2024年云南住院医师-云南住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师精神科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.ECT治疗前的准备不包括（）A、知情同意B、详细体格检查C、禁食禁水24小时D、治疗前8小时停用抗精神病药物及抗抑郁药物E、治疗前30分钟，注射阿托品0.5mg2.MPTP可诱发（）A、小舞蹈病B、肝豆状核变性C、帕金森病D、迟发性运动障碍E、亨廷顿病3.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的（）A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支4.精神分裂症患者的结局大致有下面哪几种方式？（）A、衰退至终末期B、维持在慢性状态C、社会性缓解伴人格缺陷，可自我照顾或需要督促D、病情多次反复，间隙期正常或基本正常E、完全持久地恢复正常5.何谓自动症？自动症有哪些表现？6.发作期EEG典型改变为多棘-慢波（）A、全面性强直-阵挛发作B、失神发作C、肌阵挛发作D、强直性发作E、阵挛性发作7.Alzheimer病的下列哪项描述是正确的（）A、多数患者有家族史B、发病率随年龄增大而增高C、早期记忆障碍主要表现远记忆力受损D、神经心理学量表检查可确诊该病E、患者常有行走障碍和感觉障碍8.四肢迅速、不规则、无节律、粗大的各种运动，有些与随意运动相似，但不能随意控制（）A、偏身投掷运动B、舞蹈症C、静止性震颤D、扭转痉挛E、手足徐动症9.下列哪项不是假性癫痫发作的表现（）A、四肢强直持续一天B、闭眼，含泪，过度换气C、常常有人在场发病D、舌咬伤，尿失禁，瞳孔散大，对光反射消失E、暗示治疗可戏剧般好转10.结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集于（）A、大脑表面B、小脑周周C、脑底部D、脊髓膜E、脑室内11.中毒代谢性和营养障碍性神经病最常见的病理改变是（）A、华勒变性B、神经元变性C、节段性脱髓鞘D、轴突变性E、walleriandegeneration12.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于（）A、椎一基底动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血13.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现该患者出现上述症状是（）A、开关现象B、剂末现象C、肌张力障碍D、双相运动障碍E、迟发性运动障碍14.导致精神发育迟滞的出生后因素不包括（）A、颅脑外伤B、中枢神经系统感染C、重度营养不良D、缺乏接受教育的机会E、新生儿内科疾病15.Kluver-Bucysyndrome好发于哪种痴呆（）A、额颞叶痴呆B、血管性痴呆C、路易体痴呆D、帕金森病痴呆E、正常颅压脑积水16.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为（）A、１～３天B、４～７天C、８～１０天D、１１～１３天E、１４～２８天17.肝脏和基底节受累为主（）A、小舞蹈病B、肝豆状核变性C、帕金森病D、迟发性运动障碍E、亨廷顿病18.癫痫状态最常见的原因（）A、饮酒B、过度疲劳C、感染D、不规范AEDs治疗E、不恰当地停用AEDs19.特发性面神经麻痹的治疗包括（）A、手术B、皮质类固醇C、理疗D、B族维生素E、氯苯氨丁酸20.吩噻嗪类药物所致锥体外系反应症状不包括：（）A、急性肌张力障碍B、静坐不能C、帕金森氏综合征D、休体位性低血压E、迟发性运动障碍21.男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为（）A、NYHA分级Ⅱ级B、NYHA分级Ⅲ级C、Killip分级Ⅱ级D、Killip分级Ⅲ级E、Killip分级Ⅳ级22.有关生物一心理一社会医学模式的描述正确的是（）A、心身是二元的B、起源于17世纪C、根源于三个主要发现D、美国心身医学家恩格尔提出的E、当前西医占主导地位的医学模式23.顶叶肿瘤可出现的幻觉是：（）A、原始性视幻觉B、谵妄C、幻嗅D、幻触E、痴呆24.