2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年内蒙古住院医师-内蒙古住院医师儿科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患儿6个月，早产儿，出生体重2200g，母乳喂养。现体重8kg，家长发现孩子多汗、夜惊。体检示患儿前囟大、方头、肋串珠。在预防的措施中哪些是错误的（）A、维生素D每天摄入8001UB、适当补充钙剂C、婴儿多做户外活动D、孕妇多做户外活动E、鼓励母乳喂养2.链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）A、咽后壁脓肿B、川崎病C、急性肾小球肾炎D、中耳炎E、颈淋巴结炎3.儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因是（）A、Graves病B、慢性淋巴细胞性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、甲状腺癌E、碘过多诱发甲亢4.女孩，3岁，发热8小时伴呕吐5次、抽搐1次，病后尿量少，于3月份入院。体检：T40℃，BP76／50mmHg，R48次／分，P140次／分，烦躁不安，神志恍惚，面色青灰，四肢冷，颈部及腹部皮肤有数个瘀点，心、肺无异常，腹部平软，肝脾不大，颈部有阻力，克氏征及布氏征均阴性。为尽快明确诊断，最可行的病原学诊断是（）A、脑脊液检查及瘀点涂片找细菌B、血常规C、血培养D、大便常规E、尿常规5.一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸7～8穿刺，首次给1．33％利多卡因15ml，给药后20分钟医师手术切皮时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施（）A、脱水治疗B、头部降温C、胸内心脏按压D、气管插管及胸外心脏按压E、口对口人工呼吸6.患儿10个月，因间断腹泻2个月、面色苍白1个月就诊。大便2~3次／天，呈糊状，母乳喂养，4个月添加辅食。患儿3个月时因患坏死性小肠结肠炎，而行小肠大部切除，术后一般情况渐好转。查体：皮肤黏膜苍白，舌细微震颤，心脏（-），肝肋下2.5cm，脾肋下1cm，血红蛋白70g／L，红细胞2×10／L，白细胞5.2×10／L，部分中性粒细胞有核左移。选择下列哪项治疗方法最佳（）A、口服铁剂治疗B、肌注维生素B12治疗C、输血治疗D、口服叶酸治疗E、肌注维生素B12+口服叶酸治疗7.男孩，8岁，因呕血、黑便1天入院。既往有类似呕血史2次，发现乙肝大三阳5年。查体：重度贫血貌，面色苍白，肢端凉，心率120次／分，血压85／60mmHg，腹部平软，中上腹轻压痛，肝肋下未触及，脾肋下2cm。该患儿需立即解决的问题是（）A、抗病毒治疗B、纠正凝血功能C、扩充血容量D、止吐E、改善中毒症状8.儿童艾滋病临床表现中，少见的是（）A、反复细菌感染B、慢性腹泻C、卡波济肉瘤D、卡氏肺囊虫E、全身淋巴结肿大9.有关潜伏结核感染的诊断，以下哪项不正确（）A、可有或无结核中毒症状B、身体其它部位一定能找到结核感染病灶C、结核菌素试验阳性反应D、胸部X线检查正常E、多有结核病接触史10.消化性溃疡发病因素中最重要的是（）A、非甾体类抗炎药物B、食物的机械或化学刺激C、胆汁反流D、胃蛋白酶E、胃酸11.目前国际上通用的肥胖诊断标准是（）A、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI97百分位线B、BMI≥同性别、同年龄的儿童，BMI95百分位线C、BMI≥同性别、同年龄的儿童：BMI90百分位线D、BMI≥同性别、同年龄的儿童BMI85百分位线E、以上均不是12.新生儿肺透明膜病的临床特点为（）A、口吐白沫、呛奶、肺部常无异常体征B、多在生后4～6小时出现呼吸急促、发绀伴呼气性呻吟，进行性加重C、出生后不久出现青紫、呼吸困难，吸氧后症状不缓解D、出生后2～5小时出现呼吸急促、唇周青紫，呼吸60次／分以上，反应正常，哭声响E、有窒息抢救史，复苏后呼吸不规则或气促13.法洛四联症一般不会发生（）A、脑缺氧发作B、感染性心内膜炎C、肺炎D、脑栓塞E、脑脓肿14.处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确（）A、降低体能消耗B、加强吸痰C、补充碳酸氢钠D、保持气道通畅E、加强通气15.甲状腺功能减低症的治疗原则是什么？16.结核性脑膜炎的痊愈标准是（）A、临床体征全部消失B、全程治疗结束C、临床症状体征消失D、全程治疗结束，多次随访一切正常，随访观察2～3年无复发E、全程治疗结束，临床症状体征消失17.我国规定1岁内必须完成的计划免疫内容之一是（）A、麻疹疫苗B、乙脑疫苗C、流脑疫苗D、流感疫苗E、甲型肝炎疫苗18.EBV为下列哪一病毒属（）A、细小病毒B、肠道病毒C、副粘病毒D、疱疹病毒E、黄热病毒19.患儿9个月，生后6个月内生长发育好，近2个月呆滞、面黄。检查：四肢及唇舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性。