2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试考试历年典型考题及考点含含答案

2024年云南住院医师-云南住院医师核医学科笔试考试历年典型考题及考点含含答案第1卷一.参考题库(共75题)1.患者男，65岁，经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检，病理确诊为Ⅰ期肺结节病；未用任何治疗，观察至第3个月，出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。眼部疾患最可能是（）A、感染性眼炎B、老年青光眼C、缺血性视神经病变D、眼结节病E、老年白内障2.下列何种射线电离作用最强（）A、α线B、负β线C、正β线D、γ线E、标识X线3.临终关怀指（）。A、收治晚期癌症患者的地点和机构B、为临终病人和家属提供姑息性医护措施C、临终病人和家属提供支持性的医护措施D、收治晚期癌症患者的地点和机构，也指为临终病人和家属提供姑息性和支持性的医护措施E、对临终病人进行心理治疗4.患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（+++），红细胞（+++）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）颗粒型为1∶80，血肿瘤标志物阴性，pANCA为1∶320。肾穿刺病理检查示局灶坏死性肾小球肾炎。对该患首选的治疗方案是（）A、环磷酰胺和激素治疗B、血浆置换C、透析治疗D、肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂E、高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗5.女性，30岁。停经2年余，疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊（）A、200μg/LC、>300μg/LD、6.下列放射性药物哪种说法是错误的（）A、放射性药物由于浓度梯度扩散进入细胞，分布于组织中，此为简单扩散B、将放射性药物引入某一通道或当它通过某一通道时，可使这些通道静态或动态地显影C、当静脉注射某些受损红细胞后，可被肝脏微血管拦截而使肝脏显影D、放射性药物可通过离子交换等作用吸附于特定组织中E、放射性药物经一定途径排泄，从而可对排泄系统显影7.患者男，57岁，进行性胸闷、气短、咳嗽，少量白痰，偶有双手关节疼痛，无关节红肿，肺CT示双下肺片状团块状影，肺功能DLco41%，经治疗后上述症状有所好转，1年后出现低热，右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛，伴晨僵，查RF（+）病变初期最可能的诊断为（）A、肺间质纤维化B、支气管肺炎C、支气管肺癌D、肺结核E、支气管扩张8.交界性肿瘤是指（）。A、有两个胚层的组织构成的肿瘤B、介于良性与恶性肿瘤之间的肿瘤C、具有癌和肉瘤结构的肿瘤D、发生于表皮与真皮交界出的肿瘤E、既有鳞癌又有腺癌结构的肿瘤9.根据影像获取的状态，可将放射性核素显像分为（）A、局部显像和全身显像B、静态显像和动态显像C、平面显像和断屡显像D、早期显像和晚期显像E、阴性显像和阳性显像10.放射免疫显像目前存在的主要技术难题不包括（）A、人抗鼠反应（HAMA.B、分子量小，清除快C、肿瘤与非肿瘤（T/NT）比值低D、穿透能力差E、靶组织分布不均匀11.女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊确诊的检查是（）A、Tg测定B、TGAb和A-TPO测定C、垂体前叶激素测定D、TRAb测定E、TSH和甲状腺激素水平测定F、甲状腺B超12.可诊断为甲亢的甲状腺激素抑制试验的抑制率为（）A、>50%B、25%～50%C、13.肺动脉高压的诊断标准是（在海平面）（）A、静息状态下肺动脉平均压>25cmH2OB、静息状态下肺动脉平均压>25mmHgC、静息状态下肺动脉平均压>30mmHgD、运动状态下肺动脉平均压>25mmHgE、运动状态下肺动脉平均压>30cmH2O14.图像模拟放大（ZOOM）后数字矩阵不再和相机整个视野对应；如果放大因子为2，则像素宽度变为放大前的（）A、2倍B、4倍C、0.5倍D、0.25倍E、0.1倍15.在核素显像中，对于显像剂选择描述不正确的是（）A、要求有可靠的显像性能B、要求标记方便、血液清除快、进入靶器官的时间早、靶器官与非靶器官的放射性比值高以及稳定性好C、合适的射线能量D、适度的放射性活度和放射性浓度，放射化学纯度要高E、对放射化学纯度不做要求16.关于肺炎链球菌引起的肺炎的病理生理过程，不正确的说法是（）A、病变开始于肺的外周B、极易引起肺组织坏死并空洞C、首先引起肺泡壁的水肿D、分为充血、红肝变、灰肝变、消散等四期E、经Cohn孔扩散17.