有关系统性红斑狼疮（SLE）以下哪些是对的：（）A、是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病B、常有多器官受累C、精神、神经症状表现多种多样D、酚噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用E、以上全对25.不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是（）A、性情改变B、低热、食欲减退、盗汗、消瘦C、头痛、呕吐D、面神经瘫痪E、蹙眉皱额、凝视或嗜睡26.脊髓空洞症常发生于（）A、下颈和上胸段B、中胸段C、下胸及上腰段D、上腰段E、下胸段27.结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是（）A、单核细胞B、中性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜酸性粒细胞E、脓细胞28.属于兴奋性氨基酸的是（）A、谷氨酸B、5－羟色胺C、甘氨酸D、乙酰胆碱E、脑啡肽29.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：此时首先应作何处理（）A、静脉滴注西咪替丁B、静脉滴注生长抑素C、急诊内镜检查D、紧急上消化道钡餐检查E、紧急剖腹探查F、立位腹平片30.男性，60岁，突感心悸伴呼吸困难1天，心率160次／分，节律不整，心电图示"房颤"。治疗首选（）A、合心爽B、心得安C、西地兰D、利多卡因E、奎尼丁31.脊髓空洞症的影像学特点是什么？32.病变的部位可能是（）A、左侧大脑前动脉B、右侧大脑前动脉C、左侧大脑中动脉D、右侧大脑中动脉E、椎一基底动脉33.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。既往有前列腺肥大病史5年。查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。提问：目前做何判断（）A、肝豆状核变性B、特发性震颤C、帕金森病D、帕金森综合征E、帕金森叠加综合征F、进行性核上性麻痹G、皮质基底节变性34.女，40岁。反复胸闷、心悸4月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查示二尖瓣城墙样改变，最可能的诊断是（）A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣脱垂D、正常二尖瓣E、二尖瓣叠瓣35.来访者中心疗法中适宜的治疗气氛不包括（）A、阐释B、共情C、真诚D、无条件的关注E、设身处地的理解36.关于脑衰弱综合征，错误的叙述是（）A、核心症状是易兴奋和易疲劳B、睡眠障碍是其常见症状之一C、可继发于许多躯体疾病D、可见于精神分裂症E、对于神经衰弱具有诊断特异性37.一帕金森病患者，服用"美多巴"1年余，近1周开始出现阵发性行动迟缓、肢体震颤加重，多于中午、晚上服药前出现以下最恰当的处理不包括（）A、增加每日服药次数B、减少服药剂量C、增加每次服药剂量D、加用DA受体激动剂E、缩短两次服药间隔时间患者，男性，24岁，近2年开始出现情绪异常、反应迟钝、行动迟缓、肢体震颤、慌张步态、平衡障碍。行头颅CT提示双侧豆状核区低密度影；查肝功异常38.肺动脉瓣P亢进，固定分裂见于（）A、房缺B、室缺C、未闭D、法洛四联症E、主动脉缩窄39.简述癫痫持续状态的处理原则。40.有关类风湿性关节炎以下哪条不对（）A、类风湿性关节炎是一种慢性、进行性、炎症性、系统性疾病B、最常引起的精神症状为焦虑、抑郁和对治疗的不合作等C、治疗类风湿性关节炎的药物如非甾体类抗炎药（NSAIDs）可导致精神症状D、使用精神药物时，应避免锥体外系副作用大的药物E、对已服用NSAIDs的患者，若需情感稳定剂，应首选锂盐41.下面有关思维的联想过程哪些方面在诊断精神分裂症时最具有特征意义？（）A、连贯性B、主动性C、内向性D、目的性E、逻辑性42.下面有关偏执性精神障碍的描述中，哪些是正确的？（）A、该疾病病程多迁延不愈，易于导致人格上的衰退B、该疾病以系统的妄想为主要临床相C、病前多有特殊的个性上的缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性43.男患，45岁，诉说3个月前过度弯腰时出现背部有塌下的感觉，以后胸椎中下段棘突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重；4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木；入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊。查体：双上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动，双侧肱二、三腱反射（++），双侧膝反射（++++），双侧腹壁反射（-），脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛，中胸棘突明显叩痛，肋缘下痛觉减退，双侧Babinski征（+）。（假设信息）一般不引起具有胸节感觉障碍水平的截瘫的疾病（）A、急性脊髓炎B、脊髓硬脊膜外脓肿C、胸椎间盘突出所致脊髓压迫症D、脊柱外伤E、转移癌所致脊髓压迫症44.男患，40岁，2天前晨起发现四肢不能活动，两便正常。既往有类似病史。查体：脑神经未见异常，四肢肌力2级，各腱反射（+），各种感觉正常，双侧Babinski征（-）。首选的检查是（）A、腰穿B、脊髓造影C、肌电图神经传导速度D、磁共振E、心电图45.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：就目前资料考虑，以下哪项诊断可能性最大（）A、胃良性溃疡复发B、胃溃疡癌变C、并发幽门梗阻D、穿透性溃疡E、复合性溃疡F、慢性胰腺炎46.急性脊髓炎与（急性）脊髓压迫症最重要的鉴别点，前者通常无（）A、神经根症状B、传导束型感觉障碍C、双下肢瘫痪D、尿便障碍E、椎管梗阻现象47.病人近一年来，对家人变得的冷淡，对别人的好心关心也无所谓，不去上学，不主动洗澡，不主动换洗衣物，对于自己有关的事无动于衷，这些表现属于哪种症状？（）A、情感低落B、情感淡漠C、情感倒错D、意志低下E、人格障碍48.运动神经元病最不易受累的脑神经是（）A、舌下神经B、动眼神经C、舌咽神经D、迷走神经E、副神经49.患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。提问：多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关（）A、大肠杆菌B、幽门螺杆菌C、链球菌D、空肠弯曲菌E、葡萄球菌F、结核杆菌50.重度精神发育迟滞的智商为（）A、51.特定性学校技能发育障碍是指（）A、在学龄早期阅读、拼写和计算等能力的获得和发展异常B、正常语言获得方式的紊乱C、视觉空间—运动技能发育迟缓D、非器质性因素引起的运动技能发育迟缓E、由于神经或言语机制异常、感觉受损或其它原因所致的语言障碍52.持续的回避表现不包括（）A、反复去想创伤性经历B、避免参加引起痛苦回忆的活动或不会引起痛苦回忆的地方C、不愿与人交往D、兴趣爱好范围变窄E、选择性遗忘53.角膜边缘后弹力层及内皮细胞质内棕黄色的细小铜颗粒沉积见于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、亨廷顿病E、抽动秽语综合征54.患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：有关慢性浅表性胃炎，下面正确的是（）A、主要病因为幽门螺杆菌感染B、幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致C、长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎D、由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状E、根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实F、以上都是55.MSA和帕金森病、Lewy体痴呆、Downsyndrome、Hallervoden-Spatz病一起被归为（）A、突触核蛋白病B、tau蛋白病C、泛素相关变性病D、Lewy小体病E、Pick小体病56.帕金森病初发最常见的症状是（）A、静止性震颤B、步态障碍C、肌强直D、运动迟缓E、认知障碍57.抗抑郁药不包括：（）A、三环类的氯丙咪嗪B、四环类的脱尔凡C、锂盐D、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂E、单胺氧化酶抑制剂58.男性，40岁，近一年来常突然出现心悸，每次数分钟，Hoher确诊为室速，以下哪种方法可以终止（）A、压迫眼球B、静推ATPC、给异搏定D、给西地兰E、给利多卡因59.