血象Hb68g／L，RBC1.6×1012／L，WBC4.5×109／L，中性粒细胞15％，淋巴细胞80％，单核细胞5％，中性粒细胞有核右移。患儿最可能的诊断是（）A、脑性瘫痪B、营养性缺铁性贫血C、呆小病D、婴儿痉挛症E、巨幼红细胞性贫血20.男孩，8岁，12月份发病，因发热2天、伴头痛及呕吐1天、抽搐1次入院。查体：昏睡状态，面色苍白，躯干皮肤见散在瘀点及瘀斑，颈强直（+），克氏征及布氏征（+）。血象：WBC20×109／L，中性粒细胞0．95，脑脊液化验：外观混浊，WBC1200×106／L，多核0．90，糖1．96mmol／L，蛋白（+），氯化物115mmol／L。首选抗生素是（）A、氯霉素B、青霉素C、磺胺甲噁唑D、头孢曲松E、氨苄西林21.3个月女孩，发热、咳嗽3天，抽搐2次。查体：精神反应差，前囟饱满，呼吸节律不整，口周发青，双下肺满布小水泡音，心音低钝，心率180次／分。肝脏肋下5cm，巴氏征（+）。根据病情应首选哪项检查（）A、血气分析B、脑脊液检查C、胸片D、心电图E、血生化22.法洛四联症患儿，在哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能原因是（）A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循环衰竭D、因血液粘稠而产生肺栓塞E、以上均不是23.硬肿症的发生与下列哪种情况无关（）A、棕色脂肪少B、体表面积相对较大C、寒冷损伤D、免疫功能低下E、皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多24.诊断先天性肾上腺皮质增生症21羟化酶缺陷的非典型类型常需做（）A、TRH兴奋试验B、GnRH兴奋试验C、ACTH兴奋试验D、HCG刺激试验E、GHRH兴奋试验25.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。为明确贫血性质应该首先做的检查是（）A、骨髓穿刺B、血红蛋白电泳C、复查血常规D、血清铁、铁结合力检查E、红细胞酶测定26.1岁半女孩，发热、咳嗽3天，半天来嗜睡，因抽搐、昏迷1小时急诊。体温38.4℃，前囟膨隆，呼吸44次1分，双肺散在细湿啰音，心率140次／分，肝肋下2cm，白细胞22×109／L，N75％。患儿入院后立即用青霉素、氨苄青霉素抗炎治疗，效果不显著，需尽快作出病原诊断。首先选择的检查是（）A、血白细胞计数B、痰液细菌培养C、咽拭子做病毒分离D、间接免疫荧光法检测特异性IgM抗体E、血清IgG抗体滴度检查27.2个月小儿，单纯母乳喂养，因流涕、咳嗽2天来院，就诊时发现阵发性双目凝视，送入急诊室应给予的首要处理是（）A、静滴抗生素B、静推葡萄糖酸钙C、静推甘露醇D、静推地西泮E、静滴葡萄糖28.以下哪项检测指标能较好反映肾小球滤过功能（）A、血尿素氮（BUN）B、血清肌酐（Scr）C、尿NAG和γ-GTD、肌酐清除率（Ccr）E、尿溶菌酶29.性能良好的心肺监测仪可对插管患儿（）、（）、（）、（）、（）、（）等进行监测。30.5岁男孩，因发热、腹痛、稀黏液便1天住院。大便常规示WBC（+++）、RBC（++），最可能的诊断（）A、病毒性肠炎B、真菌性肠炎C、细菌性痢疾D、产毒性大肠杆菌肠炎E、食饵性腹泻31.2个月婴儿，纯母乳喂养，血便1天，肝脏肋下2cm，质软边锐，脾未触及，血红蛋白80g／L，血小板正常，凝血酶原凝血时间延长。最可能的诊断是（）A、肠套叠B、血友病C、过敏性紫癜D、血小板减少性紫癜E、晚发性维生素K缺乏出血症32.全球感染结核菌最高的地区是（）A、北美洲B、南美洲C、欧洲D、非洲E、亚洲33.下面抗结核药中，不属于杀菌剂的药物是（）A、异烟肼（INH）B、利福平（RFD.C、C.吡嗪酰胺（FZD、链霉素（SM）E、E.乙胺丁醇（EM34.患儿5岁，于夏季发热2～3d，2h前抽搐1次。居住处蚊子多。体温39℃，嗜睡，颈有抵抗，四肢紧张，心、肺无异常，血白细胞数20×10／L，中性粒细胞0．69。腹壁反射迟钝。（）A、流行性脑脊髓膜炎B、化脓性脑膜炎C、病毒性脑炎D、乙型脑炎E、结核性脑膜炎35.喜看自己的手（）A、1个月B、3～4个月C、6～7个月D、18个月E、5岁36.原发性先天性甲状腺功能减低症（）A、甲状腺功能正常B、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C、血清T4降低、TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D、血清T4增高、TSH降低E、血清T4降低、TSH增高37.一足月儿，母乳喂养，生后3d因黄疸住院，血清总胆红素289μmol／L，母血型为O型，Rh阳性，父亲血型为AB型，Rh阳性首先应作哪项检查（）A、血培养B、肝功能C、血涂片找球形红细胞D、测定血型E、测定血型和抗人球蛋白试验38.呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）A、喉部B、声带C、环状软骨D、总气管分叉部E、会厌软骨39.5岁男孩，出生后6个月开始出现唇周及肢端发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音。X线示肺野缺血，心外形呈靴形。心电图示右心室肥大。股动脉血氧饱和度为0．85。该病儿进行心电图检查时，最主要的变化为（）A、右心房肥大B、右心室肥厚C、电轴右偏，右心室肥厚D、左、右心室肥厚E、右束支传导阻滞40.临床诊断新生儿持续性肺动脉高压，应当除外下列哪种先天性心脏病（）A、先天性房间隔缺损B、先天性室间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、卵圆孔未闭41.下部量是指（）A、耻骨联合上缘至足底B、脐部至足底C、坐骨结节至足底D、耻骨联合下缘至足底E、脐与耻骨联合中点至足底42.对于急性肾炎，化验检查意义较大的是（）A、血沉增快B、抗链球菌溶血素O增高（ASO）C、白细胞增高D、血总补体和C3下降E、轻度贫血43.新生儿肺透明膜病如能存活多久即有恢复希望（）A、6小时B、12小时C、24小时D、36小时E、72小时44.8岁男孩，反复咳喘1年，曾咯血2次，按肺炎治疗。查体：面色苍白，体温37．5℃，精神较差，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，血红蛋白8g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，5UPPD（+），最可能的诊断是（）A、支气管扩张B、粟粒性肺结核C、急性白血病伴肺炎D、朗格汉斯组织细胞增生症E、特发性肺含铁血黄素沉着症45.患者，女性，12岁，以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患者8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀，稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰，为刺激性阵咳，伴少量白色黏痰，当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体，T37．3℃，P86次／分，R24次／分，BP80／60mmHg，神志清，精神差，发育欠佳，营养不良，右肺第3肋以下呼吸音减弱，可闻及少量湿啰音，心音有力，无杂音。如诊断明确后，需要进行的治疗是（）A、长期随访B、气管切开C、拍背D、支气管镜E、雾化治疗46.男孩，3岁。发热伴咳嗽3d，纳差，痰多。体检：体温39．6℃，神萎，唇干，两眼结膜充血有分泌物，口腔粘膜充血明显，且粗糙，头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹，疹之间皮肤正常，心率每分钟140次，心音可，两肺呼吸音粗。曾用过退热药。下列哪项检查可早期诊断本病（）A、咽拭作病毒分离B、补体结合试验测定C、特异性IgM抗体测定D、血常规检查E、血乳酸浓度测定47.患儿，女，3+天，因发现皮肤黄疸1+天就诊，TB215μmol／L，DB29μmol／L，WBC28．9×109／L，中性0．78，生后有挑马牙史．最可能的诊断是（）A、新生儿肺炎B、新生儿败血症C、新生儿溶血病D、胆道闭锁E、母乳性黄疸48.早产儿，胎龄31周，体重1400g，剖宫产。生后无窒息，出生后因诊断为新生儿呼吸窘迫综合征予以nCPAP治疗。在治疗过程中，生后28小时突然出现呼吸不规则、面色苍白、前囟饱满。该患儿最可能的诊断是（）A、并发感染B、气胸C、坏死性小肠结肠炎D、颅内出血E、肺动脉高压49.患者3岁，因进行性面色苍黄伴葡萄酒样小便2天入院，有低热及恶心、呕吐，诉腹痛，能忍受，小便量减少，精神萎靡。查体：面色苍黄，巩膜黄染，重度贫血貌，呼吸深大，烦躁不安。四肢稍凉。提示：高铁血红蛋白还原率15％，G6PD活性0．5U／L，Coomb试验：直接间接均阴性。病因诊断应如何考虑（）A、G6PD缺陷症B、自身免疫性溶血性贫血C、地中海贫血D、丙酮酸激酶缺乏症E、蚕豆病F、遗传性球形红细胞增多症50.8岁女孩，因尿频、尿急、尿痛就诊，无发热、腰酸。尿常规：白细胞满视野，红细胞3～5个／HP，血沉正常，C反应蛋白阴性。应考虑（）A、肾结核B、上尿路感染C、尿频综合征D、下尿路感染E、出血性膀胱炎51.肝、脾、淋巴结肿大伴发热，唇红干裂，结膜充血，指、趾端硬肿，血小板升高，可能为（）A、肝糖原累积症B、肝豆状核变性C、韩-薛-柯病D、黏多糖病E、皮肤黏膜淋巴结综合征52.ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）A、肺表面活性物质B、膜肺（ECMO）C、654-2或东莨菪碱D、CPAP/PEEPE、肾上腺皮质激素53.新生儿败血症在病原体未明之前，宜选用的抗生素为（）A、苯唑类青霉素+第3代头孢菌素B、氨苄西林C、苯唑类青霉素+阿米卡星D、阿米卡星E、万古霉素54.