患者男，63岁，近5年反复出现胸闷、憋气症状，春秋季易发作，近1个月症状加重，夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙，未闻及明显干湿啰音，胸片示双肺纹理较重，肺功能检测结果：FEV占预计值的63%，使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后，FEV可达预计值的76%。疾病分期是（）A、急性发作期B、间歇发作期C、急性加重期D、临床缓解期E、慢性持续期18.关于经皮穿刺椎间盘切除术的适应证，以下错误的是（）A、症状重，保守治疗6~8周无效者B、CT、MRI确诊椎间盘突出，但无椎管狭窄、韧带肥厚、隐窝狭窄等，且影像所见与临床表现一致C、椎间盘突出包绕于纤维环内而未游离者；病史小于5年，年龄不超过50岁者较易操作D、明显的腰痛及坐骨神经放射痛，脊神经受压体征阳性E、合并有马尾神经压迫麻痹19.大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是（）A、持续吸氧B、使用强效利尿剂C、静注糖皮质激素D、立即胸腔穿刺排液E、静注氨茶碱20.男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次／分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC21×109／l，中性粒细胞0.90，核左移。如上述诊断成立，宜首选（）A、红霉素B、青霉素GC、氨基苷类抗生素D、氧氟沙星E、万古霉素21.肝脏显像剂99mTc胶体的颗粒大小为（）A、100nmB、300nmC、500nmD、1000nmE、3000nm22.患者女性，50岁，因乏力、低热3个月，咳嗽，胸闷2周来诊，查体：T37.8℃，双侧锁骨上窝可扪及黄豆大小肿大淋巴结，双肺未闻及干、湿啰音。胸部CT示：双肺散在小结节影，双肺门淋巴结肿大。根据患者胸部CT表现。该患者临床分期为（）A、0期B、Ⅰ期C、Ⅱ期D、Ⅲ期E、Ⅳ期F、Ⅰa期23.有关18F-FDG描述错误的是（）A、18F由加速器生产B、18F-FDG可反映组织的氨基酸代谢情况C、用于脑部疾病（如癫痫的诊断与疗效观察、Parkinson病、Huntington病）D、用于心脏病的诊断（如冠心病、心肌存活的诊断、疗效观察等）E、用于肿瘤诊断及疗效评价（如术前诊断、疗效观察、复发转移诊断）等方面24.以下药物不能改善化疗药物耐药的是（）。A、环孢素AB、维拉帕米C、酚噻嗪D、利血平E、美司那25.患者男，40岁，吸烟史，右肩部疼痛1个月，并可放射至上臂尺神经分布范围，夜间尤为明显，伴有咳嗽，无发热。尽快确诊应选择的检查是（）A、24h食管pH监测B、颈椎MR检查C、胸部CT检查D、胸部和腹部超声检查E、肿瘤抗原检查26.非何杰金淋巴瘤中最常见的是（）。A、T细胞来源B、B细胞来源C、NK细胞来源D、组织细胞来源E、langerhans细胞来源27.核衰变后质量数减少4，原子序数减少2的衰变是（）A、β+衰变B、β-衰变C、γ衰变D、电子俘获E、α衰变28.骨转移主要为成骨性反应的原发肿瘤是（）A、前列腺癌B、肝癌C、子宫癌D、肾癌E、恶性嗜铬细胞瘤29.男性，62岁，有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于（）A、支气管腺癌B、支气管黏膜肥大C、支气管黏膜萎缩D、支气管黏膜化生E、支气管鳞状细胞癌30.男性患者，30岁，反复发作性喘息6年，再发3天来诊，查体：患者神志清楚，呼吸急促，呼吸频率24次／分，双肺可闻及以呼气相为主哮鸣音。心率110次／分，律齐，无杂音。 若应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗2天，病情仍无好转，患者呼吸浅快、神志不清，PaO250mmHg，PaCO280mmHg。此时应采取的救助措施为（）A、高浓度吸氧B、应用呼吸兴奋剂C、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱D、联合应用广谱抗生素静滴E、气管插管机械通气F、静推纳洛酮促进苏醒31.SPECT显像最适宜的γ射线能量是（）A、60～80keVB、100～250keVC、511keVD、364keVE、300～400keV32.肾囊性病变介入治疗的操作方法，以下错误的是（）A、俯卧位、定位、消毒、铺巾、局麻B、呼气后屏气穿刺C、抽尽囊液D、造影证实无外漏或无与集尿管相通后，注入抽出液体量50%的无水酒精E、每隔5分钟改变体位一次，15分钟后完全抽出酒精，拔管33.患者女，63岁，反复咳嗽、咳痰20多年，劳力性气促10年，症状加重3d而入院治疗。入院查体：体温：36.8℃，脉搏：116次/min，呼吸：32次/min。意识模糊，唇舌发绀，气管居中，呼吸费力，桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱，双下肺闻少量湿啰音，未闻及干啰音。