癔症性精神障碍发作时意识改变通常为下列哪项最恰当？：（）A、意识丧失B、潜意识释放C、意识范围狭窄D、昏睡E、意识处于浅昏迷60.癫痫患者的病理改变多样化，最主要的是（）A、异形神经元B、齿状回颗粒细胞弥散增宽C、苔藓纤维出芽D、神经元脱失E、毛细血管增生61.患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。提问：HP检测方法有哪项（）A、快速尿素酶试验B、组织学检查C、HP培养D、C尿素呼气试验E、HP抗原检测F、尿培养+药敏62.三叉神经痛的最常发生部位（）A、第1支B、第3支C、第2、3支D、第1、2支E、第2支63.病人感觉自己的上肢变得很长，鼻子也变长了，这是什么症状？（）A、人格解体B、非真实感C、感觉减退D、视物变形E、感觉过敏64.肝豆状核变性与哪种物质代谢障碍有关（）A、铁B、铜C、铅D、一氧化碳E、维生素B1265.关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病正确的是：（）A、瘫痪从下肢开始，但不累及躯干肌B、发病同时出现脑脊液蛋白-细胞分离现象C、不累及动眼神经D、可出现腓肠肌握痛E、常有括约肌功能障碍66.特发于童年期的情绪障碍包括（）A、儿童分离性焦虑障碍B、儿童恐惧症C、儿童社交恐惧症D、A+B+CE.A+C67.生物反馈治疗适用于：（）A、抑郁症B、神经症C、精神分裂症D、躁狂症E、精神发育不全68.女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，发作持续3～4分钟，休息后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg，神清，心率140次／分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最可能的诊断是（）A、高血压病B、主动脉扩张C、主动脉瓣狭窄.D、主动脉粥样硬化E、主动脉瓣关闭不全69.下列哪项不是中枢神经系统可塑性理论中强调功能训练作用的原因（）A、提高过去相对无效的通路B、提高新形成的突触效率C、要求对原先不承担某种功能的结构去承担新的不熟悉的任务D、通过反复学习、接收和利用外周刺激的感觉反馈E、通过巨细胞释放细胞素70.心境障碍的NE假说认为（）A、双相抑郁患者尿中NE代谢产物增高B、双相抑郁患者尿中NE代谢产物降低C、躁狂时NE代谢产物降低D、三环类抗抑郁作用与NE无关E、以上均是71.原发性三叉神经痛下列描述正确的是（）A、多见于青壮年B、双侧受累多见C、男性较多D、可有痛性抽搐E、多数患者可自愈72.糖尿病（）A、注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加B、注射加压素后，尿量减少，尿比重增加C、禁水后尿量减少，尿比重增加D、多饮，多尿，血糖升高E、多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～873.患者，女，28岁，2周前有上呼吸道感染病史，近日出现心悸、胸闷，多次发生昏厥，心率34次／分，律齐，可闻及大炮音，无杂音，给予异丙肾上腺素治疗效果不佳，下一步最恰当的处理是（）A、阿托品B、麻黄碱C、安装临时起搏器D、异丙肾上腺素+阿托品E、异丙肾上腺素+地高辛74.一般认为以下哪项不是自杀高危人群（）A、抑郁症患者B、精神分裂症患者C、反社会型人格障碍患者D、精神活性物质滥用者E、神经症患者75.神经性厌食的治疗措施包括（）A、认知疗法B、行为疗法C、生物反馈治疗D、抗抑郁药治疗E、纠正营养状况第2卷一.参考题库(共75题)1.幻觉是指：（）A、没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验B、对客观事物歪曲的知觉C、一种想象的知觉体验D、对客观事物的错误感知E、对外界一般强度的刺激感受性增高，感觉阈值降低2.下列心境稳定剂中既能预防抑郁发作，又能预防躁狂发作的药物是（）A、碳酸锂B、卡马西平C、托吡脂D、拉莫三嗪E、丙戊酸盐3.影响应激反应的因素主要有：（）A、认知水平B、社会经济水平C、人格特征D、遗传因素E、健康状态4.哌醋甲酯主要用于治疗儿童孤独症的哪种伴随症状（）A、注意缺陷和多动障碍B、冲动、易激惹C、强迫症状D、情绪恐惧、紧张E、刻板症状5.Fisher综合征是格林一巴利综合征的一个亚型，其临床的特点是（）A、四肢腱反射消失B、眼外肌麻痹C、共济失调D、四肢感觉障碍E、四肢软瘫6.