下列肺动脉瓣狭窄患儿的临床表现，错误的是（）A、胸骨左缘第2肋间可听到喷射性全收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、X线肺纹理减少D、肺动脉瓣第二音增强E、ECG示右心室肥厚55.5岁患儿，因发烧20天，伴消瘦和食欲下降。X片显示：肺门影增大，右上肺靠近1／3处，有块状影约1cm大，肺门与块影间纹理明显增多。最可能诊断是（）A、支气管淋巴结结核B、右肺干酪性肺炎C、原发综合征D、腺病毒肺炎E、金葡菌肺炎56.下列哪项不是学龄前期儿童的特点（）A、体格发育稳步增长，但较前减慢B、脑发育完全成熟C、智能发育增快，可塑性大D、一般发病率较高E、以上都不是57.肝脏增大且表面光滑不平可见于（）A、慢性病毒性肝炎B、中毒性肝炎C、肝硬化D、肝脏肿瘤E、脂肪肝58.国内儿科通常采用的急性肾衰竭指标是（）A、血肌酐≥88μmol／L，血尿素氮≥7.14mmol／LB、血肌酐≥176μmol／L，血尿素氮≥15mmol／LC、血钾>6.0mmol／LD、动脉血气分析pH59.7岁女孩。因“发热1个月余，伴双下肢疼痛8天”住院。体检：体温39℃，面色苍白，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺（-），肝肋下4cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统无特殊。血常规：Hb85g／L，WBC25×109／L，N14％，L80％，PLT45×109／L。血涂片示：原始+幼稚细胞4％，直径＜12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，胞浆少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm／h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在EFV6-CBFA2融合基因。按上述资料，应属下列哪一型（）A、L1型，标危型B、L1型，高危型C、L2型，标危型D、L2型，高危型E、L3型，高危型60.伤寒的主要病理特征足（）A、全身单核巨噬细胞系统的增殖性反应B、肠系膜淋巴结存在灶性坏死C、肾小球基底膜有免疫球蛋白和补体沉着D、肝、脾、骨髓有巨噬细胞增生E、肾脏、心肌的营养不良性改变61.典型麻疹皮疹的特点是（）A、皮肤普遍充血，并有鲜红粟粒疹B、小斑丘疹，疹退后无色素沉着C、大小不等的斑丘疹，无正常皮肤D、玫瑰色斑丘疹E、全身斑丘疹，疹退后留有色素沉着62.下列哪种物质不会导致新生儿肺动脉高压（）A、血栓素A2B、血小板活化因子C、白三烯D、一氧化氮E、内皮素63.佝偻病激期X线所见为（）A、骨骺与干骺端的距离多无变化B、临时钙化带模糊C、骨质密度正常D、骨膜增生E、骨骺软骨变窄64.10岁女孩，因尿频、尿急就诊，查尿常规：白细胞：10～20／HP，应首选何种治疗（）A、丁胺卡那肌注B、CoSMZ口服C、头孢三代静滴D、氨苄青霉素静滴E、庆大霉素口服65.伤寒致溶血尿毒症的机制是（）A、免疫复合物沉着在肾小球基底膜造成急性肾功能不全B、免疫复合物作用于红细胞膜，造成红细胞破裂出血C、因伤寒菌血症引起骨髓炎和肾脓肿D、伤寒杆菌内毒素诱发肾小球微血管发生凝血E、伤寒杆菌内毒素破坏红细胞导致溶血66.8岁女孩，在2岁体检时发现心脏有杂音，平时易感冒，无青紫，体格发育落后。查体：血压15／10kPa，心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅱ级喷射性收缩期杂音，无周围血管征，心电图示不完全性右束支传导阻滞。诊断（）A、房间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、室间隔缺损D、室间隔缺损伴肺动脉高压E、动脉导管未闭67.早产儿视网膜病变的治疗原则是（）A、对Ⅲ区的1期或2期病变密切观察病情变化B、对阈前病变不需处理C、对阈值病变行光凝或冷凝治疗D、对阈值病变行手术治疗E、对4期和5期病变行光凝或冷凝治疗68.1岁半小儿，接种过卡介苗，PPD24小时至72小时硬结直径21cm，不发烧．下一步处理是（）A、复查PPD皮试B、胸片C、青霉素抗感染D、立即给予异烟肼抗结核治疗E、继续观察1个月69.下列宵关婴儿肉毒中毒临床表现描述不正确的是（）A、腹泻B、便秘C、颅神经麻痹D、町发生婴儿猝死E、常与囚进食被肉毒梭菌污染的蜂蜜而致病70.8岁女孩，半个月前有发热，体温38．6～39．8℃，伴稀水便7～8次／日，1周后自愈。近2天感疲乏、头晕，晕厥1次。入院查面色苍白，脉缓而规则，血压65／40mmHg，心界扩大，心率50次／分，有大炮音。（假设信息）经心电图检查示室性期前收缩，下列心电图表现不符合室性期前收缩的是（）A、QRS波提前，形态异常，ORS>0.10秒，T波与主波方向一致B、QRS波前无P′波C、代偿间歇完全D、有时在同导联出现，形态不一，配对时间不等E、QRS波提前，形态异常，QRS>0.10秒，T波与主波方向相反71.一婴儿2个月时体重5kg，身长58cm，3个月时体重6．2kg，身长58cm，最可能的原因是（）A、疾病B、喂养不当C、测量错误D、正常偏离E、衣着不统一72.