心率：126次/min，律整，P2亢进，无杂音。关于疾病诊断和鉴别的相关检查，最必要的是（）A、当临床情况允许时，应进行肺功能的检查B、胸部X线检查C、痰病原学检查D、评估心功能的检查E、肺动脉栓塞相关的筛查34.关于131I-美罗华显像，下列说法错误的是（）A、属于肿瘤放射受体显像B、显示肿瘤病灶CD20靶点分布C、可以指导靶向治疗D、筛选适宜靶向治疗的患者E、有利于确定核素靶向治疗的剂量35.根据Bayes理论，一个未作过任何检查的患者患某种疾病的概率是（）A、大于他所处人群中该病的流行率B、等于他所处人群中该病的流行率C、小于他所处人群中该病的流行率D、A、B、C均有可能E、无法计算36.以下药物最有可能导致心脏毒性的是（）。A、环磷酰胺B、博莱霉素C、顺铂D、长春碱类E、阿霉素37.下列哪项不是紧急剖胸探查的指征（）。A、胸膜腔内进行性出血B、肺裂伤合并血、气胸C、心脏裂伤D、胸腹联合伤E、胸内较大异物存留38.原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是（）A、血TSHB、血总T3C、血游离T3D、血总T4E、血游离T439.拟肾上腺素药物治疗哮喘的机制在于（）A、抑制二酯活性B、直接合成环磷酸腺苷C、激活腺苷环化酶D、稳定肥大细胞膜，抑制生物活性物质释出E、抑制免疫环节40.甲型流感病毒按细胞表面神经氨酸酶（N）可分为（）A、5种B、6种C、7种D、8种E、9种41.确诊支气管扩张最好的诊断方法是（）A、X线胸片B、CTC、HRCTD、痰培养E、纤维支气管镜42.患者男，59岁。3天前突发心前区痛伴大汗淋漓。201Tl负荷显像下壁局部放射性缺损，延迟显像放射性分布无变化。此时上述患者的诊断最可能为（）A、慢性心肌缺血B、急性心肌梗死C、陈旧性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、心肌炎43.分化型甲状腺癌转移灶131I显像阳性提示（）A、癌细胞分化程度高，预后好B、癌细胞分化程度低，预后差C、癌细胞糖代谢活跃D、癌细胞失分化E、癌细胞未分化44.放射性废物的比活度在多少Bq/kg以下可视为非放射性废物（）A、3.7×104B、7.4×104C、3.7×105D、7.4×105E、3.7×106945.核医学计算机增加的软件部分没有（）A、采集软件B、图像处理软件C、校准和质量控制软件D、图像重建软件E、数模转换软件46.高速带电粒子穿过原子核电场时受阻，运动方向改变，同时其中一部分动能转化为光子放出称为（）A、康普顿效应B、光电效应C、韧致辐射D、湮没辐射E、弹性散射47.患者男，29岁，1年前在某合金冶炼厂工作，1个月后出现咳嗽及痰带血丝。3个月后离开该厂，咳嗽好转，未再咯血。半年后任驾驶员，经常接触汽油，2个月后再次出现咳嗽、白黏痰带血丝，无发热、呼吸困难。查体重度贫血貌，两肺未闻明显干、湿啰音，心律齐，各瓣膜区未闻杂音，眼睑、下肢轻度水肿。为明确诊断应紧急检查（）A、血常规B、尿常规C、便常规D、胸部X线片及CT片E、肾功能F、肝功能48.患者男，34岁。进行性胸闷、气促1个月余，伴有干咳、右胸隐痛以及消瘦，无咯血、发热、盗汗、潮热等。 为进一步明确病因诊断，应选择的检查是（）（提示：患者既往有“慢性胃炎”史10年，未详细检查过，近半年有上腹隐痛、食欲减退、体重减轻。无吸烟及酗酒史，否认肝炎、肺结核病史。）A、胸部CT检查B、肺功能检查C、心电图检查D、胃镜检查E、胸膜活检病理检查F、胸腔积液沉淀找癌细胞49.决定作用的肿瘤有（）。A、视网膜母细胞瘤B、结肠腺瘤性息肉病C、神经纤维瘤病D、肝细胞癌E、A+B+C50.男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。患者所患疾病的影像学表现可以是（）A、垂柳征B、双轨征C、卷发征D、树芽征E、支气管内见液平面F、CT可显示柱状扩张或囊状改变G、弥漫结节影H、空洞性病变I、肺纹理增粗、紊乱J、外高内低弧线影K、网格影51.甲状腺核素显像的异常图象描述不正确的是（）。A、位于颈前正中呈蝴蝶状，显像剂分布均匀B、甲状腺任一叶有热结节C、一侧显影，另一侧不显影D、有“温结节”E、多发凉结节52.异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）A、兴奋β１—受体B、兴奋β２—受体C、兴奋α—受体D、收缩冠状动脉E、升高血压53.导致误吸的因素有（）A、口咽部感染B、神志改变C、饮食成分改变D、食管梗阻E、新陈代谢增加54.男性，35岁，稍长距离步行后感右小腿疼痛、肌肉抽搐，稍休息后症状消失，平时感右足发凉、怕冷，有麻木感。右足背动脉搏动减弱。应考虑（）A、深静脉血栓形成B、血栓性静脉炎C、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）E、动脉粥样硬化症55.