以下疾病哪一种预后最好（）A、偏执狂B、偏执状态C、偏执型精神分裂症D、偏执型人格障碍E、妄想阵发7.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于（）A、椎一基底动脉血栓形成B、大脑前动脉血栓形成C、大脑中动脉血栓形成D、蛛网膜下腔出血E、小脑出血8.早晨患者进食馒头和粥，医生查房问病人时，病人回答：“早晨进食鸡肉和鱼汤”，而此为昨晚食谱，这是什么症状？（）A、妄想B、幻觉C、虚构D、错构E、思维散漫9.患者自诉听到空气中传播关于自己的流言飞语，说："我（指患者）这个女人不正经，作风不正派，讲我在家炒菜时加盐和糖之类的调味品，是在菜中放’白粉’（海洛因），公安局要来找我，叫我立即离开上海"。此幻听内容不包括（）A、言语性幻听B、评论性幻听C、争论性幻听D、议论性幻听E、命令性幻听10.关于被动运动，下列哪项是错误的（）A、由远至近，有利于血液循环和淋巴回流B、患者应处于放松舒适的位置C、运动中要有剧痛，才能达到治疗效果D、运动要缓慢柔和，用力要有节律E、有皮肤感染和新鲜伤口、新瘢痕的部位不能作按摩11.在神经症的症状中，不包括？（）A、情绪症状B、感觉过敏C、妄想D、躯体不适症状E、精神易兴奋12.急性肺水肿抢救时不宜选用（）A、依那普利B、吗啡C、呋塞米D、硝普钠E、氨茶碱13.肝豆状核变性与帕金森病的鉴别在于（）A、震颤、肌强直、运动迟缓B、角膜K-F环C、抑郁D、慌张步态E、阳性家族史14.精神发育迟滞的临床特征为（）A、18岁前起病B、智力发育低下C、社会适应困难D、可同时伴有其他精神障碍E、不会伴有躯体疾病15.MSA-P亚型的首发和突出症状（）A、帕金森综合征B、小脑性共济失调C、自主神经功能不全D、肌阵挛E、失用16.室上速患者应用西地兰后不能再行哪种方法复律（）A、同步直流电复律B、补钾补镁C、给胺碘酮D、给心律平E、异搏定17.关于神经症，正确的叙述是（）A、多数伴有人格障碍B、多在强烈心理刺激下发病C、症状的特异性较差D、起病一般较急E、患者的社会功能不受影响18.多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A、我国是多发性硬化高发区B、亚洲患者以慢性多发性硬化多见C、多侵犯视神经和脊髓D、病灶中软化、坏死相对少见E、我国发病人群中少数民族较汉族多见19.某男，干部，63岁。入院时表现时间、地点定向障碍。口中喃喃自语道："你什么……一家是一家，那不行，那没办法，我爸爸的爸爸，……"。问"你姓什么？"，答"姓徐，各地方，在那处变成人。一条腿分几处跑，好家伙，多吃点，……Allright，啊呀!炸弹，呼，yes……"。此症状是（）A、思维散漫B、思维迟缓C、思维贫乏D、思维不连贯E、思维破裂20.关于急性妄想发作，下列哪项不对？：（）A、病前一般无诱因B、常突然起病，表现一过性妄想为主的症状C、可伴有情感和行为方面的障碍D、青壮年多见E、病程最长者不超过半年21.不协调性兴奋属于下列哪种精神障碍？（）A、思维障碍B、行为、动作障碍C、情感障碍D、动作、行为障碍E、以上都是22.患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）A、肾单位纤维化B、肾皮质坏死C、肾髓质坏死D、功能性的损害E、胆红素对肾脏的毒性作用F、结节性肉芽肿形成23.叉神经痛的好发年龄是（）A、10～20岁B、21～30岁C、40岁以上D、50岁以上E、60岁以上24.同侧节段性所有感觉障碍的病变部位在（）A、后角B、后索C、前角D、脊髓丘脑侧束E、后根25.下列哪项不是小舞蹈病的临床表现（）A、舞蹈样动作B、挤奶妇手法C、角膜K-F环D、精神症状E、可伴有心脏病26.需要评定抑郁患者的病情严重程度应选用：（）A、SCL-90B、MMPIC、HamiltonRatingScaleforDepressionD、PANSSE、MMSE27.病人突然表现为哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为：（）A、情感暴发B、病理性激情C、易激惹D、病理心境恶劣E、情感脆弱28.关于品行障碍的家庭治疗，以下哪一项是错误的（）A、对子女不良行为应采用严厉惩罚的方式B、父母应采用讨论和协商的方法与子女进行交流C、应采用正面行为强化辅以轻度惩罚的方法D、减少家庭内的生活事件及父母自己得不良行为E、必须取得父母的积极参与和合作29.