光照疗法，降低胆红素，错误的是（）A、双面光优于单面光B、蓝光照射的疗效最好C、灯管距患儿20～25cmD、光疗时要用黑布遮盖患儿双眼E、血清结合胆红素高于正常，禁用光疗73.纵隔肿瘤或气管受压疾病，咳嗽声音表现为（）A、急性咳嗽伴声音嘶哑或成犬吠样咳嗽B、有阵发性、刺激性干咳，肺无啰音，透视见纵隔摆动C、咳嗽伴有明显金属声调D、咳嗽声音微弱或细小无声E、咳嗽伴有喘鸣声，以夜间和清晨多见，反复发作74.男孩，10个月，呕吐、腹泻4天伴无尿8小时，诊断为重度等渗脱水伴代谢性酸中毒、营养不良。给予补液12小时后脱水、代谢性酸中毒纠正，但突然出现惊厥1次。为明确诊断应选择的辅助检查是（）A、测血渗透压B、做脑电图C、做头颅CTD、测血钙、血钾、血镁、血钠E、测血钾、血镁、血钠75.儿童语言发育中会说2～3个字构成的句子的年龄是（）A、1岁B、2岁C、3岁D、15个月E、10个月第2卷一.参考题库(共75题)1.出生5天足月儿，第一胎，顺产，出生后12小时开始皮肤黄染，近2天来双眼凝视，时有尖叫，轻度角弓反张，突然抽搐1次，由急诊收住院。查其母血型"O"，患儿血型"B"，血胆红素342μmol／L（20mg／dl），即经积极抢救治疗（）A、癫痫B、预后良好C、手足徐动D、营养性贫血E、贫血、心衰、水肿、死亡2.6个月患儿，因腹泻3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次，精神萎靡，尿量明显减少，皮肤花纹，呼吸深大，脉细弱。应立即静脉输注（）A、1.4％的碳酸氢钠B、2：1的等张含钠液C、4：3：2液D、0.9％生理盐水E、10％的葡萄糖3.一足月新生儿，生后2d，一般状态良好，但其网织红细胞5％，血涂片可见大量的有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞，此情况表示（）A、先天性营养性贫血B、髓外造血C、正常血象D、先天性小儿白血病E、新生儿溶血病4.急性肾炎与慢性肾炎急性发作时的鉴别主要根据（）A、起病缓急B、高血压程度C、贫血程度D、肾组织病理类型E、血尿程度5.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了（）A、呼吸道异物B、支气管肺炎C、毛细支气管炎D、过敏性鼻炎E、支气管淋巴结结核6.在机械通时，尽量使用较低的（）及（），较低吸入（）以达到可允许的血气结果。7.引起Ⅰ度房室传导阻滞的主要原因是（）A、心肌炎B、发热C、肾炎D、急性风湿性心脏炎E、先天性心脏病8.4岁男孩。生后5个月见表情呆滞，易激惹，不能抬头，伴有点头、弯腰样发作，每日约10余次。2岁开始出现呕吐，喂养困难。现见小儿智能明显落后，毛发棕黄色，皮肤嫩，尿为鼠臭味，尿三氯化铁试验出现绿色。该患儿最可能的诊断是（）A、组氨酸血症B、苯丙酮尿症C、半乳糖血症D、同型胱氨酸尿症E、高精氨酸血症9.患儿5岁，自6个月起出现发绀，逐渐加重，有昏厥史，无肺炎史。查体：发绀明显，杵状指（+），胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音减弱。股动脉血氧饱和度80％，心电图显示右心室肥大。当该患儿发生高热、呕吐和腹泻等情况时，应注意补充液体，否则容易发生下列哪种情况（）A、脑缺氧发作B、脑栓塞C、感染性心内膜炎D、心力衰竭E、肺炎10.患儿男，6岁，反复咳喘1年伴面色苍白，曾咯血2次，按肺炎治疗无效。查体：T37．5℃，精神弱，面色苍白，呼吸急促，双肺呼吸音粗，无啰音，Hb80g／L，胸片提示双肺网点状阴影，卡疤阳性，PPD（+）。所应采取的治疗应该是（）A、积极抗感染B、立即输血C、抗结核治疗D、中药治疗E、肾上腺皮质激素11.急性链球菌感染后肾炎典型的临床表现是（）A、高血压、血尿、无尿B、蛋白尿、高血压、少尿C、水肿、少尿、高血压、血尿D、少尿、水肿、高血压E、蛋白尿、血尿、少尿12.致病力最弱的脑膜炎双球菌为（）A、A群B、B群C、C群D、Y群E、W-135群13.9个月男婴，生后常便秘、腹胀、少哭。体检：体温36℃，心率70次／分，腹部隆起，脐疝。四肢短粗，唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外，眼距宽，鼻梁宽平。最可能的诊断是（）A、21-三体综合征B、先天性甲状腺功能减低症C、苯丙酮尿症D、粘多糖病E、软骨发育不良14.矮小（）A、体重／身高：〉2SD

身高：正常

体重：〉2SDB、体重／身高：〈-2SD

身高：〈-2SD体重：〈-2SDC、体重／身高：正常

身高：正常

体重：〉2SDD、体重／身高：正常

身高：〉2SD

体重：〉2SDE、体重／身高：正常

身高：〈-2SD