下列关于气胸治疗叙述错误的是（）A、气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发B、对于无基础疾病症状较轻，肺脏压缩小于20%的患者无需穿刺排气，一般治疗：卧床休息、吸氧、止痛。气体可自行吸收C、闭合性气胸，气胸量大于20%可穿刺抽气，一般每次量控制在1500ml以内D、张力性气胸必须尽快排气E、交通性气胸采用闭式引流排气56.评价医学诊断效能的方法中，阴性例数中真正无病者的数量称为（）A、灵敏度B、特异性C、准确性D、阳性结果预测值E、阴性结果预测值57.患者，女性，56岁，诊断肺心病3年，2天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率110次／分，三尖瓣区收缩期杂音，肝肋下3cm，下肢水肿。提示：患者应用利尿剂，提问：该患者可能发生的酸碱平衡失调是（）A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼酸合并代酸D、呼酸合并代碱E、代谢性碱中毒F、三重酸碱平衡失调58.电轴右偏，顺钟向转位RV1+SV5≥1.01，PⅡ≥0.25mV，PⅡ≥0.25mV，上述心电图改变最正确的解释是哪一项（）A、肺心病B、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄C、肺气肿D、哮喘持续状态E、房间隔缺损59.男患者60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP170／110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR128次／分，节律不整，略大，下肢水肿（±）。需做哪些检查（）A、头颅CTB、血生化C、血气分析D、肾功能E、心脏超声F、腹部平片60.不带有电荷的粒子是（）A、中子B、α粒子C、β-粒子D、β+粒子E、质子61.男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。患者肺CT示病变部位于右下叶，痰培养为铜绿假单胞菌，肺功能示最大通气量占预计值78%。最佳治疗方案是（）A、体位引流B、抗生素C、祛痰药D、免疫治疗E、外科手术62.患者男，34岁，3年前因打鼾伴呼吸暂停，及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征，即行UPPP手术，术后鼾声减低，日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来，日间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感，并诊断为高血压和冠心病，并进行相关治疗。患者经过UPPP治疗后,日间嗜睡再次加重的原因是（）A、发生了脑供血不全B、患有发作性睡病C、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重D、患者体重增加E、患者咽部发生肿物63.患者男性，67岁。发热伴右上腹钝痛2天，恶心，食欲下降、乏力。继往有糖尿病史。查体：T39.4℃，右下胸及肝区叩击痛，右上腹肌紧张及触痛。X线胸腹部检查示：肝影增大伴局限性隆起，右膈肌上抬。18F-FDGPET示肝右叶放射性分布局灶性异常浓聚，SUVave5.7，SUVmax8.6。诊断首选考虑的是（）A、肝细胞癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、急性肝炎E、胆道感染64.52岁女性，胸闷，运动（stress）和静息（rest）心肌灌注显像图见图4-6。该患者可能性较大的诊断是（）A、冠心病B、扩张型心肌病C、肥厚型心肌病D、心肌炎E、左束支传导阻滞F、心功能衰竭65.甲状旁腺显像的临床意义下列哪项错误（）A、鉴别诊断低钙血症B、甲状旁腺瘤的术前定位及术后追踪C、多种影响因素可导致甲状旁腺显像出现假阳性或假阴性D、出现假阳性的因素有甲状腺结节、甲状腺癌及转移的淋巴结等E、假阴性多由于病灶较小或位置过深66.癌症的二级预防是对癌症患者进行（）。A、早期发现B、早期诊断C、早期治疗D、定期健康保健体E、以上都包括67.早期ALI/ARDS患者发生呼吸衰竭的主要机制是（）A、阻塞性通气功能障碍B、限制性通气功能障碍C、通气血流比值失调D、肺泡膜面积减少E、肺泡膜厚度增加68.67Ga炎症显像，叙述正确的是（）A、24小时后肠道对显像的干扰少B、对于发热超过2周的慢性炎症病灶的探测优于111In-WBCC、特异性鉴别肿瘤与炎症D、不受糖皮质激素应用的影响E、骨67Ga局灶性异常浓聚程度低于99mTc-MDP骨显像，提示骨髓炎病变69.有关DSA的适应证，以下错误的是（）A、血管先天性畸形B、肺动脉病变C、先天性心脏病D、主动脉病变E、严重的心力衰竭70.患者，女，63岁。心悸、闷气2年，晕厥数次，查体：心率44次／分，心电图示窦性心动过缓，窦性停搏，交界性逸搏心律，最佳治疗方法是（）A、静脉滴异丙肾上腺素B、安装永久性人工心脏起搏器C、大量应用激素、抗生素D、静脉应用阿托品E、含化消心痛71.