在精神病学中，感觉指的是（）A、客观刺激作用人脑所产生的意识活动过程B、对客观刺激的歪曲的感知过程C、缺乏相应客观刺激时人脑的感知体验D、客观刺激作用于感觉器官被意识到的过程E、客观刺激作用于感觉器官产生对事物个别属性的反应30.以下不属于遗传性周围神经病特点的是（）A、是一组南遗传因素导致以周围神经损害为主的疾病B、绝大部分起病隐袭，进展缓慢C、肌电图呈肌源性损害D、症状体征较对称E、神经活检可见特征性改变31.肝豆状核变性（）A、纹状体中多巴胺含量减少，乙酰胆碱作用相对增强B、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺作用相对增强C、铜代谢障碍D、纹状体中多巴胺含量增多，乙酰胆碱含量增加E、纹状体中乙酰胆碱含量减少，多巴胺含量减少下列疾病发病机制是32.脊髓亚急性联合变性的临床表现不包括（）A、感觉性共济失调B、痉挛性瘫痪C、贫血D、抑郁、易激惹等精神症状E、节段性分离性感觉障碍33.以下哪条症状不属于布鲁勒诊断精神分裂症的基本症状：（）A、精神发育迟滞B、听觉障碍C、环境剥夺D、以上都对E、A和B正确34.某男，当医生问"你叫什么名字？"，答"我叫×民，人民民主，老百姓翻身做主人，无产阶级专政，共产党的领导，建设社会主义，到共产主义就按劳取酬，各尽所能，各取所需"。说到这里，进来一位军人，患者马上举手敬礼，一边说"向解放军学习，向解放军致敬"。此表现最可能见于（）A、精神分裂症B、慢性酒精中毒所致精神障碍C、吸食摇头丸所致精神障碍D、双相情感障碍一躁狂相E、癫痫所致精神障碍35.女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音（+），血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75（75％），淋巴细胞0．25（25%）。提问：确诊为结核性腹膜炎患者，下述哪项处理正确（）A、适当休息，增加营养B、联合使用抗结核药物C、治疗初期应加用肾上腺皮质激素D、无严重并发症，一般不必手术E、对粘连型或干酪型病例，应适当延长抗结核的疗程F、服用甲硝唑有效36.阐述脊髓炎的治疗方案。37.应激相关障碍的分类，下面正确的项目有哪些？（）A、急性应激障碍B、急性应激性精神病C、创伤后应激障碍D、适应障碍E、品行障碍38.自杀者的心理特征哪一条是错的（）A、自杀者一般采用非此即彼和以偏概全的思维模式来分析处理问题，易走极端B、自杀者一般缺乏解决困难的技巧，应付应激机制单调生硬，缺乏耐心C、自杀者易于将遇到的问题归因于命运的安排，相信问题所带来的痛苦是不能忍受的，是无法解决的，是不可避免的D、自杀者对人、对事、对已、对社会均倾向于从阴暗面看问题，常缺乏持久而广泛的社会支持资源E、个别自杀者表现为不稳定、不成熟的神经质倾向，常以冲动性的行为如酗酒，过量服药，自伤自残等来发泄自己的情绪39.精神分裂症患者中少见的妄想是（）A、关系妄想B、虚无妄想C、被害妄想D、物理影响妄想E、嫉妒妄想40.脊髓压迫症首选（）A、皮质类固醇激素治疗B、手术治疗C、去除病因治疗D、理疗E、免疫球蛋白治疗41.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）A、脂肪酶B、淀粉酶C、脱氧核糖核酸酶D、糜蛋白酶E、核糖核酸酶F、胰蛋白酶42.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。按HunH-Hess分级属于下列哪一级（）A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级F、0级43.关于遗忘规律，正确的叙述是（）A、近事遗忘发展为远事遗忘B、远事遗忘发展为近事遗忘C、近事和远事遗忘同时受损D、近事和远事都不能回忆E、没有明显规律44.患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）A、有无里急后重B、有无脓血便C、有无便血D、抗生素治疗是否有效E、有无发热F、有无腹痛45.女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（）A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭46.男，65岁。高血压病史5年，于活动中突然出现右侧肢体无力，伴讲话不清和呕吐，2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg，心律齐，不能讲话，右侧肢体完全偏瘫。