体重：〈-2SD15.铋剂应用时间不宜过长，主要的原因是可引起（）A、恶心、呕吐B、口中有金属味C、头晕、倦怠D、神经不可逆损害E、大便黑色16.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别有（）A、高血压B、血尿C、低补体血症D、大量蛋白尿E、低蛋白血症17.患儿，女，8个月，因腹泻伴呕吐3天入院，大便为黄色稀水样便，每天十余次。查体：体温38.5℃，皮肤弹性差，尿少，前囟凹陷，唇干。大便常规：黄褐色，水样便，WBC0～1个／HP，脂肪球++。最可能的诊断为（）A、婴儿腹泻（食饵性），中度脱水B、婴儿腹泻（症状性），中度脱水C、肠炎（大肠杆菌引起），重度脱水D、肠炎（轮状病毒引起），中度脱水E、肠炎（肠道病毒引起），重度脱水18.女孩，6岁。因间断低热，伴痉挛性咳嗽半月余来门诊检查。体温37．6℃，神志清，慢性病容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部轻度充血，右颈侧可触及2～3个2cm×2cm大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常，肝肋下1cm。胸部X线透视右肺门可见3cm×3cm阴影。外周血象：白细胞数7．5×109／L，淋巴细胞65％。对该患儿的同胞兄弟应采取哪项最佳预防措施（）A、尽快接种卡介苗B、红霉素口服7～10dC、异烟肼口服6个月D、定期体检，早期发现E、呼吸道隔离19.小儿急性上呼吸道感染的常规治疗不包括（）。A、休息、多饮水B、呼吸道隔离C、预防并发症D、抗生素治疗E、对症治疗20.5岁女孩，发热1天，皮疹半天，呕吐2次，伴咽部疼痛。查体：T39℃，扁桃体有较多渗出物，全身皮肤可见弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹。最可能的诊断是（）A、感染性红斑B、水痘C、猩红热D、麻疹E、幼儿急疹21.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）A、缺铁性贫血B、营养性巨幼红细胞性贫血C、混合性贫血D、溶血性贫血E、再生障碍性贫血22.法洛四联症的青紫出现的早晚轻重主要取决于（）A、室间隔缺损的大小B、有无右心室明显增大C、主动脉骑跨的程度D、肺动脉狭窄的程度E、以上都不是23.接触狂犬或被狂犬咬伤后，WHO推荐的标准免疫方案是（）A、0、3、7天各肌内注射1次，第90天再加强1次B、0、2、6、8天各肌内注射1次，第90天再加强1次C、0、3、7、9天各肌内注射1次，第90天再加强1次D、0、3、7、14天各肌内注射1次，第90天再加强1次E、0、3、7、14天和30天各肌内注射1次，第90天再加强1次24.一男孩，12岁，患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。治疗错误的是（）A、积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒B、及时使用胰岛素C、积极补液，纠正脱水D、随访血钾，防治低血钾E、治疗肺部感染25.1岁半女婴，腹泻、呕吐5～6天，14小时无尿。体检：神志模糊，面色苍灰，口唇樱红，呼吸深快，前囟、眼窝深凹，哭无泪，皮肤弹性差，有花纹，四肢冰冷，脉细弱，心肺（-），腹稍胀。紧急给予治疗为（）A、1：1液20ml／kg，静脉推注B、2：1等张含钠液20ml／kg，静脉推注C、3：1液150ml／kg，静脉滴注D、3：2：1液180ml／kg，静脉滴注E、1.4％NaHCO350ml／kg，静脉推注26.4岁半女孩，因眼睑及面部水肿2周就诊。查体：血压90／68mmHg，全身高度水肿，呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++，尿红细胞2~3／HP。肾病综合征，首选应用的细胞毒药物是（）A、环磷酰胺B、强的松C、氮芥D、环孢素E、雷公藤多苷27.难治性消化性溃疡的危险因素不包括（）A、高酸分泌B、持续服用非甾体抗炎药C、持续服用皮质激素D、持续的Hp感染E、长期饮食无规律28.一患儿因母急产在路边出生，自带小刀断脐带。生后4天开始出现抽搐，渐加重，轻微刺激抽搐不已，吮乳及张口困难，低热。下列哪项体格检查对确诊该病有诊断价值（）A、拥抱反射B、觅食反射C、压舌板试验D、握持反射E、瞳孔对光反射29.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需应用至（）A、症状消失B、血红蛋白量恢复正常C、血红蛋白量恢复正常后再用2个月D、血红蛋白及红细胞数均正常E、血红蛋白量恢复正常后再用6个月30.Crohn病最具特异性的实验室检查为（）A、抗中性粒细胞胞浆抗体（PANCA.B、抗酵母麦酒抗体（ASCAs）C、C.抗核抗体（AND、血沉（ESR）E、C反应蛋白（CRP）31.抗生素治疗百日咳的疗程是（）A、至鼻咽拭子培养阴性B、至阵发性痉挛性咳嗽消失C、至体温正常D、至外周血WBC及分类恢复正常E、7～10天32.3月龄婴儿，突然呼吸困难，呼气时喉鸣，唇色发绀，无发热。平时汗多，睡眠不安。（）A、静脉注射钙剂B、肌内注射维生素DC、肌内注射硫酸镁D、静脉注射维生素BE、肌内注射镇静剂后，静脉注射钙剂33.佝偻病颅骨软化多发生于下述哪一阶段年龄小儿（）A、3个月以内B、3～6个月C、6～9个月D、9～12个月E、12个月以上34.