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文档简介

学生心理咨询服务合同书合同编号:__________甲方(心理咨询服务提供方):地址:联系电话:乙方(心理咨询服务接受方):地址:联系电话:鉴于甲方为专业的心理咨询服务机构,乙方为学生,需要心理咨询服务,双方本着平等、自愿、诚实、信任的原则,就甲方为乙方提供心理咨询服务事宜,达成如下协议:一、服务内容1.1甲方为乙方提供心理健康评估、心理咨询、心理辅导等服务。1.2甲方应根据乙方的需求和心理状况,制定个性化的心理咨询方案,并按照方案为乙方提供服务。1.3甲方应保证心理咨询服务的质量和效果,保护乙方的隐私权和个人信息。二、服务时间2.1双方确认的咨询服务时间为:____年____月____日至____年____月____日。2.2双方同意,在咨询服务期间,甲方应按照约定的时间和地点为乙方提供服务。2.3如乙方因特殊情况需要调整服务时间,应提前通知甲方,甲方应尽量调整以满足乙方的需求。三、服务费用3.1双方确认的咨询服务费为人民币____元整(大写:_______________________元整)。3.2乙方应按照约定的时间和方式支付咨询服务费。3.3甲方提供服务后,如乙方认为服务未达到约定效果,乙方有权向甲方提出退款要求,具体退款事宜双方协商解决。四、双方权利和义务4.1甲方权利和义务:(1)提供专业的心理咨询服务,保证服务质量。(2)尊重乙方的隐私权和个人信息,不得泄露给第三方。(3)在服务期间,如有突发情况,甲方应立即采取措施,确保乙方安全。(4)提供乙方所需的心理咨询资料和信息。4.2乙方权利和义务:(1)按照约定时间支付咨询服务费。(2)如实向甲方陈述自己的心理状况,配合甲方进行心理咨询。(3)遵守甲方的规章制度,尊重甲方工作人员。(4)在服务期间,如有突发情况,应及时告知甲方。五、违约责任5.1任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金。5.2如甲方未能按照约定提供服务,或服务质量不符合约定,乙方有权要求甲方退还部分或全部咨询服务费。六、争议解决6.1双方在履行本合同过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。七、其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期至约定的服务期满之日止。甲方(盖章):乙方(签字):签订日期:____年____月____日一、附件列表:1.甲方心理咨询服务资质证明文件2.乙方学生身份证明文件3.心理咨询方案4.咨询服务记录5.退款申请及相关证明材料6.突发情况应急预案二、违约行为及认定:1.甲方未能按照约定提供服务或服务质量不符合约定的,视为甲方违约。2.乙方未能按照约定时间支付咨询服务费的,视为乙方违约。3.双方未能按照约定时间提供或接受服务的,视为双方违约。4.甲方泄露乙方隐私权和个人信息的,视为甲方严重违约。5.乙方提供虚假信息或故意隐瞒重要事实的,视为乙方违约。三、法律名词及解释:1.心理咨询服务:指甲方根据乙方心理状况提供心理健康评估、心理咨询、心理辅导等服务。2.违约行为:指合同双方在履行合同过程中,未能按照约定履行义务的行为。3.隐私权:指乙方对其个人心理状况、咨询记录等信息的保密权利。4.赔偿金:指违约方因违约行为向守约方支付的经济赔偿。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.乙方支付咨询服务费后,甲方未能按照约定提供服务。解决办法:甲方应退还部分或全部咨询服务费,并向乙方道歉。2.甲方未能按照约定时间提供服务。解决办法:甲方应尽快补足服务时间,并向乙方道歉。3.乙方在咨询过程中提供虚假信息或故意隐瞒重要事实。解决办法:乙方应承担违约责任,支付赔偿金,并重新提供真实信息。4.甲方泄露乙方隐私权和个人信息。解决办法:甲方应承担严重违约责任,支付赔偿金,并采取措施恢复乙方名誉。五、所有应用场景:1.学生心理健康促进项

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