系统调节E、神经-体液系统调节22.新生儿体温调节的描述不正确的是（）A、体温调节中枢发育不成熟B、体表面积相对较大，体温易丧失C、汗腺功能不成熟，通过出汗调节体温功能差D、新生儿代谢率高，容易发热E、基础代谢率低23.男性6岁，左侧斜颈，左侧胸锁乳突肌内可扪及一肿块，颈椎X线片正常，适当的处理是（）A、石膏矫形B、肿块切除C、胸锁乳突肌全切除D、物理疗法E、在锁骨上方切断胸锁乳突肌＋石膏矫形24.以下哪一项疾病为新生儿特有的肠道炎症（）A、秋季腹泻B、小肠结肠炎C、节段性肠炎D、急性出血性坏死性小肠结肠炎E、坏死性小肠结肠炎25.1岁男孩，生后即发现面唇甲床发绀，哭吵时加重，心前区闻及Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，合并杵状指。最佳治疗方法是（）A、体肺分流术B、介入治疗C、肺动脉扩大补片术D、室缺修补术E、根治术26.慢性阑尾炎最主要的体征是（）A、结肠充气试验阳性B、转移性右下腹痛C、直肠指诊直肠右前方触痛D、右下腹局限性压痛E、腰大肌试验阳性27.女性，20岁，自幼有轻伤后出血不止，伴有关节肿痛，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤黏膜出血点，自诉月经量过多。该患者最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、过敏性紫癜D、血友病E、血小板减少性紫癜28.下列直肠肛管的检查体位中，不常用的是（）A、胸膝位B、截石位C、蹲位D、右侧卧位E、左侧卧位29.低钾血症少见于（）A、长期进食不足B、持续胃肠减压C、碱中毒D、急性肾衰竭E、大量输入葡萄糖和胰岛素30.关于生长在内乳象限的乳腺癌描述正确的是（）A、全身性播散的几率较大B、乳内淋巴结转移率高达50%以上C、向腋窝淋巴转移是主要的转移途径D、向锁骨上转移的机会大E、向肺内转移是常见的31.胆道闭锁是新生儿期严重黄疸的主要原因之一，其最佳的手术时机为（）A、生后2个月之内B、生后1年之内C、生后半年之内D、生后100天之内E、没有腹腔积液就可手术32.女孩，6岁，晨起突然便血，为暗红色血便，量多，无明显前驱症状。查体面色苍白，精神弱，腹平软，无压痛。Hb70g/L。首选的诊断方法是（）A、B超检查B、腹部X线片C、钡剂灌肠D、同位素Tc扫描E、纤维结肠镜检查33.男孩，8岁，膝内翻畸形已多年，目前进展不重，走路疼痛，肾功能良好，双膝X线片骨骺骺板良好，干骺端稍有膨大，但有骨松质变化。何时矫正畸形（）A、膝间距5cmB、膝间距10cmC、膝间距7cmD、观察变化E、10岁以后进行34.引起急性化脓性腹膜炎最常见的原因是（）A、胃、十二指肠溃疡穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、绞窄性肠梗阻D、肝、脾破裂E、阑尾坏疽穿孔35.女孩，l岁，家长发现其脐部有一卵圆形局限性包块，直径约1.5cm，无创面，平卧或安静时消失，哭闹时复现，触之可顺利还纳腹腔，可听到气过水声，脐环直径1.0cm，哭闹时指端感觉明显冲击，最可能的诊断是（）A、脐膨出B、白线疝C、脐疝D、腹裂E、脐茸36.小儿颈部蜂窝织炎伴呼吸困难者首先采用的治疗方法（）A、增加抗生素B、局部冷敷C、广泛切开引流D、气管插管E、局部穿刺37.