肺炎肺实变阶段的体征有（）A、叩诊浊音B、语音传导增强C、支气管呼吸音D、呼吸运动增强E、哮鸣音72.变应性肺炎，支气管肺泡灌洗液的特点是（）A、以巨噬细胞为主B、以中性粒细胞为主C、以淋巴细胞为主D、以嗜酸性细胞为主E、以肥大细胞为主73.女性，62岁，低热咳嗽左侧胸痛1个月，夜间偶有盗汗，胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。患者入院后第2天抽取胸水。抽液过程中，患者出现头晕、冷汗、心慌面色苍白、脉搏120次／分，患者的表现原因是（）A、患者紧张B、麻药过敏C、胸膜反应D、复张后肺水肿E、低血糖反应74.左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是（）。A、立即胸腔穿刺排气B、心包穿刺后送手术室C、胸外心脏按摩D、动脉输血E、就地气管插管，开胸手术探查75.下列哪种显像剂不能用于肝脏显像（）A、99mTc-SCB、99mTc-PHYC、99mTc-PMTD、99mTc-DTPAE、99mTc-EHIDA第2卷一.参考题库(共75题)1.患者，男，45岁，慢支15年，呼吸困难突然加重1天，伴右侧胸痛。查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑的诊断为（）A、慢支，肺气肿，肺部感染B、慢支，肺气肿，早期肺心病，右侧气胸C、慢支，肺气肿，右侧气胸D、慢支，肺气肿，早期肺心痛，右侧胸腔积液E、慢支，肺气肿，右侧胸腔积液2.目前临床应用最广泛、被誉为"世纪分子"的肿瘤显像剂是（）A、18F-FDGB、99mTc-MDPC、11C-METD、99mTc-MIBIE、18F-FET3.患者男性，40岁，近4个月常感右下腹痛，伴间隙性腹泻，粪便呈糊状，无脓血便，食欲减退。查体：T37.5℃，消瘦，右下腹压痛（+），似可扪及边界欠清晰包块，杵状指。Hb89g/L，WBC12.5×109/L，ESR46mm/h，PPD试验：（-）。X线钡餐示回肠多处肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常。继以塘皮质激素和柳氮磺胺吡啶联合治疗。67Ga炎症显像的临床作用可包括（）A、炎性病变的诊断B、炎性病变部位的检测C、炎性病灶范围的评估D、疗效的评估E、以上均是4.患者女，65岁，平素血压140/90mmHg，突然出现晕厥，3min后清醒，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3T波倒置。应立即进行的检查是（）A、冠状动脉造影B、B.CT肺动脉造影（CTPC、头颅CTD、心脏超声E、血浆D-二聚体5.下列不属于经导管栓塞术临床应用范畴的是（）A、控制出血B、动脉瘤、动静脉畸形和静脉曲张的治疗C、富血供肿瘤的治疗D、脾功能亢进的内科性脾切除E、动脉血栓的溶栓治疗6.胃癌介入治疗的适应证不包括（）A、不能外科切除的患者B、胃癌伴远处转移患者C、胃癌术后复发的患者D、胃癌伴心功能不全的患者E、胃癌根治术后预防性动脉化学治疗患者7.体内射线测量仪器通常测量（）A、α粒子B、β-粒子C、γ光子D、β+粒子E、中子8.经皮经肝胆道外引流术的注意事项中，错误的是（）A、急性化脓性胆管炎通常伴有脱水症状，不必进行处理B、急性化脓性胆管炎如伴有低血压，应予纠正C、若左右肝管均梗阻，最好分别穿刺插管引流D、一旦发现引流管脱出，应立即重新放置E、注意监测生命体征和症状变化9.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3，PaCO260mmHg，PaO250mmHg，除改善通气功能外还应选择哪种治疗（）A、注射5％碳酸氢钠B、注射乳酸钠C、静注三羟甲基氨基甲烷D、不给碱性药E、静滴乳酸钠10.Seldinger法术前准备中，以下不妥的是（）A、术前检测血、尿、便常规及出凝血时间B、必要时查凝血酶原时间、肝肾功能C、常规做青霉素及碘过敏试验D、向患者及家属说明治疗过程及可能出现的并发症E、术前禁食，术前静脉注射镇静药11.患者男，45岁，白血病骨髓移植术后50d，开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛，之后出现干咳、发热，听诊两肺未闻及异常，胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影，血WBC正常，以静脉滴注头孢他啶2g，2次/d抗感染治疗5d症状未见好转，呼吸困难明显加重，胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加，累及多个肺叶段，均以间质浸润为主。对该患者可采取的进一步检查是（）A、痰细菌培养B、血液D-二聚体检查C、PPD试验D、外周血淋巴细胞pp65阳性细胞检测E、肺CT检查12.