首选的检查是（）A、脑电图B、头颅MRIC、头颅CTD、经颅多普勒超声E、脑血管造影47.女性患者，67岁，右手抖动、行走缓慢已4年，经过神经科检查后考虑为帕金森病。对其治疗有不同的方案，其中下列哪项不正确（）A、左旋多巴+安坦B、左旋多巴+维生素BC、美多巴+维生素BD、左旋多巴+溴隐亭E、美多巴+安坦48.男患，42岁，因"发作性四肢抽搐4年，智能下降，行为异常2年"入院。患者两个舅舅均在年轻时发现精神异常，诊为"精神病"，均于40岁左右去世，死因不详。查体：神志清醒，语言刻板、重复，记忆力、定向力、计算力、理解判断力均下降。MMSE://4分。ADL：58分。表情淡漠、呆板。行为异常，余神经系统查体未见明显异常。为明确诊断，最终需要哪种检查（）A、脑电图B、头颅MRIC、实验室检查D、脑活检E、腰穿49.性心理障碍是指（）A、持续地发生性交时缺乏性乐高潮的体验，不能从性交中获得足够的刺激以达到性高潮的一组精神障碍B、一组与心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍的精神障碍C、泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍D、成人持续存在性兴趣和性活动的降低，甚至丧失。表现为性欲望、性爱好及有关的性思考或性幻想缺乏的一组精神障碍E、以上都不是50.人格解体是哪种意识障碍的表现（）A、能动性意识障碍B、统一性意识障碍C、存在意识障碍D、界限意识障碍E、同一性意识障碍51.感觉神经损害表现为（）A、感觉缺失、感觉异常、疼痛、远端重于近端B、感觉过敏、感觉缺失、疼痛、近端重于远端C、只累及痛、温觉，不累及触觉D、只累及痛、温觉，不累及关节位置觉E、首先累及近端，逐渐向远端发展52.影响癫痫发作有哪些因素？53.男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在（）A、左茎乳孔外侧面神经病变B、左茎乳孔后镫骨肌分支C、左镫骨肌分支处面神经病变D、左膝状神经节病变E、左桥脑小脑角病变54.男性，50岁，主因四肢无力1年就诊，既往体健。查体：神清语利，颅神经（-），四肢肌力4级，肌张力高，四肢腱反射亢进，双上肢Hoffmann’s征阳性，双下肢Babinski’s征阳性，四肢痛觉对称。双侧大小鱼际肌、骨间肌萎缩，全身可见肌肉跳动，心肺未见异常。提问：此患者定位在何处（）A、大脑半球B、小脑C、脑干D、脊髓E、椎体系统F、锥体外系统G、前庭小脑系统55.女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎的完整诊断包括（）A、临床类型、病变范围、严重程度、病情分期B、病程、病变范围、是否激素依赖C、严重程度、病情分期、病变范围、是否激素依赖D、严重程度、病变范围、临床类型、是否激素依赖E、急性或慢性、病情分期、病变范围、是否激素依赖F、病程、病变范围、是否激素依赖、是否应用免疫抑制剂56.临床医师在全面康复中应当是（）A、康复二级预防的组织者和执行者B、康复医疗的执行者C、康复三级预防的组织者D、负责住院患者的医疗康复者E、全面康复的执行者57.患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）A、黄疸B、上腹部疼痛向腰背部放射C、尿糖阳性D、血淀粉酶增高E、CRP明显升高F、尿淀粉酶升高58.刻板言语或动作主要见于（）A、癔症B、强迫症C、精神分裂症D、器质性精神障碍E、抑郁症59.什么是脊髓亚急性联合变性？60.关于妄想特征叙述哪项不以（）A、信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者坚信不疑B、妄想内容均涉及患者本人，总是与个人利害有关C、妄想具有个人独特性D、妄想内容因文化背景和个人经历有所差异，常有浓厚的时代色彩E、妄想就是幻想61.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是（）A、脊髓B、延髓C、小脑D、基底核E、大脑皮质62.关于房性期前收缩，下列正确的是（）A、30％正常人都可以出现B、60％正常人都可以出现C、是快速性房性心动过速的先兆D、其后不出现完全性代偿间歇E、通常需要治疗63.男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0．