动脉导管未闭的主要病变是（）A、卵圆孔未闭B、肺动脉狭窄C、肺动脉与降主动脉间的胎儿循环未闭合D、大动脉转位E、主动脉骑跨38.某患儿生后10天发现右颈部包块，较硬，头向右偏，下颌转向左侧，6个月后颈部包块消失，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳（）A、6个月B、1岁C、3岁D、6岁E、8岁39.3岁男孩，生后发现颈前正中一囊性肿物逐渐长大，现直径2cm，有张力，随吞咽上下活动，无压痛。应采取哪项治疗措施（）A、随诊观察B、囊肿内注射硬化剂C、囊肿内注射抗生素D、理疗E、手术切除40.男性，3个月。生后脐部有一樱红色、表面光滑湿润的息肉样增生物，经常有少许黏液及血浆样液分泌，近期有脓性液渗出。最可能的诊断是（）A、脐肉芽肿B、脐茸C、脐炎D、脐肠瘘E、脐尿管瘘41.器质性脊柱侧凸的原因有（）A、先天性脊柱发育不全B、营养不良C、肌肉麻痹D、慢性胸膜肥厚粘连E、肩部及胸廓畸形42.病历摘要的书写应避免（）A、43.患儿10个月，自生后L-S水平正中一肿物，逐渐增大，近1个月尿频，有时呈点滴状，右足内翻下垂，近1周肿物表面出现溃疡，有少许脓性分泌物。最正确的诊断是（）A、脊膜膨出B、脊髓外翻C、脊髓脊膜膨出D、腰骶部畸胎瘤E、先天性马蹄内翻足44.小儿急性阑尾炎不正确的描述是（）A、诊断困难，并发症多B、从新生儿至年长儿均可发生阑尾炎C、易穿孔，且不易局限D、婴幼儿阑尾腔不易梗阻E、死亡率高达5％45.5岁女孩，不慎被开水烫伤，双下肢双臀部皮肤红肿，伤面皮肤局部脱落，估计该患儿烧伤面积是（）A、40％B、39％C、38％D、37％E、35％46.患者，男，62岁，进行性吞咽困难2个月，1周来仅能进流食。X线食管造影：食管中段约5cm长不规则样狭窄，管壁僵硬，蠕动消失。下列中，为了明确诊断，首选哪项检查（）A、胸部CTB、X线上消化道造影C、胃镜检查并活检D、磁共振成像E、血管造影检查47.下列关于左后分支阻滞诊断的描述错误的是（）A、临床比较常见B、电轴右偏C、Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型D、Ⅲ、aVF导联呈qR型E、应排除电轴右偏的其他原因48.5岁小儿患急性化脓性阑尾炎并阑尾穿孔，手术后5天仍发热、腹痛、排稀便，考虑可能并发（）A、早期肠粘连B、腹腔残余感染C、美克尔憩室炎D、急性肠炎E、急性肠系膜淋巴结炎49.下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的（）A、术中尽量保存肾正常组织B、手术前足够抗结核药物C、手术后足够抗结核药物D、有附睾结核存在不切除病肾E、无泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在50.腹股沟深环的体表投影位于（）A、腹股沟中点上方1cmB、腹股沟中点上方2cmC、腹股沟中点D、腹股沟中点下方1cmE、腹股沟中点下方2cm51.2岁女孩，近日发烧，左上腹有一拳头大小包块来院就诊，首选的检查方法（）A、静脉尿路造影B、放射性核素检查C、CT或MRD、B超E、以上都可以52.某病人行阑尾炎手术后4h，体温37．6℃，WBC12×109／L，LCR78％，MCR6％，SCR16％。你认为是A、完全正常，可不予理会