男性青春期发育的征象是（）A、遗精B、睾丸增大C、变声、喉结出现D、阴毛、腋毛出现E、阴茎开始增长增粗35.2岁女孩，已确诊为重型p地中海贫血。其Hb分析的结果为（）HbA（％）HbA2（％）HbF（％）A、9532B、935.51.5C、33.51.565D、71.53.525E、以上都不对36.男孩，5个月。突然发生呼吸困难，肝脏肿大，肺部无细湿啰音。X线示心脏左心室增大明显，左心缘搏动减弱。诊断为心内膜弹力纤维增生症。对心内膜弹力纤维增生症，主要应用洋地黄控制心力衰竭，需长期服用，直到（）A、症状消失，X线和心电图检查恢复正常B、症状消失，心电图检查恢复正常后1～3个月C、症状消失，X线和心电图检查正常后3～6个月D、症状消失，X线和心电图检查正常后7～12个月E、症状消失，X线和心电图检查正常后1～2年37.关于儿科抗结核治疗原则，错误的是（）A、联合用药B、规则用药C、症状体征控制后停药D、坚持全程治疗E、一旦出现抗结核药物严重副反应.要随时调整治疗方案38.血液中无细菌，但有毒素引起全身症状（）A、菌血症B、毒血症C、败血症D、病毒血症E、脓毒败血症39.3岁，男，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。如要明确该患儿是否有中性粒细胞缺陷，需进行的免疫学检查为（）A、T细胞分类B、淋巴细胞转化实验C、免疫球蛋白D、NBTE、HLA40.生长激素缺乏症的发病原因有（）、（）和（）等多种。41.C.高渗性脱水补液应选择的液体是（）A、5％葡萄糖液B、等张含钠溶液C、1／2张含钠溶液D、1／3张含钠溶液E、2／3张含钠溶液42.女孩，1岁。父母亲为表兄妹结婚，生后外表与常人无异，5月龄后头发渐变棕色；以后色更浅，眼珠在4个月后也由黑色变棕色，至今不能独坐，不会叫爸爸、妈妈；曾有过一次惊厥，尿味呈鼠尿臭，尿三氯化铁试验阳性。最可能的诊断是（）A、苯丙酮尿症B、脑白质营养不良症C、甲状腺功能低下D、糖原累积症E、白化病43.幽门梗阻的腹部x片征象为（）A、单泡征B、双泡征C、阶梯状液平面D、膈下游离气体E、气液面浅而小、分布散在44.Rh溶血病患儿，其血型是O．CcDEe，其母血型为A．ccdee，如需换血疗法。下列哪一种血型最合适（）A、O.CcDEeB、B.ccdEeC、O.CCDEED、D.CcdEeE、O.ccdee45.慢性肾衰竭必有的临床表现是（）A、高血钾B、严重贫血C、出血D、乏力、头痛甚至抽搐E、骨酸痛46.麻疹传染期为（）A、接触麻疹后7天至出疹后5天B、接触麻疹后14天至出疹后10天C、接触麻疹后3天至出疹后5天D、接触麻疹后5天至出疹后7天E、接触麻疹后5天至出疹后5天47.ABO血型不合的新生儿溶血病，需要换血时最合适的血液是（）A、与新生儿相同的ABO血型B、O型血细胞和AB型血浆C、O型血浆和AB型血细胞D、与新生儿相同的血细胞，与母亲血型相同的血浆E、O型全血48.一新生儿出生时有重度窒息，生后24h时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞11．0×10／L，中性粒细胞0．65，血钙2．4mmol／L，血糖2．5mmol／L。患儿在治疗期间，突然四肢抽动，下列措施哪项不妥（）A、吸氧B、静脉缓慢注射苯巴比妥20mg／kgC、用泰能加强抗感染D、增加脱水剂的应用E、吸痰，清除咽喉部的分泌物49.10个月男婴，体重7kg，腹泻6天，中度脱水并代谢性酸中毒，脱水纠正后突发惊厥。惊厥最可能的原因是（）A、低镁血症B、低钠血症C、碱中毒症D、高钠血症E、低钙血症50.男，7个月，体重5kg，母乳喂养，未加辅食体检重点应是（）A、精神、面色、皮下脂肪、肌肉的情况B、心、肺情况C、肝、脾情况D、四肢情况E、以上都不是51.女孩，4岁。因高热2h，惊厥2次，无吐泻，于1995年8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40．2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压7．5／4kPa。［假设信息］病人在住院治疗过程中，出现烦躁，呼吸加速，出汗，四肢发冷，心率加速达每分钟160次，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）A、急性肺水肿B、呼吸衰竭C、心力衰竭D、中毒性脑病E、脱水、酸中毒52.反映长骨生长的指标是（）A、头围B、牙齿数C、身长D、胸围E、脊柱53.女孩，1岁6个月，12月份发病，以发热2天伴皮疹4小时入院。体检：面色青灰，精神萎靡明显，颈项强直可疑，面部及躯干间散在瘀点、瘀斑，以臀部多见，脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。该疾病与其他化脓性脑膜炎主要鉴别依据是（）A、脑膜刺激征B、流行季节、年龄C、瘀点瘀斑的有无D、脑脊液常规E、有无类似患者接触史54.下列哪些激素是由神经分泌细胞所分泌的（）A、TRHB、ADHC、GHRHD、ACTHE、GnRH55.