男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为（）A、贫血貌B、端坐呼吸C、局限性哮鸣音D、固定性湿啰音E、消瘦13.α粒子实质是（）A、质子B、中子C、电子D、氦核E、氢核14.患儿，男，1周。有宫内窘迫史。出生后出现惊厥、意识减退。体检：前囟饱满、骨缝分离、头围增大，肌张力减弱，吸吮反射减弱。小儿缺氧缺血性脑病在SPECT脑血流灌注显像中主要表现为（）A、局部放射性浓聚B、局部放射性稀疏、缺损C、弥漫性放射性稀疏D、弥漫性放射性浓聚E、浓聚及稀疏相同分布，呈"花斑样"F、全脑放射性减低G、全脑放射性增高15.风心病二尖瓣狭窄，超声心动图显示（）。A、左心房增大B、左心室增大C、右心房增大D、右心室增大E、左心房、左心室增大16.关于碘对比剂不良反应的处理，以下描述错误的是（）A、对于轻微的不良反应，根据情况给予对症治疗B、保证患者呼吸道通畅C、如果患者心跳停止，应迅速进行体外人工心脏按摩，并根据具体情况，适当给予急救药品D、对于出现气管、支气管痉挛，喉头水肿或休克等症状者应立刻通知临床医师参与抢救E、水化治疗不能预防对比剂肾病的发生17.慢性肺源性心脏病急性加重期，为控制心力衰竭，下列治疗中应首选（）A、正性肌力药B、利尿剂C、积极控制感染、改善通气D、血管扩张药E、ACEI类药物18.血管内治疗脑动静脉畸形可选用（）A、自体血凝块B、明胶海绵C、碘化油D、微弹簧圈E、鱼肝油酸钠19.某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降首选治疗方案是（）A、立即血压监测B、输血、补液C、垂体后叶素5～10U＋25%葡萄糖40ml，缓慢静脉注射D、间羟胺10mg+多巴胺20mg＋0.85%6NaCl1500ml，静滴E、氨甲环酸200mg＋25%葡萄糖20ml，静脉注射20.下列条件中最适合甲状腺功能亢进症131I治疗的是（）A、早期妊娠的甲亢患者B、中期妊娠的甲亢患者C、晚期妊娠的甲亢患者D、甲亢伴白细胞减少E、甲亢伴急性心肌梗死21.患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×109/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。引起该患者发病的致病菌最可能是（）A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、嗜肺军团菌D、白色念珠菌E、肺炎链球菌F、鼻病毒G、曲霉菌22.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括（）A、调理吞噬作用B、直接杀伤靶细胞C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、激活补体的溶细胞作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为23.患者，男，65岁。反复咳嗽，咳白黏痰10年，喘息4年，加重1周。检查：双肺干、湿性啰音，肺功能测定残气量／肺总量>40%，其可能的诊断为（）A、慢性单纯型支气管炎急性发作期B、慢性单纯型支气管炎迁延期C、慢性喘息型支气管炎急性发作期D、慢性喘息型支气管炎迁延期E、慢性喘息型支气管炎缓解期24.评价医学诊断效能的方法中，反映检出疾病的能力是（）A、灵敏度B、特异性C、准确性D、假阳性率E、假阴性率25.原子核放射下列何种粒子为β+衰变（）A、4He核B、电子C、正电子D、光子（电磁辐射）E、中子26.下面反映发病率和患病率区别包括（）。A、以上均是B、发病率的分子为一定时间内暴露人群中新发生的病例数；患病率的分子为特定时间内所调查人群中某种肿瘤的新旧病例数C、患病率是由横断面调查获得的疾病频率，发病率是由发病报告或队列研究获得的疾病频率D、患病率衡量肿瘤的存在和流行情况，发病率衡量疾病的出现情况E、以上均不是27.有关血清反T浓度说法正确的是（）A、T4代谢过程中，外环脱碘形成反T3（rT3）B、rT3生物活性与T3相反C、甲亢时血清rT3浓度降低，甲减时rT3浓度增高D、肝硬化、糖尿病、慢性肾衰竭等，血清rT3浓度明显降低E、恶性肿瘤晚期，血清rT3浓度明显升高，rT3／FT3比值上升28.应与DPB相鉴别疾病是（）A、慢性阻塞性肺疾病B、变应性肺炎C、支气管扩张症D、阻塞性细支气管炎E、肺间质纤维化29.一患者的动脉血气分析示：pH7.20，HCO220mol/L，PaCO250mmHg，PaO245mmHg。可能的呼吸功能诊断为（）A、呼吸功能正常B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅰ型呼吸衰竭D、低通气E、通气过度30.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症，病理性朗格汉斯细胞的特征包括（）A、细胞内含有皱褶的不规则囊状核B、起源于B淋巴细胞C、细胞膜表面CD1a、CD68抗原、S-100蛋白、1a样抗原等阳性D、细胞膜表面CD15阳性E、电镜下可见胞质内有Bribeck颗粒31.