主治医师 (中西医结合内科学)-血液系统疾病(A1型题 1)

主治医师（中西医结合内科学）-血液系统疾病（Al型

题1）

1、以下关于缺铁性贫血描述正确的是

A.血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度增高

B.血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度降低

C.血清铁降低，总铁结合力增高,运铁蛋白饱和度正常

D.血清铁降低，总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度增高

E.血清铁降低，总铁结合力降低,运铁蛋白饱和度降低

2、治疗脾胃虚弱型缺铁性贫血，宜选用的方剂是

A.香砂养胃丸合当归补血汤

B.香砂六君子汤合当归补血汤

C.理中汤合当归补血汤

D.黄土汤合当归补血汤

E.补中益气汤合当归补血汤

3、再生障碍性贫血最主要的诊断依据是

A.全血细胞减少，有出血或感染表现

B.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良

D.肝脾淋巴结不肿大

E.铁剂、叶酸治疗无效

4、中医认为再生障碍性贫血的发病脏腑是

A.心、肝、脾、肾

B.肺、肝、脾、肾

C心、肝、脾、肺

D.心、肺、脾、肾

E.心、肝、肺、肾

5、急性溶血开始的症状是

A.腰背及四肢酸痛、头痛、呕吐、寒战、高热等

B.血红蛋白尿

C.休克

D.昏迷

E.肾衰竭

6、治疗湿热内蕴型溶血性贫血的首选方剂是

A.茵陈五苓散

B.茵陈术附汤

C.茵陈蒿汤

D.犀角散

E.鳖甲煎丸

7、中医认为白血病病位在

A.病位在骨髓，与心、肾相关

B.病位在肾，与心、肺相关

C.病位在肝，与肺、肾相关

D.病位在骨髓，与肾、肝、脾相关

E.病位在骨髓，与肝、肾、心相关

8、治疗急性白血病热毒炽盛证，应首选的方剂是

A.黄连解毒汤合清营汤

B.犀角地黄汤合紫雪散

C.银翘散合清营汤

D.麻黄连翘赤小豆汤合清营汤

E.黄连上清丸合清营汤

9、白血病细胞浸润部位中最难控制的是

A.肝脏

B.脾脏

C.骨骼

D.淋巴结

E.脑膜及脑组织

10、慢粒白血病的临床特点是

A.脾脏显著肿大为主，并有腹胀，低热，乏力

B.纵隔淋巴结肿大

C.易出血、贫血

D.容易并发感染

E.乏力，低热，多汗

n、治疗瘀血内阻证的慢性粒细胞白血病首选方剂是

A.少腹逐瘀汤

B.血府逐瘀汤

C.失笑散

D.膈下逐瘀汤

E.鳖甲煎丸

12、特发性血小板减少性紫瘢的主要发病机制是

A.脾脏吞噬血小板增多

B.骨髓巨核细胞生成减少

C.骨髓巨核细胞生成增加

D.雌激素抑制血小板生成

E.抗血小板抗体产生

13、ITP其中医病位是

A.心，与肝、脾、肾密切相关

B.血脉，与心、肝、脾、肾密切相关

C.肾，与心、肝、脾密切相关

D.骨髓，与心、肝、脾、肾密切相关

E.血脉，与肝、脾、肾密切相关

14、治疗非重再障的基本方法是

A.补肾法

B.补脾法

C.补肝肾法

D.补脾肾法

E.补心肾法

15、治疗气血两虚再生障碍性贫血，应首选的方剂是

A.归脾汤

B.四物汤

C.八珍汤

D.当归补血汤

E.补中益气汤

16、再生障碍性贫血热毒壅盛证的首选治疗方剂是

A.泻白散合黛蛤散

B.清营汤

C.清瘟败毒饮

D.茜根散

E.犀角地黄汤

17、治疗粒细胞缺乏症脾肾亏虚证的首选方剂是

A.归脾汤合右归丸

B.补中益气汤合六味地黄丸

C.黄黄建中汤合右归丸

D.六味地黄丸合四君子汤

E.八珍汤合右归丸

18、以下各项说法中，关于骨髓穿刺术的部位选择说法正确的是

A.腰椎棘突处一般取第4、5腰椎棘突做穿刺点

B.骼前上棘后1〜2cm处，此处虽易于固定，便于穿刺，但有伤及内

脏危险

C.骼后上棘处由于骨质皮厚，所以不便刺入

D.虽然胸骨较薄，但由于其内骨髓含量丰富，当其他部位穿刺失败

时，仍需做胸骨穿刺

E.胸骨穿刺点为胸骨柄、胸骨体相当于第2、3肋间隙的部位

19、以下各项中，引起再生障碍性贫血最多见的是

A.汞及其衍生物

B.苯及其衍生物

C.磷

D.碑

E.铭

20、以下各项中，最易引起药物性再障的是

A.氯霉素

B.磺胺类药物

C.抗肿瘤药

D.抗甲状腺素药

E.抗结核药

21、血小板减少的患者，皮肤黏膜常自发性出现出血点和紫瘢，主

要是由于

A.不易形成止血栓

B.血管不易收缩

C.不能维持血管内皮的完整性

D.血凝块回缩障碍

E.血液凝固障碍

22、以下各项中，属于输注浓集红细胞适应证的是

A.手术前后及术中出血者

B.有严重的发热、过敏等输血反应史

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.新生儿溶血病

E.稀有血型红细胞

23、急性白血病继发感染时，最常见的病原体是