25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是（）A、停服地高辛，给氯化钾B、停服地高辛，给苯妥英钠C、停用地高辛，加用阿托品D、停用地高辛，加用氨茶碱E、安置心脏起搏器64.男性，45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐，为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。有助于确诊的检查是（）A、CTB、MRIC、DSAD、TCDE、CTAF、MRA65.对于自知力的完整理解包括（）A、是指患者对于自己精神疾病的认识和判断能力B、自知力缺乏是重性精神病常有的表现C、重性精神病都没有自知力D、自知力就是有病感E、神经症患者自知力都完整66.以下有关儿童少年期行为和情绪障碍的描述正确的是（）A、特发于儿童和少年期B、随着年龄增长多数患者的症状缓解或消失C、症状不会持续到成人D、治疗和干预不及时会影响预后E、病因包括生物学、心理和社会因素67.男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次／分，血压60/45mmHg。（）A、临时心脏起搏器植入B、肾上腺素C、直流电复律D、毛花苷丙（西地兰）E、阿托品下列各例治疗应首选68.患者男性，50岁，有高血压病史5年，因近期未按时服药，2小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压230／130mmHg以上临床表现产生的主要原因是（）A、脑血管自身调节障碍B、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多D、血循环中皮质醇增高E、心房利钠因子减少69.女性，70岁，头晕10年，血压180／90mmHg，心率75次／分，心电图示一度房室传导阻滞，治疗宜用（）A、地尔硫草B、维拉帕米C、美托洛尔D、普萘洛尔E、卡托普利70.心理学不应研究意识，应该研究可观察的、可测量的个人行为，并以刺激一反映之间的关系作为心理学研究的主要内容，此论点属于（）A、人本主义心理学B、机能主义心理学C、行为主义心理学D、格式塔心理学E、精神分析学派71.指出下面在诊断精神分裂症时具有重要价值的情感症状有哪些？（）A、情绪焦虑、恐惧B、情感淡漠C、情感不协调D、情绪低落E、情感高涨72.协调性精神运动性兴奋常见于（）A、精神分裂症B、抑郁症C、躁狂症D、脑器质性精神障碍E、癔症73.洋地黄中毒引起的最严重后果是（）A、神经系统损害B、严重心律失常C、肾功能损害D、肝功能损害E、难治性心力衰竭74.神经细胞质内嗜酸性包涵体见于（）A、帕金森病B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、亨廷顿病E、抽动秽语综合征75.大麻类物质的主要成分是（）A、Δ四氢大麻酚B、丁丙诺啡C、巴比妥类D、苯丙胺E、丙酮第1卷参考答案一.参考题库1.参考答案：C2.参考答案：C3.参考答案：D4.参考答案：A,B,C,D,E5.参考答案：自动症：是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动。 自动症可表现为反复咂嘴、撅嘴、咀嚼、舔舌、咬牙或吞咽（口、消化道自动症）；或反复搓手、拂面，不断地穿衣、脱衣、解衣扣、摸索衣服（手足自动症）；也可表现为游走、奔跑、无目的的开门、关门、乘车上船；还可出现自言自语、叫喊、唱歌（语言自动症）或机械重复原来的动作。6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：D10.参考答案：C11.参考答案：D12.参考答案：A13.参考答案：B14.参考答案：E15.参考答案：A16.参考答案：E17.参考答案：B18.参考答案：E19.参考答案：A,B,C,D,E20.参考答案：D21.参考答案：B22.参考答案：D23.参考答案：D24.参考答案：E25.参考答案：D26.参考答案：A27.参考答案：C28.参考答案：A29.参考答案：B30.参考答案：C31.参考答案：脊髓空洞症的影像学特点： ①X线片可发现骨骼畸形，如脊柱侧突、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和Charcot关节等； ②延迟脊髓CT扫描（DMC