B、是正常的术后反应，但应密切观察

C、术后并发感染，需大量应用抗生素

D、手术破坏了体温调节中枢

E、手术不成功，感染没有得到控制53.诊断糖尿病的标准是（）A、随机血糖≥11.1mmol／LB、餐后2h血糖≥6.22mmol／LC、餐后2h血糖≥7.2mmol／LD、2次空腹血糖均≥7.0mmol／LE、OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol／L54.男性，3岁。上腹部汽车撞伤2小时入院，腹腔诊断性穿刺（－）。诊断为腹壁挫伤。伤后8小时腹部逐渐膨胀，腹部扪诊时哭闹，腹肌紧张，肠鸣音消失，应考虑（）A、胃肠破裂，弥漫性腹膜炎B、脾破裂C、肝破裂D、腹壁挫伤E、胰腺破裂55.术前确诊直肠癌的可靠方法是（）A、详细病史及典型体征B、钡剂灌肠检查C、纤维结肠镜检查D、病灶组织病理检查E、血清癌胚抗原检测56.一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常，处理方法正确是（）A、暂保守治疗B、积水侧肾造瘘C、保留无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘D、切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术E、切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植57.纤维支气管镜检查适应证是（）A、X线胸片示块影、肺不张、阻塞性肺炎、疑为肺癌者B、不明原因的干咳或局限性喘鸣C、不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者D、性质不明的弥漫性病变、孤立性结节或肿块需做病理切片或细胞学检查E、原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹者58.关于脑白质与灰质血流量的差异，以下哪项是正确的（）A、白质血流量是灰质的2倍B、灰质血流量是白质的3倍C、白质血流量是灰质的3倍D、灰质血流量是白质的2倍E、白质血流量比灰质略多59.年龄为8个月的婴儿的标准体重是（）A、6.6kgB、7.1kgC、8kgD、8.2kgE、8.8kg60.女孩，8岁，右侧腹部肿块，表面光滑，有囊性感，追问病史得知肿块有大小和张力的变化。如病儿突感腹部绞痛并有镜下血尿，可能为（）A、肿块破裂B、肠痉挛C、急性阑尾炎D、结石嵌顿E、胆总管囊肿感染61.治疗锁骨产伤骨折的最佳方案是（）A、不须特殊治疗B、石膏固定C、8字绷带固定D、双上肢固定于胸前E、切开复位克氏针固定62.肝功能检查包括（）A、肝炎病毒标志物测定B、电解质测定C、血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定D、血清转氨酶测定E、血清胆红素测定63.一患者长期胃肠减压，每日输葡萄糖液维持，出现嗜睡，经急症查血浆HCO45～50mmol/L，pH7.65，该患者出现（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱失衡64.肾癌临床主要的症状是（）A、血尿、疼痛和发热B、血尿、肿块和疼痛C、血尿、肿块和发热D、高血压、疼痛及发热E、发热、疼痛和肿块65.除低钙血症外，最易引起Trousseau征阳性的是（）A、高钙血症B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低钾血症E、呼吸性酸中毒66.下列哪项不符合巨型脐膨出的特点（）A、是腹侧中胚叶四个襞在胚胎10周后体层发育停顿所致B、腹壁缺损较宽阔C、腹腔容积小D、中肠全部膨出体腔外E、肝脏呈球形突出腹壁外67.男孩，2岁，因腹部隆起就诊，饮食、大小便等一般情况良好，无明显不适症状，无血尿。查体：右腹可及一肿物，大小5cm×6cm×6cm。如检查证实为右肾积水，输尿管未见扩张，引起此疾病的原因可能为（）A、肾盂输尿管连接处狭窄B、肾盂输尿管连接处瓣膜C、迷走血管压迫D、高位输尿管E、输尿管起始部扭曲或折叠68.心脏病患者实施手术的死亡率是无心脏病者的（）A、2～3倍B、4～5倍C、6～8倍D、大于10倍E、相差不多69.正常成人甘油三酯的参考值范围是A、5．17mmol／L

B、3．12mmol／L

C、3．9mmol／L

D、0．56～1．70mmol／L

E、2．07mmol/L70.五岁女孩，原发性腹膜炎，行腹腔冲洗、阑尾切除术，术后1周，伤口愈合良好。但发热，体温38.5℃，下腹胀痛，大便次数多，4～6次/日，混有粘液，腹略胀，下腹部压痛。进一步确诊的检查项目是（）A、腹部B超B、钡餐检查C、钡剂灌肠D、腹腔镜检查E、腹部核磁共振检查71.书写24小时内入院死亡记录，以下哪项观点错误（）A、入院不足24小时死亡的患者，可以书写此记录B、诊治经过（抢救经过）、死亡时间、死亡原因、死亡诊断书写要慎重，选择性详写或略写，以防医疗纠纷C、内容包括：姓名、性别、年龄、婚姻、出生地、民族、职业、工作单位、住址、病史陈述者（注明与患者关系）、入院时间、记录日期D、需写主诉、入院情况（简要的病史及体检）、入院诊断E、医师要签全名72.关于非阵发性心动过速的描述不正确的是（）A、心动过速频率与窦性心律频率相近B、易发生干扰性房室脱节C、易出现各种融合波D、易发生夺获心搏E、多发生在无器质性心脏病患者73.女孩，5岁，腹痛、呕吐12小时，发热1天。查体：腹胀，下腹部压痛（+），肌紧张（+）。诊断为急性阑尾炎。急诊行剖腹探查术，术中发现腹腔内大量稀薄脓液，小肠普遍扩张，阑尾浆膜充血，无脓苔覆盖，未穿孔，腔内未及粪石。临床考虑为原发性腹膜炎，其诊断的重要指标是（）A、腹腔液细菌培养B、阑尾病理检查C、腹腔内脓液量D、继发感染性休克E、以上都不是74.可引起血糖降低的情况有（）A、甲状腺功能亢进B、胰岛素用量过大C、口服避孕药D、Ⅰ型糖原累积病