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阳性球菌

C.病毒

D.真菌

E.支原体

24、禁做骨髓穿刺的疾病是

A.粒细胞缺乏症

B.恶性组织细胞病

C.全血细胞减少患者

D.血友病

E.白血病

25、ITP的主要病机是

A.热、虚、瘀

B.热、毒、瘀

C.痰、热、毒

D.痰、瘀、虚

E.火、毒、瘀

26、最严重的早期输血并发症是

A.溶血反应

B.发热反应

C.过敏反应

D.循环超负荷

E.细菌污染反应

27、以下各项中，符合中枢神经系统白血病血液生化改变的是

A.脑脊液压力降低

B.脑脊液白细胞减少

C.脑脊液蛋白质减少

D.脑脊液糖定量增加

E.脑脊液涂片中可找到白血病细胞

28、以下疾病中，最常伴发中枢神经系统白血病的是

A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.慢性淋巴细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.毛细胞白血病

29、以下各项中，既作为治疗自身免疫性溶血性贫血的首选药物，

又可用于治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿的药物是

A.肾上腺皮质激素

B.环磷酰胺

C.达那喋

D.抗生素

E.硫喋喋吟

30、某女，17岁，头晕，乏力半年，平素月经多，偏食。查体：贫

血貌，心尖部可闻及H级收缩期杂音，肝脾未触及，血常规：Hb75g/L,

MCV64fL,MCH21pg,WBC3.5X10/L,PLT120X10/L,按贫血形态学分

类，该贫血属于

A.大细胞性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.小细胞性贫血

D.正细胞性贫血

E.溶血性贫血

31、应用铁剂治疗缺铁性贫血，停药原则是

A.服至Hb及RBC正常为止

B.服至Hb及RBC正常后1个月

C.服至Hb正常后4〜6个月

D.服至血清铁正常

E.服至12个月

32、ITP的中医病名是

A.虚劳

B.温病

C.肌蚂

D.痹证

E.中风

33、某女性患者性，45岁，近3月来觉头晕，心慌，气短，伴疲乏

无力，逐日加重，无偏食，1年前因溃疡病行胃次全切除术。今查

Hb50g/L,RBC3.0X10/L,网织红细胞0.005,诊断诊为缺铁性贫血,

其最有可能的病因是

A.铁摄入不足

B.铁需要量增加

C.慢性失血

D.铁吸收不良

E.铁利用障碍

34、某男性患者，32岁，诉头昏乏力半年余。血常规：白细胞6X10/L,

分类正常，血小板100X10/L,血红蛋白70g/L,有反复痔疮出血史

2年。缺铁性贫血被证实，予以口服铁剂治疗，为根治贫血，同时建

议他应进行的治疗是

A.长期铁剂治疗

B.输血

C.治疗痔疮

D.多食富含铁的食物

E.常做大便潜血试验

35、诊断缺铁性贫血时估计骨髓铁贮存状态的敏感的方法是

A.红细胞形态

B.MCV、MCH、MCHC

C.血清铁及血清运铁蛋白饱和度

D.血清铁蛋白测定

E.骨髓铁染色

36、再障最主要的诊断依据是

A.全血细胞减少，有出血或感染表现

B.网织红细胞减少

C.骨髓增生不良

D.肝脾淋巴结不肿大

E.铁剂、叶酸治疗无效

37、某男，29岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L,

RBC2X10/L,WBC1.8X10/L,白细胞分类，淋巴细胞80%,中性20%,

骨髓增生低下，其诊断是

A.骨髓纤维化

B.慢性再障

C.急性再障

D.脾功能亢进

E.白血病

38、再障血象骨髓象特点是

A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少

B.细胞大小不等，中心淡染区扩大

C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板

D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，细胞质中颗粒粗大

E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少

39、血管内溶血的主要实验室检查是

A.红细胞及血红蛋白下降

B.粪胆原排泄增高

C.血红蛋白尿及含铁血黄素尿阳性

D.网织红细胞增高

E.骨髓中幼红细胞增生明显

40、红细胞渗透脆性试验开始溶血0.62%NaCl溶液，完全溶血

0.44%NaCl溶液，应考虑诊断是

A.遗传性球形细胞增多症

B,缺铁性贫血

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.运动红细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