患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T3、T4、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是（）A、抗甲状腺药物治疗B、放射性核素32P治疗C、外照射治疗D、手术治疗E、放射性核素131I治疗F、化学药物治疗32.单道脉冲幅度分析器输出脉冲的条件是（）A、输入脉冲幅度低于下阈B、输入脉冲幅度高于上阈C、输入脉冲幅度低于下阈且高于上阈D、输入脉冲幅度高于下阈且低于上阈E、输入脉冲幅度明显低于下阈33.男性，30岁，1年前下岗。近5个月来觉得邻居都在议论他，常不怀好意地盯着他，有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话要求保护。治疗应首先选用（）A、碳酸锂B、三环类抗抑郁药C、电休克D、苯二氮草类E、氯丙嗪34.某男性患者，64岁，近两个月右肺上叶感染，抗菌素治疗吸收缓慢，吸收一周后同一部位又出现感染病灶，右肺门影稍增大。据上述肺炎性质的判断，该患者可能患有（）A、肺结核B、纵隔肿瘤C、中心型肺癌D、周围型肺癌E、肺上沟瘤35.某患者，女，32岁。鼻塞、咽痛、周身疼痛发热7天后甲状腺肿大疼痛，体查甲腺Ⅱ°增大，压痛明显，心率92次／分，律齐。该患者的治疗措施哪项不对（）A、止痛和非甾体类抗炎药B、规则而足量使用糖皮质激素C、131I内照射控制甲状腺毒症D、β-受体阻滞剂E、在功能减退期为缩小甲状腺、缓解压迫症状使用甲状腺制剂36.60岁患者主诉呼吸困难，体征呈桶状胸，胸部X线见肺野亮度增加，肋间增宽，横膈下降，肺功能测验：残气量占肺总量的45％。最大通气量占预计值50％，一秒率55％，最可能是（）A、代偿性肺气肿B、老年性肺气肿C、阻塞性肺气肿D、肺不张E、肺泡细胞癌37.关于急性上呼吸道感染的治疗，以下哪项不正确（）A、伪麻黄碱滴鼻缓解症状B、早期及时应用抗生素C、按需应用抗病毒药物D、中药治疗E、必要时适当加用解热镇痛类药物38.某青年女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见乳头状结构的病变，异型性不大。最可能是（）。A、食管癌转移B、甲状腺癌转移C、肺癌转移D、鼻咽癌转移E、喉癌转移39.99mTc-_EHIDA和99mTc-PMT进行肝胆动态显像的原理是（）A、细胞吞噬B、循环通路C、选择性排泄D、合成代谢E、通透弥散40.全肾照射TD5/5（）。A、4000cGyB、1000cGyC、3000cOyD、2000cGyE、5000cGy41.根据显像剂对病变组织的亲和能力可将放射性核素显像分为（）A、局部显像和全身显像B、静态显像和动态显像C、平面显像和断层显像D、早期显像和晚期显像E、阴性显像和阳性显像42.肺灌显像剂注入颗粒数宜为（）A、1万-10万B、10万-20万C、20万-70万D、70万-120万E、120万以上43.核医学工作场所根据权重活度分为三级，其中二级的权重活度为（）A、50～5000MBqB、500～50000MBqC、5000～500000MBqD、50～50000MBqE、500～500000MBq44.男性，68岁，咳嗽4个月，大量泡沫痰，痰中带血3个月，胸片示双肺多发性小结节影。该患者最有可能的诊断是（）A、肺结核球B、肺脓肿C、细支气管肺泡癌D、周围型肺癌E、肺癌（中央型）45.甲型流感病毒结构中，能产生具有较强保护作用抗体的是（）A、神经氨酸酶B、血凝素C、M2蛋白D、核酸聚合酶E、非结构蛋白46.患者女，64岁。因“痰中带血2个月”就诊。胸部CT提示右中叶近心缘旁占位，直径3cm左右，边界清晰，可见胸膜牵拉征。既往有右侧甲状腺肿大病史20年，左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶，术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌，2.0cm×2.0cm×2.5cm，侵及肺膜，未侵及支气管，断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5，R41/2。以下肺癌的TNM分期，正确的是（）A、cT1N2M0ⅢaB、pT1N2M0ⅢaC、cT2N2M0ⅢaD、pT2N2M0ⅢaE、pT2N1M0Ⅱb47.18F-FDGPET显像临床应用，下列哪项正确（）A、用于癫痫的诊断与疗效观察B、冠心病、心肌存活的诊断C、肿瘤诊断D、Parkinson病的诊断E、以上都正确48.甲状腺131碘显像利用的是（）A、γ射线B、β射线C、α射线D、γ射线和β射线E、特征X线49.关于慢性支气管炎的临床表现，下列哪项正确（）A、咳嗽咳痰，白天较夜间明显B、以脓性痰为主，偶有咯血C、肺部啰音多在背下部D、肺部听诊不应该有哮鸣音E、以上都不对50.