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是（）A、细胞免疫功能低下B、咳嗽反射差C、分泌型IgA低下D、纤毛运动功能差E、IgM低下56.男，1岁，因咳嗽、发热2天伴晕厥2次入院。1天前患儿突发晕厥，当时面色苍白，双目凝视，四肢强直，呼之不应，伴尿失禁，持续2～3分钟自行缓解。今患儿哭闹后再次发作晕厥遂来院急诊。查体：T37．7℃，P158次／分，R36次／分，体重10kg，昏迷状，生长发育可，前囟平软，面、唇稍苍白，无颈阻，呼吸平稳，双肺呼吸音粗，心音有力律不齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下1cm，四肢肌张力正常，神经系统检查无异常。目前应紧急做什么处理（）A、应用20％甘露醇脱水B、静脉输注强心苷制剂C、肌注地西泮或苯巴比妥止惊D、鼻导管供氧，卧床休息E、静脉输注β受体阻滞剂F、静脉输注心律平57.男孩，4岁。6d前有咽痛，伴发热2d，用药后热退，咽痛好转。今又发热，头痛，呕吐3次，肢体疼痛，烦躁。体检：体温38．5℃，神志清，颈轻度抵抗，心、肺无异常，腹壁及提睾反射弱，膝反射未引出，左下肢肌力Ⅳ级。脑脊液细胞数60×106／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．60，蛋白0．45g/L，糖及氯化物正常。初步诊断为脊髓灰质炎。该病人主要的病变部位应在（）A、脑干脑神经核B、脊髓颈段C、脊髓胸段+延髓D、脊髓胸腰段E、脊髓腰骶段58.男孩，1岁，反复腹泻半年入院。体检：体重7kg，腹部皮下脂肪厚度0．3cm，皮肤弹性差，眼窝凹陷明显，心音低钝，心率130次分，已做各项生化检查，一般不会出现的生化检验结果为（）A、代谢性酸中毒B、低钾血症C、高钠血症D、低血糖E、低钙血症59.乳齿通常萌出的时间（）A、10岁B、8周C、6个月D、12个月E、1岁半F、2岁G、2岁半H、3岁I、6岁J、4周K、12岁60.五个月健康男婴，因母亲有慢性病，给以人工喂养，喂以牛奶。若该婴儿喂以羊奶，则应特别注意补充下列哪项物质（）A、及时添加铁剂，以防缺铁性贫血B、及时添加锌，以保证脑和智力的健康发育C、及时补充叶酸和维生素B，以防巨细胞性贫血D、及时补充钙剂，以防低钙血症的发生E、及时补充各种氨基酸和乳糖，促进脑的发育61.下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征（）A、经内科治疗9～12个月以上无效B、经内科治疗3个月无效C、反复咯血，不易控制D、对顺位排痰不合作的患儿E、患儿的一般情况渐趋恶化62.7岁男孩，反复发作上腹部胀痛、烧灼感，饥饿时或夜间多发，经纤维胃镜检查诊断为十二指肠溃疡，下列哪项不是此病的并发症（）A、出血B、穿孔C、肠梗阻D、幽门梗阻E、失血性休克63.中-重度高血压可出现下列哪些表现（）A、视力障碍B、头晕、头痛C、呕吐、鼻衄D、心悸、胸痛E、以上都是64.2岁患儿，水肿20天，血压90／70n硼Hg，尿蛋白（+++），RBC1～2／HP，血白蛋白23g／L，血尿素氮5．5mmol／L。该患儿最可能的诊断（）A、急性肾炎B、单纯型肾病C、肾炎型肾病D、乙肝病毒相关性肾炎E、迁延性肾炎65.胃肠型食物中毒的主要病原菌是（）A、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、空肠弯曲菌、痢疾干杆菌B、沙门菌属、副溶血弧菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、痢疾杆菌C、大肠埃希菌、肺炎链球菌、沙门菌属、金黄色葡萄球菌D、沙门菌属、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、产气荚膜杆菌E、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、产气荚膜杆菌66.甲状腺功能减低：身材、前囟闭合、智能、骨龄、身材匀称（）A、矮小；延迟；落后；落后；不匀称B、正常；延迟；正常；正常；匀称C、正常；延迟；落后；正常；匀称D、矮小；正常；正常；正常；匀称E、矮小；正常；正常；落后；匀称67.关于气管支气管异物，描述正确的是（）A、是儿科常见、多发的普通病B、不会造成死亡C、最多见于学龄期D、女孩比男孩多见E、5岁以下者占80％～90％68.男孩5岁，自幼瘦弱，不爱活动，易疲劳，来院确诊无青紫，胸骨左缘Ⅲ～Ⅳ肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期杂音，粗糙且伴震颤，肺动脉第二音亢进。为进一步确诊，首选哪项检查（）A、X线胸片B、心导管检查C、心电图D、心音图E、超声心动图69.8岁男孩，2周前有发热、咽痛，近3天来水肿、尿少，血压16／11kPa（120／83mmHg）。尿常规：尿蛋白++，RBC++／HP，WBC5～7个／HP，上皮细胞0～5个／HP，血常规：Hb106g／L，WBC8×10／L，N62％，L38％。下列哪项检查并非必要（）A、ASO测定B、尿培养C、C3测定D、BUNE，ESR70.