41、以下各项，不符合溶血性贫血的表现是

A.网织红细胞增加

B.骨髓幼红细胞增加

C.尿中尿胆原排泄增加

D.血中非结合胆红素增加

E.血清结合珠蛋白增加

42、以下疾病中能够引起血管外溶血的是

A.血型不合的输血

B.输注低渗溶液

C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

D.遗传性球形红细胞增多症

E.海洋性贫血

43、以下疾病，可见骨髓巨核细胞减少的是

A.血友病

B.缺铁性贫血

C.ITP

D.急慢性再障

E.巨幼细胞贫血

44、急性再障感染最多见于

A.皮肤黏膜

B.呼吸道

C.颅内

D.肛周感染

E.肠道

45、白血病化疗期间口服别喋醇的目的是

A.抑制尿素的合成

B.加强化疗药的疗效

C.抑制尿酸的合成

D.加强尿酸的排泄

E.加强尿素的排泄

46、以下疾病，最易引起明显脾大的是

A.特发性血小板减少性紫瘢

B.自身免疫性溶血性贫血

C.过敏性紫瘢

D.慢性粒细胞白血病

E.急性白血病

47、慢性血管内溶血的重要诊断依据是

A.贫血与黄疸

B.脾大

C.血红蛋白尿

D.尿含铁血黄素阳性

E.粪胆原增加

48、脾切除对溶血性贫血疗效最好的是

A.自身免疫性溶血性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.海洋性贫血

D.遗传性球形红细胞增多症

E.红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症

49、在以下血液病中，无骨髓病态造血的疾病是

A.慢性粒细胞性白血病(CML)

B.原发性血小板减少症(ITP)

C.红白血病(M6)

D.骨髓增生异常综合征(MDS)

E.骨髓纤维化

50、以下各项中，属于正常骨髓造血功能受抑制的表现是

A.发热

B.淋巴结肿大

C.肝脾大

D.关节疼痛

E.眼球突出

51、以下关于免疫抑制剂治疗ITP说法中正确的是

A.疑有脑出血者

B.可作为ITP的首选治疗

C.近期分娩者

D.与糖皮质激素交替使用可提高疗效

E.与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量

52、关于特发性血小板减少性紫瘢(1TP)的概念中说法不正确的是

A.急性型ITP与感染因素有关

B.血小板寿命缩短

C.骨髓巨核细胞总数减少

D.临床上是较常见的一种出血性疾病

E.急性ITP多见于儿童

53、以下各项不属于ITP常见病因的是

A.病毒感染

B.内分泌异常

C.肝脾的作用

D.免疫因素

E.雌激素

54、糖皮质激素治疗中的特发性血小板减少性紫瘢患者，近期将实

施胆囊切除术，查PLT15X10/L,以下治疗中不恰当的是

A.血小板输注

B.静注丙种球蛋白

C.血浆置换

D.大剂量甲泼尼龙静注

E.静脉注射环磷酰胺

55、造成急性FTP死亡的主要原因是

A.呕血

B.咯血

C.阴道出血

D.颅内出血

E.感染

56、治疗特发性血小板减少性紫瘢之血热妄行证的首选方剂是

A.清营汤

B.茜根散

C.犀角地黄汤

D.玉女煎

E.清瘟败毒饮

57、ITP血小板减少的原因是

A.血小板生成减少

B.血小板破坏过多

C.血小板消耗过度

D.血小板分布异常

E.血小板消耗过度和分布异常

58、特发性血小板减少性紫瘢血小板相关抗体主要抗体成分为

A.IgA

B.IgE

C.IgM

D.IgG

E.IgM、IgA

59、再生障碍性贫血的中医基本病机是

A.阴虚

B.阳虚

C.阴阳两虚

D.气虚

E.血虚

60、中医认为再生障碍性贫血病变部位在

A.骨髓

B.心

C.肝

D.肾

E.脾

61、以下各项，不属于再生障碍性贫血中医证型的是

A.肾阴亏虚

B.肾虚血瘀

C.气血两虚

D.热毒壅盛

E.脾肾阳虚

62、以下关于再生障碍性贫血中医病机说法正确的是

A.本病为虚中夹实

B.发病脏腑为心、肝、脾、肾，肾为根本

C.发病脏腑为心、脾、肾，肾为根本

D.发病脏腑为心、脾、肾，脾为根本

E.发病脏腑为心、肝、肺，肾为根本

63、缺铁性贫血与慢性感染性贫血的鉴别要点是

A.血清铁增高

B.总铁结合力增高

C.骨髓红系增生

D.骨髓细胞外铁增多

E.骨髓红系细胞内铁增多

64、以下疾病中，与再生障碍性贫血在临床上、血象及骨髓象上有

时难于鉴别的是

A.脾功能亢进

B.白细胞不增多性白血病

C.巨幼红细胞性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.粟粒性结核

65、以下各项中，不符合再生障碍性贫血诊断的是

A.发热，出血，贫血

B.一般无肝、脾和淋巴结肿大

C.全血细胞减少

D.骨髓增生低下

E.局部增生灶偶见巨核细胞增多

66、以下关于溶血性贫血的描述中，正确的是

A.红细胞寿命缩短