一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。进行夜间观察，可能会发现（）A、夜间鼾声响亮且不均匀B、呼吸幅度不稳定，时大时小C、一次呼吸暂停时间长达60sD、周期腿动E、频繁翻身F、用脚踢人51.综合治疗治愈率在90％以上的有哪些恶性肿瘤？（）A、儿童的霍奇金氏病B、睾丸精原细胞瘤C、急性淋巴细胞白血病D、乳腺癌E、A+B+C52.哪项不能用于寻找甲状腺癌转移灶（）A、99mT-MIBIB、18F-FDGC、123ID、99mTc-DMSAE、131I53.原发性肝细胞肝癌在肝血池显像上，病灶放射性较周围肝组织（）A、增高B、相似C、明显减低D、减低E、缺损54.关于细支气管肺泡癌(BAC)，描述正确的是（）A、单纯的BAC应无间质、胸膜或区域淋巴的侵犯B、BAC主要发生于支气管的Clara细胞、Ⅱ型肺泡细胞及黏液细胞，可能是一种异源性肿瘤C、结直肠腺癌肺转移CK7阳性，而CK20阴性，BAC通常CK7阴性，两者可由此鉴别D、CDX-2在胃肠道肿瘤肺转移时可表达阳性，黏液性BAC为阴性E、黏液型BAC表达CK20，不表达CK7，据报道缺乏TTF-1的表达；非黏液型BAC表达甲状腺转录因子-1（TTF-1），缺乏CK7和CK20的表达55.患者，女，21岁。反复轻咳，盗汗3年。3年前曾有两次少量咯血，伴乏力，消瘦。胸片右上肺可见高密度结节影，直径1.5cm，边缘光滑，可见钙化影，周围有卫星灶。最可能的诊断是（）A、炎性假瘤B、结核球C、错构瘤D、周围型肺癌E、包裹型积液56.男性，21岁，以"反复发热、咳嗽、咳痰4个月，痰中带血1个月"为主诉入院。4个月前着凉后出现发热、咳嗽、咳痰，伴有鼻塞、流涕，服"感冒药"后好转，之后反复出现上述症状，1个月前出现痰中带血来诊。查体：体温39℃，呼吸24次／分，眼结膜略充血，双下肺可闻及少许湿啰音。血常规：WBC13.4×109/L，N85.8%，结核抗体（＋），痰找抗酸杆菌（－）。胸片示双肺中下野多发结节影。患者尿常规：红细胞15个/HP，尿蛋白（＋）。c-ANCA（＋）。该患者最可能的诊断是（）A、Good-pasturesyndromeB、Churg-StrausssyndromeC、显微镜下多血管炎D、韦格纳肉芽肿E、白塞病F、超敏性血管炎57.进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）A、解剖无效腔B、生理无效腔C、肺泡无效腔D、气体无效腔E、功能无效腔58.全身骨显像时，所需的总计数推荐数值是（）A、150kB、200kC、500kD、1500kE、>2500k59.胆总管末端直径1.2cm结石的首选治疗方法为（）A、体外震波碎石B、口服胆酸溶石C、内镜治疗D、药物灌注溶石E、手术治疗60.骨显像时，为了便于分析骨转移瘤的分布特点，将全身骨骼划分为如下5个区域，下列哪项属于骨盆（）A、腰椎B、胸椎C、股骨D、骶骨E、肩胛骨61.某患者，45岁，有8年糖尿病史，间歇胸痛半年，加重1周入院。入院后应进行的检查是（）A、心肌酶学检测B、ECGC、血糖测定D、SPECT心肌灌注显像E、以上都对62.某治疗中心认为常规治疗2Gy×1次/天，每周5次×6周方案已经达到正常组织（α/β=8Gy）的耐受量，要设计一个可以相比的疗程，3Gy/次，3次/周，则需照射的次数约（）。A、28次B、15次C、22次D、18次E、30次63.经考核合格上岗的放射职业人员需多久参加防护知识复训（）A、半年B、一年C、两年D、三年E、四年64.45岁男性，经理，送来急诊，自述半小时前突然感到气紧、胸闷、心悸、头晕、出汗，认为生命垂危，要求紧急处理。近1个月来这种情况发生过3次，每次持续0.5～1小时，发病间隙期一切正常，发病与饮食无明显关系。最有助于鉴别诊断的项目是（）A、追问起病诱因B、心电图C、脑电图D、血钾测定E、脑CT65.在测量放射性样品的计数时，测量结果围绕平均值的变化称为（）A、衰变常数B、平均周期C、统计涨落D、布朗运动E、误差传递66.患者男，50岁，因右肺癌行右侧肺野放射治疗，患者原有糖尿病病史。放疗35d患者出现乏力、干咳、低热并气急症状，右肺底可闻及湿啰音，查血白细胞3×109／L，中性粒细胞0.67，胸片提示右肺弥漫性片状模糊浸润阴影。最可能的诊断是（）A、细菌性肺炎B、放射性肺损伤C、巨细胞病毒肺炎D、肺结核E、肺部真菌感染67.有关过氯酸钾释放试验说法不正确的是（）A、用于诊断甲状腺过氧化物酶系统缺陷B、可反映酪氨酸碘化障碍C、可用于辅助诊断慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、释放率大于50%为有机化严重障碍E、用于辅助诊断Graves病68.18F-FDGPET／CT在肺癌中的应用中，不适用范围是（）A、SPN的定性诊断B、勾画生物靶区（BTV），协助放疗计划的制定C、SCLC的临床分期D、疗效评估E、评估肺癌预后69.